静脉输液港试题附答案

静脉输液港试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.关于静脉输液港（PORT）的组成结构，以下描述错误的是A.由港体、导管和穿刺隔三部分构成B.港体通常为钛合金或高分子材料制成C.穿刺隔为自封式硅胶材质D.导管末端需位于右心房内答案：D（导管尖端应位于上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处）2.静脉输液港的主要适应症是A.短期（＜2周）静脉输液治疗B.需反复采血的患者C.长期（＞4周）静脉治疗（如化疗、肠外营养）D.外周静脉条件良好的患者答案：C3.下列哪项是静脉输液港的绝对禁忌症？A.预期生存时间＜3个月B.局部皮肤或皮下组织感染C.年龄＜2岁的儿童D.患者拒绝植入答案：B（局部感染可能导致港体感染，需控制感染后再评估）4.输液港维护时，无损伤针的常规更换间隔是A.每3天B.每7天C.每14天D.每28天答案：B（根据INS指南，无损伤针保留时间不超过7天）5.输液港穿刺时，首选的穿刺针类型是A.普通头皮针（7号）B.蝶翼针（90°直针）C.无损伤针（19G，90°或45°）D.留置针（20G）答案：C（无损伤针的三角形针尖设计可减少穿刺隔磨损）6.输液港导管尖端的最佳定位位置是A.上腔静脉上1/3段B.上腔静脉中1/3段C.上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处D.右心房内答案：C（避免导管尖端刺激心房引发心律失常）7.输液港冲管时，推荐使用的注射器规格是A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C（≥10ml注射器可避免导管内高压导致破裂）8.输液港封管时，若患者无凝血功能障碍，推荐使用的封管液是A.0.9%氯化钠注射液（10ml）B.10U/ml肝素盐水（5ml）C.20U/ml肝素盐水（10ml）D.5%葡萄糖注射液（5ml）答案：B（INS指南推荐肝素盐水浓度为10-100U/ml，剂量为2-3倍港体容积）9.输液港植入后，首次使用前需确认的关键指标是A.港体埋置深度B.导管尖端位置（X线确认）C.患者凝血功能D.穿刺点渗血情况答案：B（导管异位可能导致药物外渗或治疗无效）10.输液港穿刺后，判断穿刺成功的金标准是A.推注液体无阻力B.回抽可见回血C.局部无肿胀D.患者无疼痛答案：B（回抽回血是确认导管在血管内的核心依据）11.输液港维护记录中，必须包含的内容不包括A.无损伤针型号及穿刺日期B.患者当日饮食情况C.穿刺点皮肤情况（红肿、渗液）D.冲封管液类型及剂量答案：B（饮食情况非维护核心记录内容）12.输液港植入部位通常选择A.锁骨下区域（非优势侧）B.上臂三角肌区域C.腹部皮下组织D.大腿内侧答案：A（锁骨下区域是最常用部位，便于操作且减少活动影响）13.输液港用于输注脂肪乳剂后，冲管的关键要求是A.使用热水冲管B.延长冲管时间（≥10ml生理盐水）C.使用肝素盐水冲管D.无需额外处理答案：B（脂肪乳易粘附导管壁，需充分冲管避免堵塞）14.输液港穿刺时，消毒范围应至少为A.以港体为中心5cm×5cmB.以港体为中心10cm×10cmC.以穿刺点为中心5cm×5cmD.以穿刺点为中心20cm×20cm答案：B（确保无菌操作，消毒范围需覆盖港体及周围皮肤）15.输液港导管堵塞的常见原因不包括A.未规范冲封管B.血液回流形成血栓C.输注高浓度药物（如钙剂）D.每日输液量＞2000ml答案：D（输液量与堵塞无直接关联）16.输液港感染的早期典型表现是A.港体周围皮肤红肿、压痛B.患者高热（＞39℃）C.导管内抽出脓性分泌物D.血培养阳性答案：A（局部炎症反应是早期表现）17.输液港血栓形成的首选处理措施是A.立即拔管B.经导管注入尿激酶溶栓C.增加肝素封管浓度D.静脉输注抗凝药物答案：B（尿激酶溶栓是导管内血栓的标准处理方法）18.输液港植入后，患者日常生活中需避免的行为是A.洗澡（使用防水敷料覆盖）B.举重物（＞5kg）C.正常梳头、穿衣D.乘坐飞机答案：B（剧烈活动或负重可能导致港体移位或导管断裂）19.儿童患者使用输液港时，需特别注意的是A.选择更小型号的港体（如1.5ml港体容积）B.无需限制活动C.使用普通头皮针穿刺D.无需监测导管尖端位置答案：A（儿童需选择适合体型的小容量港体）20.输液港拔管的绝对指征是A.治疗结束B.患者要求拔管C.港体周围轻度红肿D.导管部分断裂但未移位答案：A（治疗结束是最主要拔管指征）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.静脉输液港的优点包括A.减少反复静脉穿刺痛苦B.降低中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）风险C.不影响患者日常生活（如洗澡、游泳）D.适用于所有类型的静脉治疗答案：ABC（D错误，需评估适应症）2.输液港的适应症包括A.需长期（＞4周）输注化疗药物B.需频繁采血监测的患者C.肠外营养支持（＞2周）D.短期（3天）抗生素治疗答案：ABC（D为短期治疗，非适应症）3.输液港的相对禁忌症包括A.严重凝血功能障碍（INR＞3）B.同侧乳腺癌术后（患侧上肢淋巴水肿）C.预期生存时间＜3个月D.局部皮肤完整但患者极度恐惧答案：ABCD（均需评估后谨慎使用）4.输液港维护的核心步骤包括A.手卫生及戴无菌手套B.以港体为中心环形消毒（酒精→碘伏）C.穿刺时垂直进针至港体底部D.脉冲式冲管（10ml生理盐水）E.正压封管（肝素盐水5ml）答案：ABCDE（均为标准维护步骤）5.输液港常见并发症包括A.港体周围感染B.导管血栓形成C.穿刺隔破损（因使用普通针头）D.药物外渗（导管异位时）答案：ABCD（均为常见并发症）6.输液港患者健康教育的内容应包括A.避免术侧肢体提重物（＞5kg）B.每月至少维护1次（无治疗时）C.出现局部红肿、疼痛及时就诊D.洗澡时使用防水敷料覆盖穿刺点答案：ABCD（均为关键教育点）7.输液港冲封管的注意事项包括A.使用＜10ml注射器可能导致导管破裂B.输注血制品后需立即用生理盐水冲管C.封管时需边推注边拔针（正压封管）D.若冲管阻力大，可暴力推注疏通答案：ABC（D错误，暴力推注可能导致导管破裂或血栓脱落）8.输液港拔管的指征包括A.完成所有治疗计划B.港体感染经抗生素治疗无效C.导管完全断裂并移位至右心室D.患者因经济原因要求拔管答案：ABC（D需评估治疗必要性后决定）9.输液港穿刺部位选择的原则包括A.优先选择非手术侧（如乳腺癌术后选对侧）B.避开皮肤破损、瘢痕或感染区域C.评估皮下组织厚度（≥0.5cm）D.可选择同侧颈部（若锁骨下不可行）答案：ABCD（均为正确原则）10.输液港导管异位的临床表现可能有A.输液时患者诉胸痛、肩背痛B.回抽无回血或回血缓慢C.胸部X线显示导管尖端位于颈内静脉D.输液速度突然增快答案：ABC（D错误，异位可能导致输液不畅）三、判断题（每题1分，共10题）1.输液港可用于高压注射（如CT增强扫描），但需确认港体为耐高压类型。（）答案：√（耐高压PORT可承受300psi压力）2.输液港无治疗时，每6周维护1次即可。（）答案：×（需每4周维护，避免导管堵塞）3.无损伤针可保留7天，期间若出现渗液需及时更换。（）答案：√（INS指南推荐保留时间≤7天，异常时提前更换）4.输液港穿刺后，若推注无阻力即可确认穿刺成功，无需回抽回血。（）答案：×（回抽回血是确认导管在血管内的金标准）5.输注化疗药物后，可直接用肝素盐水封管，无需生理盐水冲管。（）答案：×（需先用生理盐水冲净药物，避免与肝素反应）6.输液港周围皮肤轻度红肿（无渗液）时，可继续使用并加强观察。（）答案：×（红肿提示感染可能，需暂停使用并评估）7.儿童患者因血管细，不适合使用输液港。（）答案：×（儿童可使用小型号PORT，尤其长期治疗者）8.输液港导管尖端位于右心房内是正常现象，无需调整。（）答案：×（可能引发心律失常，需调整至腔静脉）9.若患者有肝素过敏史，封管时可改用生理盐水。（）答案：√（需增加冲管频率或使用生理盐水封管）10.输液港患者洗澡时，需用防水敷料覆盖穿刺点，避免浸湿。（）答案：√（防止细菌通过穿刺点侵入）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述静脉输液港的结构组成及各部分功能。答案：静脉输液港由三部分组成：（1）港体：呈圆盘状，由钛合金或高分子材料制成，内部为储液槽，用于储存药物并连接导管；表面覆盖自封式硅胶穿刺隔，允许无损伤针反复穿刺（约2000次）。（2）导管：为医用硅胶或聚氨酯材质，一端连接港体，另一端插入上腔静脉下1/3段，负责将药物输送至中心静脉。（3）穿刺隔：位于港体顶部，由高密度硅胶制成，具有自封性，穿刺后可自行闭合防止漏液。2.列举输液港的主要适应症与绝对禁忌症。答案：适应症：①需长期（＞4周）静脉治疗（如化疗、肠外营养、抗生素治疗）；②需反复输注高渗/刺激性药物（如TPN、化疗药）；③外周静脉条件差（如静脉炎、静脉硬化）；④需频繁采血监测的患者。绝对禁忌症：①局部皮肤或皮下组织急性感染（如蜂窝织炎、脓肿）；②严重凝血功能障碍（INR＞3或PLT＜50×10⁹/L，未纠正）；③预期生存时间＜1个月（无治疗意义）；④患者拒绝植入（需尊重知情同意权）。3.简述输液港维护的标准操作流程（从评估到记录）。答案：（1）评估：核对患者信息，检查港体位置、皮肤情况（红肿、渗液），确认上次维护时间及无损伤针留置时间（≤7天）。（2）准备：戴口罩、帽子，手卫生，铺无菌盘，准备无损伤针（19G）、10ml注射器（生理盐水）、肝素盐水（10U/ml）、无菌敷贴等。（3）消毒：以港体为中心，用75%酒精环形消毒3遍（直径≥10cm），待干后用碘伏重复消毒3遍。（4）穿刺：左手固定港体（拇指、食指呈“C”形），右手持无损伤针垂直刺入（针尖触及港体底部），回抽确认回血。（5）冲管：用10ml生理盐水脉冲式冲管（推-停-推），确保导管通畅。（6）封管：用5ml肝素盐水（10U/ml）正压封管（边推注边退针，最后0.5ml在拔针前推注）。（7）固定：覆盖无菌透明敷贴，标注穿刺日期、时间及操作者。（8）记录：记录维护时间、穿刺情况（回血、阻力）、冲封管液类型及剂量、穿刺点皮肤状态。4.输液港常见并发症有哪些？请分别简述预防与处理措施。答案：（1）感染（局部/全身）：预防：严格无菌操作，定期维护（每4周），保持穿刺点干燥。处理：局部感染→加强消毒，口服抗生素；全身感染→血培养+药敏，静脉用抗生素，无效时拔管。（2）导管血栓（血栓性堵塞）：预防：规范冲封管（脉冲式+正压），避免血液回流；高凝患者增加肝素封管浓度。处理：回抽无回血时，经导管注入尿激酶（5000U/ml）溶栓，保留30分钟后回抽。（3）导管堵塞（非血栓性，如药物沉淀）：预防：输注高浓度药物（如钙剂、脂肪乳）后充分冲管（≥10ml生理盐水）。处理：用0.1mol/L盐酸或碳酸氢钠冲洗（根据药物性质选择），无效时拔管。（4）港体移位或翻转：预防：避免术侧肢体剧烈活动（如提重物、过度外展）。处理：超声或X线确认位置，轻微移位可观察；严重移位需重新植入。（5）穿刺隔破损：预防：仅使用无损伤针穿刺，避免同一部位反复穿刺。处理：破损后需更换港体（因漏液可能导致药物外渗）。5.对输液港患者进行健康教育时，需重点强调哪些内容？答案：（1）日常护理：保持穿刺点干燥，洗澡时用防水敷料覆盖；避免抓挠港体周围皮肤。（2）活动限制：术侧肢体避免提重物（＞5kg）、过度外展（如游泳、打羽毛球）；避免长时间压迫港体（如侧睡时压到）。（3）维护要求：无治疗期间每4周需到医院维护（冲封管），避免导管堵塞；若出现穿刺点红肿、渗液、疼痛，或输液时阻力大、无回血，立即就诊。（4）症状观察：注意有无发热、胸痛、呼吸困难（提示导管异位或血栓），或港体部位异常隆起（提示移位）。（5）特殊情况处理：若无损伤针意外脱落，立即按压穿刺点5-10分钟，24小时内到医院重新穿刺。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女性，56岁，乳腺癌术后行化疗，植入右侧锁骨下输液港1个月。今日来院维护时主诉：“近3天港体周围皮肤发红、疼痛，无发热。”查体：港体周围皮肤红肿（直径约3cm），触痛明显，无渗液；无损伤针已留置6天，回抽可见少量回血，推注生理盐水无阻力。问题：（1）该患者最可能的并发症是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）处理措施有哪些？答案：（1）最可能的并发症：输液港局部感染（导管相关局部感染）。（2）进一步检查：①穿刺点分泌物细菌培养（若有渗液）；②血常规（白细