护理静脉输液试题及答案

护理静脉输液试题及答案一、单选题1.静脉输液时，调节滴速应根据以下哪种情况（）A.药物性质B.患者年龄C.患者病情D.以上都是答案：D。解析：调节静脉输液滴速需要综合考虑药物性质（如高渗溶液、刺激性强的药物滴速宜慢）、患者年龄（老年人、儿童滴速宜慢）、患者病情（如心功能不全者滴速宜慢）等因素。2.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸入乙醇湿化的氧气D.以上都是答案：D。解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即减慢输液速度，置患者于端坐位，两腿下垂以减少回心血量，同时给患者吸入乙醇湿化的氧气以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。3.以下哪种溶液属于晶体溶液（）A.右旋糖酐B.代血浆C.复方氯化钠溶液D.浓缩白蛋白答案：C。解析：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，复方氯化钠溶液属于晶体溶液；右旋糖酐、代血浆属于胶体溶液；浓缩白蛋白也属于胶体溶液。4.静脉输液时，预防静脉炎的措施不包括（）A.严格执行无菌操作B.有计划地更换输液部位C.输入刺激性强的药物后应充分冲管D.输液速度宜快答案：D。解析：预防静脉炎应严格执行无菌操作，有计划地更换输液部位，输入刺激性强的药物后应充分冲管。而输液速度过快可能会增加静脉炎的发生风险，所以输液速度宜快不属于预防静脉炎的措施。5.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）A.调整针头位置B.用手挤压输液管C.更换针头重新穿刺D.热敷局部血管答案：C。解析：若针头阻塞，应更换针头重新穿刺，不可用手挤压输液管，以免将血凝块挤入血管造成栓塞；调整针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；热敷局部血管适用于静脉痉挛等情况。6.小儿头皮静脉输液时，如误入动脉，其局部表现为（）A.局部苍白、水肿B.局部充血、发红C.呈树枝状分布的苍白D.呈树枝状分布的充血答案：C。解析：小儿头皮静脉输液误入动脉时，局部表现为呈树枝状分布的苍白，且回血呈冲击状，颜色鲜红。7.静脉输液时，下列哪项不是液体不滴的原因（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C。解析：压力过高会使液体滴入速度加快，而不是液体不滴的原因。针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、静脉痉挛等都可能导致液体不滴。8.输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）A.量过多B.速度过快C.温度过低D.含有致热物质答案：D。解析：输液引起发热反应的常见原因是输入的液体或药物含有致热物质，如蛋白质、死菌、游离的菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质等。量过多、速度过快可能会引起急性肺水肿等；温度过低可能会引起静脉痉挛等。9.为了给患者补充能量，输液中应选用（）A.5%～10%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：A。解析：5%～10%葡萄糖溶液可供给水分和热能，为患者补充能量；0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液主要用于补充水分和电解质；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒。10.成人静脉输液时，一般滴速为（）A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分答案：B。解析：成人静脉输液时，一般滴速为40～60滴/分，但具体滴速应根据患者的病情、年龄、药物性质等因素进行调整。二、多选题1.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD。解析：静脉输液可以补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复；输入药物，达到治疗疾病的目的。2.下列哪些情况需要减慢输液速度（）A.年老体弱B.婴幼儿C.心肺功能不全D.输入高渗盐水答案：ABCD。解析：年老体弱、婴幼儿心肺功能相对较弱，输液速度宜慢；心肺功能不全者过快输液会增加心脏负担，导致病情加重；输入高渗盐水等刺激性强的药物时，也应减慢输液速度，以免引起局部刺激和不良反应。3.输液过程中，可能发生的并发症有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD。解析：输液过程中可能发生发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等并发症，还可能出现液体外渗等情况。4.防止输液时发生空气栓塞的有效措施有（）A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时应有专人守护D.溶液滴完及时拔针答案：ABCD。解析：防止空气栓塞，应在输液前排尽输液管内空气，输液过程中及时更换液体，避免液体流空；加压输液时应有专人守护，防止空气进入；溶液滴完及时拔针，避免空气经输液管进入血管。5.静脉炎的临床表现有（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛C.有时伴有畏寒、发热等全身症状D.肢体活动受限答案：ABC。解析：静脉炎的临床表现主要为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。一般不会导致肢体活动受限，除非炎症非常严重累及周围组织影响肢体活动，但这不是典型表现。6.下列关于输液微粒污染的叙述，正确的有（）A.输液微粒可来源于药液生产过程B.输液微粒可来源于输液操作过程C.输液微粒可引起过敏反应D.输液微粒可引起血管栓塞答案：ABCD。解析：输液微粒可来源于药液生产过程中的污染、输液操作过程中的不规范等。输液微粒进入人体后可能会引起过敏反应、血管栓塞、静脉炎等多种危害。7.小儿头皮静脉的特点包括（）A.外观微蓝B.无搏动C.不易滑动D.回血呈冲击状答案：ABC。解析：小儿头皮静脉外观微蓝，无搏动，不易滑动；回血呈冲击状是误入动脉的表现，而不是头皮静脉的特点。8.以下哪些是输液前需要评估的内容（）A.患者的病情、年龄、意识状态B.患者的心肺功能C.穿刺部位的皮肤、血管状况D.药物的性质、作用及不良反应答案：ABCD。解析：输液前需要全面评估患者的病情、年龄、意识状态，了解患者的心肺功能以确定输液速度等；评估穿刺部位的皮肤、血管状况，选择合适的穿刺部位；还需要了解药物的性质、作用及不良反应，以确保输液安全有效。9.关于输液速度的调节，下列说法正确的有（）A.根据患者的病情调节B.根据药物的性质调节C.根据患者的血压调节D.根据患者的年龄调节答案：ABD。解析：输液速度应根据患者的病情（如休克患者可能需要快速补液，心功能不全患者则需慢滴）、药物的性质（如高渗溶液、刺激性强的药物滴速宜慢）、患者的年龄（老年人、儿童滴速宜慢）进行调节。一般不根据患者的血压直接调节输液速度，但在某些特殊情况下，如休克患者血压过低时，可能会根据血压情况调整补液速度，但这不是常规的调节依据。10.输液过程中，若患者出现空气栓塞，应采取的措施有（）A.立即置患者于左侧卧位并头低脚高B.给予高流量氧气吸入C.有条件时可通过中心静脉导管抽出空气D.密切观察患者的生命体征答案：ABCD。解析：患者出现空气栓塞时，应立即置患者于左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧含量；有条件时可通过中心静脉导管抽出空气；同时密切观察患者的生命体征，及时采取相应的处理措施。三、判断题1.输液时，输液器墨菲滴管内的液面应保持在1/2～2/3满。（）答案：正确。解析：输液器墨菲滴管内液面保持在1/2～2/3满，可保证输液的正常进行，避免空气进入输液管。2.为了防止药物浪费，输液结束后可将输液瓶内的残余药液全部输入患者体内。（）答案：错误。解析：输液瓶内的残余药液可能含有杂质等，且可能会带入空气，不应全部输入患者体内。3.静脉输液时，针头斜面向上与皮肤呈15°～30°角进针。（）答案：正确。解析：一般静脉输液时，针头斜面向上与皮肤呈15°～30°角进针，可减少对血管的损伤，提高穿刺成功率。4.输液过程中，若发现溶液不滴，可直接挤压输液管，以促使液体滴入。（）答案：错误。解析：若溶液不滴，应先检查原因，如针头是否阻塞等，不可直接挤压输液管，以免将血凝块等挤入血管造成栓塞。5.发生急性肺水肿时，应立即停止输液，并通知医生。（）答案：正确。解析：发生急性肺水肿时，应立即停止输液，减少回心血量，并及时通知医生进行处理。6.小儿头皮静脉输液时，应选择粗、直、弹性好的血管。（）答案：错误。解析：小儿头皮静脉输液时，应选择较细、弯曲、不易滑动的头皮静脉，而不是粗、直、弹性好的血管，因为小儿头皮下动脉相对较粗、直、弹性好，容易误穿刺入动脉。7.输液微粒污染对人体的危害是长期的、潜在的。（）答案：正确。解析：输液微粒进入人体后，可能会在体内长期存留，引起一系列的病理改变，如血管栓塞、肉芽肿形成等，其危害是长期的、潜在的。8.为患者输入库存血时，不需要进行交叉配血试验。（）答案：错误。解析：为患者输入库存血时，必须进行交叉配血试验，以确保输血安全，防止发生溶血反应等严重并发症。9.输液过程中，若患者出现发热反应，应立即给予抗生素治疗。（）答案：错误。解析：输液过程中患者出现发热反应，应先停止输液，保留剩余溶液和输液器送检，查找发热原因，而不是立即给予抗生素治疗，只有在确定是细菌感染等原因引起时才考虑使用抗生素。10.输液完毕拔针时，应先将胶布撕开，再迅速拔出针头，并用干棉签按压穿刺点。（）答案：正确。解析：输液完毕拔针时，先撕开胶布，再迅速拔出针头，并用干棉签按压穿刺点，可防止出血和减轻患者疼痛。四、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。（2）根据患者的病情、年龄、药物性质等调节输液速度，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等应适当减慢速度；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。（3）输液过程中要加强巡视，密切观察患者的反应，如有无发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等并发症的发生，观察输液是否通畅，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压，局部皮肤有无肿胀、疼痛等。（4）需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（5）防止空气进入血管形成空气栓塞，输液前要排尽输液管内空气，输液过程中要及时更换液体，溶液滴完及时拔针或接瓶。加压输液时应有专人守护。（6）注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序。（7）对于刺激性强的药物及特殊药物，应在确认针头已刺入血管内，液体滴入通畅，患者无不适后再加药，并加强观察。（8）输液完毕拔针时，应先将胶布撕开，再迅速拔出针头，并用干棉签按压穿刺点片刻，防止出血。2.如何预防输液微粒污染？答：（1）制剂生产方面：-采用先进的工艺技术，如采用封闭式生产装置，减少生产过程中的污染。-严格遵守生产操作规程，加强生产环境的净化和管理，如在洁净车间生产，定期对车间进行清洁、消毒和空气净化检测。-选用优质的原料和辅料，对原材料进行严格的质量检验，确保其符合药用标准。-加强包装材料的质量控制，选择密封性好、质量合格的包装材料。（2）输液操作方面：-严格遵守无菌操作原则，在配液、加药过程中，要在洁净的环境中进行，如在治疗室进行操作，治疗室应定期进行空气消毒。-认真检查输液用品的质量，包括输液瓶、输液器、注射器等，查看有无破损、过期等情况。-正确切割安瓿，避免玻璃微粒进入药液，可采用砂轮划痕后用消毒棉球擦拭掰开的方法。-抽吸药液时，避免反复穿刺橡胶塞，减少橡胶微粒的产生。-输液前认真检查液体的质量，如有无浑浊、沉淀、絮状物等，如有异常应停止使用。-采用终端滤器，可有效滤除输液中的微粒。（3）输液环境方面：-保持输液环境的清洁卫生，定期对病房进行清扫和消毒，减少空气中的尘埃和微生物。-减少人员流动，避免在输液过程中进行清扫等易产生扬尘的操作。3.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。-患者原有心肺功能不良，如心力衰竭、心肌病等，对循环血量增加的耐受性较差。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊两肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：-立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理。-置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量氧气吸入（6～8L/min），并湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。-遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，如吗啡、氨茶碱、西地兰、速尿、硝普钠等，以稳定患者情绪，减轻心脏负荷。-必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。-密切观察患者的生命体征、病情变化及尿量等，做好记录。4.简述静脉炎的原因、临床表现及护理措施。答：（1）原因：-长期输入高浓度、刺激性较强的药物，如高渗盐水、化疗药物等，刺激血管内壁，引起化学性炎症反应。-输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染，引起细菌性炎症。-静脉内放置刺激性较强的留置管时间过长，对血管内膜造成损伤。-患者自身因素，如血管弹性差、免疫力低下等，增加了静脉炎的发生风险。（2）临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。根据静脉炎的程度可分为不同等级，轻度表现为局部疼痛、红肿；中度表现为局部疼痛、红肿，静脉条索状改变；重度表现为局部疼痛、红肿明显，静脉条索状改变，可伴有发热等全身症状。（3）护理措施：-停止在发炎静脉处输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁溶液或95%乙醇溶液湿热敷，每日2次，每次20分钟，以促进炎症吸收和消散。-超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟，可改善局部血液循环，减轻炎症反应。-中药如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。-如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。-严格执行无菌操作，避免再次发生静脉炎。对需要长期输液者，应有计划地更换输液部位，合理使用静脉。-向患者做好解释工作，告知其相关注意事项，如避免局部受压、保持穿刺部位清洁等，以取得患者的配合。5.简述输液过程中溶液不滴的常见原因及处理方法。答：（1）针头滑出血管外：-原因：穿刺后针头固定不牢，患者活动过度等使针头滑出血管外，液体注入皮下组织。-表现：局部肿胀、疼痛，无回血，液体不滴。-处理方法：拔出针头，更换针头后重新选择血管进行穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁：-原因：穿刺时针头斜面未完全进入血管或患者体位改变等使针头斜面紧贴血管壁，阻碍液体流入。-表现：无回血，液体滴入不畅。-处理方法：调整针头位置或适当变换肢体位置，使针头斜面离开血管壁，恢复液体滴入。（3）针头阻塞：-原因：输液管扭曲、受压，或患者血液凝固形成血栓堵塞针头。-表现：轻轻挤压输液管，感觉有阻力，且无回血，液体不滴。-处理方法：更换针头重新穿刺，不可强行挤压输液管或用注射器推注，以免将血凝块挤入血管造成栓塞。（4）压力过低：-原因：输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或输液管扭曲受压等导致输液压力不足。-表现：回血良好，液体滴入缓慢。-处理方法：适当抬高输液瓶的高度或放低肢体位置，检查并理顺输液管，以增加输液压力，促进液体滴入。（5）静脉痉挛：-原因：穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长，或输入的液体温度过低，刺激静脉引起痉挛。-表现：局部疼痛，回血可见，液体滴入不畅。-处理方法：局部热敷以缓解静脉痉挛，如用热水袋或热毛巾敷于穿刺部位上方的血管，温度以50～60℃为宜，每次热敷20分