2025年营养师技术能力测验试卷及答案解析

2025年营养师技术能力测验试卷及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某成年男性，身高175cm，体重70kg，轻体力劳动，每日蛋白质推荐摄入量约为（）A.50gB.60gC.70gD.80g答案：C解析：70kg×1.0g/kg·d=70g，轻体力成年男性按1.0g/kg·d计算。2.下列哪种脂肪酸在体内不能合成，必须由食物供给（）A.棕榈酸B.油酸C.亚油酸D.硬脂酸答案：C解析：亚油酸为n6系列必需脂肪酸，人体缺乏Δ12、Δ15去饱和酶。3.维生素B1缺乏最早出现的典型神经系统症状是（）A.周围神经炎B.眼球震颤C.记忆减退D.肌肉萎缩答案：A解析：干性脚气病以对称性周围神经炎起病，呈手套袜套样感觉异常。4.采用“双份饭法”进行膳食调查，其最大优点是（）A.操作简单B.可估算营养素摄入量C.避免回忆偏倚D.适用于大样本答案：C解析：双份饭法将同份饭菜一分为二，一份供食用，一份直接实验室检测，避免回顾性误差。5.下列食物中，血糖生成指数（GI）最低的是（）A.白馒头B.糙米饭C.苹果D.麦芽糖答案：C解析：苹果GI≈36，属低GI食物；白馒头GI≈85，麦芽糖GI≈105。6.孕妇孕晚期每日铁摄入量应较非孕妇女增加（）A.0mgB.5mgC.9mgD.15mg答案：C解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕晚期铁增加9mg/d。7.与血浆同型半胱氨酸升高最相关的维生素是（）A.维生素AB.维生素CC.叶酸D.维生素K答案：C解析：叶酸作为一碳单位载体，缺乏导致Hcy再甲基化受阻，血Hcy升高。8.下列哪项不是肥胖的腰围诊断切点（）A.男性≥90cmB.女性≥85cmC.男性≥85cmD.女性≥80cm答案：C解析：我国标准男性≥90cm、女性≥85cm作为中心型肥胖切点。9.急性胰腺炎初期营养支持首选途径是（）A.经口普通膳食B.经口低脂膳C.鼻胃管肠内营养D.肠外营养答案：D解析：急性期需肠道休息，减少胰液分泌，首选肠外营养。10.下列矿物质中，对胰岛素敏感性影响最显著的是（）A.钙B.镁C.钠D.磷答案：B解析：镁作为胰岛素受体酪氨酸激酶辅因子，缺镁可加重胰岛素抵抗。11.采用“24h回顾法”时，最易出现的偏倚类型是（）A.检出偏倚B.回忆偏倚C.混杂偏倚D.选择偏倚答案：B解析：被调查者遗忘或故意隐瞒摄入信息，导致回忆偏倚。12.下列哪项不是地中海膳食模式的核心组成（）A.橄榄油为主要食用油B.每日红肉摄入＞100gC.适量鱼类D.充足蔬果答案：B解析：地中海模式限制红肉，每周≤2次，每次≤100g。13.老年人“肌少症”筛查首选量表是（）A.MNAB.SARCFC.MUSTD.NRS2002答案：B解析：SARCF量表包括力量、辅助行走、起立、爬楼梯、跌倒5项，简便易行。14.下列哪种食品添加剂可与胺类在胃内合成致癌物亚硝胺（）A.苯甲酸B.亚硝酸盐C.山梨酸D.丙酸钙答案：B解析：亚硝酸盐在胃酸环境下与胺类反应生成N亚硝胺。15.对乳糖不耐受者，可选用的乳制品是（）A.全脂牛奶B.甜炼乳C.酸奶D.奶粉冲调奶答案：C解析：酸奶中乳酸菌已分解部分乳糖，且活菌可分泌β半乳糖苷酶。16.慢性肾病3期患者每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.2g/kgB.0.4g/kgC.0.6g/kgD.0.8g/kg答案：C解析：CKD3期推荐0.6g/kg·d，其中≥50%为优质蛋白。17.下列维生素中，过量摄入最易导致畸胎的是（）A.维生素B6B.维生素CC.维生素AD.维生素D答案：C解析：视黄醇＞10000IU/d可致胎儿颅面部、心脏畸形。18.采用“食物频率问卷（FFQ）”评估过去半年鱼类摄入，其信度评价常用（）A.相关系数B.Kappa值C.组内相关系数D.Cronbachα系数答案：C解析：重测信度用组内相关系数（ICC），＞0.75为良好。19.下列哪项不是膳食纤维的生理作用（）A.增加粪便重量B.降低餐后血糖C.促进钙吸收D.增加短链脂肪酸答案：C解析：膳食纤维可结合钙、铁、锌，过量摄入反而抑制其吸收。20.婴儿辅食添加首选食物是（）A.蛋黄B.强化铁米粉C.菜泥D.果汁答案：B解析：6月龄后体内储存铁耗尽，强化铁米粉致敏性低，铁吸收率高。21.下列脂肪酸中，属于n3系列长链多不饱和脂肪酸的是（）A.AAB.EPAC.LAD.OA答案：B解析：EPA为二十碳五烯酸，属n3系列；AA为n6系列。22.采用“稳定同位素稀释法”测定人体能量消耗，其金标准是（）A.氘稀释法B.双重标记水法C.13C碳酸氢盐法D.15N甘氨酸法答案：B解析：DLW法同时标记2H与18O，精度高，非侵入，适用于自由生活人群。23.下列哪项不是静息能量消耗（REE）预测公式（）A.HarrisBenedictB.MifflinStJeorC.OwenD.Fick答案：D解析：Fick方程用于测定心输出量，非REE预测。24.对重度创伤患者，应激期糖脂比推荐为（）A.7:3B.6:4C.5:5D.3:7答案：D解析：重度应激胰岛素抵抗显著，降低糖占比可减少高血糖风险。25.下列哪项不是评价婴幼儿体格生长的Z值切点（）A.HAZ＜2B.WAZ＜2C.WHZ＜2D.BMIZ＞1答案：D解析：BMIZ＞2才视为超重，＞3为肥胖。26.下列哪种食物含天然雌激素样活性物质最多（）A.土豆B.大豆C.牛肉D.鸡蛋答案：B解析：大豆异黄酮具有雌激素双向调节作用。27.对化疗所致3级恶心患者，适宜选择的膳食为（）A.高脂辛辣膳B.清流质C.高纤维粗粮D.碳酸饮料答案：B解析：3级恶心需减少胃容量及刺激，清流质易耐受。28.下列哪项不是生酮饮食的绝对禁忌证（）A.肉碱缺乏症B.脂肪酸β氧化缺陷C.丙酮酸羧化酶缺陷D.2型糖尿病答案：D解析：2型糖尿病为相对禁忌，需个体化评估。29.采用“食物交换份法”时，1份蔬菜类可提供能量约（）A.50kcalB.80kcalC.25kcalD.90kcal答案：C解析：1份蔬菜≈100g，平均含5g碳水，能量≈25kcal。30.下列哪项不是医院膳食基本类型（）A.普通饭B.软饭C.半流质D.浓缩膳答案：D解析：医院膳食无“浓缩膳”分类，应为“高能量高蛋白膳”。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于水溶性维生素的有（）A.叶酸B.泛酸C.维生素KD.生物素E.维生素E答案：ABD解析：维生素K、E为脂溶性。32.可升高高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）的膳食因素包括（）A.反式脂肪酸B.单不饱和脂肪酸C.适量酒精D.n3PUFAE.可溶性膳食纤维答案：BCDE解析：反式脂肪酸降低HDLC。33.下列属于高嘌呤食物的有（）A.鸡肝B.沙丁鱼C.黄豆D.菠菜E.莴笋答案：ABC解析：菠菜、莴笋属中低嘌呤。34.老年人吞咽障碍评估常用量表包括（）A.WSTB.FOISC.MMSED.Gugging吞咽量表E.MNA答案：ABD解析：MMSE为认知量表，MNA为营养量表。35.下列属于益生菌范畴的菌株有（）A.嗜酸乳杆菌DDS1B.鼠李糖乳杆菌GGC.大肠杆菌Nissle1917D.屎肠球菌EF2001E.金黄色葡萄球菌答案：ABCD解析：金葡菌为致病菌。36.可影响铁吸收的膳食因素有（）A.维生素CB.植酸C.钙D.多酚E.肉碱答案：ABCD解析：肉碱对铁吸收影响极小。37.下列属于医院营养风险筛查工具的有（）A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MSTCE.GLIM答案：ABE解析：SGA为评估工具，MSTC为肿瘤特异性工具，非通用筛查。38.生酮饮食常见不良反应包括（）A.低血糖B.便秘C.肾结石D.高脂血症E.夜盲症答案：ABCD解析：夜盲症与维生素A缺乏相关，非生酮饮食典型不良反应。39.下列属于素食者易缺乏的营养素有（）A.维生素B12B.铁C.n3PUFAD.锌E.维生素D答案：ABCDE解析：植物性食物缺乏B12、DHA、活性维生素D。40.下列关于母乳成分描述正确的有（）A.乳糖含量约7g/100mLB.蛋白质含量低于牛乳C.含分泌型IgAD.含乳铁蛋白E.含共轭亚油酸答案：ABCD解析：共轭亚油酸主要存在于反刍动物乳脂。三、案例分析题（共50分）41.案例材料：患者，男，52岁，身高172cm，体重88kg，腹型肥胖，既往2型糖尿病8年，近期空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c8.5%，ALT78U/L，B超示中度脂肪肝。平日应酬多，饮酒每周≥5次，每次白酒≥100mL。膳食回顾：主食400g/d，偏油腻，蔬菜不足200g/d，几乎不吃水果，饮水少，喜甜饮料。运动：基本无。药物治疗：二甲双胍0.5gbid。问题：（1）计算BMI并判断肥胖程度；（3分）（2）根据我国标准，提出每日能量供给目标（kcal/d）并写出计算过程；（5分）（3）列出三条针对脂肪肝的膳食干预要点；（6分）（4）为患者设计一日带量食谱（能量占比：碳水50%，脂肪25%，蛋白25%），要求食物多样化，并标注主要营养素含量；（12分）（5）提出三条运动处方建议，并说明理由。（4分）答案与评分要点：（1）BMI=88/1.72²=29.7kg/m²，属肥胖。（3分）（2）目标能量=标准体重×能量系数；标准体重=172105=67kg；肥胖伴糖尿病轻体力，能量系数20kcal/kg；67×20=1340kcal/d。（5分）（3）①戒酒，减少肝脏脂肪合成；②控制精制碳水，增加全谷杂豆，降低肝脏脂肪沉积；③每日蔬菜≥500g，其中深色蔬菜占一半，提供抗氧化物及膳食纤维。（每点2分，共6分）（4）示范食谱（1340kcal）：早餐：燕麦片40g（150kcal），脱脂牛奶250mL（85kcal），水煮蛋1个（78kcal），番茄150g（30kcal）；加餐：苹果150g（80kcal）；午餐：糙米饭75g生重（260kcal），清蒸鲈鱼100g（96kcal），橄榄油5g（45kcal），西兰花200g（70kcal），胡萝卜50g（20kcal）；加餐：无糖酸奶100g（60kcal），杏仁10g（60kcal）；晚餐：荞麦面60g生重（200kcal），鸡胸肉80g（90kcal），芝麻油3g（27kcal），菠菜200g（60kcal），紫菜汤1份（15kcal）。宏量占比：碳水≈50%，蛋白≈25%，脂肪≈25%；膳食纤维≈28g。（12分）（5）①快走30min/日，5d/周，消耗≈150kcal，改善胰岛素敏感性；②抗阻训练2d/周，重点核心肌群，增加基础代谢；③减少久坐，每坐1h起身活动3min，降低餐后血糖峰值。（4分）42.案例材料：患儿，女，8月龄，因“腹泻14d”入院。大便呈稀水样，8次/日，无血，无发热。体重由8.0kg降至7.2kg，身长70cm。实验室：血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，便轮状病毒阳性。入院后立即口服补液盐Ⅲ，腹泻次数减至4次/日。问题：（1）判断脱水程度并写出依据；（3分）（2）计算体重下降百分比；（2分）（3）列出继续母乳喂养的理由；（4分）（4）设计“腹泻康复期”一日辅食安排，能量需求按80kcal/kg，食物需符合WHO康复指南；（8分）（5）写出两条补钾食疗建议并给出钾含量。（3分）答案与评分要点：（1）中度脱水：体重下降10%，精神稍差，皮肤弹性尚可，囟门稍凹，血钠130mmol/L为低渗性。（3分）（2）(8.07.2)/8.0×100%=10%。（2分）（3）母乳含抗体sIgA，降低病毒负荷；乳糖含量虽高，但腹泻康复期可耐受；维持肠道菌群；增进母子依恋。（4分）（4）能量目标=7.2kg×80=576kcal；母乳≈600mL（400kcal），辅食需补充176kcal：上午：强化铁米粉15g干重+母乳调糊（60kcal），香蕉泥30g（30kcal）；下午：苹果泥40g（25kcal），低脂酸奶50g（30kcal）；晚上：胡萝卜鸡肉泥：胡萝卜30g+鸡胸肉20g+橄榄油2g（31kcal）。总≈176kcal，符合低渗透压、低脂、易消化。（8分）（5）①土豆泥50g含钾≈200mg；②香蕉泥30g含钾≈100mg；分次给予，监测血钾。（3分）43.案例材料：女性，28岁，孕25周，孕前BMI22kg/m²，OGTT：0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。孕期增重8kg。膳食调查：每日能量约2300kcal，主食300g，水果500g，坚果50g，牛奶500mL，肉类150g，蔬菜300g，烹调油35g。空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h8.2mmol/L。问题：（1）按ADA标准，判断OGTT结果是否异常并写出切点；（3分）（2）计算其每日所需能量（kcal）并写出依据；（4分）（3）指出其膳食存在的主要问题；（4分）（4）提出三条血糖管理膳食策略；（6分）（5）列出两种适宜的低GI水果及每次摄入量。（2分）答案与评分要点：（1）异常：1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L即诊断；患者两项超标。（3分）（2）孕中期能量=孕前体重×30+340；体重=22×身高²，设1.65m，≈60kg；60×30+340=2140kcal。（4分）（3）水果超量（500g≈300kcal），致餐后高血糖；坚果能量密度高（50g≈300kcal），总能量超标；蔬菜不足，膳食纤维低；精制白米比例高。（4分）（4）①水果控制在200g/d，分两次，低GI；②主食粗细搭配，糙米占1/3，降低餐后峰值；③三餐三点，避免一次性大量碳水，睡前加餐牛奶+全麦面包，预防夜间酮症。（6分）（5）樱桃100g（GI≈22），苹果100g（GI≈36）。（2分）44.案例材料：男性，45岁，确诊痛风5年，血尿酸520μmol/L，近1年发作4次。BMI30kg/m²，腰围105cm，血压135/88mmHg。平日喜火锅、啤酒，每日肉类≥300g，海鲜每周≥3次，蔬菜少，饮水<500mL。肾功能正常。问题：（1）列出三类需严格限制的高嘌呤食物并举例；（6分）（2）计算其每日嘌呤摄入目标（mg/d）；（2分）（3）设计一份低嘌呤一日食谱（能量1800kcal），标注嘌呤含量；（10分）（4）提出两条促进尿酸排泄的饮水策略。（2分）答案与评分要点：（1）内脏类：猪肝、鸡胗；海鲜类：沙丁鱼、带鱼；浓肉汤：火锅汤底、肉汁。（6分）（2）急性期<150mg/d，缓解期<300mg/d；本例目标<300mg。（2分）（3）示范：早餐：燕麦粥（燕麦50g，嘌呤≈10mg），低脂牛奶250mL（嘌呤≈5mg），白煮蛋1个（嘌呤≈1mg），黄瓜100g（嘌呤≜0）；午餐：米饭100g生（嘌呤≈20mg），去皮鸡胸肉80g（嘌呤≈60mg），冬瓜200g（嘌呤≜0），胡萝卜50g（嘌呤≜0），橄榄油8g；加餐：苹果200g（嘌呤≜0）；晚餐：荞麦面60g生（嘌呤≈15mg），北豆腐80g（嘌呤≈30mg），番茄200g（嘌呤≜0），莴笋100g（嘌呤≜0），菜籽油8g；总嘌呤≈141mg，能量≈1800kcal。（10分）（4）①每日饮水≥2000mL，分次，每次200mL，稀释尿酸；②睡前饮水300mL，防止夜间尿液浓缩。（2分）45.案例材料：女性，55岁，绝经3年，腰椎T值2.8，确诊骨质疏松。日常饮奶200mL，户外活动少。膳食钙摄入约400mg/d。否认肾结石病史。问题：（1）写出其每日钙推荐摄入量（mg/d）；（2分）（2）计算其钙缺口；（2分）（3）列出三种高钙且吸收率高的食物及每100g钙含量；（6分）（4）设计一份高钙一日食谱（钙≥1200mg），标注钙来源与含量；（10分）（5）提出两条促进钙吸收的生活方式建议。（2分）答案与评分要点：（1）绝经后女性1000mg/d。（2分）（2）缺口=1000400=600mg。（2分）（3）低脂牛奶：104mg；