2025医院感染管理制度试题及答案

2025医院感染管理制度试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象？（）A.2例  B.3例  C.4例  D.5例答案：B解析：国家卫健委2021版《制度》明确定义“3例及以上同种同源”即构成暴发，便于早期干预。2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，首选的隔离措施是（）A.接触隔离  B.飞沫隔离  C.空气隔离  D.保护性隔离答案：A解析：CRE主要通过直接或间接接触传播，接触隔离是阻断传播的最有效手段。3.下列哪项不属于标准预防的核心内容？（）A.手卫生  B.安全注射  C.负压病房  D.个人防护用品正确使用答案：C解析：负压病房属于空气隔离措施，仅在特殊病原体或操作时启用，非标准预防必选项。4.关于手卫生的“五个时刻”，下列描述正确的是（）A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后B.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触血液体液后C.接触患者前、无菌操作后、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后D.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触分泌物后答案：A解析：WHO2009年发布的“5Moments”中文官方译文与A选项完全一致。5.医院感染管理三级网络的第一责任主体是（）A.医院感染管理委员会  B.院长  C.感染管理科  D.科室感控小组答案：B解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定院长是医院感染预防与控制的第一责任人。6.对一次性使用无菌医疗用品的管理，错误的是（）A.可重复灭菌使用一次  B.存放环境相对湿度应≤80%  C.小包装破损不得使用  D.使用前应检查有效期答案：A解析：一次性用品说明书已注明“不得重复使用”，重复灭菌即属违规。7.含氯消毒剂对乙型肝炎病毒灭活所需有效氯浓度及时间通常为（）A.250mg/L，≥5分钟  B.500mg/L，≥10分钟  C.1000mg/L，≥10分钟  D.2000mg/L，≥30分钟答案：C解析：国家消毒技术规范指出1000mg/L、10分钟可灭活HBV，兼顾效果与材料腐蚀性平衡。8.下列哪类手术切口属于《手术部位感染预防控制技术指南》中的“清洁污染”切口？（）A.甲状腺次全切除  B.经口咽部扁桃体切除  C.腹腔镜胆囊切除  D.闭合性骨折内固定答案：B解析：口咽部手术必然跨越黏膜屏障，符合“清洁污染”定义。9.对多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，应使用何种颜色垃圾袋收集？（）A.黄色  B.红色  C.黑色  D.蓝色答案：A解析：除放射性废物外，所有感染性废物均使用黄色专用袋，红色为药物性废物。10.医院感染实时监测软件中，临床预警阈值“同科室同种病原体3例”自动推送，该规则依据的统计学方法是（）A.泊松分布  B.指数加权移动平均  C.累积和（CUSUM）  D.百分位数法答案：C解析：CUSUM可敏感捕捉小幅度持续上升，适合医院感染早期发现。11.对中心静脉导管置管患者，最大无菌屏障不包括（）A.帽子  B.口罩  C.无菌手套  D.无菌鞋套答案：D解析：最大无菌屏障要求帽子、口罩、无菌隔离衣、无菌手套及大铺巾，鞋套未列入。12.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎（VAP）的“集束化”措施？（）A.每日评估拔管指征  B.床头抬高30°～45°  C.常规使用全身抗菌药物预防  D.口腔护理用0.12%氯己定答案：C解析：抗菌药物预防可增加耐药风险，国内外指南均不推荐常规使用。13.对结核分枝杆菌污染的环境表面，最低消毒水平应达到（）A.低水平  B.中水平  C.高水平  D.灭菌水平答案：C解析：结核杆菌对消毒剂抵抗力强，需高水平消毒（如含氯1000mg/L以上）。14.医院感染发病率计算公式为（）A.新发病例数÷同期出院人数×100%  B.新发病例数÷同期住院人数×100%C.新发病例数÷同期住院日数×1000‰  D.新发病例数÷同期手术例数×100%答案：A解析：国家医院感染管理质量控制中心统一采用“出院人数”为分母，便于横向比较。15.对一次性使用输液接头（无针）更换频率，正确的是（）A.每24小时  B.每48小时  C.每72小时  D.与输液装置同步或每7天答案：D解析：2021版《静脉治疗指南》指出无针接头可每7天更换，减少不必要操作。16.下列哪项属于《医院感染诊断标准（试行）》中“皮肤软组织感染”必须满足的条件？（）A.局部红、肿、热、痛  B.脓性引流物  C.细菌培养阳性  D.临床医生诊断并予抗菌治疗答案：B解析：标准明确要求“脓性引流物或穿刺液”作为病原学或临床证据。17.对新生儿室物体表面消毒，含氯消毒剂推荐浓度为（）A.250mg/L  B.500mg/L  C.1000mg/L  D.2000mg/L答案：B解析：新生儿皮肤黏膜屏障脆弱，500mg/L可在安全前提下达到消毒效果。18.医院感染现患率调查时间窗口为（）A.24小时  B.48小时  C.72小时  D.一周答案：A解析：全国现患率调查统一采用“24小时内”快照法，保证数据同质。19.对艾滋病病毒职业暴露后预防用药（PEP），推荐疗程为（）A.3天  B.7天  C.14天  D.28天答案：D解析：国内外指南均推荐28天三联抗病毒方案，确保阻断效果。20.下列哪项不是《医疗废物管理条例》规定的医疗废物分类？（）A.感染性  B.损伤性  C.药物性  D.放射性  E.化学性  F.病理性答案：D解析：放射性废物由《放射性污染防治法》单独立法管理，不在医疗废物五分类内。21.对手术器械进行灭菌，预真空压力蒸汽灭菌器最短灭菌时间为（）A.3分钟  B.4分钟  C.5分钟  D.10分钟答案：B解析：在132℃～134℃、压力205.8kPa条件下，维持4分钟即可达到灭菌保证水平SAL10⁻⁶。22.医院感染暴发报告时限，医疗机构向所在地县级卫健行政部门报告的时限为（）A.2小时  B.6小时  C.12小时  D.24小时答案：C解析：《医院感染管理办法》规定12小时内网络直报并同时电话报告。23.对口腔科手机灭菌，首选方法为（）A.煮沸消毒  B.75%乙醇擦拭  C.压力蒸汽灭菌  D.紫外线照射答案：C解析：手机内部腔道难以擦拭，压力蒸汽灭菌可穿透达到灭菌水平。24.下列哪项属于“中央导管相关血流感染（CLABSI）”诊断标准中的实验室证据？（）A.导管半定量培养≥15CFU  B.导管定量培养≥100CFU  C.外周血与导管血培养菌种相同且导管血阳性早2小时  D.导管尖端培养阴性答案：C解析：CLABSI诊断需满足临床+实验室，C选项符合“配对血培养”标准。25.对多重耐药菌感染患者解除隔离的标准是（）A.症状消失  B.抗菌治疗满7天  C.连续两次培养阴性（间隔≥24小时）  D.连续三次培养阴性（间隔≥24小时）答案：C解析：国家MDRO防控技术指南明确两次阴性可解除隔离，降低资源消耗。26.医院感染管理年度培训率必须达到（）A.≥70%  B.≥80%  C.≥90%  D.100%答案：C解析：三级医院评审标准（2022版）要求≥90%，重点科室100%。27.对艾滋病病毒污染物品消毒，下列哪种消毒剂浓度与时间组合无效？（）A.0.5%过氧乙酸，5分钟  B.75%乙醇，1分钟  C.含氯2000mg/L，10分钟  D.2%戊二醛，30分钟答案：B解析：75%乙醇对HBV、HIV等包膜病毒有效，但需≥5分钟，1分钟不足。28.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施？（）A.保持引流袋低于耻骨联合  B.每日使用抗菌溶液冲洗膀胱  C.尽早拔除导尿管  D.无菌技术置管答案：B解析：抗菌冲洗破坏闭合系统，增加耐药，指南明确不推荐。29.对医院感染高风险科室进行环境卫生学监测，空气培养采样时间为（）A.消毒前  B.消毒后即刻  C.消毒后通风前  D.消毒后通风完毕、医疗活动前答案：D解析：GB159822012要求采样应在消毒、通风后、工作前，反映真实暴露水平。30.对软式内镜消毒后，用于储存的消毒液应（）A.每日更换  B.每24小时更换  C.每48小时更换  D.按说明书验证有效期，最长≤7天答案：D解析：内镜清洗消毒技术规范要求按产品说明进行有效浓度监测，最长7天更换。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况属于医院感染？（）A.术后30天内表浅切口感染  B.术后60天内人工关节深部感染  C.入院48小时后发生的肺炎  D.新生儿经产道获得的淋球菌结膜炎  E.入院24小时内发现的结核答案：A、B、C解析：D为母婴垂直传播，不属于医院感染；E潜伏期不明，需排除社区感染。32.关于手卫生设施配置，下列说法正确的有（）A.每2张床至少1个洗手池  B.重点科室使用非手触式水龙头  C.洗手池应每日清洁消毒  D.速干手消毒剂应“触手可及”  E.手术室应配备外科手消毒无菌刷答案：B、C、D、E解析：A项为“每床单元”而非“每2张床”，其余均符合WS/T3132019。33.下列哪些属于“清洁操作”？（）A.静脉导管置管  B.导尿  C.口腔护理  D.更换无菌敷料  E.吸痰答案：A、D解析：清洁操作指不进入呼吸道/泌尿道/无菌腔隙，仅接触完整皮肤或无菌物品。34.对MDRO感染患者转运，下列措施正确的有（）A.提前通知接收科室  B.转运人员穿隔离衣  C.患者戴外科口罩  D.转运设备就地擦拭消毒  E.转运后更换床单元答案：A、B、D、E解析：MDRO主要通过接触传播，患者无需常规戴口罩，除非有呼吸道定植。35.下列哪些属于消毒产品卫生安全评价报告必须包含的内容？（）A.产品配方  B.杀灭微生物效果试验报告  C.毒理学安全性报告  D.稳定性报告  E.临床疗效观察答案：A、B、C、D解析：临床疗效观察属于药品或器械注册范畴，消毒产品无需提供。36.下列哪些属于医院感染监测的“目标性监测”？（）A.ICU三管感染率  B.手术部位感染率  C.抗菌药物使用强度  D.新生儿室腹泻暴发  E.全院现患率调查答案：A、B、C解析：D为暴发调查，E为横断面调查，均不属于持续目标性监测。37.对医疗废物暂存间管理，正确的有（）A.远离医疗区、食堂  B.设明显的警示标识  C.上锁管理  D.暂存时间≤48小时  E.地面每日湿式清洁答案：A、B、C、D解析：E应为“每日消毒”而非仅湿式清洁，防止蚊蝇滋生。38.下列哪些属于“安全注射”核心要求？（）A.一人一针一管一用  B.使用后立即回套针帽  C.锐器盒防刺破防渗漏  D.静脉输液接头消毒≥15秒  E.药液单剂量单用答案：A、C、D、E解析：B“回套针帽”增加针刺伤风险，应单手回套或直接使用安全器具。39.下列哪些属于医院感染管理委员会必须参与的职能？（）A.审定年度工作计划  B.暴发调查与处置  C.抗菌药物遴选  D.新建科室流程布局审核  E.医疗纠纷赔偿谈判答案：A、B、C、D解析：E属于法务与医患关系部门职责，非感控委员会核心职能。40.对CSSD灭菌质量监测，下列说法正确的有（）A.每批次生物监测  B.每日BD试验  C.包内化学指示卡  D.包外化学指示胶带  E.每月无菌物品抽检答案：B、C、D、E解析：A项“每批次”仅适用于植入物，普通器械无需每批次生物监测。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染监测资料保存期限不得少于5年。（）答案：×解析：应≥3年，但暴发调查资料需≥5年。42.含氯消毒剂对金属有腐蚀作用，使用后需用无菌水冲洗干净。（）答案：√43.医院感染管理科可以直接干预临床抗菌药物处方。（）答案：×解析：感控科提供建议，处方权由临床医师行使。44.对乙肝表面抗体阴性且发生HBV职业暴露的医务人员，应立即注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√45.医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定不得修改。（）答案：×解析：可随调查进展调整，以提高灵敏度或特异度。46.手术器械灭菌后，包外化学指示胶带变色即可放行使用。（）答案：×解析：仍需结合物理参数与生物监测结果，胶带仅提示曾暴露于灭菌因子。47.医院感染发病率监测属于回顾性调查。（）答案：×解析：发病率监测为前瞻性，现患率调查为回顾性。48.对多重耐药菌患者，听诊器应专人专用。（）答案：√49.医院感染管理培训可完全由线上学习替代线下实操。（）答案：×解析：手卫生、穿脱防护用品等必须线下实操考核。50.医院感染监测数据可直接用于科研发表，无需伦理审批。（）答案：×解析：涉及患者隐私需通过伦理审查并脱敏。四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染管理的三级网络为：________、________、________。答案：医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感控小组52.手卫生产品开启后有效期：含醇速干手消毒剂________，普通洗手液________。答案：30天、60天53.压力蒸汽灭菌物理监测参数包括：________、________、________。答案：温度、压力、时间54.医院感染暴发“五间分布”为：________、________、________、________、________。答案：人间、时间、空间、人群、因素间55.对艾滋病病毒职业暴露后随访时间为：暴露后________周、________周、________月、________月检测抗体。答案：6、12、6、1256.含氯消毒剂每日使用前需监测________，记录________。答案：有效氯浓度、监测时间签名57.医院感染管理年度总结需在次年________月前完成并上报。答案：158.手术部位感染预防用药最佳给药时机为切皮前________分钟。答案：30～6059.医院感染监测指标中，UTI发病率单位常用________。答案：例/千导管日60.医疗废物专用包装袋容积不得超过________，封口方式________。答案：3/4、鹅颈结双层封扎五、简答题（每题6分，共30分）61.简述医院感染暴发的现场处置流程。答案要点：（1）核实诊断与病例定义；（2）立即隔离病例、分组护理；（3）开展流行病学调查，绘制流行曲线；（4）采集标本进行同源性分析；（5）实施临时控制措施（消毒、关闭病房等）；（6）评估措施效果，撰写报告并持续改进。解析：按“边调查边控制”原则，防止疫情扩散，同时保证证据链完整。62.列举并说明预防中央导管相关血流感染的“五大时刻”。答案要点：（1）置管前评估适应证；（2）最大无菌屏障置管；（3）每日评估拔管指征；（4）导管维护无菌操作；（5）教育培训与质量反馈。解析：对应“无适应证不置、不安全不置、不需要不留、不规范不做、无培训不行”。63.说明医院感染管理科在抗菌药物管理中的职责。答案要点：（1）提供耐药菌监测数据；（2）参与抗菌药物遴选与会诊；（3）监督围术期预防用药时机；（4）反馈抗菌使用与感染结局；（5）联合药学部开展AMS（抗菌药物管理）教育。解析：感控科以数据为核心，搭建临床与药学桥梁，促进合理使用。64.简述CSSD对植入物灭菌的监测要求。答案要点：（1）每批次生物监测；（2）生物指示剂阴性后方可放行；（3）紧急情况下5类化学指示物合格可提前放行，但需追踪生物结果；（4）记录植入物唯一标识；（5）保存监测资料≥5年。解析：植入物一旦感染代价巨大，必须执行最严格监测。65.说明医院感染实时监测系统的优势与局限。答案要点：优势：（1）自动抓取数据，减少人工；（2）实时预警，缩短暴发发现时间；（3）可视化展示，便于决策；（4）多维度分析，支持科研。局限：（1）依赖电子病历质量；（2）算法需持续校准；（3）隐私与数据安全挑战；（4）初期投入成本高