妇产科主治医师考试《妇幼保健》试题及答案

妇产科主治医师考试《妇幼保健》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.我国《孕产期保健工作规范》要求，首次产前检查应在妊娠A.6周内完成 B.8周内完成 C.12周内完成 D.16周内完成 E.20周内完成答案：C2.关于新生儿听力筛查，下列哪项符合《全国新生儿疾病筛查管理办法》技术规范A.初筛用耳声发射，复筛用自动听性脑干反应 B.初筛用自动听性脑干反应，复筛用耳声发射 C.初筛、复筛均用行为观察法 D.早产儿可延迟至校正胎龄44周筛查 E.筛查未通过即诊断听力障碍答案：A3.孕前3个月每日补充叶酸的推荐剂量为A.0.2mg B.0.4mg C.0.8mg D.1.0mg E.5mg答案：B4.下列哪项不是《母乳喂养促进行动计划（2021—2025年）》提出的“六条措施”之一A.早接触早吸吮 B.24小时母婴同室 C.纯母乳喂养至6个月 D.禁止一切代乳品广告 E.建立母乳喂养咨询门诊答案：D5.妇女宫颈癌筛查首选方案为A.每年一次宫颈细胞学检查 B.每3年一次HPV检测 C.每5年一次HPV+细胞学联合筛查 D.每2年一次阴道镜 E.每3年一次醋酸染色肉眼观察答案：B6.关于妊娠期糖尿病（GDM）产后随访，下列正确的是A.产后6～12周行75gOGTT B.产后无需再监测血糖 C.产后1年复查HbA1c即可 D.仅孕前肥胖者需随访 E.产后6周复查空腹血糖≥7mmol/L即可诊断糖尿病答案：A7.新生儿苯丙酮尿症筛查采血时间为生后A.12小时内 B.24小时内 C.48小时内 D.72小时内充分哺乳后 E.7天内任意时间答案：D8.下列哪项不是《0～6岁儿童健康管理服务规范》规定必须免费检查的项目A.血红蛋白 B.听力筛查 C.视力筛查 D.神经心理发育筛查 E.口腔涂氟答案：E9.关于早产儿出院后随访，下列正确的是A.校正胎龄40周开始首次随访 B.随访至实际月龄6个月即可 C.随访内容包括体重、身长、头围、神经发育、眼底、听力 D.无需再评估贫血 E.由家长自行选择随访机构答案：C10.妇女孕前BMI27kg/m²，其孕期体重增长推荐值为A.7～11kg B.10～14kg C.11.5～16kg D.12.5～18kg E.5～9kg答案：A11.下列哪项属于《母婴保健法》规定的严重遗传性疾病A.地中海贫血（重型） B.多指畸形 C.先天性心脏病（室间隔缺损3mm） D.生理性黄疸 E.轻度乳腺增生答案：A12.关于儿童孤独症筛查量表（MCHAT），正确的是A.适用于9个月婴儿 B.阳性结果即诊断孤独症 C.共23个条目 D.筛查阳性需转介专科进一步评估 E.由家长自评即可，无需专业人员答案：D13.我国孕产妇死亡评审制度要求，县级妇幼保健机构应在死亡后A.3日内完成县级评审 B.7日内完成县级评审 C.15日内完成县级评审 D.30日内完成省级终审 E.无需评审直接上报答案：B14.关于青春期保健“三级预防”概念，下列属于二级预防的是A.普及月经卫生知识 B.建立学校月经友好环境 C.对闭经少女进行激素治疗 D.对意外妊娠少女提供终止妊娠服务 E.对多囊卵巢综合征少女进行长期管理答案：C15.下列哪项不是《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》提出的生殖健康指标A.孕产妇系统管理率≥90% B.宫颈癌筛查覆盖率≥70% C.乳腺癌筛查覆盖率≥50% D.人工流产率逐年下降 E.剖宫产率≥50%答案：E16.关于口服避孕药对乳腺癌的影响，循证医学证据表明A.显著增加乳腺癌累积风险 B.停药后风险持续升高 C.不增加或仅轻微增加现患风险，停药后消失 D.仅对BRCA1突变者增加风险 E.对乳腺良性疾病无保护作用答案：C17.下列哪项不是《新生儿访视技术规范》规定的“高危新生儿”A.出生体重2500g B.早产儿 C.新生儿窒息 D.出生缺陷 E.母亲妊娠期糖尿病答案：A18.关于儿童贫血诊断标准，正确的是A.6月～5岁Hb<120g/L B.6月～5岁Hb<110g/L C.5～12岁Hb<120g/L D.12～15岁Hb<130g/L E.新生儿Hb<145g/L答案：B19.关于妊娠期高血压疾病“子痫前期”诊断，下列哪项不是必备条件A.妊娠20周后出现 B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg C.尿蛋白≥0.3g/24h D.血小板<100×10⁹/L E.新发生头痛答案：E20.关于儿童生长监测图（WHOZ评分），下列正确的是A.曲线向上跨越2条主百分位线为正常 B.体重/身长Z评分<2为消瘦 C.身长Z评分>+2为矮小 D.BMIZ评分>+1为肥胖 E.头围Z评分<1必须转诊答案：B21.关于产后抑郁筛查量表（EPDS），下列正确的是A.共15个条目 B.临界值≥9分提示重抑郁 C.筛查阳性即可诊断 D.需结合临床评估 E.仅适用于产后1周答案：D22.关于青少年避孕服务，下列哪项符合《中国青少年生殖健康相关政策》A.未满18岁需父母陪同方可获得紧急避孕 B.学校可拒绝提供避孕知识 C.医疗机构对未婚青少年实行匿名避孕咨询 D.禁止对18岁以下人群提供口服避孕药 E.紧急避孕药需处方且仅限已婚答案：C23.关于乳腺癌筛查超声适应证，下列正确的是A.致密型乳腺首选MRI B.<40岁中国女性可首选超声 C.>60岁女性禁用超声 D.超声可替代钼靶 E.超声对钙化灶敏感答案：B24.关于儿童视力筛查，下列正确的是A.新生儿做视力表检查 B.3岁起用国际标准视力表 C.6月龄起用瞬目反射评估 D.4岁视力<0.6为异常 E.筛查阳性无需散瞳验光答案：B25.关于孕前TORCH筛查，下列正确的是A.所有女性孕前必须筛查 B.风疹IgG阴性者建议孕前接种MR疫苗，避孕1月 C.巨细胞IgM阳性即可诊断宫内感染 D.弓形虫IgG阳性需终止妊娠 E.单纯疱疹IgG阴性禁用剖宫产答案：B26.关于儿童神经心理发育评估，下列正确的是A.DDST适用于0～3岁 B.盖塞尔量表适用于0～6岁 C.韦氏学前量表适用于3～6岁 D.0～6岁儿童健康管理规范要求9月龄做ASQ E.筛查阳性无需复评答案：C27.关于妊娠期性传播感染，下列哪项可经垂直传播导致新生儿失明A.梅毒螺旋体 B.沙眼衣原体 C.阴道毛滴虫 D.白色念珠菌 E.淋球菌答案：A28.关于儿童口腔保健，下列正确的是A.第一颗乳牙萌出后开始刷牙 B.3岁前使用含氟牙膏量1cm C.窝沟封闭仅用于恒牙 D.奶瓶龋无需治疗 E.1岁开始每年洁牙答案：A29.关于孕产妇心理健康管理，下列正确的是A.仅高危孕妇需心理筛查 B.孕期心理筛查推荐PHQ9 C.产后42天无需再评估 D.心理干预仅限药物治疗 E.心理筛查阳性应转介精神专科答案：E30.关于《母婴安全行动计划（2021—2025年）》，下列哪项为5大行动之一A.妊娠风险筛查与评估提升行动 B.剖宫产率控制行动 C.母乳喂养率提升行动 D.不孕症防治行动 E.青春期性教育行动答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于《孕产妇健康管理服务规范（2022版）》规定的五次产前检查必检实验项目A.血常规 B.尿常规 C.血型（ABO、Rh） D.空腹血糖 E.梅毒螺旋体筛查答案：ABCE32.关于早产儿视网膜病变（ROP）筛查标准，正确的是A.出生体重<2000g必须筛查 B.胎龄<32周必须筛查 C.高危患儿校正胎龄34周或生后4周开始 D.筛查由产科医师完成 E.无病变即可停止随访答案：ABC33.下列哪些情况符合《中国妇女乳腺癌筛查指南（2022）》推荐的高危人群A.一级亲属患乳腺癌 B.BRCA1/2突变携带者 C.30岁前胸部放疗史 D.既往乳腺导管原位癌病史 E.月经初潮≥16岁答案：ABCD34.关于儿童缺铁性贫血防治，下列哪些措施正确A.足月儿4月龄起补充元素铁1mg/kg·d B.早产儿2周龄起补充元素铁2～4mg/kg·d C.6月龄血红蛋白<110g/L即可诊断 D.补铁同时加用维生素C E.补铁疗程2周即可答案：BCD35.关于妊娠期运动处方，下列哪些符合ACOG2020指南A.无禁忌孕妇每周≥150min中等强度有氧活动 B.避免仰卧位运动>5min C.鼓励潜水运动 D.有早产风险者限制运动 E.运动后胎儿心率短暂加速属正常答案：ABDE36.下列哪些属于《新生儿先天性心脏病筛查技术规范（2021）》规定的“双指标法”A.经皮血氧饱和度右手任一部位≥95% B.右手与任一足SpO₂差<3% C.听诊心脏杂音 D.筛查阳性需72h内完成心脏超声 E.筛查时间为生后6～48h答案：ABDE37.关于青少年月经异常，下列哪些需立即转诊A.初潮后>90d无第2次月经 B.经期>7d且量大使Hb<100g/L C.周期<21d持续3个月 D.痛经VAS≥7分影响学习 E.14岁无第二性征发育答案：ABCE38.下列哪些疫苗属于《国家免疫规划》对孕妇推荐接种A.流感灭活疫苗 B.百白破疫苗（孕晚期） C.风疹减毒活疫苗 D.新冠灭活疫苗 E.HPV四价疫苗答案：ABD39.关于儿童肥胖干预，下列哪些符合《中国儿童肥胖防控指南》A.2岁以上限制含糖饮料 B.每日屏幕时间<2h C.推荐每周≥3次高强度间歇训练 D.减重速度控制在0.5kg/月 E.禁用所有药物答案：ABCD40.关于产后盆底肌康复，下列哪些正确A.顺产24h后即可开始凯格尔运动 B.剖宫产无需康复 C.电刺激联合生物反馈优于单一训练 D.疗程至少3个月 E.重度盆腔器官脱垂需手术答案：ACDE三、填空题（每空1分，共20分）41.我国孕产妇系统管理率2025年目标值达到________%。答案：9042.新生儿遗传代谢病筛查“四病”包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、________、________。答案：先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症43.妇女孕前体重指数（BMI）≥________kg/m²定义为肥胖。答案：2844.按照《0～6岁儿童健康管理规范》，婴儿出生后________天、________天、________天各进行一次家庭访视。答案：3、14、2845.妊娠期每日钙元素补充推荐剂量为________mg。答案：600～100046.青少年HPV疫苗最佳接种年龄为________岁，且最好在首次性行为________完成。答案：9～14、前47.儿童孤独症筛查量表MCHAT阳性界值为________项关键项目失败或任意________项失败。答案：2、348.孕产妇死亡率计算公式：孕产妇死亡数/________×100000。答案：活产数49.新生儿听力筛查未通过应在生后________天内复筛。答案：4250.按照《母乳喂养促进行动计划》，6个月内纯母乳喂养率2025年目标达到________%以上。答案：50四、简答题（共30分）51.简述《母婴安全行动计划》中“妊娠风险评估分级”五色管理的内容及转诊原则。（8分）答案：绿色（低风险）——基层产检分娩；黄色（一般风险）——县级及以上机构产检分娩；橙色（较高风险）——三级医疗机构产检，孕32周前转诊到位；红色（高风险）——立即转诊至三级综合医院或危重中心；紫色（传染病）——按传染病防治要求转诊至定点机构。动态评估，颜色升级随时调整管理单位。52.列举新生儿先天性心脏病“双指标法”筛查操作流程及质控要点。（6分）答案：流程：①生后6～48h；②右手、任一足测SpO₂；③任一部位<95%或手与足差≥3%为阳性；④阳性72h内心脏超声。质控：设备每日校准确认探头位置；环境温度≥26℃；避免探头压迫；记录筛查率≥95%、假阴性<2%、复筛率≥90%。53.简述妊娠期糖尿病产后随访内容及时间。（6分）答案：产后6～12周行75gOGTT，诊断标准同非孕；若正常，每1～3年复查空腹血糖或HbA1c；高危者（肥胖、胰岛素使用）每年一次；指导生活方式干预；记录转归并上报系统。54.简述儿童视力筛查阳性转诊标准。（5分）答案：3岁视力<0.5；4岁<0.6；5岁及以上<0.8；两眼视力差≥2行；屈光不正球镜≥+3.0D或≤1.0D，柱镜≥1.5D；斜视、眼球震颤、屈光参差；筛查阳性均需在2周内散瞳验光并专科评估。55.简述青少年友好服务门诊建设“五项核心”内容。（5分）答案：保密、尊重、无歧视、免费或低价、可及；提供咨询、避孕、终止妊娠、性病防治、心理支持；设立独立空间、培训医务人员、建立预约和随访系统、设置青少年意见箱、定期评估满意度。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）某县2022年活产数12000例，孕产妇死亡3例，其中直接产科原因2例，间接原因1例。计算：（1）孕产妇死亡率（保留1位小数）；（2）直接产科原因构成比；（3）若2025年活产数不变，纲要目标孕产妇死亡率≤12/10万，需较2022年下降百分之几？答案：（1）3/12000×100000=25.0/10万；（2）2/3×100%=66.7%；（3）(2512)/25×100%=52.0%。57.分析题（10分）某社区2023年筛查35～64岁妇女宫颈癌8000人，HPV阳性600人，其中500人接受阴道镜活检，确诊CIN2+50例。计算：（1）筛查阳性率；（2）阴道镜依从率；（3）CIN2+检出率（1/10万）；（4）若目标CIN2+检出率≥0.6%，评价是否达标。答案：（1）600/8000=7.5%；（2）500/600=83.3%；（3）50/8000×100000=625/10万；（4）0.625%>0.6%，达标。58.综合题（15分）孕妇李某，32岁，G2P1，孕24周，75gOGTT空腹5.3mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.0mmol/L。既往BMI29kg/m²，父亲2型糖尿病。问题：（1）诊断及诊断依据；（2）孕期管理要点（饮食、运动、药物、监测）；（3）胎儿监测项目及时机；（4）分娩时机与方式建议；（5）产后新生儿处理。答案：（1）妊娠期糖尿病（GDM），依据：空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L，任一达标即可。（2）管理：医学营养治疗，总能量30kcal/kg，碳水化合物40%～50%，三餐三点；运动：餐后30min快走30min，心率<140次/分；药物：饮食运动1周不达标启用胰岛素，起始0.2～0.3U/kg·d；监测：空腹及餐后2h血糖，每周1次，目标空腹<5.3mmol/L、餐后2h<6.7mmol/L；每月HbA1c。（3）胎儿监测：孕