2026年心理咨询师二级《技能》题库100道带答案（新）

2026年心理咨询师二级《技能》题库100道第一部分单选题(100题)1、下列哪种情况最适合使用SCL-90量表进行评估？（）

A.精神分裂症患者

B.有明确躯体不适主诉的轻中度心理问题者

C.重度抑郁症患者

D.严重人格障碍者

【答案】：B

解析：本题考察测验技能中SCL-90的适用范围知识点。SCL-90主要用于评估轻中度心理问题者的心理症状（如焦虑、抑郁、强迫等），可作为筛查工具；A选项精神分裂症患者认知功能受损，量表结果不可靠，排除；C选项重度抑郁症患者优先用MMPI等专业量表，排除；D选项严重人格障碍者量表结果易受人格特质干扰，不适合，排除。2、咨询师对求助者说：‘听了你的叙述，我能感受到你因为孩子成绩下滑而感到焦虑和无助，这种感受确实很让人难受。’咨询师在此运用的技术是？

A.内容反应

B.情感反应

C.共情

D.面质

【答案】：C

解析：本题考察咨询参与性技术的理解。共情技术强调咨询师体验求助者内心世界，表现为对求助者情绪和感受的准确理解。本例中咨询师明确表达了对求助者焦虑、无助情绪的感受理解，符合共情定义。A选项内容反应侧重复述求助者的主要言谈内容，而非情绪体验；B选项情感反应仅反馈情绪本身，未体现对内心世界的深层理解；D选项面质是指出矛盾，与题干无关，故排除。3、心理咨询过程中，评估咨询效果最主要的依据是？

A.求助者的主观体验

B.咨询师的观察记录

C.求助者的行为改变

D.心理测验结果

【答案】：A

解析：本题考察咨询效果评估。核心依据是求助者的主观体验改善，如情绪症状减轻、生活满意度提升等，题干中“活着没意思”的主观感受转变是关键指标。B选项“咨询师观察”、C选项“行为改变”是辅助依据，D选项“心理测验结果”仅反映部分症状，均非最主要依据。故正确答案为A。4、当咨询师与求助者的价值观、个人风格存在明显冲突，难以建立信任关系时，最恰当的处理方式是？

A.继续尝试建立关系，忽略冲突

B.转介给其他合适的咨询师

C.向求助者解释冲突并调整咨询方法

D.暂停咨询，让求助者自行决定是否继续

【答案】：B

解析：本题考察咨询关系处理的伦理规范。咨询关系的匹配是咨询成功的基础，若咨询师与求助者在价值观、个人风格等方面存在冲突，继续咨询可能导致关系破裂或效果不佳，而调整方法（选项C）无法解决根本冲突，暂停咨询（选项D）不符合伦理责任。转介（选项B）是专业且符合伦理的处理方式，能保障求助者获得合适的帮助。5、求助者在咨询中透露，因被同事陷害导致失业，现对其怀恨在心，计划用暴力报复对方。咨询师最恰当的处理方式是？

A.严格保密，继续倾听

B.建议求助者家属陪同其接受精神科检查

C.立即通知该同事防范危险

D.进行危机干预并考虑报警或通知家属

【答案】：D

解析：本题考察保密原则的例外及危机干预。求助者存在暴力伤人的计划，属于保密例外（危险行为），需优先进行危机干预（稳定情绪、评估危险性），同时考虑通知家属或报警以防止伤害发生。A违背伦理；B未优先处理危机；C可能引发冲突。因此选D。6、求助者MMPI测验结果显示Hs量表T分65分（中国常模T分60分以上为异常），其余量表T分均在60分以下。该求助者可能存在的问题是？

A.疑病倾向

B.抑郁倾向

C.偏执倾向

D.精神衰弱倾向

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表T分解读，正确答案为A。MMPI的Hs（疑病）量表T分65分（超过中国常模60分）提示疑病倾向；B选项抑郁倾向对应D量表高分；C选项偏执倾向对应Pa量表高分；D选项精神衰弱倾向对应Pt量表高分，均与题干不符。7、心理咨询效果评估的维度不包括？

A.求助者的主观体验

B.求助者社会功能恢复情况

C.咨询师的观察与评定

D.求助者家属的评价

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询效果评估的维度。效果评估主要基于求助者的主观体验（如情绪改善）、社会功能恢复（如工作学习能力）、咨询师观察（行为变化）及心理测验结果。求助者家属的评价可作为参考，但非核心评估维度，因此D为错误选项。8、求助者MMPI测验结果中，Hs量表T分为63，Hy量表T分为72，F量表T分为65（中国常模T分60为分界值），该求助者可能存在（）

A.疑病性躯体不适，如头痛、失眠

B.情绪不稳，易激惹，缺乏责任感

C.自我中心，对他人缺乏共情

D.思维混乱，情感淡漠，行为怪异

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表T分解释。MMPI中Hs（疑病）量表T分63（>60）提示疑病倾向，表现为对自身健康过度关注，躯体化症状（如头痛、失眠等）；Hy（癔症）量表T分72（>60）虽提示情绪不稳，但题目中Hs量表T分更高，更符合躯体不适症状。选项B（情绪不稳）更多见于Pd量表高分（T分58接近60，未达明显异常）；选项C（自我中心）常见于Pd量表高分；选项D（思维混乱）多见于F量表高分（T分65提示轻度精神病性症状，但非主要问题）。因此正确答案为A。9、心理咨询的巩固阶段的主要任务是？

A.建立良好的咨询关系

B.调整求助者的求助动机

C.巩固咨询效果并预防问题复发

D.进行心理测验以评估咨询效果

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询阶段的任务划分。心理咨询分为诊断阶段（建立关系、收集资料）、咨询阶段（解决问题、改变认知）、巩固阶段（总结成果、预防复发）。选项A（建立关系）和B（调整动机）是诊断阶段的核心任务；选项D（心理测验）属于诊断或评估环节，非巩固阶段主要任务；巩固阶段的关键是帮助求助者内化改变、总结经验并预防复发，因此正确答案为C。10、求助者因工作失误被领导批评后，出现失眠、情绪低落、对生活失去兴趣，持续1个月，自评SDS标准分65（常模分界值60），无躯体疾病史，排除精神病性症状。根据许又新神经症评分标准：病程1个月（1分），精神痛苦程度为中度（2分），社会功能轻度受损（1分），总分4分。初步诊断为？

A.严重心理问题

B.神经症性心理问题

C.可疑神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：B

解析：本题考察神经症的初步诊断依据。许又新神经症评分标准中，总分≥6分为神经症，4-5分为神经症性心理问题（可疑神经症）。题干中总分4分，符合神经症性心理问题（可疑神经症）的诊断标准。严重心理问题病程通常≥2个月，精神痛苦程度和社会功能评分更高；抑郁性神经症属于典型神经症（总分≥6分），故排除A、C、D。11、恐怖性神经症与焦虑性神经症的主要鉴别点在于（）。

A.是否伴随躯体症状

B.恐惧对象是否明确且可回避

C.焦虑程度是否与现实处境相关

D.病程持续时间是否超过3个月

【答案】：B

解析：本题考察神经症的鉴别诊断。恐怖性神经症（恐怖症）的核心是对特定对象（场所、物体、社交等）的恐惧，且伴随强烈回避行为；焦虑性神经症（焦虑症）多为泛化的、无明确对象的焦虑不安。选项A“躯体症状”两者均可能伴随；选项C“焦虑程度与现实处境相关”更接近应激相关障碍或一般心理问题；选项D“病程”是神经症的共同特征（3个月以上），非鉴别点。12、求助者说“我觉得自己什么都做不好，活着没意思”，咨询师回应“你觉得自己没用，是因为你觉得在哪些方面做得不够好呢？”，咨询师运用的技术是？

A.内容反应

B.情感反应

C.具体化

D.面质

【答案】：C

解析：本题考察咨询技术中的参与性技术。具体化技术是协助求助者清晰表述模糊笼统的问题，题干中咨询师通过追问“哪些方面做得不够好”，帮助求助者明确“什么都做不好”的具体内容。A选项“内容反应”是重复求助者的主要内容；B选项“情感反应”是反映求助者的情绪体验；D选项“面质”是指出言行矛盾，题干未体现矛盾，故排除。13、在心理咨询中，咨询师指出“你认为自己必须做到完美，否则就是失败，但现实中没有人能做到完美，这是你对自己的不合理要求”，这主要运用了哪种技术？

A.解释技术

B.面质技术

C.指导技术

D.情感表达

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询中的影响性技术。面质技术是指出求助者身上存在的矛盾（如理想自我与现实自我的矛盾、言行矛盾等），帮助其认识自身问题；解释技术是运用理论解释问题本质；指导技术是直接建议具体行动；情感表达是表达咨询师自身情感。此处咨询师明确指出求助者“完美主义”信念的不合理性（矛盾点），属于面质技术。因此正确答案为B。14、心理咨询师在接待新求助者时，需明确说明保密原则及保密例外。下列属于保密例外的情况是（）。

A.求助者主动告知的个人隐私内容

B.求助者有自伤或伤人的强烈风险

C.求助者自愿分享的童年创伤经历

D.咨询师认为需保密的其他信息

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密原则及例外。保密例外包括：（1）求助者同意将保密信息透露给他人；（2）求助者有明确的自伤或伤人意图/正在实施自伤/伤人行为；（3）涉及法律规定的保密问题（如儿童虐待、老人虐待等）；（4）法院、公安机关等司法机关要求提供资料。选项B“求助者有自伤或伤人的强烈风险”属于明确的保密例外，因涉及生命安全需优先处理。错误选项A、C属于咨询师应保密的正常内容；D“咨询师认为需保密的信息”表述模糊，保密例外需基于客观事实而非主观判断。因此正确答案为B。15、心理咨询师怀疑求助者存在人格障碍或精神疾病倾向时，优先选用的量表是？

A.SCL-90（症状自评量表）

B.MMPI（明尼苏达多项人格测验）

C.SAS（焦虑自评量表）

D.SDS（抑郁自评量表）

【答案】：B

解析：MMPI是经典人格测验，用于筛查人格障碍、精神疾病倾向及评估心理状态；SCL-90侧重评估心理症状严重程度，SAS/SDS仅评估焦虑/抑郁情绪，不涉及人格或精神疾病筛查。因此正确答案为B。16、某求助者因与同事发生工作冲突后，情绪低落、易烦躁，持续1个月，工作效率有所下降，但仍能坚持完成任务，社会功能未完全受损。该求助者最可能的诊断是（）

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断知识点。一般心理问题的诊断要点：①由现实因素激发；②持续时间较短（1个月内）；③情绪反应在理智控制下，社会功能未完全受损；④情绪反应未泛化。该求助者病程1个月，社会功能仅轻微受损，冲突为现实因素，无明显泛化，符合一般心理问题；B选项严重心理问题病程需2个月以上，且社会功能受损明显，排除；C选项神经症性心理问题病程常超过3个月，且有明显精神痛苦，排除；D选项精神病性障碍有幻觉、妄想等症状，排除。17、严重心理问题的病程标准通常为：

A.三个月以上，半年以下

B.两个月以上，半年以下

C.三个月以上，一年以下

D.两个月以上，三个月以下

【答案】：B

解析：本题考察严重心理问题的诊断知识点。严重心理问题由强烈现实刺激引发，持续时间通常为“两个月以上，半年以下”，且社会功能明显受损（如工作/学习效率下降）。选项A（三个月以上）接近神经症病程标准，选项C（一年以下）时间范围过宽，选项D（三个月以下）时间过短，不符合“严重”的程度定义。18、某求助者在SCL-90量表中，‘强迫症状’因子分（T分）为65分（常模T分≥60为阳性），该分数表明其（）

A.存在明显的强迫思维或强迫行为

B.可能存在中等程度的强迫症状

C.强迫症状已达到神经症性水平

D.需结合其他因子分综合判断

【答案】：B

解析：本题考察常用心理测验（SCL-90）的结果解释。SCL-90的因子分（T分）解释规则：T分≥60为阳性（症状明显），但需结合常模范围。选项B正确：65分属于‘阳性范围’中的‘中等程度’（T分60-69为轻度，70+为中度）；选项A错误：‘明显的强迫思维或行为’属于‘中度以上’（T分≥70），65分仅为‘阳性’，症状程度未达‘明显’；选项C错误：SCL-90是‘症状量表’，无法直接判定‘神经症性水平’，需结合许又新神经症评分标准；选项D错误：SCL-90因子分单独解释即可，无需‘结合其他因子分’，因各因子分独立反映不同症状维度。19、求助者因工作失误被领导批评后，出现焦虑、烦躁，持续1个月，注意力不集中，偶有失眠，社会功能轻度受损，未泛化。该求助者最可能的诊断是（）。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断知识点。一般心理问题的诊断标准为：由现实刺激引发、持续时间1-2个月、情绪反应在理智控制下、社会功能轻微受损、未发生泛化。该求助者符合上述特点：现实刺激（工作失误被批评）、持续1个月、情绪反应可控（焦虑烦躁未失控）、社会功能轻度受损（注意力不集中）、未泛化（未提及其他场景受影响）。B选项严重心理问题病程需2个月以上且常伴随泛化；C、D选项神经症病程需3个月以上且伴随明显人格改变或社会功能严重受损，均不符合。20、心理咨询中，关于保密原则的描述，错误的是？

A.保密是咨询师的职业道德要求

B.来访者同意后可向他人披露信息

C.涉及自伤自杀风险时可突破保密

D.发现来访者犯罪行为必须严格保密

【答案】：D

解析：保密原则的例外包括：①来访者有明确自伤或自杀意图（需优先处理）；②法律规定的保密限制（如涉及虐待儿童、老人）；③来访者书面同意披露信息。D选项错误，若涉及犯罪行为且法律要求披露（如司法机关调查），咨询师需配合提供证据，而非“必须保密”。A、B、C均为保密原则的正确表述。21、当咨询师发现求助者存在明确的被害妄想，且社会功能严重受损时，最恰当的处理方式是？

A.继续进行心理咨询，尝试通过认知行为疗法帮助其调整认知

B.立即转诊至精神科医疗机构进行诊断和治疗

C.建议求助者暂时休学/停工，避免与他人接触

D.暂停咨询，观察一段时间后再决定是否继续

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询中的转诊原则。心理咨询师的工作范围是心理问题，当求助者出现明确的精神病性症状（如被害妄想）且社会功能严重受损时，已超出心理咨询师的专业能力范围，需转诊至精神科进行诊断和治疗。A选项错误，因咨询师无处理精神病性症状的权限；C选项错误，属于不恰当建议；D选项错误，延误病情可能导致危险后果。22、求助者因考试失利后，连续两周情绪低落，工作效率下降，能坚持上班，与家人关系正常，未泛化。根据许又新的诊断标准，该求助者最可能属于？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.可疑神经症

D.神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断标准。一般心理问题的诊断要点：①由现实刺激引起；②持续时间＜2个月；③情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能；④未泛化。题干中，考试失利（现实刺激）→两周（＜2个月）→工作效率下降但能坚持（轻度社会功能受损）→未泛化（未影响家庭等），符合一般心理问题（A正确）。严重心理问题（B）病程≥2个月、社会功能严重受损且泛化；可疑神经症（C）和神经症（D）需病程≥3个月、症状复杂且无器质性基础，题干均不满足。23、心理咨询师在咨询中需严格遵守保密原则，下列哪种情况不符合保密原则要求？（）

A.求助者告知计划伤害他人且有具体实施计划

B.求助者隐瞒感染艾滋病的情况

C.求助者配偶要求提供其咨询记录以了解心理状态

D.求助者透露涉及违法犯罪的证据确凿信息

【答案】：C

解析：本题考察保密原则的例外情形。保密原则的核心是保护求助者隐私，但存在法定/伦理例外：A选项求助者有自伤/伤人即刻危险（计划+实施计划），属于保密例外；B选项艾滋病属于危及生命的传染病，若求助者隐瞒，咨询师需评估是否涉及公共安全，但题目未明确其隐瞒是否危及他人，且问题核心是“不符合保密原则”的选项，C选项更直接；C选项错误，未经求助者同意，咨询师不得向第三方（配偶）泄露咨询记录，配偶无合法知情权；D选项求助者违法犯罪证据确凿，属于法律规定的保密例外（如涉及未成年人、虐待等）。24、焦虑症状的核心特征是？

A.对未来不确定的担心

B.对过去事件的反复回想

C.对现实问题的过度关注

D.对当下处境的强烈恐惧

【答案】：A

解析：焦虑的核心是指向未来的、不确定的担心，常伴有紧张、不安等躯体症状。B选项“对过去事件的反复回想”属于强迫思维或抑郁的自责；C选项“对现实问题的过度关注”是强迫观念或现实问题的困扰，并非焦虑；D选项“对当下处境的强烈恐惧”属于恐惧症状（如特定恐惧症），而非焦虑。25、求助者因“反复洗手半年，无法控制”前来咨询，经诊断为强迫症。咨询师在识别其自动化思维时，最可能关注的是？A.我必须做到完美无缺B.我不能犯任何错误C.我可能会被传染疾病D.我必须得到所有人认可

A.我必须做到完美无缺

B.我不能犯任何错误

C.我可能会被传染疾病

D.我必须得到所有人认可

【答案】：C

解析：本题考察认知行为疗法中贝克认知疗法的核心知识点。强迫症的核心自动化思维常与“灾难化”“绝对化”或“失控感”相关，典型如“不洗手会被传染疾病”（威胁性灾难化思维）。反复洗手行为是对该思维的强迫性回避。错误选项分析：A、B、D均为强迫性人格障碍或完美主义倾向的典型思维（如“必须完美”“不能犯错”“必须被认可”），属于神经症性人格特征，但非强迫症特有的自动化思维；强迫症的核心是对“污染”“失控”的过度恐惧，而非对自我价值的绝对化要求。26、MMPI测验中，中国常模的T分分界点是？

A.50分

B.60分

C.70分

D.80分

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表的结果解释。MMPI的中国常模T分以60分为分界点（T分60分以上提示可能存在心理问题），T分70分是美国常模的高分分界点（中国常模更保守）。A选项50分是T分的常模平均数；C选项70分属于美国常模高分标准；D选项80分是极高T分，提示症状严重，但非中国常模分界点。27、某求助者SCL-90测验结果：总分180（常模均值150，标准差10），阳性项目数46项（常模标准阳性项目数≥43项），因子分中焦虑因子分2.5分（常模均值1.6，标准差0.6）。据此判断最可能的症状是？A.躯体化症状明显B.强迫症状显著C.焦虑症状突出D.恐怖症状明显

A.躯体化症状明显

B.强迫症状显著

C.焦虑症状突出

D.恐怖症状明显

【答案】：C

解析：本题考察SCL-90测验结果分析知识点。SCL-90常模标准为：总分超过160分（本例180分）且阳性项目数≥43项（本例46项）提示存在心理问题；因子分超过常模均值+1个标准差（本例焦虑因子常模均值1.6，标准差0.6，+1SD=2.2，本例2.5分＞2.2）提示该因子阳性。焦虑因子分升高直接提示存在焦虑症状，而躯体化、强迫、恐怖因子分未提及异常（题目未给出相关数据）。错误选项分析：A项躯体化因子分未描述，无法判断；B项强迫因子分未达标；D项恐怖因子分未提及。28、咨询师在回应求助者“我觉得自己总是做不好事情，让大家失望”时，说“你目前的自我否定源于对自身过高的期望，这可能与你成长过程中父母的严格要求有关”，咨询师运用的技术是（）

A.解释

B.指导

C.面质

D.情感反应

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中的影响性技术知识点。解释技术是咨询师运用心理学理论解释求助者问题的实质、原因等。题干中咨询师用“成长过程中父母的严格要求”解释自我否定的原因，属于解释；B选项指导是直接指令求助者行动，题干无指令性内容，排除；C选项面质是指出矛盾，题干未体现矛盾，排除；D选项情感反应是反映求助者情绪，题干是解释原因，排除。29、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维奔逸

C.兴趣减退

D.精力缺乏

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的核心症状知识点。抑郁发作的核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏（三低症状）。选项B“思维奔逸”是躁狂发作的典型症状，属于思维联想障碍，而非抑郁的核心症状。A、C、D均为抑郁发作的核心症状，故正确答案为B。30、某求助者MMPI测查结果中，Hs量表T分为70（常模T分60），Hs高分提示（）。

A.可能存在躯体化症状或疑病倾向。

B.可能有严重的焦虑情绪。

C.表明有明显的偏执观念。

D.提示有精神分裂样症状。

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表解读知识点。正确答案为A。MMPI的Hs（疑病）量表高分提示对身体功能过分关心，存在躯体化或疑病倾向。B错误，严重焦虑对应D（抑郁）或Hy（癔症）高分；C错误，偏执观念对应Pa（偏执）量表高分；D错误，精神分裂样症状对应Sc（精神分裂）量表高分。31、在心理咨询中，“共情”的正确理解是（）。

A.咨询师站在求助者的角度理解其感受。

B.咨询师对求助者的问题表示同情和怜悯。

C.咨询师用自己的经验去帮助求助者。

D.咨询师对求助者的经历表示认同和支持。

【答案】：A

解析：本题考察共情技术的核心概念。正确答案为A。共情是体验求助者内心世界的能力，即站在对方角度理解感受。B错误，共情≠同情怜悯（含主观评价）；C错误，用自身经验属于自我暴露或指导，非共情；D错误，认同支持是积极关注的部分，非共情定义。32、在倾听求助者叙述时，咨询师恰当的做法是？

A.及时对求助者的问题给予评价和建议

B.全神贯注，不轻易打断，不评判

C.适时转移话题以引导求助者表达重点

D.边听边思考如何快速解决问题的策略

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询参与性技术中的倾听技巧。倾听的核心是全神贯注、不打断、不评判，让求助者自由表达。A选项错误，及时评价建议属于影响性技术，倾听阶段不应干预；C选项错误，转移话题会打断求助者思路，不符合倾听原则；D选项错误，边听边思考解决策略会分散注意力，影响倾听效果。33、心理咨询过程中，咨询师与来访者共同确立咨询目标并制定实施方案，这一工作主要属于哪个阶段？

A.诊断阶段

B.咨询关系建立阶段

C.干预阶段

D.巩固阶段

E.评估阶段

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询的阶段划分。正确答案为C：干预阶段的核心任务包括与来访者共同制定咨询目标、选择干预方法并实施。A选项诊断阶段主要完成资料收集与问题诊断；B选项咨询关系建立阶段以建立信任关系为主；D选项巩固阶段侧重总结与预防复发；E选项评估阶段贯穿全程，非独立阶段，故排除。34、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维奔逸

C.兴趣减退

D.精力不足

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识点。抑郁发作的核心症状为情绪低落、兴趣减退（或快感缺失）、精力不足（或疲劳感）；而思维奔逸是躁狂发作的典型症状，不属于抑郁发作的核心症状。因此错误选项B为思维奔逸，正确答案为B。35、SCL-90量表中，若某因子分超过常模标准（T分或Z分），通常提示该因子存在症状。该常模标准一般为：

A.1分（原始分）

B.2分（常模均值+1个标准差）

C.3分（T分标准）

D.4分（T分标准）

【答案】：B

解析：本题考察测验技能中的SCL-90量表因子分解释。SCL-90常模标准通常以因子分超过常模均值（T分=50，Z分=1）+1个标准差（T分=60，Z分=2）为阳性症状标准，即因子分≥2分（或T分≥60）提示该因子可能存在心理症状。选项A“1分”未达到常模标准，无法提示症状；选项C、D“3分/4分”为过严标准，不符合SCL-90的常规解释标准，故为错误选项。36、求助者说：“我最近觉得自己什么都做不好，生活一团糟。”咨询师恰当的提问方式是（）

A.面质：“你什么都做不好吗？比如上次你不是成功完成了XX项目？”

B.具体化：“你能具体谈谈哪些事情让你觉得做不好吗？”

C.内容反应：“你觉得自己生活一团糟，具体体现在哪些方面？”

D.情感反应：“你似乎对自己很失望，是吗？”

【答案】：B

解析：本题考察具体化技术的应用。求助者表述“什么都做不好，生活一团糟”模糊笼统，需用具体化技术澄清具体问题。选项B通过提问“哪些事情让你觉得做不好”直接引导求助者明确具体内容，符合具体化技术的目的。选项A面质需指出矛盾（如求助者未明确矛盾），不适用；选项C内容反应仅复述内容，未解决模糊性；选项D情感反应仅反映情绪，未澄清问题。正确答案为B。37、在心理咨询伦理中，以下哪项属于保密原则的“例外情况”？

A.求助者主动要求咨询师保密

B.求助者有自伤自杀的强烈风险

C.求助者表示愿意接受心理咨询

D.咨询师认为求助者问题不严重

【答案】：B

解析：本题考察保密原则的例外。保密例外包括：求助者有自杀/自伤风险（B正确）、虐待/伤害他人（如儿童、老人）、法律要求提供资料（如法院传票）等。A选项“主动要求保密”属于保密原则本身的内容，非例外；C、D选项与保密无关。38、根据心理咨询伦理规范，以下哪项不属于保密原则的例外情况？

A.求助者有自杀风险时

B.求助者主动要求保密

C.涉及虐待儿童的司法证据

D.咨询师发现求助者有暴力倾向

【答案】：B

解析：本题考察保密原则的例外。保密例外包括：求助者存在明确自杀自伤风险、伤害他人的现实危险（如暴力倾向）、涉及法律规定的保密义务（如虐待儿童）。‘求助者主动要求保密’是正常的保密情形，不属于例外。因此B选项符合题意。39、求助者MMPI测试结果中，Pa量表T分68（中国常模T分60为分界点），其余量表T分均在60以下。根据MMPI量表解释，Pa高分提示可能存在？

A.疑病倾向

B.偏执观念

C.精神病态

D.社会内向

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表解读。Pa量表（偏执量表）高分（T分≥60）提示多疑、偏执观念，甚至可能存在被害妄想等精神症状。错误选项分析：AHs量表（疑病量表）高分提示疑病倾向；CPd量表（精神病态量表）高分提示人格偏离；DSi量表（社会内向量表）高分提示社会退缩倾向，均不符合。40、求助者透露“曾因嫉妒计划伤害他人，但目前未实施”，咨询师首先应（）。

A.严格保密，不向任何人透露

B.立即报警以防止伤害发生

C.评估求助者当前的危险程度

D.建议求助者主动告知对方

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密例外。当求助者存在自伤或伤人风险时，需打破保密，但首要步骤是评估风险程度。C符合伦理规范，优先评估危险等级。A错误，因存在潜在伤人风险；B报警过于极端，需先评估；D建议告知对方可能涉及隐私，且未优先评估风险。41、在系统脱敏法的操作过程中，正确的步骤是（）。

A.建立焦虑等级→学习放松技巧→快速呈现焦虑刺激→逐级脱敏

B.学习放松技巧→建立焦虑等级→系统脱敏训练→结束咨询

C.快速呈现焦虑刺激→建立焦虑等级→学习放松技巧→逐级脱敏

D.建立焦虑等级→系统脱敏训练→学习放松技巧→结束咨询

【答案】：B

解析：系统脱敏法的基本步骤是：首先学习放松技巧（让求助者掌握身体放松方法），然后根据求助者的主观焦虑感受建立焦虑等级（从低焦虑到高焦虑排列），最后按照等级顺序，从最低等级开始，逐级呈现焦虑刺激，通过放松训练对抗焦虑，逐步脱敏。A选项“快速呈现焦虑刺激”违背系统脱敏循序渐进的原则；C选项顺序完全错误（未先学放松和建等级）；D选项未先学放松技巧，直接进行系统脱敏，无法有效对抗焦虑。42、某求助者在咨询中透露曾长期虐待年幼侄女，且近期有“想教训她”的强烈冲动。咨询师的正确处理方式是？

A.严格保密，不向任何第三方透露

B.建议求助者向侄女家属道歉

C.向公安机关或未成年人保护机构报告

D.与求助者家属沟通此事

【答案】：C

解析：本题考察保密原则的例外情况知识点。根据伦理规范，当求助者存在伤害他人（尤其是未成年人）的明确风险时，保密原则失效，咨询师需向相关部门（如公安机关、未成年人保护机构）报告以保护潜在受害者。严格保密可能导致未成年人权益受损，建议道歉或与家属沟通均未采取最必要的保护措施，因此正确做法是报告相关部门。43、求助者向咨询师倾诉“我最近总是因为一点小事和家人吵架，感觉自己控制不住脾气，晚上也睡不好，白天没精神”。咨询师想进一步了解其情绪变化的具体情况，下列哪种提问方式最恰当？

A.“你最近是不是经常和家人吵架？”

B.“你能具体说说最近一次和家人吵架的情况吗？”

C.“你是不是觉得自己脾气越来越差了？”

D.“你晚上睡不着的时候在想什么？”

【答案】：B

解析：本题考察参与性技术中的提问方式。开放式提问以“什么”“如何”“为什么”等引导，收集详细信息；封闭式提问以“是不是”“有没有”等确认信息。题干中咨询师需“进一步了解情绪变化的具体情况”，选项B“具体说说吵架情况”属于开放式提问，能引导求助者详细描述情绪触发的具体情境、表现和感受，符合“具体情况”的需求。选项A、C为封闭式提问，仅能确认“是否吵架”“是否觉得脾气差”，无法收集细节；选项D“睡不着时想什么”虽为开放式提问，但聚焦于“睡不着时的想法”，未直接针对“情绪变化的具体情况”（如吵架时的情绪反应、持续时间等）。故正确答案为B。44、求助者因工作压力大出现情绪低落、睡眠差2个月，无幻觉妄想，社会功能轻度受损，最可能的诊断是？

A.严重心理问题

B.神经症性心理问题

C.精神病性障碍

D.一般心理问题

【答案】：A

解析：本题考察严重心理问题的诊断标准。严重心理问题的核心特征：由现实因素激发，情绪反应强烈，持续时间2个月以上，社会功能轻度受损，内容充分泛化。求助者因工作压力（现实因素）引发情绪低落（情绪反应），持续2个月（超1个月），社会功能轻度受损，且无幻觉妄想（排除精神病性障碍），符合严重心理问题诊断。B选项错误，神经症性心理问题需病程1年以上或冲突变形；C选项错误，精神病性障碍以幻觉、妄想为核心症状；D选项错误，一般心理问题持续时间<1个月，且社会功能通常未受损或轻微受损。45、在心理咨询中，区分一般心理问题与严重心理问题的核心依据是（）

A.症状持续时间

B.症状表现强度

C.社会功能受损程度

D.情绪反应是否泛化

【答案】：D

解析：本题考察心理诊断中一般心理问题与严重心理问题的鉴别知识点。正确答案为D。一般心理问题的情绪反应通常局限于最初事件，未泛化；严重心理问题的情绪反应会扩散到与最初事件相关或无关的其他情境，即泛化。A选项症状持续时间仅为病程差异，并非核心依据；B选项症状强度无法单独作为区分标准；C选项社会功能受损程度是伴随症状，而非核心鉴别点。46、咨询师在倾听求助者叙述童年被忽视经历后，回应“你反复提到童年被忽视，这让你现在难以信任他人，是吗？”，这种技术属于？

A.倾听技术

B.开放式提问

C.内容反应

D.情感反应

【答案】：C

解析：内容反应是指咨询师将求助者的主要言谈、思想综合整理后反馈给求助者，属于参与性技术。A项“倾听”是基础技术，未涉及反馈；B项“开放式提问”是引导性提问（如“你能具体说说吗？”）；D项“情感反应”侧重情绪体验，此处未涉及情感，而是内容总结，故正确答案为C。47、求助者近2个月情绪低落，兴趣减退，伴食欲下降、入睡困难，自述“活着没意思”但无自杀念头，社会功能轻度受损。根据ICD-10标准，最可能的初步诊断是？

A.重度抑郁发作（F32.2）

B.严重心理问题

C.抑郁状态（持续性心境障碍）

D.一般心理问题

【答案】：B

解析：本题考察抑郁症状的初步诊断。严重心理问题的诊断标准为：由较强烈现实刺激引发，持续2个月以上，症状持续存在，社会功能中度或以上受损，且排除神经症和器质性问题。求助者情绪低落、兴趣减退等症状持续2个月，社会功能轻度受损（符合严重心理问题的“社会功能受损程度”可轻度至中度），且无自杀念头（排除重度抑郁），符合严重心理问题。A选项错误，因重度抑郁发作需社会功能严重受损且有自杀倾向；C选项错误，持续性心境障碍病程需2年以上；D选项错误，一般心理问题病程通常小于1个月，且症状强度较轻。48、求助者说：‘我最近总是感觉很压抑，什么都提不起兴趣，做什么都觉得累。’为明确求助者的具体感受和问题，咨询师采用具体化技术的提问方式是？

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.面质技术

D.解释技术

【答案】：A

解析：本题考察具体化技术的应用。具体化技术是咨询师协助求助者清楚、准确表述问题的技术，常用开放式提问（如“你能具体说说这种压抑感是什么时候开始的？”）引导求助者详细描述。选项B封闭式提问（如“你是不是觉得压抑？”）无法获取具体信息；选项C面质是指出矛盾，D解释是分析原因，均不属于具体化技术的提问方式。49、求助者因工作失误被领导批评后，情绪低落2个月，内心痛苦，不愿与他人交往，工作效率明显下降。根据许又新教授的评分标准，对其心理问题的严重程度评估，社会功能评分应为（）。

A.1分（轻微受损）

B.2分（中度受损）

C.3分（重度受损）

D.无法判断

【答案】：B

解析：本题考察许又新教授心理问题严重程度评分标准。正确答案为B。许又新社会功能评分：1分（轻微受损）：照常工作学习；2分（中度受损）：工作效率显著下降，需减轻工作或回避部分社交；3分（重度受损）：完全无法工作或回避必要社交。题干中“工作效率明显下降”但未提及无法工作，故为中度受损（2分）。50、咨询师在咨询中说：“你刚才提到被同事排挤时，反复说‘我真没用’，能具体描述一下当时的想法和感受吗？”，该咨询师运用的技术是？

A.内容反应技术

B.情感反应技术

C.具体化技术

D.开放式提问技术

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询参与性技术的区分。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述自己的观点、情感及经历的过程，针对模糊、笼统的表述（如“我真没用”）进行澄清。A选项内容反应技术是重复求助者的主要内容；B选项情感反应技术是反馈求助者的情绪体验；D选项开放式提问技术以“什么”“如何”等疑问词引导求助者表达，而题干中“具体描述”更侧重澄清模糊表述，属于具体化技术。51、在心理咨询中，判断求助者是否适合接受心理咨询的首要依据是？

A.求助者的问题是否存在器质性病变基础

B.求助者的问题是否属于心理学范畴

C.求助者的问题是否由现实因素引发

D.求助者的问题是否有明确的社会刺激

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询范围的判断依据。心理咨询的首要工作前提是排除器质性病变（如脑肿瘤、躯体疾病等）导致的心理问题。若存在器质性病变基础（如脑器质性病变伴发情绪障碍），需转诊至精神科，不属于心理咨询范围。B选项“心理学范畴”是必要条件但非首要标准；C、D选项“现实因素”“社会刺激”用于判断心理问题类型（如一般/严重心理问题），而非是否适合咨询的核心依据。因此正确答案为A。52、关于心理咨询中“共情”的理解，错误的是（）。

A.共情是体验求助者的内心世界，如同体验自己的一样

B.共情是咨询师站在求助者的角度理解其感受

C.共情要求咨询师必须与求助者有相同的情感体验

D.共情有助于建立良好的咨询关系

【答案】：C

解析：本题考察共情的核心概念。共情是咨询师对求助者内心世界的理解与体验，不要求咨询师自身产生相同情感（C选项错误）。A、B选项是共情的正确定义，D选项是共情的作用（建立信任关系）。B选项错误（开放式提问特征）；C选项错误（封闭式提问特征）；D选项错误（多重选择性提问特征）。53、求助者向咨询师倾诉其童年被虐待经历后，突然表示“这些事我不能告诉你，否则我会被家人打死”，此时咨询师的首要处理方式是？

A.严格保密，继续倾听

B.明确告知保密例外，无需处理

C.暂停咨询，建议转介至公安部门

D.优先保密，但需评估风险并采取措施

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密原则与保密例外。保密例外包括求助者有自杀/自伤/伤人风险、法律规定需披露的信息（如虐待、暴力犯罪）。题干中求助者暗示生命安全威胁，咨询师需：①评估风险等级（如虐待是否持续、是否有即时伤害可能）；②优先保密，但若风险明确，需采取措施（如联系家属、必要时报警），而非直接转介（C选项）或绝对保密（A选项）。B选项未评估风险，直接“无需处理”不符合伦理要求。54、求助者称‘总是担心自己得了癌症，去医院检查多次均显示正常，但仍无法放心，导致无法正常工作’。根据自知力的定义，判断其自知力状态的核心表现是（）

A.知道自己的问题是‘担心’，而非身体疾病

B.坚持认为自己确实得了癌症，拒绝相信检查结果

C.主动求助，说明其‘不放心’是心理问题导致的

D.承认自己无法正常工作，认为是疾病引起的

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询中‘自知力’的核心知识点。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力，核心是能否认识到自己的心理行为异常（而非生理问题）。选项A正确：求助者虽因‘担心癌症’而来访，但核心是‘知道自己的问题是心理层面的过度担心’，而非将问题归因于生理疾病或否认问题存在；选项B错误：‘坚持认为自己得了癌症’是过度焦虑的表现，属于‘无自知力’的典型特征（若坚持认为自己没病或认为问题是生理原因），但此处求助者的‘坚持’是症状表现，而非对‘心理问题’的认知；选项C错误：‘主动求助’是求助行为，不等同于‘自知力完整’，如精神分裂症患者也可能主动求助但无自知力；选项D错误：‘认为是疾病引起的’属于将问题归因于生理疾病，违背了‘自知力’中对心理问题的认知。55、咨询师回应求助者“我觉得自己一无是处，什么都做不好”时，以下哪种回应最能体现共情？

A.“你别这么想，你其实在很多方面都做得很好”

B.“我理解你现在觉得自己很失败，这种感受一定让你很难受”

C.“很多人都会有这种感觉，时间久了就会好转的”

D.“你应该多看到自己的优点，不要总关注缺点”

【答案】：B

解析：本题考察共情技术的核心。共情是指咨询师体验求助者的内心世界，如同体验自己的一样，同时不失去“如同”的性质。B选项准确反映了求助者的情绪感受（“觉得失败”“难受”），符合共情的定义。A选项是对求助者感受的否定（“你别这么想”），属于共情误区；C选项是将个体感受普遍化，弱化了求助者的独特体验；D选项是直接建议，属于影响性技术而非共情。56、求助者近1个月来，表现为情绪低落、兴趣减退、自觉“活着没意思”，睡眠差（入睡困难，早醒），食欲下降，工作效率明显降低。无明显躯体疾病史，家族中无精神疾病史。根据ICD-10诊断标准，其症状最符合（）。

A.抑郁发作（轻性）

B.抑郁性神经症

C.广泛性焦虑伴抑郁

D.适应障碍伴抑郁

【答案】：A

解析：抑郁发作（ICD-10）的核心症状为情绪低落、兴趣丧失、精力不足（或疲劳感），伴睡眠障碍、食欲下降、自我评价低等，病程至少持续2周。题干中求助者症状持续1个月，符合抑郁发作的典型表现。B选项抑郁性神经症（ICD-10归入“其他神经症性障碍”）病程通常更长（如2年以上），且症状以神经症性抑郁为主（如焦虑、躯体不适等），与题干中急性发作的核心抑郁症状不符；C选项广泛性焦虑以持续泛化的焦虑为核心，抑郁仅为伴随症状，题干中抑郁为主要表现；D选项适应障碍需明确的生活事件作为诱因，且症状与事件相关，题干未提及明确诱因，故排除。57、系统脱敏法的正确操作步骤是？

A.学会放松技巧→构建焦虑等级→实施系统脱敏→追踪评估

B.构建焦虑等级→学会放松技巧→实施系统脱敏→追踪评估

C.学会放松技巧→实施系统脱敏→构建焦虑等级→追踪评估

D.构建焦虑等级→实施系统脱敏→学会放松技巧→追踪评估

【答案】：A

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程知识点。系统脱敏法的核心步骤为：1.学会放松技巧（基础）；2.构建焦虑等级（从低到高排列）；3.实施系统脱敏（从低焦虑情境开始逐步脱敏）；4.追踪评估（巩固效果）。B、C、D均颠倒了“学会放松”和“构建等级”的顺序或步骤错误，故正确答案为A。58、抑郁发作的核心症状包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.意志活动减退

D.睡眠障碍

【答案】：A

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识点。抑郁发作的核心症状是情绪低落、兴趣减退、快感缺失（三主症），其中情绪低落是最核心的症状。B选项思维迟缓、C选项意志活动减退属于抑郁发作的典型症状（非核心症状）；D选项睡眠障碍属于抑郁发作的伴随症状（生理症状）。因此正确答案为A。59、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.思维迟缓

D.精力不足

【答案】：C

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识，正确答案为C。抑郁发作的核心症状包括情绪低落、兴趣减退（快感缺失）、精力不足（疲劳感）；思维迟缓属于抑郁发作的伴随症状（非核心症状）。60、心理咨询师在咨询过程中需遵守保密原则，以下哪项不属于保密例外？

A.求助者有自杀念头，且有明确自杀计划

B.求助者告知咨询师自己曾虐待儿童

C.求助者同意咨询师将咨询内容告知其家人

D.咨询师发现求助者有精神分裂症症状

【答案】：D

解析：本题考察保密原则的例外情形。保密例外的法定情形包括：①求助者同意将信息告知他人；②司法机关要求提供（如涉及法律纠纷）；③存在自伤/自杀风险（A选项符合）；④虐待老人/儿童、暴力犯罪等危害行为（B选项符合）。C选项属于“求助者同意”的例外情形。D选项“发现求助者有精神分裂症症状”属于咨询师的初步观察，可能提示转介需求，但不属于法定保密例外情形（保密例外强调“已发生的危害行为”或“司法/求助者同意”，而非单纯精神疾病诊断）。故正确答案为D。61、求助者近一周来对即将到来的重要面试感到紧张不安，担心自己表现不佳，害怕面试失败。根据描述，求助者的情绪更符合以下哪种？

A.焦虑（对未来不确定事件的担忧）

B.恐惧（对现实特定对象的害怕）

C.抑郁（情绪持续低落、兴趣减退）

D.强迫（反复出现的不必要想法）

【答案】：A

解析：本题考察焦虑与恐惧的概念鉴别。焦虑是对未来可能发生的不确定事件的担忧，情绪体验以紧张、不安为主；恐惧是对现实中明确存在的特定对象或情境的害怕，伴随回避行为。题干中求助者的紧张源于“即将到来的面试”（未来事件），属于对不确定结果的担忧，符合焦虑的定义。B选项“恐惧”的对象应为明确现实刺激（如“害怕蛇”），与题干不符；C选项“抑郁”核心是情绪低落、兴趣丧失，题干未体现；D选项“强迫”强调反复出现的观念或行为，题干无相关描述，故错误。62、求助者说“我觉得自己一无是处，什么都做不好”，咨询师问“你能具体谈谈在哪些事情上觉得自己‘做不好’吗？”这属于哪种咨询技术？

A.面质技术

B.具体化技术

C.解释技术

D.内容反应技术

【答案】：B

解析：本题考察咨询技术的识别。具体化技术是指协助求助者清晰、准确地表达模糊表述（如“一无是处”），通过提问澄清具体内容。面质针对矛盾行为，解释侧重原理阐述，内容反应是反馈求助者表述，均不符合题意。因此选B。63、求助者在咨询中反复强调“我真的没有问题，不需要咨询”，但言语中频繁出现内心冲突的描述，这种阻抗表现形式属于（）。

A.掩饰型阻抗

B.假相性顺从

C.假相性对抗

D.沉默型阻抗

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询中阻抗的表现形式。掩饰型阻抗指求助者表面接受咨询，实则回避核心问题，通过否认问题存在、用无关话题转移注意力等方式掩盖真实内心冲突。选项A“掩饰型阻抗”符合题干描述：表面否认问题，实际暴露冲突。错误选项B“假相性顺从”指求助者表面配合咨询师，内心却抵抗（如被动接受建议但不行动）；C“假相性对抗”指主动对抗咨询师（如故意迟到、不配合）；D“沉默型阻抗”指通过沉默表达抗拒（如拒绝回答问题），均不符合题干中“强调无问题但暴露冲突”的特征。因此正确答案为A。64、在摄入性会谈中，咨询师提问过多可能导致的主要问题是？

A.限制求助者的自我表达和主动性

B.促进求助者的自我探索和主动性

C.收集到全面的信息

D.符合心理咨询的规范要求

【答案】：A

解析：本题考察摄入性会谈中提问技巧的注意事项。摄入性会谈应避免提问过多，过多提问会使求助者被动回答，限制其自我表达和主动性，导致求助者难以深入自我探索，也可能使信息收集片面（如重复或引导性问题）。B选项错误，提问过多会阻碍自我探索；C选项错误，提问多不等于信息全面，可能因重复或引导性问题导致信息失真；D选项错误，提问过多不符合摄入性会谈的规范。65、下列哪项临床表现最符合焦虑性神经症（惊恐障碍）的特征？

A.反复出现的惊恐发作，发作间期持续担心再次发作

B.持续情绪低落，兴趣减退，伴自我评价低

C.对特定场景的强烈恐惧，主动回避引发焦虑的情境

D.躯体不适如心悸、手抖，但无明确恐惧对象

E.以上均不符合

【答案】：A

解析：本题考察焦虑性神经症（惊恐障碍）的核心症状。正确答案为A：惊恐障碍以反复出现的惊恐发作（突然发作的强烈恐惧、濒死感等）为主要特征，发作间期持续担忧再次发作，符合典型表现。B选项为抑郁症状，C选项为场所恐惧症（恐怖症）的典型表现，D选项描述的是广泛性焦虑的部分症状（但广泛性焦虑无明确惊恐发作），故排除。66、求助者因反复洗手、检查门锁，自知没有必要但无法控制，持续3个月，伴有明显的焦虑和痛苦，社会功能轻度受损。根据许又新教授的神经症简易评定标准，其病程、精神痛苦程度、社会功能的评分最可能为？

A.病程（1分）、精神痛苦程度（1分）、社会功能（1分）

B.病程（2分）、精神痛苦程度（2分）、社会功能（1分）

C.病程（2分）、精神痛苦程度（1分）、社会功能（2分）

D.病程（3分）、精神痛苦程度（3分）、社会功能（2分）

【答案】：B

解析：本题考察神经症评定标准。病程：3个月到1年为2分；精神痛苦程度：需他人帮助或环境改变才能摆脱为2分；社会功能：工作效率下降但能坚持为1分。总分为2+2+1=5分（可疑神经症），符合强迫神经症特征。A病程1分（不足3个月），C社会功能1分（轻度受损）但病程2分、精神痛苦2分，D病程3分（超过1年），故正确答案为B。67、心理咨询师在接待求助者时，以下哪种情况需要遵循保密例外原则？

A.求助者自述有自杀念头，咨询师通知其家人并采取干预措施

B.求助者因躯体疾病咨询治疗方法，咨询师建议其就医

C.求助者与咨询师发生私人恩怨，要求咨询师保密

D.求助者询问咨询师个人隐私，咨询师拒绝回答

【答案】：A

解析：本题考察保密原则的例外情况。保密例外包括：求助者有明确自伤/自杀倾向、伤人/杀人计划、虐待儿童/老人等法律规定的保密例外情况。A选项求助者有自杀念头，咨询师需打破保密，通知家属并干预，符合保密例外，故A正确。B选项躯体疾病不属于保密例外；C选项私人恩怨与保密无关；D选项拒绝回答隐私属于正常保密，故排除BCD。68、咨询师发现求助者的问题涉及宗教信仰冲突，且自身缺乏相关咨询经验，此时正确的做法是？

A.尝试学习相关知识后继续咨询

B.告知求助者并建议其转介给有经验的咨询师

C.隐瞒问题并延长咨询时间

D.减少咨询频率以观察效果

【答案】：B

解析：本题考察转介条件。当咨询师发现问题超出自身专业范围（如宗教信仰冲突非心理咨询常规范围）或无法提供有效帮助时，应遵循伦理规范，告知求助者并建议转介。A可能延误问题解决；C违背诚信原则；D无法解决根本问题。因此选B。69、求助者因工作失误被领导批评后，出现情绪低落、失眠、注意力不集中，持续1个月，近2周工作效率明显下降，社会交往减少，但未影响家庭关系，未泛化。根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者的心理问题最可能属于？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断知识点。一般心理问题的诊断标准包括：①由现实因素激发，属于常形心理冲突；②持续时间小于2个月；③情绪反应在理智控制下，社会功能轻度受损；④情绪反应未泛化。该求助者因工作失误（现实因素）引发情绪问题，持续1个月（＜2个月），社会功能轻度受损（工作效率下降但未影响家庭），未泛化，符合一般心理问题的诊断标准。B选项严重心理问题需病程≥2个月、社会功能中度及以上受损或情绪泛化；C选项神经症性心理问题病程通常≥3个月，且需神经症性评分≥6分；D选项精神病性障碍表现为幻觉、妄想等精神病性症状，与题干不符。70、判断求助者是否属于严重心理问题，关键指标不包括以下哪项？

A.情绪反应是否泛化

B.社会功能是否明显受损

C.症状持续时间是否超过2个月

D.是否存在器质性病变基础

【答案】：D

解析：本题考察严重心理问题的诊断标准。严重心理问题的诊断关键指标包括：情绪反应是否泛化（A正确）、社会功能明显受损（B正确）、症状持续时间通常在2-6个月（C正确）。而“是否存在器质性病变基础”是排除器质性疾病所致心理问题的必要步骤，但不属于严重心理问题本身的诊断关键指标，因此D为错误选项。71、求助者情绪低落、兴趣减退、自我评价低，睡眠差，持续2周。为明确抑郁症状的严重程度，首选的心理测验是？

A.SCL-90

B.SAS

C.SDS

D.MMPI

【答案】：C

解析：本题考察心理测验的选择知识点。抑郁自评量表（SDS）专门用于评估抑郁症状的严重程度，包含情绪、认知、行为等维度，适合明确抑郁程度。SCL-90是症状自评量表，仅筛查心理症状群；焦虑自评量表（SAS）针对焦虑症状；MMPI是人格测验，侧重人格特征评估，均不符合“明确抑郁程度”的需求。72、在心理咨询中，咨询师使用“你能具体描述一下当时的感受吗？”属于（）。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.半开放式提问

D.多重选择性提问

【答案】：A

解析：开放式提问通常以“什么”“如何”“为什么”等疑问词开头，无预设答案，鼓励求助者自由表达细节，如题干中的“具体描述感受”。B选项封闭式提问以“是否”“有无”等引导，答案多为“是/否”，如“你是否感到焦虑？”；C选项半开放式提问仍有一定限制（如“你最近的情绪是怎样的？”隐含情绪类型）；D选项多重选择性提问包含多个选项，如“你是因为工作、学习还是家庭问题而来？”，与题干不符。73、在求助者中心疗法中，咨询师的核心态度包括共情、真诚和（）

A.无条件积极关注

B.具体化技术

C.即时性技术

D.自我开放技术

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中求助者中心疗法的核心条件知识点。正确答案为A。求助者中心疗法强调咨询师需具备共情（体验内心）、真诚（真实表达）、无条件积极关注（无条件接纳）三大核心态度。B、C、D均为其他咨询技术（参与性/影响性技术），不属于核心态度。74、系统脱敏法的正确实施步骤是？

A.建立焦虑等级→实施系统脱敏→放松训练

B.放松训练→建立焦虑等级→系统脱敏（想象和现实）

C.系统脱敏（想象）→放松训练→现实脱敏

D.建立焦虑等级→放松训练→系统脱敏（想象）

【答案】：B

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程。系统脱敏法的基本步骤是：1.学习放松技巧（放松训练）；2.构建焦虑等级表（将焦虑由弱到强排序）；3.系统脱敏（从低焦虑等级开始，先想象脱敏，再现实脱敏）。A选项顺序错误（放松训练应在建立等级之前）；C选项顺序完全错误（先放松才能进行脱敏）；D选项缺少现实脱敏环节，且未明确先放松训练。75、在初诊接待中，咨询师的下列做法，哪项是错误的？

A.热情接待并简要介绍咨询流程

B.耐心倾听求助者的陈述并表示理解

C.初步判断问题性质后直接给出具体解决方案

D.建立良好的咨询关系以缓解求助者的紧张情绪

【答案】：C

解析：本题考察初诊接待的工作重点。初诊接待的核心任务是初步建立咨询关系、收集基本信息并进行初步诊断，**不直接解决问题**。选项A、B、D均符合初诊接待的要求（建立关系、倾听共情、介绍流程）；而选项C中“直接给出解决方案”属于咨询阶段（如指导技术）的内容，初诊阶段需以关系建立和初步评估为主，因此错误。76、系统脱敏疗法的正确实施步骤是（）

A.学习放松技巧→构建焦虑等级→系统脱敏

B.构建焦虑等级→学习放松技巧→系统脱敏

C.系统脱敏→学习放松技巧→构建焦虑等级

D.构建焦虑等级→系统脱敏→学习放松技巧

【答案】：A

解析：本题考察系统脱敏疗法的操作流程。系统脱敏的步骤为：1.学习放松技巧，使求助者掌握放松方法；2.构建焦虑等级，按焦虑程度由低到高排序；3.系统脱敏，从最低焦虑等级开始，逐步脱敏。B选项顺序错误，需先掌握放松技巧；C、D选项顺序完全颠倒，不符合系统脱敏的规范流程。77、求助者近2个月情绪低落、兴趣丧失，自述“活着没意思”，但仍能坚持工作，未出现幻觉妄想，家人担心其自杀倾向。根据CCMD-3，该求助者最可能属于？

A.一般心理问题（持续<1个月，未泛化）

B.严重心理问题（持续>2个月，社会功能轻度受损）

C.可疑神经症（症状持续2个月，有自杀观念但未泛化）

D.抑郁发作（重性抑郁，社会功能严重受损）

【答案】：B

解析：本题考察心理问题的鉴别诊断。正确答案为B。求助者症状持续2个月，有自杀观念但社会功能未严重受损（能坚持工作），情绪低落泛化程度有限，符合严重心理问题的核心特征（持续时间长、情绪反应强烈、内容泛化、社会功能受损）。A项一般心理问题持续时间短（<1个月），排除；C项可疑神经症病程需2年以上，排除；D项抑郁发作社会功能严重受损（无法工作），与题干矛盾，排除。78、某求助者因失恋2个月，情绪低落、失眠，工作效率下降，但无幻觉妄想，社会功能未完全受损，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.可疑神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：A

解析：本题考察心理问题的诊断标准，正确答案为A。一般心理问题需满足：现实因素激发、持续时间<2个月、情绪反应未泛化、社会功能轻度受损。该案例持续2个月，社会功能轻度受损，未泛化，符合一般心理问题；B（持续时间长、泛化）、C/D（病程或症状复杂）不符合。79、求助者近3个月持续紧张不安，担心考试失败，伴有心悸、手抖、坐立不安，难以自控。社会功能严重受损，无法正常复习和生活。根据许又新教授的评分标准，病程3个月（2分），精神痛苦程度重度（2分），社会功能重度受损（2分），总分6分。该求助者最可能的诊断是？

A.严重心理问题

B.广泛性焦虑障碍

C.恐怖性神经症

D.应激障碍

【答案】：B

解析：本题考察焦虑性神经症的鉴别诊断。广泛性焦虑障碍（神经症）的核心特征：①变形冲突（与现实处境关联不大或程度不成比例）；②持续时间≥6个月；③精神痛苦程度重度，社会功能严重受损。该求助者病程3个月（接近6月），症状符合广泛性焦虑（持续紧张、植物神经症状、难以自控），总分6分（神经症诊断需≥6分）。严重心理问题为常形冲突，病程<2月且泛化不明显；恐怖性神经症以特定场景恐惧为核心；应激障碍由强烈应激事件引发，病程短（<1月）。故排除A、C、D。80、求助者有长期的失眠症状，伴随焦虑、情绪低落，为评估其抑郁的严重程度，最适合选择的量表是？

A.SCL-90

B.SAS

C.SDS

D.MMPI

【答案】：C

解析：本题考察心理测验的选择。SCL-90是综合症状清单，需全面评估；SAS（焦虑自评量表）专门评估焦虑程度；SDS（抑郁自评量表）专门评估抑郁程度；MMPI是人格测验。题目明确要求评估“抑郁的严重程度”，SDS是专门针对抑郁的标准化量表，因此正确答案为C。81、在SCL-90测验中，某因子分超过常模均值1个标准差（T分60分），提示（）。

A.无心理问题

B.可能存在心理问题

C.明显心理问题

D.严重精神障碍

【答案】：B

解析：本题考察SCL-90常模解释。SCL-90常模T分均值为50，标准差10，因子分超过60分（T分+1SD）提示可能存在心理问题；超过70分（T分+2SD）提示明显心理问题。A选项因子分60分已超出常模，排除；C选项70分才提示明显问题，题目未达；D选项严重精神障碍需结合MMPI等测验判断，SCL-90不直接诊断。正确答案为B。82、某求助者MMPI测验结果中，Hs量表T分为65分（中国常模T分≥60分视为异常），该分数提示求助者可能存在什么倾向？

A.疑病倾向

B.抑郁倾向

C.癔症倾向

D.精神衰弱倾向

【答案】：A

解析：本题考察心理测验技能中MMPI量表的T分解释。MMPI各量表的T分解释如下：Hs（疑病量表）高分（T≥60）提示对身体功能过度关注、疑病倾向；D（抑郁量表）高分提示情绪低落、缺乏自信；Hy（癔症量表）高分提示依赖、外露人格；Pt（精神衰弱量表）高分提示紧张、焦虑。题干中Hs量表T分为65分，符合疑病量表高分特征，因此选A。83、心理咨询的“巩固阶段”的主要任务是？

A.建立咨询关系，收集资料

B.制定咨询方案，实施干预

C.巩固咨询效果，预防复发

D.评估咨询效果，总结经验

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询阶段的任务。心理咨询分为三个阶段：①诊断阶段（A选项：建立关系、收集资料、明确问题）；②咨询阶段（B选项：制定方案、实施干预）；③巩固阶段（C选项：巩固效果、预防复发，包括回顾咨询过程、强化求助者自我调节能力）。D选项“评估咨询效果，总结经验”属于咨询结束阶段的工作。故正确答案为C。84、一位求助者认为‘如果我不能做到完美，我的人生就是失败的’，这种不合理信念属于（）

A.绝对化要求

B.过分概括化

C.糟糕至极

D.主观臆断

【答案】：B

解析：本题考察认知行为疗法中的不合理信念类型。过分概括化是以偏概全的思维方式，将‘不完美’这一单一特征等同于‘人生失败’，属于典型的以偏概全。A选项绝对化要求表现为‘必须’‘应该’等绝对化表述（如‘我必须成功’）；C选项糟糕至极强调后果‘灾难性’（如‘我完蛋了’）；D选项主观臆断无依据的假设，均不符合题意。85、在神经症与精神病性障碍的区分中，最核心的判断依据是（）

A.病程持续时间的长短

B.自知力是否完整

C.社会功能受损的严重程度

D.情绪症状是否泛化

【答案】：B

解析：本题考察神经症与精神病性障碍的鉴别知识点。正确答案为B，因为精神病性障碍患者通常缺乏自知力（不承认自己有病或症状），而神经症患者有完整的自知力并主动求助。A选项病程长短、C选项社会功能受损程度、D选项情绪泛化程度均是区分神经症与一般心理问题的参考因素，但不是核心判断依据。86、某求助者SCL-90测验结果：总分180分，阳性项目数45项，强迫症状因子分3.5分（常模2.3），人际关系敏感因子分2.8分（常模2.1），其余因子分在常模内。最可能的问题是（）。

A.人际关系问题和强迫症状

B.强迫症状和轻度人际关系困扰

C.强迫症状和人际关系敏感

D.人际关系敏感和其他心理问题

【答案】：C

解析：本题考察SCL-90因子分解释知识点。SCL-90中国常模因子分T分常模均值为1.6，超过2.5（或常模均值+2个标准差）提示异常。该求助者强迫症状因子分3.5（显著高于常模2.3）、人际关系敏感因子分2.8（高于常模2.1），均超过常模，提示存在强迫症状和人际关系敏感问题。A选项“问题”表述模糊，未明确因子分异常；B选项“轻度人际关系困扰”错误，因2.8分已显著高于常模，远超“轻度”；D选项“其他心理问题”无依据，因仅两个因子分异常。87、心理咨询中，咨询师无需保密的情况是（）

A.求助者有轻度焦虑症状

B.求助者有盗窃行为

C.求助者有自伤自杀的念头

D.求助者有躯体不适症状

【答案】：C

解析：本题考察保密原则的例外。根据伦理规范，当求助者存在自伤、自杀行为或伤害他人的危险计划时，属于保密例外（需采取措施如通知家属）。选项C“自伤自杀念头”符合例外条件。选项A、D为常见心理问题，属保密内容；选项B盗窃行为未明确暴力或重大伤害，非必须保密例外。正确答案为C。88、求助者半年前因儿子出国留学，内心痛苦，近三个月情绪低落、失眠、食欲下降，无法集中精力工作，对生活中其他事情兴趣索然，工作效率明显下降。根据许又新教授的评分标准，病程（3个月，2分）、精神痛苦程度（中度，2分）、社会功能受损程度（中度，2分），总分6分。该求助者最可能的诊断是（）。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：C

解析：本题考察心理问题的诊断与鉴别。根据许又新教授的神经症评分标准：病程≥3月（2分）、精神痛苦需他人帮助（2分）、社会功能中度受损（2分），总分6分，符合神经症性心理问题（可疑神经症）的诊断标准。A选项“一般心理问题”病程短（＜2月）且未泛化；B选项“严重心理问题”虽病程符合（≥2月），但通常社会功能受损更严重（3分）且总分＞6分；D选项“精神病性障碍”需存在幻觉、妄想等精神病性症状，与题干不符。89、当求助者向咨询师透露“我最近有很强的自杀念头，并且已经买好了安眠药，计划在今晚实施”时，咨询师最恰当的处理方式是（）

A.严格遵守保密原则，不向任何第三方透露

B.立即联系求助者的家人或紧急联系人，并告知其危险情况

C.建议求助者尽快前往医院精神科就诊，并让其自行决定是否告知家人

D.继续倾听求助者的感受，暂不采取任何干预措施

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密例外知识点。正确答案为B。当求助者存在自伤/自杀的严重危险时，保密原则存在例外，咨询师需打破保密并采取紧急措施。B选项立即联系家人可最快阻止危险行为。A选项违反伦理；C选项“让其自行决定”延误干预；D选项未履行责任，可能导致严重后果。90、咨询师在与求助者交流时，能够设身处地地体验求助者的内心感受，并表达出对求助者情绪和想法的理解，这种技术属于（）

A.共情

B.同情

C.积极关注

D.面质

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询中的参与性技术。共情是指咨询师体验求助者的内心世界，如同体验自己的内心世界一样，不将自身价值观强加给求助者。B选项“同情”仅表示对他人不幸的怜悯，缺乏