2026年妇产科常见疾病诊疗规范考试试题及答案

2026年妇产科常见疾病诊疗规范考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种情况不是剖宫产的绝对指征（）A.骨盆绝对性狭窄B.横位C.中央性前置胎盘D.胎儿窘迫E.轻度头盆不称答案：E。解析：轻度头盆不称可先进行试产，并非剖宫产的绝对指征。而骨盆绝对性狭窄、横位、中央性前置胎盘、胎儿窘迫通常需行剖宫产。2.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（）A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.超声检查见到妊娠囊及原始心管搏动E.自觉胎动答案：D。解析：超声检查见到妊娠囊及原始心管搏动是早期妊娠最准确的诊断方法。A选项停经伴恶心、呕吐为早孕反应，很多情况可引起类似表现，不具有特异性；B选项阴道充血变软呈紫蓝色为黑加征，也可见于其他情况；C选项子宫增大在妊娠早期不明显且也可能有其他疾病导致；E选项自觉胎动一般在妊娠1820周左右才出现，不是早期妊娠诊断方法。3.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A。解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，影响子宫收缩和缩复功能，导致胎盘剥离面血窦开放出血不止。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不如宫缩乏力常见。子宫破裂较少见。4.关于子宫肌瘤，以下哪项错误（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.常发生于生育年龄妇女C.绝经后肌瘤一般会萎缩D.肌瘤好发于子宫体部，肌壁间肌瘤最常见E.肌瘤有恶变倾向，一经发现应立即手术答案：E。解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多发生于生育年龄妇女，绝经后肌瘤一般会萎缩，肌瘤好发于子宫体部，肌壁间肌瘤最常见。对于无症状的子宫肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女，每36个月随访一次即可，并非一经发现就立即手术。5.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.豆腐渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.均质、稀薄、灰白色答案：D。解析：滴虫阴道炎的典型白带性状为稀薄泡沫状。豆腐渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于多种疾病如宫颈癌等；脓性白带可见于宫颈炎、盆腔炎等；均质、稀薄、灰白色白带常见于细菌性阴道病。6.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌E.浆液性乳头状腺癌答案：A。解析：子宫内膜癌最常见的病理类型是腺癌，约占80%90%。其他类型如腺棘皮癌、腺鳞癌、透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌相对少见。7.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.子宫镜检查D.分段诊断性刮宫E.B型超声检查答案：D。解析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，能明确病变的部位及分期。A选项阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查主要用于筛查宫颈癌；B选项宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛查的常用方法；C选项子宫镜检查可直接观察宫腔情况，但确诊仍需依靠病理检查；E选项B型超声检查可初步观察子宫情况，但不能确诊。8.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是（）A.急性腹痛B.发热C.呕吐D.白细胞升高E.休克答案：A。解析：卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症，主要症状为突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐等。发热、白细胞升高多为合并感染的表现；休克一般是病情严重，长时间未处理导致，但不是主要症状。9.轻度子痫前期的诊断标准是（）A.妊娠20周后出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24hB.妊娠20周后出现高血压，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHgC.高血压伴头痛、眼花、胸闷等自觉症状D.高血压伴抽搐发作E.高血压伴上腹部疼痛、血小板减少答案：A。解析：轻度子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h。B选项为重度子痫前期的血压标准；C选项为子痫前期有自觉症状，但不是诊断轻度子痫前期的标准；D选项高血压伴抽搐发作是子痫的表现；E选项是重度子痫前期的一些严重表现。10.下列关于早产的概念，正确的是（）A.妊娠满20周至不满37足周间分娩者B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者C.妊娠满28周至不满37足周间分娩者D.妊娠满28周至不满36足周间分娩者E.妊娠满24周至不满37足周间分娩者答案：C。解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者。11.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.伞部B.壶腹部C.峡部D.间质部E.壶腹峡部连接处答案：B。解析：输卵管妊娠最常见的着床部位是壶腹部，约占78%，其次为峡部、伞部、间质部少见。12.围绝经期综合征的主要症状是（）A.月经紊乱B.血管舒缩症状C.精神神经症状D.泌尿生殖道症状E.心血管疾病风险增加答案：A。解析：月经紊乱是围绝经期综合征的主要症状，可表现为月经周期不规则、经期长短不一、经量多少不等。血管舒缩症状如潮热也是常见症状，但不是主要症状；精神神经症状、泌尿生殖道症状、心血管疾病风险增加等也是围绝经期可能出现的问题，但不是主要表现。13.诊断功能性子宫出血的关键是（）A.有无排卵B.年龄C.月经周期紊乱D.子宫内膜病理检查E.排除器质性病变答案：E。解析：诊断功能性子宫出血首先要排除器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、血液病等引起的异常子宫出血，在排除这些后才能诊断为功能性子宫出血。虽然有无排卵、年龄、月经周期紊乱等对于诊断有一定参考价值，但关键是排除器质性病变，子宫内膜病理检查也是为了辅助诊断及排除其他疾病。14.盆腔炎性疾病的主要治疗措施是（）A.手术治疗B.物理治疗C.抗感染治疗D.中药治疗E.激素治疗答案：C。解析：盆腔炎性疾病主要是由病原体感染引起，所以主要治疗措施是抗感染治疗。手术治疗一般用于存在盆腔脓肿等情况；物理治疗可作为辅助治疗；中药治疗可起到一定的调理作用；激素治疗一般不用于盆腔炎性疾病的主要治疗。15.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，错误的是（）A.消除诱因，如糖尿病患者应积极治疗糖尿病B.勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗C.局部用药可选用克霉唑栓等D.全身用药可选用氟康唑E.治疗期间可以进行性生活答案：E。解析：外阴阴道假丝酵母菌病治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。A选项消除诱因如控制糖尿病等是治疗的重要环节；B选项对生活用品进行消毒可减少复发；C选项局部使用克霉唑栓等是常用的治疗方法；D选项全身用药氟康唑可用于不能耐受局部用药或未婚妇女等。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些是胎盘早剥的并发症（）A.弥散性血管内凝血（DIC）B.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞E.胎儿窘迫答案：ABCDE。解析：胎盘早剥时，剥离处的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶进入母体血液循环，激活凝血系统，可导致弥散性血管内凝血（DIC）；胎盘早剥可引起子宫收缩乏力，导致产后出血；严重的胎盘早剥可导致肾灌注不足，引起急性肾衰竭；胎盘早剥破膜时，羊水可通过剥离面开放的子宫血管进入母体血液循环，引发羊水栓塞；胎盘早剥会影响胎儿的血液供应，导致胎儿窘迫。2.关于前置胎盘，下列哪些是正确的（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血是主要症状B.超声检查是诊断前置胎盘的主要方法C.前置胎盘类型一经确诊，不会改变D.处理原则是制止出血、纠正贫血和预防感染E.中央性前置胎盘需要剖宫产终止妊娠答案：ABDE。解析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状，超声检查可清晰显示胎盘与子宫颈内口的关系，是诊断前置胎盘的主要方法。前置胎盘类型在妊娠过程中可能会发生改变，如随着孕周增加，子宫下段形成及伸展，胎盘边缘与宫颈内口的关系可发生变化。处理原则是制止出血、纠正贫血和预防感染。中央性前置胎盘一般需要剖宫产终止妊娠。3.子宫肌瘤的临床表现有（）A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流产答案：ABCDE。解析：子宫肌瘤可引起月经改变，如经量增多、经期延长等；当肌瘤较大时可在下腹部摸到肿块；肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多；肌瘤红色样变、浆膜下肌瘤蒂扭转等可引起腹痛、腰酸；肌瘤可压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床，导致不孕或流产。4.下列哪些情况可能导致闭经（）A.精神应激B.过度节食C.多囊卵巢综合征D.卵巢早衰E.Asherman综合征答案：ABCDE。解析：精神应激可引起下丘脑垂体卵巢轴功能失调，导致闭经；过度节食可引起体重下降、营养不良，影响下丘脑功能，导致闭经；多囊卵巢综合征主要表现为长期无排卵及高雄激素血症，可导致闭经；卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经；Asherman综合征是由于刮宫过度损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而引起闭经。5.卵巢良性肿瘤的特点有（）A.生长缓慢B.多有腹胀、腹痛等症状C.多为囊性，表面光滑D.一般不伴有腹水E.肿瘤标志物多在正常范围答案：ACDE。解析：卵巢良性肿瘤生长缓慢，多为囊性，表面光滑，一般不伴有腹水，肿瘤标志物多在正常范围。大多数卵巢良性肿瘤早期多无症状，常在妇科检查时发现，而不是多有腹胀、腹痛等症状。6.子痫前期的并发症包括（）A.脑出血B.急性肾衰竭C.胎盘早剥D.HELLP综合征E.肝被膜下血肿破裂答案：ABCDE。解析：子痫前期可引起全身小血管痉挛，导致多脏器功能损害。脑血管痉挛可导致脑出血；肾血管痉挛可引起急性肾衰竭；子宫螺旋小动脉痉挛可导致胎盘早剥；还可出现HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少），严重时可发生肝被膜下血肿破裂等并发症。7.以下哪些是尖锐湿疣的治疗方法（）A.药物治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.手术治疗E.免疫治疗答案：ABCDE。解析：尖锐湿疣的治疗方法包括药物治疗（如外用鬼臼毒素酊等）、冷冻治疗、激光治疗、手术治疗（适用于疣体较大者）以及免疫治疗（如干扰素等）。8.产后抑郁症的临床表现有（）A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.自责自罪E.自杀观念和行为答案：ABCDE。解析：产后抑郁症的临床表现主要有情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失等，还可伴有食欲减退、睡眠障碍、自责自罪，严重时可出现自杀观念和行为。9.关于子宫脱垂，下列哪些是正确的（）A.主要病因是盆底组织松弛B.与长期腹压增加有关C.Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘D.Ⅱ度重型子宫脱垂是指宫颈及部分宫体脱出阴道口外E.手术治疗适用于重度子宫脱垂或有症状的子宫脱垂患者答案：ABCDE。解析：子宫脱垂的主要病因是盆底组织松弛，与分娩损伤、长期腹压增加（如慢性咳嗽、便秘等）等有关。Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅱ度重型子宫脱垂是指宫颈及部分宫体脱出阴道口外。手术治疗适用于重度子宫脱垂或有症状的子宫脱垂患者。10.下列属于女性生殖内分泌疾病的有（）A.功能失调性子宫出血B.多囊卵巢综合征C.原发性闭经D.围绝经期综合征E.高催乳素血症答案：ABCDE。解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血；多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一；原发性闭经多与内分泌异常等有关；围绝经期综合征是由于卵巢功能衰退，性激素水平波动或下降引起的一系列症状；高催乳素血症也是内分泌紊乱性疾病，可导致月经紊乱、闭经等。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染。针对不同原因止血：宫缩乏力：加强宫缩是最主要的方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等）、宫腔填塞（如纱条填塞、球囊填塞）、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞等，必要时行子宫切除术。胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，应协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；胎盘植入时，应根据植入面积大小等情况，选择保守治疗（如甲氨蝶呤等）或子宫切除术。软产道裂伤：应及时准确地缝合裂伤，注意恢复解剖结构。凝血功能障碍：补充凝血因子，如新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等，积极治疗原发病。补充血容量：根据出血量、患者生命体征等合理输液、输血，维持有效循环血量，纠正休克。防止感染：给予抗生素预防感染，加强会阴部护理等。2.简述子宫肌瘤的手术指征。答：子宫肌瘤的手术指征如下：月经过多致继发贫血，经药物治疗无效：长期月经过多可导致患者贫血，影响身体健康，药物治疗效果不佳时需手术治疗。严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛：腹痛严重影响患者生活质量，急性扭转等情况还可能导致肌瘤坏死等严重后果，需手术处理。有膀胱、直肠压迫症状：如尿频、尿急、排尿困难、便秘等，提示肌瘤可能较大，压迫周围脏器，影响其正常功能，需要手术。肌瘤体积大或引起子宫变形，影响宫腔形态，导致不孕或反复流产：子宫形态改变不利于受精卵着床和发育，手术可改善子宫情况，提高受孕几率和减少流产风险。肌瘤生长较快，怀疑有恶变：对于生长迅速的肌瘤，恶变可能性增加，应手术切除并进行病理检查以明确诊断。3.简述滴虫阴道炎的治疗方法。答：滴虫阴道炎的治疗方法包括全身用药和局部用药，同时要注意性伴侣的治疗及预防复发。全身用药：主要治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑或替硝唑。初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；也可选用甲硝