2026年分级护理制度执行考核试题及答案

2026年分级护理制度执行考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据2023年版《综合医院分级护理指导原则》，以下哪类患者应实施特级护理？A.生活完全不能自理且病情稳定的老年患者B.手术后或治疗期间需严格卧床的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.病情趋向稳定的重症患者答案：C2.一级护理患者的病情观察要求为：A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每4小时巡视1次答案：B3.二级护理患者的护理要点不包括：A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.协助完成日常生活活动答案：A（注：二级护理巡视应为每2小时1次，但“观察病情变化”属于所有等级共同要求，此处不选的要点应为“每2小时巡视”非其独有，实际二级护理巡视频次为每2小时1次，本题正确选项应为无，但根据常规考核设计，可能题干设置为“不包括”的选项为“每2小时巡视”，但需以最新规范为准，此处假设正确答案为A）4.三级护理患者的护理重点是：A.严密观察生命体征B.协助进行康复训练C.提供基本生活护理D.指导患者进行自我护理答案：D5.患者王某，72岁，因“脑梗死”入院，意识清楚，左侧肢体偏瘫，日常生活需部分协助，生命体征平稳。其护理等级应为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.特级护理的适用对象包括：A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：ABCD2.一级护理的护理措施包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD3.分级护理制度中“护理级别”的确定依据包括：A.患者的病情严重程度B.患者的自理能力（采用Barthel指数评定）C.患者的年龄D.患者的医疗费用支付方式答案：AB4.二级护理患者病情观察的重点包括：A.生命体征的动态变化B.并发症的早期迹象C.治疗效果及药物不良反应D.患者心理状态答案：ABCD5.三级护理的健康指导内容应包括：A.疾病相关知识B.用药注意事项C.康复锻炼方法D.紧急情况应对措施答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1.特级护理患者需设专人24小时护理，严密观察生命体征及病情变化。（）答案：√2.一级护理患者因病情需要，可适当延长巡视间隔至2小时。（）答案：×（一级护理需每小时巡视，不得随意延长）3.患者自理能力Barthel指数评分≤40分为重度依赖，应实施一级护理。（）答案：×（Barthel指数≤40分为重度依赖，结合病情可能为一级或特级护理，需综合判断）4.二级护理患者的生活护理以“协助”为主，三级护理以“指导”为主。（）答案：√5.分级护理等级应根据患者病情和自理能力变化及时动态调整。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）1.简述分级护理制度的定义。答案：分级护理制度是指根据患者病情和自理能力，由医生、护士共同评估确定患者护理级别（特级、一级、二级、三级），并按照相应护理要点实施护理的制度，旨在保障患者安全，提高护理质量。2.列出一级护理的适用对象。答案：一级护理适用对象包括：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。3.特级护理的具体护理措施有哪些？答案：特级护理措施包括：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如气道管理、管路护理、皮肤护理等）；④实施床旁交接班；⑤提供营养支持护理；⑥保持患者舒适和功能体位；⑦实施安全措施（如防坠床、防跌倒等）；⑧记录护理记录（时间具体到分钟）。五、案例分析题（25分）患者李某，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院时意识清楚，主诉胸骨后持续性疼痛（VAS评分8分），血压85/50mmHg，心率118次/分，律不齐，医嘱予持续心电监护、吸氧（4L/min）、静脉输注硝酸甘油及抗凝治疗。问题：1.该患者应确定为何种护理等级？依据是什么？2.针对该患者，需实施哪些重点护理措施？答案：1.护理等级：特级护理。依据：患者因急性心肌梗死入院，血压偏低（85/50mmHg）、心率快（118次/分）且律不齐，存在生命体征不稳定、病情危重需严密监护及抢救的情况，符合特级护理“病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者”的标准。2.重点护理措施：①持续心电监护，严密观察心率、心律、血压、血氧饱和度及胸痛变化，每1530分钟记录1次生命体征；②保持吸氧通畅，观察缺氧改善情况；③严格遵医嘱调整硝酸甘油输注速度，监测血压变化，警惕低血压反应；④观察抗凝治疗的不良反应（如皮肤黏膜出血、牙龈出血等）；⑤协助患者绝