护士核心制度考试题及答案

护士核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于分级护理制度，下列哪项不符合“特级护理”的护理要点？A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.每2小时协助患者翻身、拍背，预防压疮D.实施床旁交接班2.执行“三查七对”时，“七对”不包括以下哪项？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者过敏史3.护理交接班时，接班护士应提前到达病房的时间是？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟4.抢救患者时，未开书面医嘱的紧急情况下，护士执行口头医嘱的流程是？A.直接执行，事后补记B.复述一遍，医生确认后执行，抢救结束6小时内补记C.复述一遍即可执行，无需补记D.需另一名护士核对后执行，无需补记5.关于药品管理制度，下列哪项不符合“高危药品”管理要求？A.单独存放，标识醒目B.存放区域需上锁，双人双锁管理C.使用时需双人核对D.过期药品可暂时存放，待统一处理6.患者身份识别时，“双人核对”适用于以下哪种情况？A.静脉输液B.口服给药C.输血或血制品D.测量体温7.手术安全核查的“三方核查”是指？A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、责任护士、患者家属C.麻醉医生、器械护士、患者本人D.主刀医生、住院医生、护士长8.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”是指？A.不追究任何责任B.重点分析系统问题，而非个人过错C.仅对严重过失者处罚D.对所有上报者给予奖励9.护理病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”是指？A.护理操作后2小时内记录B.护理操作后立即记录C.当天下班前完成记录D.医生记录后1小时内完成10.关于值班制度，值班护士遇紧急情况需离开病房时，应？A.自行离开，返回后补记B.告知同病房患者，委托其照看C.与接班护士交接后离开D.向护士长或值班医生报告，安排替代人员11.一级护理患者的病情观察频率应为？A.每1530分钟巡视一次B.每1小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.每天至少4次12.执行输血操作时，“三查”不包括？A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型与血袋血型是否一致13.患者转运时，护士需携带的“转运包”应包含？A.病历、抢救药品、氧气袋、监护仪B.患者衣物、生活用品、病历C.检查报告、手机、充电器D.轮椅、平车、血压计14.新生儿身份识别时，除核对姓名、床号外，还需核对？A.母亲姓名、新生儿性别B.出生时间、体重C.疫苗接种记录D.分娩方式15.无菌物品存放要求中，开启后的无菌包有效期为？A.2小时B.4小时C.24小时D.7天16.护理会诊制度中，科间会诊的申请应由谁提出？A.责任护士B.主管护师C.护士长D.患者家属17.关于压疮预防制度，“Braden评分”≤12分时，应采取的措施是？A.每2小时翻身一次，使用气垫床B.每4小时翻身一次，观察皮肤C.仅记录评分，无需特殊处理D.告知家属自行护理18.患者跌倒/坠床高危评估的频次为？A.入院时、病情变化时、转科时B.仅入院时评估一次C.每周评估一次D.出院前评估一次19.紧急封存患者病历的流程中，需由谁在场见证？A.患者本人或家属B.医院保卫科C.护理部主任D.医保办人员20.护理查房制度中，教学查房的频率应为？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中，“二级护理”的适用对象包括？A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.病情趋于稳定的重症患者2.查对制度中，“输血查对”的内容包括？A.患者姓名、性别、年龄B.血袋编号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量、有效期D.血袋有无破损、血液有无凝块3.护理交接班的“十不交接”原则包括？A.患者病情不清不交接B.治疗未完成不交接C.物品数量不符不交接D.环境不整洁不交接4.抢救工作制度的“五定”内容是？A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修5.药品管理的“四不用”原则是？A.标签不清不用B.变色沉淀不用C.过期不用D.配伍禁忌不用6.患者身份识别的“双标识”方法包括？A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+家属电话D.姓名+诊断7.手术安全核查的“三个时间点”是？A.手术开始前B.皮肤切开前C.患者进入手术室时D.患者离开手术室前8.护理不良事件的分级包括？A.警告事件（Ⅰ级）B.不良后果事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）9.护理病历书写的“六不写”要求包括？A.内容不真实不写B.描述不具体不写C.术语不规范不写D.签名不清晰不写10.值班护士的“五掌握”内容是？A.患者总数、出入院人数B.重危患者病情、治疗、护理C.特殊检查患者的准备情况D.抢救物品的准备情况三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）3.药品管理中，毒麻药品需专柜加锁，专人管理，基数卡与实际数量需一致。（）4.患者身份识别时，可仅以房间号或床号作为唯一标识。（）5.手术安全核查时，需确认患者姓名、手术部位、手术方式。（）6.护理不良事件应在发生后24小时内通过信息系统上报。（）7.护理病历书写中，错字可使用修正液覆盖后重写。（）8.值班护士需掌握病房动态，遇突发公共事件应立即报告护士长及医务科。（）9.一级护理患者的生活护理由家属完成，护士仅负责病情观察。（）10.紧急情况下，护士可执行医生电话医嘱，但需复述确认并记录。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中“三级护理”的适用对象及护理要点。2.列出“三查七对”的具体内容，并说明其在护理操作中的意义。3.简述护理交接班的流程及重点交接内容。4.说明抢救工作中“口头医嘱执行”的规范流程及注意事项。5.阐述护理不良事件报告的目的及“非惩罚性原则”的具体体现。五、案例分析题（共40分）案例1（15分）：患者张某，女，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。夜班护士小王于23:00巡视时发现患者意识模糊，呼之不应，血压80/50mmHg，立即通知值班医生。医生口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉注射”，小王复述后执行，未记录时间。抢救结束后，小王因忙碌未及时补记医嘱，直至次日晨交班时才补写。问题：（1）分析案例中违反核心制度的行为。（2）简述正确的抢救及医嘱处理流程。案例2（15分）：患者李某，男，45岁，因“胃溃疡”拟行胃大部切除术。手术当日，巡回护士未与手术医生、麻醉医生共同核查患者身份及手术部位，直接开始手术。术中发现患者实际应为“阑尾切除术”，导致手术部位错误。问题：（1）指出案例中违反的核心制度。（2）说明手术安全核查的“三方”职责及核查内容。案例3（10分）：护士小刘为患者王某（床号3）静脉注射胰岛素时，未核对患者姓名，误将床号4患者的胰岛素注入王某体内，导致王某血糖骤降，出现头晕、冷汗。问题：（1）分析该事件的性质（按护理不良事件分级）。（2）简述小刘应采取的后续处理措施。答案及解析一、单项选择题1.C（特级护理需每1530分钟巡视，或专人守护；每2小时翻身是一级护理要求）2.D（七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法）3.C（提前15分钟到岗，清点物品，阅读交班报告）4.B（口头医嘱需复述确认，抢救结束6小时内补记）5.D（过期药品需及时处理，不可存放）6.C（输血需双人核对，确保安全）7.A（三方：手术医生、麻醉医生、巡回护士）8.B（重点改进系统，而非惩罚个人）9.B（护理操作后立即记录，保证时效性）10.D（需安排替代人员，确保患者安全）11.A（一级护理每1530分钟巡视）12.D（“三查”指查血袋有效期、质量、装置；“八对”含血型核对）13.A（转运包需含急救物品及病历）14.A（新生儿需核对母亲姓名及性别，避免抱错）15.C（开启后无菌包24小时内有效）16.B（科间会诊由主管护师及以上提出）17.A（Braden≤12分属高危，需每2小时翻身，使用气垫床）18.A（入院、病情变化、转科时动态评估）19.A（需患者或家属在场见证封存）20.C（教学查房每月至少1次）二、多项选择题1.AB（二级护理：病情稳定需卧床、生活部分自理；C为一级护理，D为特级护理）2.BCD（输血查对：患者信息、血袋信息、血液质量；年龄非必查）3.ABCD（十不交接：病情、治疗、物品、环境等不清不交接）4.ABCDE（抢救“五定”：数量、地点、人员、消毒、检查）5.ABCD（四不用：标签、变质、过期、配伍禁忌）6.AB（双标识：姓名+住院号/出生日期，避免同名混淆）7.ABD（三个时间点：进入手术室前、皮肤切开前、离开手术室前）8.ABCD（护理不良事件四级分类）9.ABCD（六不写：不真实、不具体、不规范、不清晰等）10.ABCD（五掌握：患者总数、重危病情、检查准备、抢救物品）三、判断题1.√（特级护理需24小时专人守护）2.×（口头医嘱需复述确认后执行）3.√（毒麻药品需专柜双锁，基数一致）4.×（不可仅用床号，需双标识）5.√（手术核查需确认姓名、部位、方式）6.√（不良事件24小时内上报）7.×（错字需划改，不可覆盖）8.√（突发公共事件需立即报告）9.×（一级护理需护士协助生活护理）10.√（电话医嘱需复述记录，医生补签）四、简答题1.三级护理适用对象：病情稳定，生活完全自理的患者。护理要点：每3小时巡视一次，观察病情；指导患者进行自我护理；提供健康指导。2.三查：操作前、操作中、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。意义：通过多重核对，避免错误，保障患者安全。3.流程：接班护士提前15分钟到岗→阅读交班报告→床边交接→清点物品→签名确认。重点内容：重危患者病情、治疗进展、特殊检查准备、抢救物品状态、药品数量等。4.流程：医生下达口头医嘱→护士复述一遍→医生确认→执行并记录时间→抢救结束6小时内补记医嘱并签名。注意事项：仅在紧急情况下使用；非紧急情况需书面医嘱；补记需及时准确。5.报告目的：分析事件原因，改进护理流程，预防再次发生；保障患者安全。非惩罚性原则体现：不单纯追究个人责任，重点分析系统漏洞（如流程缺陷、培训不足等），通过改进制度降低风险。五、案例分析题案例1（1）违反制度：①口头医嘱未及时记录（应在执行时记录时间）；②抢救结束后未6小时内补记医嘱（延迟至次日晨）；③特级护理需严密观察病情（患者意识模糊未提前发现）。（2）正确流程：发现病情变化→立即通知医生→复述口头医嘱（“肾上腺素1mg静推，确认”）→执行并记录时间（23:00）→抢救过程中记录关键步骤→抢救结束后6小时内补写完整医嘱（包括时间、药物、剂量、医生签名）。案例2（1）违反制度：手术安全核查制度（未三方核查患者身份及手术部位）。（2）