2025年全国公卫执业医师考试《流行病学》基础试卷及答案

2025年全国公卫执业医师考试《流行病学》基础试卷及答案一、单选题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂在答题卡上）1.某市2024年报告手足口病累计病例4820例，当年平均人口为820万，则该病2024年的发病率为A.58.8/10万 B.5.88/10万 C.587.8/10万 D.0.59/10万 E.588/10万答案：A2.在队列研究中，RR值可信区间包含1，可认为A.暴露与疾病存在因果关联 B.暴露与疾病无统计学关联 C.暴露为保护因素 D.暴露为危险因素 E.需进一步做病例对照研究答案：B3.下列哪项不是随机误差的特点A.方向随机 B.可随样本量增加而减小 C.可用统计学方法估计 D.可通过严格设计消除 E.呈正态分布趋势答案：D4.某疫苗效力试验采用双盲设计，其最主要目的是A.提高接种率 B.减少失访 C.避免观察者与受试者偏倚 D.节省经费 E.便于伦理审查答案：C5.某县2023年1—6月糖尿病死亡120例，同期该县糖尿病患者平均存活人数为4800人，则糖尿病半年死亡率为A.2.5% B.0.25% C.25% D.250/10万 E.25/10万答案：A6.关于混杂因素，下列说法正确的是A.必须与疾病因果相关 B.必须与暴露因果相关 C.必须是疾病与暴露的共同结果 D.必须不与暴露和疾病相关 E.必须仅与暴露相关答案：B7.在现况调查中，为了获得“患病率”，调查对象应选择A.新发病例 B.现患病例 C.死亡病例 D.医源性病例 E.疑似病例答案：B8.下列指标中，可直接反映疾病对人群生命数量影响的是A.潜在减寿年数PYLL B.伤残调整生命年DALY C.病死率 D.发病率 E.归因危险度答案：A9.某研究对1000名吸烟者随访10年，发现90人患肺癌；对2000名非吸烟者随访10年，发现60人患肺癌。吸烟者的肺癌发病密度（人年）为A.9.0/1000人年 B.4.5/1000人年 C.90/1000 D.0.9/1000人年 E.900/10万人年答案：A10.在病例对照研究中，若采用人群对照，其最大优点是A.代表性好 B.回忆偏倚小 C.费用低 D.易获得暴露史 E.可计算发病率答案：A11.某传染病潜伏期呈对数正态分布，平均潜伏期5天，标准差1.5天，则其潜伏期第95百分位数约为A.6.5天 B.7.5天 C.8.1天 D.9.2天 E.10.0天答案：C12.关于疾病三级预防，下列属于二级预防的是A.宫颈癌筛查 B.控烟立法 C.乳腺癌康复训练 D.脊髓灰质炎疫苗接种 E.健康宣教答案：A13.在Meta分析中，若I²=75%，提示A.无异质性 B.轻度异质性 C.中度异质性 D.高度异质性 E.发表偏倚大答案：D14.某校发生诺如病毒胃肠炎暴发，首发病例10月1日，末例10月15日，病例集中在10月5—9日，则该暴发流行曲线呈A.点源暴露 B.连续源暴露 C.间歇暴露 D.人传人型 E.混合型答案：A15.在流行病学现场实验中，采用“整群随机化”最主要考虑A.统计效能高 B.易于实施、减少沾染 C.随机误差小 D.样本量小 E.失访率低答案：B16.下列哪项不是判断因果关联的Hill准则A.关联强度 B.关联一致性 C.关联特异性 D.关联可逆性 E.关联时间顺序答案：D17.某研究对HBsAg阳性母亲所生新生儿接种乙肝疫苗联合HBIG，随访1年，发现感染率由10%降至1%，则其保护率为A.99% B.95% C.90% D.89% E.80%答案：C18.在生存分析中，若Kaplan–Meier曲线两条线早期重叠，后期明显分离，提示A.早期暴露效应大 B.晚期暴露效应显现 C.存在竞争风险 D.样本量不足 E.失访率高答案：B19.关于疾病监测，下列说法错误的是A.属连续系统性活动 B.需及时反馈 C.仅针对法定传染病 D.包括实验室监测 E.可用于评价干预效果答案：C20.某市2025年期望寿命80.5岁，去肿瘤死因后期望寿命增加3.2岁，则肿瘤死因构成对期望寿命的潜在增益为A.3.2岁 B.2.8岁 C.4.0岁 D.无法计算 E.需知道肿瘤死亡率答案：A21.在遗传流行病学中，用于评估家族聚集性的指标是A.遗传度 B.分离比 C.相对风险λR D.连锁分析LOD值 E.Hardy–Weinberg检验答案：C22.某研究采用1:4匹配病例对照设计，共调查200例病例，则理论上对照人数为A.200 B.400 C.600 D.800 E.1000答案：D23.在暴发调查中，首先应开展的工作是A.提出假设 B.制定个案定义 C.采取控制措施 D.核实诊断 E.进行病例对照研究答案：D24.关于ROC曲线，下列说法正确的是A.曲线下面积越小诊断价值越高 B.面积0.5表示无诊断价值 C.越靠近左上角灵敏度越低 D.用于评价暴露关联 E.仅适用于队列研究答案：B25.某社区高血压患病率30%，若随机抽取100人，预期检出患者人数的标准差为A.4.58 B.5.48 C.6.00 D.3.00 E.2.10答案：A26.在流行病学模型中，基本再生数R0=2，则人群免疫阈值需达到A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%答案：D27.下列哪项属于信息系统偏倚A.检出症候偏倚 B.回忆偏倚 C.报告偏倚 D.奈曼偏倚 E.混杂偏倚答案：C28.某研究对年龄进行标化，采用直接标化法必需具备A.标准人群年龄别死亡率 B.研究人群年龄别人口数 C.标准人群年龄别人口构成 D.研究人群总死亡数 E.研究人群总死亡率答案：C29.在生态学研究中，易出现A.健康工人效应 B.生态学谬误 C.领先时间偏倚 D.失访偏倚 E.Berkson偏倚答案：B30.关于疫苗有效性VE，下列公式正确的是A.VE=(1–RR)×100% B.VE=(1–OR)×100% C.VE=RR–1 D.VE=1/RR E.VE=AR×100%答案：A31.某工厂接触石棉工人肺癌SMR=1.8（95%CI:1.2–2.5），则A.暴露与肺癌无关联 B.暴露人群肺癌死亡比期望高80% C.暴露人群肺癌风险降低 D.需做病例对照研究验证 E.石棉暴露归因危险度为1.8答案：B32.在抽样调查中，设计效应DE>1，说明A.简单随机抽样方差更小 B.整群抽样方差更大 C.系统抽样精度高 D.分层抽样无效 E.样本量不足答案：B33.某研究采用Cox比例风险模型，若某变量风险比HR=0.7，P<0.01，则A.该变量每增加1单位，风险下降30% B.该变量为保护因素 C.该变量与结局无关联 D.模型违反比例风险假设 E.需计算95%CI才能判断答案：B34.关于暴发终止判断，下列正确的是A.末例后一个平均潜伏期无新病例 B.末例后一个最长潜伏期无新病例 C.末例后一个最短潜伏期无新病例 D.发病率降至0 E.无死亡病例答案：B35.在人群筛查中，若某病患病率下降，其他条件不变，则A.阳性预测值升高 B.阳性预测值下降 C.灵敏度升高 D.特异度下降 E.约登指数升高答案：B36.某研究对BMI与2型糖尿病进行剂量反应Meta分析，采用限制性立方样条，发现P非线性<0.01，提示A.线性趋势检验无意义 B.存在非线性剂量反应关系 C.异质性大 D.发表偏倚 E.需随机效应模型答案：B37.在流行病学伦理审查中，风险受益比评估属于A.科学性审查 B.伦理原则审查 C.可行性审查 D.统计效能审查 E.数据安全审查答案：B38.某研究采用两阶段抽样，第一阶段抽乡镇，第二阶段抽村，主要目的是A.减少抽样误差 B.节省成本 C.提高应答率 D.避免选择偏倚 E.增加样本量答案：B39.在传染病网络建模中，小世界网络特征为A.平均路径长、聚类系数低 B.平均路径短、聚类系数高 C.度分布幂律 D.无标度 E.规则网络答案：B40.关于伤残调整生命年DALY，下列说法正确的是A.仅含死亡损失 B.1DALY=1健康生命年损失 C.贴现率不影响计算 D.年龄权重恒为1 E.与QALY概念相同答案：B41.某研究采用移动手机定位数据评估人群社交距离干预效果，该数据来源属于A.被动监测 B.主动监测 C.哨点监测 D.实验室监测 E.舆情监测答案：A42.在暴发调查餐次分析中，最常用A.病例对照研究 B.队列研究 C.横断面研究 D.生态研究 E.实验研究答案：A43.某研究对HPV疫苗接种后随访10年，发现免疫记忆抗体仍高，该指标属于A.免疫原性 B.效力 C.有效性 D.保护率 E.安全性答案：A44.在遗传关联研究中，P<5×10⁻⁸被视为全基因组显著，主要考虑A.多重比较 B.小样本 C.异质性 D.发表偏倚 E.人群分层答案：A45.某研究采用中断时间序列分析评估控烟条例效果，最需检验A.季节性 B.自相关 C.线性趋势 D.异方差 E.共线性答案：B46.在疫苗犹豫影响因素模型中，3C模型不包括A.Confidence B.Complacency C.Convenience D.Communication E.以上均包括答案：D47.某研究采用逆概率加权处理失访，主要目的是A.增加样本量 B.减少选择偏倚 C.提高统计效能 D.降低随机误差 E.避免混杂答案：B48.在传染病动力学模型中，SEIR比SIR多出的仓室是A.易感 B.潜伏 C.感染 D.恢复 E.死亡答案：B49.关于环境流行病学，时间序列研究常用模型为A.Cox B.Poisson C.Logistic D.linear E.GEE答案：B50.某研究采用分位数回归分析PM2.5对肺功能影响，其优势为A.仅估计均值 B.可估计不同分位数效应 C.需正态分布 D.不能控制混杂 E.仅适用于小样本答案：B51.在营养流行病学中，替代模型分析主要评估A.营养素交互 B.食物替代健康效应 C.能量平衡 D.生物标志物 E.基因交互答案：B52.某研究采用两样本孟德尔随机化，需满足A.基因与暴露强相关 B.基因与混杂相关 C.基因与结局直接相关 D.基因与环境交互 E.基因与暴露弱相关答案：A53.在职业流行病学中，healthyworkersurvivoreffect会导致A.高估风险 B.低估风险 C.无影响 D.增加随机误差 E.增加混杂答案：B54.某研究采用脆弱模型评估家庭聚集性，脆弱指A.个体随机效应 B.家庭共享随机效应 C.固定效应 D.时间效应 E.非参数效应答案：B55.在空间流行病学中，Moran’sI主要用于A.空间聚类 B.时间趋势 C.剂量反应 D.生态回归 E.插值答案：A56.某研究采用贝叶斯层次模型估计区县发病率，其优势为A.忽略空间相关 B.可借邻区信息稳定估计 C.仅适用于大样本 D.不能纳入协变量 E.需频率派假设答案：B57.在传染病溯源中，系统发育树节点支持度常用A.bootstrap B.AIC C.BIC D.R² E.Cstatistic答案：A58.某研究采用数字接触追踪App，其敏感性90%，特异性95%，若人群感染率1%，则阳性预测值约为A.15% B.10% C.8% D.5% E.18%答案：A59.在疫苗安全性监测中，采用自控病例系列设计，主要控制A.混杂 B.选择偏倚 C.信息偏倚 D.随机误差 E.季节效应答案：B60.关于OneHealth理念，下列最核心的是A.多学科合作 B.单学科深度 C.仅关注动物 D.仅关注环境 E.仅关注人类答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（61–65题共用题干）某市2024年开展糖尿病管理项目，随机抽取8个社区，各社区干预前后分别调查35–64岁居民空腹血糖，结果如下（单位：mmol/L）：社区1:干预前7.2，干预后6.8；社区2:7.0→6.5；社区3:7.5→7.1；社区4:7.3→6.9；社区5:7.1→6.7；社区6:7.4→7.0；社区7:7.2→6.8；社区8:7.0→6.6。61.该设计属于A.平行对照随机试验 B.自身前后对照 C.交叉试验 D.序贯试验 E.析因试验答案：B62.若采用配对t检验，自由度为A.6 B.7 C.8 D.14 E.16答案：B63.经计算差值均数0.4mmol/L，标准差0.12，则t值约为A.2.83 B.3.33 C.4.44 D.9.43 E.10.0答案：D64.若P<0.01，可认为A.干预无效 B.干预显著降低血糖 C.需增加样本量 D.存在混杂 E.需做非参数检验答案：B65.该研究潜在偏倚最大可能是A.选择偏倚 B.信息偏倚 C.回归均数 D.混杂偏倚 E.随机误差答案：C（66–70题共用题干）某县2025年3月报告不明原因肝炎聚集，首发病例3月5日，末例3月25日，共50例，罹患率2%，病例以学龄前儿童为主，实验室排除甲乙丙戊型肝炎。66.此次调查首选的研究方法为A.病例对照研究 B.队列研究 C.实验研究 D.生态研究 E.横断面研究答案：A67.若病例对照研究发现病例组外卖餐史OR=3.5，95%CI:1.2–10.1，则A.外卖餐为危险因素 B.外卖餐为保护因素 C.无统计学关联 D.需验证因果 E.可判定病原答案：A68.若采集外卖食品样本检出相同病毒序列，属于A.分子流行病学证据 B.临床证据 C.免疫学证据 D.统计学证据 E.生态证据答案：A69.若R0=1.2，则最适宜的干预为A.群体免疫 B.隔离病例加密切接触者追踪 C.无需干预 D.仅治疗患者 E.仅关闭学校答案：B70.若疫苗研发成功，评价其现场效力应首选A.双盲随机对照试验 B.病例对照研究 C.队列研究 D.横断面调查 E.生态研究答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）71.关于随机对照试验，下列正确的是A.可最大限度控制混杂 B.可计算因果效应 C.外部效度一定高 D.需伦理审查 E.需样本量估算答案：ABDE72.下列属于信息偏倚的有A.回忆偏倚 B.报告偏倚 C.测量误差 D.检出症候偏倚 E.interviewer偏倚答案：ABCE73.在Meta分析中，可用于评价发表偏倚的方法有A.漏斗图 B.Egger检验 C.Begg检验 D.剪补法 E.I²答案：ABCD74.关于队列研究，下列正确的是A.可研究罕见暴露 B.可研究多种结局 C.需随访 D.可计算发病率 E.回忆偏倚大答案：ABCD75.下列属于糖尿病二级预防措施的有A.高危人群筛查 B.生活方式干预 C.胰岛素治疗 D.定期眼底检查 E.足部护理教育答案：ABD76.在传染病模型中，影响R0的因素有A.接触率 B.传染期 C.易感人数 D.恢复率 E.死亡率答案：ABD77.下列属于环境健康风险评估步骤的有A.危害识别 B.剂量反应关系 C.暴露评估 D.风险特征描述 E.风险沟通答案：ABCDE78.关于贝叶斯统计，下列正确的是A.需先验分布 B.可得后验分布 C.需似然函数 D.结果以概率形式呈现 E.不需数据答案：ABCD79.在职业队列研究中，减少健康工人效应的方法有A.以健康工人做内对照 B.设外部人群对照 C.早期随访排除 D.采用起始队列 E.多变量调整答案：BCD80.下列属于伤害流行病学研究内容的有A.道路交通伤害 B.跌倒 C.自杀 D.暴力 E.职业伤害答案：ABCDE四、简答题（每题10分，共30分）81.简述混杂因素必须具备的三个特征，并给出控制混杂的三种方法。答案：混杂因素必须：①与暴露相关联；②与结局独立相关（非暴露路径）；③不是暴露与结局的中间变量。控制方法：①设计阶段：随机化、匹配、限制；②分析阶段：分层分析、多变量回归、标准化；③工具变量或孟德尔随机化。82.说明病例对照研究与队列研究在评估罕见病病因时的优缺点。答案：病例对照优点：①适合罕见病；②省时省钱；③可研究多暴露；④无需随访。缺点：①回忆偏倚；②不能计算发病率；③选择对照困难；④因果时序难判。队列研究优点：①因果时序明确；②可计算发病率与RR；③信息偏倚小。缺点：①不适合罕见病（需极大样本）；②耗时长费用高；③失访偏倚；④伦理限制。83.简述暴发调查步骤，并说明如何提出初步假设。答案：步骤：①核实诊断与确认暴发；②制定病例定义与发现病例