母乳喂养相关知识培训测试题及答案

母乳喂养相关知识培训测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.世界卫生组织（WHO）建议纯母乳喂养的持续时间至少为（）A.3个月B.4个月C.6个月D.12个月答案：C2.初乳中含量最高的免疫活性成分是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：B3.关于新生儿胃容量描述正确的是（）A.第1日约10mL，第3日约30mL，第7日约60mLB.第1日约30mL，第3日约60mL，第7日约90mLC.第1日约5mL，第3日约15mL，第7日约30mLD.第1日约50mL，第3日约100mL，第7日约150mL答案：A4.下列哪项不是母乳喂养对母亲的近期益处（）A.促进子宫收缩B.降低卵巢癌风险C.减少产后出血D.加快体重下降答案：B5.哺乳时婴儿下颌应贴近乳房，其鼻尖对准的位置是（）A.乳头正前方B.乳头下方C.乳头上方D.乳晕外缘答案：C6.出现“生长加速期”最常见于生后（）A.第1～3天B.第7～10天C.第14～21天D.第30～42天答案：B7.下列哪项提示婴儿摄入不足最可靠（）A.哺乳时间长B.睡眠不安C.每日尿量＜6次D.频繁觅食答案：C8.关于手挤奶技术，错误的是（）A.拇指与食指呈“C”形置于乳晕后方B.向胸壁方向垂直按压C.按压—放松节律约2秒/次D.挤压乳头尖端可高效排乳答案：D9.母乳储存时，0～4℃冷藏室推荐保存时间不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D10.下列哪种药物哺乳期禁用（）A.头孢拉定B.甲氨蝶呤C.布洛芬D.甲硝唑（单次剂量）答案：B11.关于舌系带短缩，正确的是（）A.必然导致喂养失败B.均需在产房剪断C.可表现为乳头疼痛、婴儿体重增长缓慢D.与母乳量无关答案：C12.乳腺炎早期首选处理是（）A.立即回奶B.抗生素静脉滴注C.持续哺乳+充分排空D.热敷后停止哺乳24小时答案：C13.下列哪项不是人工喂养增加婴儿远期代谢风险的原因（）A.蛋白含量高B.能量密度高C.低聚糖种类多D.早期体重增长过快答案：C14.哺乳后婴儿最佳体位是（）A.左侧卧B.右侧卧C.俯卧D.竖抱拍背20分钟后平卧答案：D15.关于夜间哺乳描述正确的是（）A.可减少催乳素峰值B.有助于维持泌乳Ⅱ期C.应推迟至婴儿熟睡后D.与日间哺乳相比不重要答案：B16.下列哪项不是泌乳Ⅰ期特点（）A.孕中期即开始B.乳汁量迅速增加C.高蛋白低乳糖D.受胎盘激素抑制答案：B17.双侧乳房排空时间平均为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C18.下列哪项最能提示婴儿含接良好（）A.吸吮频率快B.可闻及吞咽声C.母亲乳头变形D.婴儿手握拳答案：B19.关于早产儿母乳喂养，错误的是（）A.母乳需强化蛋白/矿物质B.初乳可做口腔免疫治疗C.直接哺乳优于挤奶瓶喂D.生后24小时内启动泌乳答案：C20.下列哪项不是哺乳禁忌证（）A.母亲HIV感染B.婴儿半乳糖血症C.母亲活动性结核未治疗D.母亲乙肝表面抗原阳性答案：D21.婴儿“猛长期”最常见的表现是（）A.拒乳B.连续睡眠5小时C.频繁哺乳、短暂易醒D.体温升高答案：C22.关于哺乳与避孕，正确的是（）A.纯闭经哺乳避孕法（LAM）要求产后＜6个月且昼夜纯母乳B.产后首次排卵一定先于月经C.哺乳期禁用所有激素避孕D.只要哺乳就不会怀孕答案：A23.下列哪项不是人乳低聚糖功能（）A.促进双歧杆菌生长B.阻断致病菌黏附C.提供50%总能量D.免疫调节答案：C24.母亲患乳腺炎继续哺乳时，婴儿最可能出现（）A.腹泻B.拒乳C.粪便微带血丝D.无异常答案：D25.关于哺乳与牙齿健康，正确的是（）A.母乳龋高于配方奶B.夜间哺乳必然致龋C.哺乳方式与奶瓶龋不同D.母乳无乳糖故不产酸答案：C26.下列哪项不是泌乳反射抑制因子（）A.精神压力B.酒精C.尼古丁D.催产素答案：D27.婴儿体重增长最低可接受值（克/日）为（）A.10B.20C.30D.50答案：B28.关于哺乳与过敏，正确的是（）A.纯母乳完全不能预防过敏B.母乳含过敏原故应回避C.母乳含IgA可降低过敏风险D.水解配方优于母乳答案：C29.下列哪项不是哺乳困难的高危因素（）A.扁平乳头B.多胎妊娠C.剖宫产D.母亲年龄22岁答案：D30.哺乳顾问首次家访建议在出院后（）A.12小时内B.24～48小时C.第5天D.第14天答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将所有正确选项字母填入括号内）31.下列属于初乳特点的是（）A.高胡萝卜素B.高钠C.高乳糖D.高白细胞E.高IgA答案：ABDE32.可提示母乳摄入充足的客观指标包括（）A.生后第4天起每日尿量≥6次B.每日排便≥3次C.第7天体重下降＜7%D.哺乳后睡眠≥3小时不醒E.精神反应好答案：ACE33.关于手挤奶步骤正确的是（）A.洗手B.热敷乳房3分钟C.拇指食指对向按压后向前滑D.节奏约40～50次/分钟E.储奶瓶预先消毒答案：ABDE34.下列哪些情况需考虑加配方奶（）A.生后48小时血清胆红素＞20mg/dL且摄入不足B.母亲化疗C.体重下降12%且尿量＜4次/日D.早产儿32周体重1500g吸吮无力E.母亲要求纯母乳答案：ABCD35.关于哺乳与用药正确的是（）A.多数药物可分泌入乳B.L分级L1最安全C.服药后立即哺乳可减少乳药浓度D.分子量＞500Da不易入乳E.脂溶性高易入乳答案：ABDE36.下列哪些属于皮肤接触（SSC）益处（）A.稳定血糖B.降低低体温C.延长纯母乳时间D.减少哭闹E.增加院内感染答案：ABCD37.关于乳头疼痛处理正确的是（）A.纠正含接B.哺乳后涂纯羊脂膏C.使用乳头盾长期保护D.先喂健侧E.必要时暂停哺乳24小时并排空答案：ABDE38.下列哪些属于泌乳Ⅱ期延迟危险因素（）A.糖尿病B.胎盘残留C.肥胖D.紧急剖宫产E.产后大出血答案：ABCDE39.母乳库筛查捐赠者需排除（）A.HIVB.HTLVC.梅毒D.巨细胞病毒IgG阳性E.吸毒史答案：ABCE40.关于哺乳与工作环境正确的是（）A.我国法规每日1小时哺乳假至婴儿1岁B.可远程办公C.挤奶时间应计入工时D.需清洁私密空间E.无需冷藏设施答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.正常足月新生儿生后第1日胃容量约为________mL，第3日约为________mL。答案：5～7，22～2742.母乳中蛋白含量约为________g/dL，其中乳清蛋白与酪蛋白比例约为________。答案：0.9，60:4043.纯闭经哺乳避孕法（LAM）三要素：产后＜________个月、纯母乳、________。答案：6，闭经44.婴儿每日能量需要为________kcal/kg，第1月平均体重增长________g/日。答案：100～110，25～3045.母乳中________为婴儿大脑主要能量来源，占乳糖总量________%。答案：乳糖，10046.乳腺炎最常见致病菌为________，首选抗生素________。答案：金黄色葡萄球菌，氟氯西林47.哺乳时婴儿口应含住________及至少________cm乳晕。答案：乳头，2.548.挤奶后室温（25℃）保存不超过________小时，冷藏后复温需________℃水浴。答案：4，3749.婴儿“3个月拒奶”多因________、________等发育变化。答案：注意力分散、流速不耐受50.国际母乳代用品销售守则（WHO1981）禁止对________进行免费样品赠送。答案：孕妇、母亲、医疗机构四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.初乳量极少，无营养意义，应弃去。答案：×52.夜间泌乳素水平高于日间。答案：√53.乙肝大三阳母亲禁止哺乳。答案：×54.哺乳可降低母亲乳腺癌风险。答案：√55.乳头凹陷孕妇孕晚期需每日牵拉矫正。答案：×56.婴儿6个月后母乳失去免疫作用。答案：×57.母乳钙含量低于配方奶但吸收率高。答案：√58.哺乳可掩盖新生儿听力障碍症状。答案：√59.早产儿母乳需强化至校正胎龄40周。答案：√60.酒精可通过乳汁进入婴儿体内。答案：√五、简答题（共30分）61.简述纯母乳喂养对婴儿的远期代谢影响机制。（6分）答案：1.低蛋白负荷降低后期IGF1水平，减少脂肪沉积；2.人乳低聚糖调节肠道菌群，增加双歧杆菌，改善胰岛素敏感性；3.能量摄入自我调节，避免过度喂养；4.长链多不饱和脂肪酸促进神经内分泌轴成熟，降低肥胖风险；5.早期味觉程序化，偏好低糖膳食；6.表观遗传调控：DNA甲基化模式改变，抑制脂肪生成基因。62.列举并解释5种常见乳头疼痛原因及对应处理。（10分）答案：1.含接不良：纠正体位，鼻尖对乳头，大张口时快速送乳；2.舌系带短：评估后剪断或转外科；3.乳头潮湿：哺乳后风干+羊脂膏，避免塑料垫；4.念珠菌感染：乳头痛伴放射痒，婴儿口腔鹅口疮，母子同时口服氟康唑；5.吸奶器负压过大：调低吸力，选合适喇叭口，改手挤。63.说明母乳性黄疸与病理性黄疸鉴别要点。（6分）答案：母乳性：生后3～7天出现，峰值＜15mg/dL，婴儿状态好，体重增长正常，停母乳48小时胆红素下降30%以上，再喂复升但不超过原值；病理性：生后24小时内出现，每日上升＞5mg/dL，或峰值＞17mg/dL，伴嗜睡、体重下降、苍白、尿色深，需光疗及病因学检查。64.写出乳腺炎进展为乳腺脓肿的4项预警表现。（4分）答案：1.高热＞38.5℃持续48小时；2.局部波动感；3.皮肤发红局限化并隆起；4.抗生素24小时无改善且疼痛加剧。65.简述返岗母亲维持泌乳的5条实用策略。（4分）答案：1.上班前亲喂一次，午休及下午各挤奶1次；2.使用双侧电动吸奶器15分钟/次，夜间亲喂≥2次；3.携带冰包+蓝冰，标签日期；4.与照护者同步瓶喂量≤90mL/次，避免过度；5.周末全亲喂，保持供需平衡。六、应用题（共40分）66.案例分析（计算题，12分）产妇王某，30岁，G1P1，顺产，产后第5日。婴儿出生体重3200g，现体重2900g，尿量5次/日，尿色深黄，精神可，哺乳每日10次，每次30分钟，可闻吞咽声。查体：乳房充盈，乳头完整，乳汁滴出慢。（1）计算体重下降百分比并判断是否异常。（2分）（2）列出2项摄入不足证据。（2分）（3）制定24小时干预计划（含评估、指导、随访）。（8分）答案：（1）（3200－2900）/3200×100%=9.4%，＜10%属可接受范围，但接近上限。（2）尿量＜6次/日、尿色深黄。（3）干预：①即刻评估含接，发现下颌未贴紧，纠正为不对称式；②哺乳后手挤奶观察初乳量，示范每次5分钟，共挤10mL，用杯补喂；③记录尿量，目标次日≥6次；④夜间哺乳≥3次，避免长睡；⑤次日社区护士上门称重，若继续下降＞20g/日，启动体重曲线图及转诊；⑥提供24小时咨询热线，心理支持。67.情景综合题（14分）产妇李某，HIV感染，CD4350/μL，病毒载量0拷贝/mL，服用替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦，产后第2天。家属询问能否哺乳。（1）按WHO2022指南给出建议并说明理由。（4分）（2）若坚持哺乳，写出4条降低传播风险措施。（4分）（3）若选择配方奶，写出3条安全喂养要点。（3分）（4）列出2项对母亲心理支持策略。（3分）答案：（1）建议：在资源充足地区，因病毒载量持续0且规范抗病毒，可支持母乳喂养，并持续监测病毒载量；若出现反弹＞50拷贝/mL，立即停乳改用配方奶。（2）措施：①持续抗病毒治疗，每月测病毒载量；②纯母乳，杜绝混合；③乳头皲裂或乳腺炎时暂停并消毒；④婴儿6周内开始预防性奈韦拉平。（3）配方奶安全：①煮沸水≥1分钟后调配，2小时内用完；②杯喂避免奶嘴污染；③量取奶粉用平勺，避免过浓。（4）心理支持：①非评判性倾听，尊重选择；②转介HIV阳性母亲互助群，分享经验。68.质量改进题（14分）某二级医院2023年纯母乳喂养率出院时为55%，低于国家目标80%。经调研发现：①剖宫产率60%；②产后早接触执行率40%；③夜间配方奶补充率45%；④护士哺乳指导合格率70%。（1）用鱼骨图列出4类可能根本原因。（4分）（2）设计PDCA循环，写出P阶段目标、D阶段3项干预、C阶段指标、A阶段可持续措施。（10分）答案：（1）鱼骨图：人员—培训不足、认知偏差；流程—剖宫产延迟接触、配方奶医嘱路径；环境—空调房温度低、缺乏隐私；物资—吸奶器不足、乳头盾滥用。（2）PDCA：P：3个月内纯母乳率提升至75%，剖宫产亚组≥65%。D：①制定剖宫产SSC标准：麻醉复苏室即刻90分钟皮肤接触，护士双人核查；②夜间关闭配奶车，建立“母乳优先”医嘱模板；③开展情景模拟培训，护士合格率≥90%，考核挂钩绩效。C：每周抽样30例，指标：早接触率、夜间配方奶率、护士合格率、纯母乳率。A：将SSC写入剖宫产临床路径；配奶需副主任医师审批；建立母婴友好微信群，持续教育；季度复盘，未达标再循环。七、开放型论述题（任选1题，20分，字数≥300字）69.结合循证证据，论述母乳喂养对母婴心理健康的双向影响，并提出临床可操作的促进策略。答案：母乳喂养通过多重机制促进母婴心理健康。母亲方面：哺乳时催产素脉冲释放，降低皮质醇，减轻焦虑抑郁评分（Dennis2020系统评价，OR=0.68）。婴儿方面：母乳含色氨酸、α乳白蛋白，增加5HT合成，减少肠绞痛，提升睡眠节律，远期降低注意缺陷风险（Horta2021队列