2026年MDRO感染管理试题及答案

2026年MDRO感染管理试题及答案一、单项选择题1.以下哪种细菌不属于典型MDRO（多重耐药菌）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）C.肺炎链球菌（敏感株）D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：C解析：MDRO指对3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌，肺炎链球菌敏感株未达到多重耐药标准。2.MDRO感染防控的核心措施是？A.加强抗菌药物使用监管B.严格执行手卫生C.提高患者免疫力D.限制探视人员答案：B解析：手卫生是阻断MDRO传播最经济、有效的措施，贯穿诊疗全程。3.MDRO患者需实施接触隔离时，病室标识应为？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A解析：根据《医院隔离技术规范》，接触隔离标识为蓝色，用于预防通过直接或间接接触传播的感染。二、多项选择题1.以下属于MDRO监测内容的是？A.目标细菌耐药率监测B.患者定植/感染情况追踪C.医务人员手卫生依从性D.环境表面微生物采样答案：ABCD解析：MDRO监测需涵盖细菌耐药性、患者感染/定植状态、防控措施执行（如手卫生）及环境清洁效果，多维度评估。2.对MDRO感染患者进行诊疗时，应采取的防护措施包括？A.戴手套（接触患者或污染物品时）B.穿隔离衣（可能污染工作服时）C.戴护目镜（进行可能产生气溶胶的操作时）D.无需额外防护，仅常规诊疗答案：ABC解析：接触MDRO患者需根据操作风险选择防护装备，手套、隔离衣为基础，高风险操作（如吸痰）需护目镜或面罩。三、判断题1.MDRO患者应优先安置在单人病房，无条件时可与其他MDRO患者同室。（）答案：√解析：同病种MDRO患者集中安置可降低交叉感染风险，优于与其他患者混住。2.环境清洁时，MDRO患者床单元使用500mg/L含氯消毒液擦拭即可。（）答案：×解析：MDRO污染环境需使用1000mg/L含氯消毒液，耐药菌对低浓度消毒剂可能存在耐受性。四、简答题1.简述MDRO患者隔离期间的诊疗管理要点。答案：①严格执行接触隔离：病房标识明确，限制无关人员进入；②手卫生：接触患者前后、摘手套后均需规范洗手或使用速干手消毒剂；③诊疗物品专用：体温表、血压计等专人专用，用后严格消毒；④医疗废物管理：使用双层黄色垃圾袋，标注“感染性废物”；⑤转运管理：提前通知接收部门，转运时患者戴外科口罩，减少污染扩散；⑥解除隔离：连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性或临床治愈方可解除。2.医疗机构应如何加强MDRO的抗菌药物管理？答案：①落实分级管理制度：限制特殊使用级抗菌药物的非授权使用；②开展处方点评：重点抽查MDRO患者的抗菌药物使用合理性；③建立多学科会诊机制：感染科、临床药师参与调整治疗方案，避免经验性滥用；④开展耐药预警：对耐药率超过阈值的抗菌药物采取暂停使用等干预措施；⑤加强培训：提升医务人员对目标耐药菌的认知及合理用药水平。五、案例分析题某三甲医院呼吸科收治1例75岁肺炎患者，既往有长期住院史，痰培养提示CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）。请结合防控要求，简述应采取的具体措施。答案：①立即责任医师2小时内通过医院感染监测系统上报感控科；②隔离安置：优先单人病房，无单间时与其他CRE患者同室，病房门悬挂蓝色接触隔离标识；③人员防护：医务人员接触患者或其环境前戴手套，可能污染时穿隔离衣，操作后及时脱卸并手卫生；④环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜等高频接触表面，终末消毒增加至3次；⑤诊疗物品管理：听诊器、雾化器等专用，用后浸泡消毒30分钟以上；⑥标本管理：标注“CRE”字样，密闭转运至实验室；⑦抗菌药物调整：联合临床药师根据药敏结果选用敏感药物（如多黏菌素、替加环素），避免碳青霉烯类无指征使用；⑧人员培训：