2026年黑龙江省黑河市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题及答案

2026年黑龙江省黑河市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.静息电位形成的主要离子基础是（）A.Na⁺内流  B.K⁺外流  C.Ca²⁺内流  D.Cl⁻外流答案：B解析：静息电位主要由K⁺经漏通道外流造成，其平衡电位可用Nernst公式计算：=2.下列哪项不是红细胞生成的必需原料（）A.Fe²⁺  B.叶酸  C.维生素B₁₂  D.维生素K答案：D解析：维生素K与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化有关，与红细胞生成无关。3.心肌细胞动作电位平台期主要由于（）A.Na⁺内流与K⁺外流平衡  B.Ca²⁺内流与K⁺外流平衡C.Cl⁻内流与Na⁺外流平衡  D.Ca²⁺外流与Na⁺内流平衡答案：B解析：平台期L型Ca²⁺通道开放，Ca²⁺内流抵消了部分K⁺外流，使膜电位维持在0mV附近。4.下列哪项最能反映肺泡通气量有效指标（）A.潮气量  B.肺活量  C.肺泡通气量  D.时间肺活量答案：C解析：肺泡通气量=(潮气量-无效腔)×呼吸频率，直接决定CO₂排出量。5.关于肾小管葡萄糖重吸收，正确的是（）A.全部在近端小管主动重吸收  B.与Na⁺协同转运C.为易化扩散  D.不受血糖浓度影响答案：B解析：SGLT2与SGLT1介导Na⁺-葡萄糖同向转运，属于继发性主动转运。6.下列哪项激素通过cAMP-PKA通路发挥作用（）A.胰岛素  B.糖皮质激素  C.肾上腺素  D.甲状腺素答案：C解析：肾上腺素与β受体结合→Gs蛋白→腺苷酸环化酶↑→cAMP↑→PKA激活。7.肝硬化时蜘蛛痣形成主要因（）A.门脉高压  B.雌激素灭活↓  C.凝血因子↓  D.低蛋白血症答案：B解析：肝对雌激素灭活减少，刺激毛细血管扩张。8.下列哪项不是动脉粥样硬化继发性病变（）A.钙化  B.溃疡形成  C.夹层血肿  D.纤维素样坏死答案：D解析：纤维素样坏死见于恶性高血压，而非AS典型继发改变。9.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内主要渗出物为（）A.浆液+红细胞  B.纤维素+中性粒细胞C.巨噬细胞+纤维素  D.浆液+淋巴细胞答案：B解析：灰色肝样变期毛细血管受压，渗出物以纤维素网+大量中性粒细胞为主。10.急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下特征性表现是（）A.基底膜增厚钉突样  B.上皮下驼峰状沉积C.内皮下沉积  D.系膜区沉积答案：B解析：感染后肾炎免疫复合物沉积于上皮下，呈驼峰状。11.下列哪项最能提示细胞坏死（）A.核固缩  B.核碎裂  C.核溶解  D.以上均是答案：D解析：坏死三联征：核固缩、核碎裂、核溶解。12.关于肿瘤异型性，错误的是（）A.包括结构异型性和细胞异型性  B.异型性越大分化越好C.是判断良恶性重要指标  D.可见病理性核分裂答案：B解析：异型性越大，分化越低，恶性度越高。13.下列哪项不是Ⅰ型超敏反应特点（）A.速发速退  B.依赖IgE  C.无补体参与  D.单核细胞浸润为主答案：D解析：Ⅰ型以嗜酸/嗜碱粒细胞、肥大细胞浸润为主。14.下列哪项血清指标最能反映肝细胞广泛坏死（）A.ALT  B.AST  C.LDH  D.血氨答案：B解析：AST胞浆+线粒体双分布，大量坏死时升高更显著。15.下列哪项不是左心衰典型表现（）A.夜间阵发性呼吸困难  B.颈静脉怒张  C.肺底湿啰音  D.咳粉红色泡沫痰答案：B解析：颈静脉怒张为右心衰体循环淤血表现。16.下列哪项最能促进胃排空（）A.胃泌素  B.促胰液素  C.CCK  D.胃动素答案：D解析：胃动素通过MMCIII期收缩促进胃排空。17.下列哪项不是甲状腺激素生理作用（）A.提高基础代谢率  B.促进骨骼成熟C.降低心肌β受体密度  D.促进神经系统兴奋性答案：C解析：甲状腺激素↑心肌β受体密度，增强对儿茶酚胺敏感性。18.下列哪项最能提示慢性阻塞性肺气肿（）A.肺弥散量↑  B.残气量/肺总量>40%C.最大通气量↑  D.肺顺应性↓答案：B解析：COPD特征为残气量↑，RV/TLC>40%。19.下列哪项不是血小板释放反应内容物（）A.ADP  B.TXA₂  C.vWF  D.纤维蛋白原答案：C解析：vWF由血管内皮与巨核细胞合成，非血小板释放。20.下列哪项最能反映远端肾小管功能（）A.尿渗透压测定  B.PSP排泄试验  C.内生肌酐清除率  D.尿钠测定答案：A解析：尿渗透压主要受远端小管与集合管水通透性调节。21.下列哪项不是胰岛素急性生物效应（）A.促进葡萄糖转运体4转位  B.激活糖原合酶C.抑制脂肪组织HSL  D.促进糖异生关键酶表达答案：D解析：胰岛素抑制糖异生，促进糖原合成。22.下列哪项不是急性炎症血管改变（）A.细动脉短暂收缩  B.毛细血管通透性↑C.细静脉血流加速  D.白细胞边集答案：C解析：急性炎症早期细静脉血流因通透性↑而淤滞。23.下列哪项最能提示弥漫性血管内凝血（）A.血小板↑  B.纤维蛋白原↑  C.D-二聚体↑  D.凝血酶时间缩短答案：C解析：D-二聚体为纤溶降解产物，↑提示继发纤溶。24.下列哪项不是胃溃疡常见并发症（）A.出血  B.穿孔  C.幽门梗阻  D.恶变为鳞癌答案：D解析：胃溃疡恶变为腺癌，非鳞癌。25.下列哪项最能反映肺表面活性物质缺乏（）A.肺顺应性↑  B.肺泡表面张力↑  C.气道阻力↑  D.胸廓顺应性↓答案：B解析：表面活性物质降低肺泡表面张力，缺乏时表面张力↑致肺不张。26.下列哪项不是β受体兴奋效应（）A.心肌收缩力↑  B.支气管扩张  C.脂肪分解↑  D.胰岛素分泌↓答案：D解析：β受体兴奋促进胰岛素分泌。27.下列哪项最能提示急性肾小管坏死（）A.尿比重>1.030  B.尿钠<10mmol/L  C.尿渗透压>500mOsm/kg  D.尿沉渣颗粒管型答案：D解析：ATN尿沉渣见颗粒管型、肾小管上皮细胞。28.下列哪项不是肝硬化门脉高压侧支循环（）A.脐周静脉怒张  B.直肠静脉丛曲张  C.食管胃底静脉曲张  D.支气管静脉曲张答案：D解析：支气管静脉与门脉无直接交通。29.下列哪项最能促进红细胞生成（）A.高氧分压  B.EPO↑  C.雄激素↓  D.促炎因子↑答案：B解析：EPO为红细胞生成主要刺激因子。30.下列哪项不是心肌梗死病理演变顺序（）A.凝固性坏死→肉芽组织→瘢痕  B.中性粒细胞浸润→巨噬细胞清除C.第6周形成瘢痕  D.第1天出现钙化答案：D解析：钙化多见于陈旧性梗死，第1天罕见。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于负反馈调节（）A.体温调节  B.甲状腺激素对TSH抑制  C.排卵前LH峰  D.血糖-胰岛素调节答案：A、B、D解析：排卵前LH峰为正反馈。32.下列哪些因素可致氧解离曲线右移（）A.体温↑  B.pH↓  C.2,3-DPG↑  D.CO₂分压↓答案：A、B、C解析：CO₂分压↑促进右移。33.下列哪些属于中枢化学感受器有效刺激（）A.H⁺浓度↑  B.CO₂分压↑  C.O₂分压<60mmHg  D.温度↑答案：A、B解析：中枢化学感受器对H⁺及CO₂敏感，对低O₂不敏感。34.下列哪些属于急性炎症局部表现（）A.红  B.肿  C.痛  D.功能障碍答案：A、B、C、D解析：经典五联征加发热。35.下列哪些属于肿瘤转移途径（）A.淋巴道  B.血道  C.种植  D.沿神经鞘答案：A、B、C解析：沿神经鞘为神经周围扩散，非典型转移。36.下列哪些属于心室肌细胞动作电位时相（）A.0期  B.1期  C.2期  D.4期答案：A、B、C、D解析：心室肌具0、1、2、3、4五期。37.下列哪些属于血浆蛋白功能（）A.维持胶渗压  B.运输激素  C.免疫防御  D.缓冲pH答案：A、B、C、D解析：白蛋白维持胶渗，球蛋白免疫运输，缓冲系统含蛋白。38.下列哪些属于胃溃疡肉眼特点（）A.直径多<2cm  B.边缘整齐如刀切  C.底部平坦干净  D.周围黏膜皱襞放射状答案：A、B、D解析：溃疡底部常见坏死渗出，非绝对干净。39.下列哪些属于甲状腺乳头状癌镜下特点（）A.乳头状结构  B.毛玻璃样核  C.砂粒体  D.核沟答案：A、B、C、D解析：均为经典特征。40.下列哪些属于慢性肾盂肾炎病理改变（）A.肾盂黏膜增厚  B.间质纤维化  C.肾小球新月体  D.肾小管甲状腺化答案：A、B、D解析：新月体为急进性肾炎表现。三、填空题（每空1分，共20分）41.肺泡表面活性物质主要成分为________，由________细胞合成。答案：二棕榈酰卵磷脂，Ⅱ型肺泡上皮42.心肌细胞兴奋-收缩耦联关键离子是________，其释放通道为________。答案：Ca²⁺，Ryanodine受体（RyR2）43.肾小球滤过屏障由________、________、________三层构成。答案：内皮细胞、基底膜、足细胞裂孔膜44.肿瘤局部浸润四步：________、________、________、________。答案：黏附、降解、移动、增殖45.胃黏液-碳酸氢盐屏障中，黏液由________细胞分泌，HCO₃⁻由________细胞分泌。答案：表面黏液细胞，颈黏液细胞46.红细胞叠连加速沉降主要因血浆________蛋白↑。答案：纤维蛋白原47.中心静脉压指________与________处血压，正常值________cmH₂O。答案：右心房，上腔静脉，4-1248.大叶性肺炎四期：________、________、________、________。答案：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四、名词解释（每题3分，共15分）49.兴奋-收缩耦联答案：指心肌细胞动作电位触发胞浆Ca²⁺升高，引起肌丝滑行产生收缩的系列过程，关键为L型钙通道激活→RyR2介导钙诱导钙释放（CICR）。50.肺泡通气量答案：每分钟进入肺泡参与气体交换的新鲜空气量，=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率，正常约4.2L/min。51.假小叶答案：肝硬化时，广泛纤维组织包绕再生肝细胞结节，形成无中央静脉或偏位、结构紊乱的结节，为肝硬化镜下特征。52.肿瘤异质性答案：指同一肿瘤内不同亚克隆细胞在基因型、表型、侵袭性、药物敏感性等方面存在差异，导致治疗抵抗与复发。53.凋亡小体答案：细胞凋亡过程中，胞膜包裹胞浆与核碎片形成的圆形小体，迅速被巨噬细胞吞噬，无炎症反应。五、简答题（每题6分，共30分）54.简述影响动脉血压的五个因素。答案：①每搏输出量：↑→收缩压↑，脉压↑；②心率：↑→舒张压↑，脉压↓；③外周阻力：↑→舒张压↑，脉压↓；④大动脉弹性：↓→收缩压↑，舒张压↓，脉压↑；⑤循环血量/血管容量比：失血或容量血管扩张→血压↓。55.试述胃黏液-碳酸氢盐屏障的构成与生理意义。答案：构成：胃上皮表面黏液凝胶层（含黏液糖蛋白）与下层HCO₃⁻（由黏液颈细胞分泌）共同形成pH梯度。意义：①隔离胃酸（pH1-2）与胃蛋白酶，维持上皮表面中性（pH7）；②防止自身消化；③润滑防机械损伤；④含HCO₃⁻可中和反渗H⁺。56.比较凝固性坏死与液化性坏死的形态学差异。答案：凝固性：组织结构轮廓保留，细胞结构消失，呈灰白干燥，常见于心、肝、肾等缺血；液化性：组织迅速溶解成液态囊腔，原有结构消失，常见于脑、胰腺、脓肿，因富含水解酶或水分。57.简述肿瘤TNM分期含义并举例。答案：T（Tumor）原发瘤大小/浸润深度，如T₁≤2cm；N（Node）区域淋巴结转移数，如N₀无转移；M（Metastasis）远处转移，M₁有转移。举例：乳腺癌T₂N₁M₀示肿瘤2-5cm，1-3枚腋淋巴结转移，无远处转移。58.说明为何慢性阻塞性肺疾病患者呈“桶状胸”。答案：长期肺泡充气过度→肺弹性回缩↓→胸廓持续扩张→膈肌低平、肋间隙增宽；呼吸肌代偿性肥厚；胸廓前后径↑呈桶状。机制：①肺泡壁破坏，小气道塌陷；②肺泡表面活性物质↓；③气道炎症狭窄，呼气困难，肺内残气↑。六、论述题（每题15分，共45分）59.试述肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活机制及其在高血压发病中的作用，并给出药理学干预靶点。答案：（1）激活机制：①肾血流↓或远曲小管Na⁺↓→致密斑信号→球旁细胞分泌肾素；②交感β₁兴奋→肾素↑；③低血容量、低Na⁺刺激。（2）步骤：肾素→血管紧张素原（肝）→AngⅠ→ACE（肺）→AngⅡ。（3）效应：AngⅡ强效收缩血管→外周阻力↑；促醛固酮→Na⁺水重吸收↑→容量↑；促ADH、渴觉；促心肌与血管重构。（4）高血压作用：持续RAAS激活→容量与阻力双升高，血管重构→顽固性高血压。（5）干预靶点：①肾素抑制剂：阿利吉仑；②ACEI：卡托普利；③AT₁受体拮抗剂：氯沙坦；④醛固酮受体拮抗剂：螺内酯；⑤新靶点：ARNI（沙库巴曲/缬沙坦）抑制脑啡肽酶同时阻断AT₁。60.结合病理变化阐述肝硬化门脉高压引发上消化道出血的完整机制，并给出内镜下表现与防治原则。答案：（1）病理变化：①假小叶压迫门脉分支→窦后阻塞；②肝窦毛细血管化→失去高顺应性；③肝动脉-门脉短路→门脉血流量↑；④纤维隔牵拉扭曲门脉支。（2）侧支循环开