吕梁医德医风考核制度

PAGE吕梁医德医风考核制度一、总则（一）目的为进一步加强吕梁医疗卫生行业医德医风建设，规范医务人员执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于吕梁行政区域内各级各类医疗卫生机构及其医务人员。（三）基本原则1.客观公正原则：考核应基于客观事实，遵循公平、公正、公开的原则，确保考核结果真实、准确、可靠。2.全面考核原则：涵盖医务人员的职业道德、医疗服务行为、医疗质量、医患沟通等多个方面，进行全面、综合的评价。3.激励约束原则：通过考核，对表现优秀的医务人员给予激励，对存在问题的医务人员进行约束，促进医德医风水平的整体提升。4.持续改进原则：考核结果应作为改进医德医风建设工作的依据，不断完善考核指标和方法，推动医疗卫生行业服务质量持续提高。二、考核内容（一）职业道德1.爱岗敬业：热爱医疗卫生事业，具有强烈的责任心和使命感，全身心投入医疗工作。2.诚实守信：在医疗活动中诚实守信，如实告知患者病情、治疗方案、医疗风险等信息，不隐瞒、不欺骗。3.办事公道：对待患者一视同仁，不偏袒、不歧视，公平合理地分配医疗资源。4.服务群众：以患者为中心，主动关心患者需求，提供优质、高效、便捷的医疗服务。5.奉献社会：积极参与社会公益医疗活动，为保障公众健康贡献力量。（二）医疗服务行为1.依法执业：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，持证上岗，规范执业。2.医疗服务规范：遵守医疗服务流程和操作规范，认真书写病历、处方等医疗文书，确保医疗记录真实、完整、准确。3.医疗安全：严格执行医疗安全管理制度，加强医疗风险防范，确保患者医疗安全。4.医患沟通：注重与患者的沟通交流，耐心倾听患者诉求，及时解答患者疑问，建立良好的医患关系。5.医疗投诉处理：认真对待患者投诉，及时调查处理，积极化解医患矛盾，维护医疗机构良好形象。（三）医疗质量1.医疗技术水平：具备扎实的专业知识和技能，不断提高医疗技术水平，积极开展新技术、新项目。2.合理检查、合理用药：根据患者病情，合理选择检查项目和治疗药物，避免过度检查、过度治疗。3.医疗质量控制：严格执行医疗质量管理制度，加强医疗质量监控，定期开展医疗质量评估和改进工作。（四）廉洁自律1.廉洁行医：坚决抵制各种形式的商业贿赂，不接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益。2.规范医疗收费：严格执行物价部门规定的收费标准，不擅自提高收费标准或分解收费项目，杜绝乱收费现象。三、考核方式（一）日常考核1.各医疗卫生机构应建立健全日常考核机制，由科室负责人负责对本科室医务人员的日常工作表现进行考核记录。2.日常考核内容包括医务人员的出勤情况、医疗服务行为、患者满意度等方面，考核结果应及时反馈给医务人员，并作为年度考核的重要依据。（二）定期考核1.定期考核分为年度考核和周期考核（周期为[具体周期时长]）。2.年度考核在每年年底进行，由各医疗卫生机构组织实施，考核结果报上级卫生行政部门备案。3.周期考核按照上级卫生行政部门的统一部署进行，考核结果作为医务人员职称晋升、岗位聘任、评先评优等的重要依据。（三）患者满意度调查1.各医疗卫生机构应定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务质量、医德医风等方面的评价。2.患者满意度调查可采用问卷调查、电话随访、现场访谈等方式进行，调查结果纳入考核指标体系。（四）社会监督1.设立医德医风举报投诉电话和邮箱，接受社会各界对医务人员医德医风问题的举报投诉。2.对群众举报投诉的问题，应及时进行调查核实，经查实后依法依规严肃处理，并将处理结果向社会公开。四、考核标准（一）职业道德考核标准1.爱岗敬业方面：表现优秀，全身心投入医疗工作，无迟到、早退、旷工现象，得[X]分；表现良好，基本能完成工作任务，有轻微迟到等现象，得[X5]分；表现较差，工作态度不认真，经常出现迟到等问题，得[X10]分及以下。2.诚实守信方面：严格如实告知患者信息，无违规隐瞒等行为，得[X]分；偶尔出现告知信息不完整等情况，得[X5]分；存在故意隐瞒或欺骗患者行为，得[X10]分及以下。3.办事公道方面：对待患者一视同仁，公平分配医疗资源，无投诉，得[X]分；因分配资源等问题引发患者轻微不满，得[X5]分；因明显偏袒或歧视患者引发投诉，得[X10]分及以下。4.服务群众方面：主动关心患者需求，患者满意度高，得[X]分；能满足患者基本需求，患者满意度一般，得[X5]分；对患者需求不理不睬，患者满意度低，得[X10]分及以下。5.奉献社会方面：积极参与公益医疗活动，表现突出，得[X]分；参与公益活动较少，得[X5]分；从不参与公益医疗活动，得[X10]分及以下。（二）医疗服务行为考核标准1.依法执业方面：严格遵守法律法规和规范，无违规执业行为，得[X]分；存在轻微违规执业情况，得[X5]分；出现严重违规执业行为，得[X10]分及以下。2.医疗服务规范方面：病历、处方等书写规范，操作流程符合要求，得[X]分；存在部分书写不规范或操作有小瑕疵，得[X5]分；病历、处方等书写混乱，操作严重违规，得[X10]分及以下。3.医疗安全方面：严格执行安全制度，无医疗安全事故，得[X]分；因操作失误等导致轻微医疗安全问题，得[X5]分；发生重大医疗安全事故，得[X10]分及以下。4.医患沟通方面：沟通良好，患者满意度高，得[X]分；沟通存在一些问题，患者有一定意见，得[X5]分；沟通严重不畅，引发患者强烈不满，得[X10]分及以下。5.医疗投诉处理方面：及时妥善处理投诉，无不良影响，得[X]分；处理投诉不及时或效果不佳，引发患者二次投诉，得[X5]分；对投诉处理不当，造成恶劣影响，得[X10]分及以下。（三）医疗质量考核标准1.医疗技术水平方面：技术精湛，积极开展新技术，得到同行认可，得[X]分；技术水平一般，能完成常规诊疗，得[X5]分；技术水平较差，不能胜任本职工作，得[X10]分及以下。2.合理检查、合理用药方面：严格合理检查用药，无过度行为，得[X]分；存在少量过度检查或用药情况，得[X5]分；过度检查、用药严重，得[X10]分及以下。3.医疗质量控制方面：质量控制措施落实到位，医疗质量持续提升，得[X]分；质量控制有一定成效，但存在一些问题，得[X5]分；质量控制不力，医疗质量下滑，得[X10]分及以下。（四）廉洁自律考核标准1.廉洁行医方面：无收受红包、礼品等行为，无商业贿赂，得[X]分；发现有收受小额礼品等轻微廉洁问题，得[X5]分；存在收受红包、商业贿赂等严重廉洁问题，得[X10]分及以下。2.规范医疗收费方面：严格执行收费标准，无乱收费现象，得[X]分；偶尔出现收费不规范情况，得[X5]分；存在严重乱收费行为，得[X10]分及以下。五、考核结果应用（一）与绩效挂钩1.考核结果与医务人员的绩效工资直接挂钩，根据考核得分确定绩效工资发放比例。2.考核优秀的医务人员，绩效工资上浮[X]%；考核合格的医务人员，发放全额绩效工资；考核不合格的医务人员，绩效工资下浮[X]%。（二）职称晋升与岗位聘任1.在职称晋升方面，考核结果作为重要参考依据。连续多年考核优秀的医务人员，在同等条件下优先晋升职称。2.岗位聘任时，考核不合格的医务人员，不得聘任高一级岗位。（三）评先评优1.考核优秀的医务人员，优先推荐参加各级各类评先评优活动。2.凡在考核中存在严重问题、被一票否决的医务人员，取消当年评先评优资格。（四）教育培训1.对考核不合格的医务人员，所在医疗卫生机构应组织针对性的教育培训，帮助其改进提高。2.教育培训后经补考仍不合格的医务人员，应调整岗位或予以辞退。六、考核组织与实施（一）考核组织1.吕梁市卫生行政部门成立医德医风考核工作领导小组，负责全市医德医风考核工作的组织领导和监督管理。2.各医疗卫生机构应成立相应的考核工作小组，负责本单位医德医风考核工作的具体实施。（二）实施步骤1.制定方案：各医疗卫生机构根据本制度要求，结合实际制定具体的考核实施方案，明确考核内容、标准、方式、时间安排等。2.宣传动员：组织医务人员学习考核制度，进行宣传动员，使医务人员充分认识考核工作的重要性。3.组织考核：按照考核实施方案，定期开展日常考核、定期考核等工作，收集考核资料，进行综合评价。4.结果公示：考核结果应在本单位进行公示，公示期不少于[具体时长]个工作日，接受群众监督。5.结果上报与存档：公示无异议后，各医疗卫生机构将考核结果报上级卫生行政部门，并将考核资料整理归档，保存期限为[具体时长]年。七、申诉与复议（一）申诉渠道1.医务人员对考核结果有异议的，可在考核结果公示期内向所在医疗卫生机构考核工作小组提出申诉。2.考核工作小组应及时受理申