医院感染管理知识竞赛试题附答案

医院感染管理知识竞赛试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院感染的定义范畴？A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已存在的感染在住院期间加重C.住院期间发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：B（解析：医院感染指住院患者在入院时未处于潜伏期，住院期间获得的感染，包括在院期间发生和出院后发病但证实与住院相关的感染；入院时已存在或处于潜伏期的感染不属于医院感染。）2.关于手卫生的“五个时刻”，以下哪项错误？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D（解析：手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。）3.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，病原体的培养基等。）4.紫外线消毒灯的有效照射距离和时间通常为？A.1米内，30分钟B.2米内，30分钟C.1米内，60分钟D.2米内，60分钟答案：B（解析：紫外线消毒时，有效照射距离不超过2米，照射时间≥30分钟，需注意环境清洁、温湿度（温度20-40℃，湿度≤60%）对效果的影响。）5.关于外科手消毒，错误的操作是？A.先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.消毒范围应覆盖双手、前臂和上臂下1/3C.消毒后可用无菌巾擦干D.消毒后双手应保持高于肘部答案：C（解析：外科手消毒后应自然干燥或使用无菌巾擦干，但需注意无菌巾应一人一用，避免交叉污染；若使用免冲洗手消毒剂，无需擦干。）6.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离B.无需限制探视人员C.诊疗用品专人专用D.接触患者时穿隔离衣答案：B（解析：MDRO患者应限制探视，确需探视时应指导探视者做好手卫生，必要时穿隔离衣。）7.医院感染暴发的定义是？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发生2例及以上同种感染病例C.1周内发生5例及以上疑似医院感染病例D.1月内发生3例及以上实验室确诊感染病例答案：A（解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。）8.关于含氯消毒剂的使用，错误的是？A.适用于物体表面、分泌物等的消毒B.配置后应在24小时内使用C.对金属有腐蚀性，需稀释后用于金属器械D.与酸性物质混合可增强消毒效果答案：D（解析：含氯消毒剂与酸性物质混合会产生氯气，有毒，禁止混合使用。）9.新生儿室医院感染防控中，以下哪项不符合要求？A.每床净使用面积≥3㎡B.接触不同新生儿前无需更换手套C.早产儿暖箱每日清洁消毒D.母乳储存应标注时间，4℃保存≤48小时答案：B（解析：接触不同新生儿前应更换手套并进行手卫生，避免交叉感染。）10.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？A.术前2小时内预防性使用抗菌药物B.备皮应在术前即刻进行，避免刮毛C.手术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液无需及时更换敷料答案：D（解析：术后应密切观察切口，渗液、渗血时需及时更换敷料，保持切口干燥。）11.以下哪种情况需进行空气消毒？A.普通门诊候诊区B.新生儿室C.普通病房D.血液透析中心答案：B（解析：新生儿室属于重点部门，需每日进行空气消毒；其他区域若环境清洁达标，通常无需常规空气消毒，仅在污染后处理。）12.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时答案：C（解析：医疗废物在暂存点的存放时间不得超过48小时，高温季节应缩短时间。）13.医院感染监测中，目标性监测的周期通常为？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C（解析：目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的专项监测，周期一般为6个月，结束后需进行总结分析。）14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.吸痰时严格无菌操作D.常规使用抗菌药物冲洗气道答案：D（解析：常规气道冲洗或使用抗菌药物会增加耐药菌风险，不推荐作为预防措施。）15.下列哪项属于高度危险性物品？A.压舌板B.体温表C.手术器械D.血压计袖带答案：C（解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，必须灭菌，如手术器械、穿刺针等；压舌板、体温表为中度危险性物品，需高水平消毒；血压计袖带为低度危险性物品，清洁或低水平消毒。）16.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.外科手消毒应选择含醇类和护肤成分的免冲洗消毒剂B.接触经血传播病原体患者后，可用普通肥皂洗手C.对酒精过敏者，可选用季铵盐类消毒剂D.手卫生消毒效果应达到细菌菌落数≤10cfu/cm²答案：B（解析：接触经血传播病原体（如HIV、HBV）患者后，应使用手消毒剂消毒，普通肥皂洗手可能无法有效杀灭病毒。）17.医院感染管理部门的职责不包括？A.制定医院感染管理规章制度B.对医务人员进行感染防控培训C.参与抗菌药物临床应用管理D.直接参与患者的临床治疗答案：D（解析：医院感染管理部门负责监督、培训、指导，不直接参与临床治疗。）18.关于无菌物品的存放，错误的是？A.应存放在清洁、干燥的环境中B.一次性无菌物品拆除外包装后可进入无菌物品存放区C.灭菌物品有效期：棉布包装≤7天，无纺布包装≤180天D.过期物品无需重新灭菌，可直接使用答案：D（解析：过期、包装破损或潮湿的无菌物品应重新灭菌后使用。）19.关于血液透析室感染防控，错误的是？A.透析机表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.透析管路一人一用，不得重复使用C.HBsAg阳性患者可与其他患者共用透析机D.工作人员接触患者血液后应立即进行手卫生答案：C（解析：HBsAg阳性、HCV阳性患者应使用专用透析机，避免交叉感染。）20.医院感染病例报告的时限是？A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.发现后48小时内答案：C（解析：临床科室发现医院感染病例后，应在24小时内通过医院感染监测系统报告至感染管理部门。）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.入院时已存在的尿路感染，住院期间培养出新病原体D.医务人员在诊疗中被患者血液污染后感染HBV答案：ABD（解析：C选项为原有感染的病原体未变，不属于医院感染；A、B、D符合医院感染定义。）2.手卫生效果的监测指标包括？A.手消毒剂的PH值B.细菌菌落数C.致病菌检测D.消毒剂残留量答案：BC（解析：手卫生效果监测主要检测细菌菌落数（卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²）及是否检出致病菌（如MRSA、VRE等）。）3.多重耐药菌防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制抗菌药物使用答案：ABCD（解析：MDRO防控需综合手卫生、隔离、环境消毒及抗菌药物管理等措施。）4.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD（解析：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类。）5.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.消毒适用于低度危险性物品D.灭菌适用于高度危险性物品答案：BD（解析：消毒只能杀灭致病微生物，不能杀灭芽孢；灭菌可杀灭所有微生物；高度危险性物品需灭菌，中度危险性物品需高水平消毒，低度危险性物品需清洁或低水平消毒。）6.医院感染暴发的报告流程包括？A.临床科室立即报告医院感染管理部门B.医院感染管理部门核实后报告分管院长C.确诊暴发后2小时内向属地卫生行政部门报告D.无需向患者及家属告知答案：ABC（解析：发生暴发后需及时向患者及家属沟通，避免引发纠纷。）7.关于无菌技术操作，正确的是？A.无菌物品取出后未使用可放回无菌包B.操作时身体与无菌区域保持30cm以上距离C.无菌包开包后有效期为24小时（未污染）D.戴无菌手套后双手保持在腰部以上答案：CD（解析：无菌物品取出后不得放回；操作时身体应避免跨越无菌区，距离无明确规定，但需保持清洁；C、D正确。）8.预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括？A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单D.常规更换导管预防感染答案：ABC（解析：常规更换导管不能降低感染风险，反而可能增加损伤，应根据临床需要拔管。）9.医院感染管理三级组织包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.临床科室医院感染管理小组D.护理部答案：ABC（解析：三级组织为委员会（决策）、管理部门（执行）、科室小组（落实）。）10.关于隔离技术，正确的是？A.接触传播隔离使用蓝色标识B.飞沫传播隔离使用粉色标识C.空气传播隔离使用黄色标识D.所有隔离患者的病历需标注隔离类型答案：ABCD（解析：隔离标识通常为接触（蓝色）、飞沫（粉色）、空气（黄色），病历标注可提醒医务人员采取相应措施。）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染的病原体以条件致病菌为主。（）答案：√（解析：医院感染多由患者自身菌群或医院环境中的条件致病菌引起。）2.手卫生的效果等同于戴手套，因此戴手套后无需手卫生。（）答案：×（解析：手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生。）3.新生儿室可以使用含氯消毒液擦拭玩具。（）答案：√（解析：玩具属于接触新生儿的物品，需定期用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒。）4.医疗废物专用包装袋、容器应标注“医疗废物”字样和警示标识。（）答案：√（解析：《医疗废物管理条例》规定需标注明确标识。）5.紫外线消毒灯的强度低于70μW/cm²时应更换。（）答案：√（解析：紫外线灯使用中强度应≥70μW/cm²，低于此值需更换。）6.外科手消毒时，应先消毒指尖，再消毒手掌、手背。（）答案：√（解析：消毒顺序应从清洁到污染区域，即指尖→手掌→手背→前臂。）7.医院感染监测的目的仅为统计感染率。（）答案：×（解析：监测的目的包括分析感染因素、制定防控措施、评价干预效果等。）8.呼吸机管路应每日更换以预防VAP。（）答案：×（解析：频繁更换管路会增加感染风险，建议每周更换或在污染时更换。）9.医务人员发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，并用肥皂水冲洗。（）答案：√（解析：职业暴露后需立即处理伤口，挤压方向为近心端向远心端，减少污染物进入血液。）10.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√（解析：普通环境物体表面消毒推荐500mg/L含氯消毒液，污染时增加至1000mg/L。）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性，采取以下措施：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③及时处理患者环境中的污染；④安全注射（包括针刺伤预防）；⑤呼吸卫生/咳嗽礼仪；⑥规范处理医疗废物。2.列出5种医院感染常见的高危人群。答案：①老年人（免疫功能减退）；②新生儿（免疫系统未成熟）；③恶性肿瘤患者（放化疗导致免疫抑制）；④糖尿病患者（血糖控制差易感染）；⑤器官移植患者（长期使用免疫抑制剂）；⑥重症监护患者（侵入性操作多）；⑦慢性基础疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病）。（任意5种即可）3.简述医疗设备（如超声探头）的清洁消毒原则。答案：①明确设备分类：接触完整皮肤的为低度危险性物品，接触黏膜的为中度危险性物品；②低度危险性物品：清洁后用低水平或中水平消毒剂消毒（如75%乙醇擦拭）；③中度危险性物品：清洁后用高水平消毒剂消毒（如2%戊二醛浸泡或含氯消毒液擦拭）；④感染患者使用后：先消毒再清洁，必要时专用；⑤遵循厂家说明书，避免损坏设备。4.医院感染管理部门在抗菌药物管理中的职责有哪些？答案：①参与制定医院抗菌药物临床应用管理规范；②监测抗菌药物使用强度及耐药率；③分析耐药菌流行趋势并反馈临床；④对医务人员进行抗菌药物合理使用培训；⑤与药学部门联合开展抗菌药物临床应用评价；⑥指导多重耐药菌感染的防控措施。5.简述手术切口分类及医院感染预防重点。答案：手术切口分为四类：①Ⅰ类（清洁切口）：未进入感染区域，预防重点为严格无菌操作、缩短手术时间；②Ⅱ类（清洁-污染切口）：进入呼吸道/消化道等无菌区域但无明显污染，重点为术前预防性使用抗菌药物、减少组织损伤；③Ⅲ类（污染切口）：术中接触感染灶或开放性创伤，重点为术中彻底清创、术后加强引流；④Ⅳ类（感染切口）：已存在感染，重点为根据药敏使用抗菌药物、控制感染扩散。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近1周内连续出现3例肺炎患者，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。患者均使用过呼吸机，其中2例共用过同一台雾化器。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（1周）同一科室发生3例同种同源（CRKP）感染病例，符合《医院感染管理办法》中暴发的定义。（2）防控措施：①立即隔离患者（