医院药剂科考核制度

PAGE医院药剂科考核制度一、总则（一）目的为加强医院药剂科管理，提高药剂科工作质量和服务水平，确保药品供应安全、有效、合理，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合我院实际情况，特制定本考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：考核过程应基于客观事实，以准确的数据和实际表现为依据，确保考核结果公平、公正，不受主观因素干扰。2.全面考核原则：涵盖药剂科工作的各个方面，包括药品管理、调剂配发、临床药学服务、人员管理、质量管理等，全面评价药剂科整体工作绩效。3.激励改进原则：通过考核发现问题，激励药剂科工作人员积极改进工作，不断提高工作质量和效率，促进药剂科持续发展。4.动态管理原则：根据医院发展和药剂科工作实际情况，适时调整考核内容和标准，确保考核制度的科学性和有效性。（三）考核范围本考核制度适用于医院药剂科全体工作人员，包括药剂科主任、各部门负责人、药师、药士及其他相关工作人员。二、考核内容与标准（一）药品管理1.药品采购严格按照医院药品采购计划进行采购，确保临床用药需求。考核指标为药品采购计划执行率，要求达到[X]%以上。每低于目标值[X]个百分点，扣[X]分。建立健全药品供应商评估和选择机制，选择资质合法、信誉良好的供应商。定期对供应商进行评估，评估结果作为合作依据。若因供应商问题导致药品质量事故，每次扣[X]分。规范药品采购流程，严格审核采购申请，确保采购药品的合法性和合理性。如发现违规采购行为，每次扣[X]分。2.药品储存药品仓库布局合理，分类存放药品，标识清晰。药品储存条件符合规定要求，温湿度记录完整、准确。温湿度超出规定范围且未及时采取有效措施的，每次扣[X]分。定期对药品进行盘点，账物相符率达到[X]%以上。每低于目标值[X]个百分点，扣[X]分。做好药品养护工作，对易变质、近效期药品进行重点养护。发现药品变质、损坏未及时处理的，每次扣[X]分。3.药品效期管理建立药品效期管理制度，定期清查效期药品。效期药品在到期前[X]个月内有预警提示，近效期药品处理率达到[X]%以上。每低于目标值[X]个百分点，扣[X]分。严格控制药品过期率，确保药品过期率低于[X]%。每超出目标值[X]个百分点，扣[X]分。（二）调剂配发1.调剂流程严格执行调剂操作规程，处方审核准确、及时，调配药品剂量、用法正确，发出药品无差错。调剂差错率低于[X]%。每超出目标值[X]个百分点，扣[X]分。调剂人员着装规范，工作环境整洁卫生。发现违规着装或工作环境不整洁的，每次扣[X]分。2.窗口服务窗口工作人员服务态度热情、耐心、周到，语言文明规范。患者投诉率低于[X]%。每超出目标值[X]个百分点，扣[X]分。合理安排窗口人员，提高调剂效率，减少患者排队等候时间。患者平均排队等候时间不超过[X]分钟。每超出目标值[X]分钟，扣[X]分。（三）临床药学服务1.药学查房定期开展药学查房，参与临床药物治疗方案的制定与调整。每月药学查房次数不少于[X]次。每少一次，扣[X]分。对临床用药进行监测和分析，及时发现并解决药物治疗中存在的问题。提供合理用药建议，促进临床合理用药。因未及时发现问题导致不合理用药事件发生的，每次扣[X]分。2.药物不良反应监测建立健全药物不良反应监测制度，及时收集、上报药物不良反应报告。每季度药物不良反应报告数量不少于[X]份。每少一份，扣[X]分。对上报的药物不良反应进行跟踪和分析，采取有效措施防范严重不良反应的重复发生。因未有效跟踪分析导致严重不良反应重复发生的，每次扣[X]分。3.药学培训定期组织开展药学知识培训，提高医护人员合理用药水平。每年培训次数不少于[X]次。每少一次，扣[X]分。培训内容针对性强，符合临床实际需求，培训效果良好。通过培训后医护人员合理用药知识考核合格率达到[X]%以上。每低于目标值[X]个百分点，扣[X]分。（四）人员管理1.岗位职责履行明确各岗位工作人员职责，工作人员熟悉并履行本岗位职责。定期对岗位职责履行情况进行检查，发现未履行岗位职责的，每次扣[X]分。各岗位之间协作配合良好，工作衔接顺畅。因协作问题影响工作开展的，每次扣[X]分。2.人员培训与发展制定药剂科人员培训计划，定期组织人员参加业务培训和学术交流活动。培训计划执行率达到[X]%以上。每低于目标值[X]个百分点，扣[X]分。鼓励工作人员参加继续教育和专业技术职称晋升，为其提供必要的支持和条件。工作人员继续教育参与率达到[X]%以上。每低于目标值[X]个百分点，扣[X]分。（五）质量管理1.质量管理制度建立健全药剂科质量管理体系，制定各项质量管理制度和操作规程，并严格执行。质量管理制度执行情况检查合格率达到[X]%以上。每低于目标值[X]个百分点，扣[X]分。定期对质量管理体系进行内部审核和管理评审，持续改进质量管理工作。未按规定进行内部审核和管理评审的，每次扣[X]分。2.质量控制指标各项质量控制指标达到规定标准，如药品验收合格率、处方点评合格率等。每一项指标未达到标准的，根据具体情况扣[X][X]分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：由药剂科管理人员定期对各岗位工作进行日常巡查，记录发现的问题，作为考核依据。2.定期考核：每月末对药剂科各部门及工作人员进行当月工作考核，考核内容包括工作任务完成情况、工作质量、服务态度等。3.患者满意度调查：每季度开展一次患者满意度调查，了解患者对药剂科服务的评价，调查结果纳入考核指标。4.数据分析：通过对药品管理数据、调剂配发数据、临床药学服务数据等进行分析，评估工作绩效。（二）考核周期考核周期为自然月，每月进行一次综合考核，每季度进行一次全面总结和分析，每年进行一次年度考核和评价。四、考核结果应用（一）绩效奖金发放根据考核结果发放绩效奖金，考核得分与绩效奖金挂钩。具体发放标准如下：1.考核得分[X]分及以上：全额发放当月绩效奖金，并给予适当奖励。2.考核得分在[X][X]分之间：发放当月绩效奖金的[X]%。3.考核得分在[X][X]分之间：发放当月绩效奖金的[X]%，并对相关责任人进行诫勉谈话。4.考核得分低于[X]分：发放当月绩效奖金的[X]%，对部门负责人进行警告处分，对相关责任人进行绩效扣分处理，情节严重的进行岗位调整或辞退。（二）评先评优考核结果作为评先评优的重要依据。年度考核优秀的个人和部门，优先推荐参加医院及上级部门的评先评优活动。（三）岗位晋升与调整连续多次考核优秀的工作人员，在岗位晋升、职称评定等方面给予优先考虑；考核不称职的工作人员，根据情况进行岗位调整或待岗培训。五、考核申诉工作人员如