呼吸理论考试内容及答案

呼吸理论考试内容及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.正常成人安静时呼吸频率为（）A.10-15次/分B.12-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：B。正常成人安静时呼吸频率为12-20次/分。当呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速，低于12次/分称为呼吸过缓。2.肺通气的直接动力是（）A.呼吸运动B.胸内压的变化C.肺内压与大气压之差D.肺的弹性回缩力答案：C。肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，原动力是呼吸运动。呼吸运动引起胸廓的扩大和缩小，从而导致肺内压的变化，形成与大气压之间的压力差，推动气体进出肺。3.维持胸内负压的必要条件是（）A.胸廓扩张B.呼吸肌收缩C.呼吸道存在一定阻力D.胸膜腔密闭答案：D。胸膜腔密闭是维持胸内负压的必要条件。如果胸膜腔破裂，空气进入胸膜腔，称为气胸，此时胸内负压消失，可导致肺萎陷。4.下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（）A.由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂C.降低肺泡表面张力D.增加肺的回缩力答案：D。肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，其作用是降低肺泡表面张力，减小肺的回缩力，防止肺泡塌陷，增加肺的顺应性。5.评价肺通气功能，下列哪项指标较好（）A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.用力呼气量答案：D。用力呼气量是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量，它能反映肺通气的动态功能，比肺活量更能准确地评价肺通气功能。潮气量是每次呼吸时吸入或呼出的气体量；功能余气量是平静呼气末尚存留于肺内的气体量；肺活量是尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。6.血液中CO₂分压升高使呼吸运动加强的主要途径是（）A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激肺牵张感受器答案：B。血液中CO₂分压升高时，CO₂易透过血-脑屏障进入脑脊液，与H₂O结合提供H₂CO₃，进而解离出H⁺，刺激中枢化学感受器，使呼吸中枢兴奋，呼吸运动加强。虽然颈动脉体和主动脉体感受器也能感受CO₂分压的变化，但刺激中枢化学感受器是主要途径。直接刺激呼吸中枢的作用较弱；肺牵张感受器主要感受肺扩张和缩小的刺激。7.呼吸基本节律产生于（）A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑答案：B。延髓是呼吸基本节律产生的部位，延髓中有吸气神经元和呼气神经元，它们的活动形成了呼吸的基本节律。脊髓是联系脑和呼吸肌的传导通路；脑桥有呼吸调整中枢，可调整呼吸节律；中脑在呼吸调节中作用不明显。8.肺换气的动力是（）A.气体的分压差B.呼吸运动C.肺内压与大气压之差D.胸内压与肺内压之差答案：A。肺换气是指肺泡与血液之间的气体交换，其动力是气体的分压差，气体总是从分压高的部位向分压低的部位扩散。呼吸运动是肺通气的原动力；肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；胸内压与肺内压之差与肺的扩张和回缩有关。9.氧离曲线右移是由于（）A.体温升高B.pH值升高C.PCO₂降低D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）减少答案：A。使氧离曲线右移的因素有体温升高、pH值降低、PCO₂升高、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增多等。这些因素使血红蛋白对氧的亲和力降低，有利于氧的释放。而pH值升高、PCO₂降低、2,3-DPG减少会使氧离曲线左移，血红蛋白对氧的亲和力增加。10.下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是（）A.感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层B.传入神经为迷走神经C.包括肺扩张反射和肺萎陷反射D.它在呼吸节律的调节中起重要作用答案：D。肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射，感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层，传入神经为迷走神经。但在成人，肺牵张反射在平静呼吸时不参与呼吸节律的调节，只有在深呼吸等情况下才发挥一定作用。11.平静呼吸时，吸气末与呼气末的胸内压（）A.相等B.吸气末高于呼气末C.吸气末低于呼气末D.无法比较答案：A。平静呼吸时，吸气末和呼气末胸内压相等，且都低于大气压。吸气时，胸廓扩大，胸内压进一步降低；呼气时，胸廓缩小，胸内压升高，但在呼气末又恢复到与吸气末相近的数值。12.体内氧分压最高的部位是（）A.动脉血B.静脉血C.组织液D.肺泡气答案：D。肺泡气是与外界空气进行气体交换的场所，氧分压最高，约为102mmHg。动脉血的氧分压约为100mmHg；静脉血的氧分压较低，约为40mmHg；组织液的氧分压更低，因为组织细胞不断消耗氧。13.当血液中Hb含量减少时，对氧离曲线的影响是（）A.右移B.左移C.不移动D.先左移后右移答案：C。血液中Hb含量减少时，只是携带氧的能力下降，但不影响血红蛋白与氧的亲和力，所以氧离曲线不移动。氧离曲线的移动主要与pH值、PCO₂、体温、2,3-DPG等因素有关。14.下列哪项不是影响肺换气的因素（）A.呼吸膜的面积B.呼吸膜的厚度C.通气/血流比值D.胸内压答案：D。影响肺换气的因素包括呼吸膜的面积、呼吸膜的厚度、通气/血流比值等。呼吸膜面积增大、厚度减小、通气/血流比值适宜都有利于肺换气。胸内压主要影响肺通气，与肺换气关系不大。15.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）A.O₂和CO₂都以物理溶解和化学结合两种形式运输B.O₂的结合形式是氧合血红蛋白C.CO₂主要以碳酸氢盐的形式运输D.物理溶解的量远多于化学结合的量答案：D。O₂和CO₂在血液中都以物理溶解和化学结合两种形式运输。O₂主要以氧合血红蛋白的形式运输；CO₂主要以碳酸氢盐的形式运输，其次是氨基甲酰血红蛋白。物理溶解的量很少，化学结合的量占绝大部分。16.正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是（）A.一定程度的缺氧B.血中一定浓度的CO₂C.血中一定浓度的H⁺D.肺牵张感受器传入冲动答案：B。血中一定浓度的CO₂是维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激。一定程度的缺氧对呼吸中枢有兴奋作用，但不是维持呼吸中枢兴奋性的主要因素；血中H⁺浓度升高也可刺激呼吸，但作用不如CO₂明显；肺牵张感受器传入冲动主要参与呼吸节律的调节，而非维持呼吸中枢的兴奋性。17.下列哪种情况下氧解离曲线右移（）A.肺通气阻力减小B.代谢性碱中毒C.2,3-二磷酸甘油酸增多D.体温降低答案：C。2,3-二磷酸甘油酸增多可使氧解离曲线右移，降低血红蛋白对氧的亲和力，有利于氧的释放。肺通气阻力减小与氧解离曲线无关；代谢性碱中毒时，pH值升高，氧解离曲线左移；体温降低时，氧解离曲线左移。18.胸膜腔内压等于（）A.大气压-非弹性阻力B.大气压-弹性阻力C.大气压-肺表面张力D.大气压-肺回缩力答案：D。胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，正常情况下，胸膜腔内压始终低于大气压，等于大气压-肺回缩力。19.下列关于呼吸运动的叙述，错误的是（）A.平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的B.用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的C.平静呼气末，胸内压低于大气压D.用力吸气时，胸内压高于大气压答案：D。平静呼吸时，吸气是由吸气肌收缩引起的，是主动过程，呼气是吸气肌舒张，胸廓和肺弹性回缩所致，是被动过程。用力呼吸时，吸气和呼气都有呼吸肌的参与，都是主动的。平静呼气末，胸内压低于大气压。用力吸气时，胸内压进一步降低，低于大气压，而不是高于大气压。20.肺的顺应性越大，表示（）A.肺的弹性阻力越大B.肺的弹性阻力越小C.肺的表面张力越大D.肺的扩张程度越小答案：B。肺的顺应性是指在外力作用下肺的可扩张性，它与肺的弹性阻力成反比。肺的顺应性越大，说明肺的弹性阻力越小，肺越容易扩张。肺的表面张力与肺的顺应性有关，但不是直接决定因素；肺的顺应性大，肺的扩张程度大。21.中枢化学感受器最敏感的刺激物是（）A.脑脊液中的CO₂B.脑脊液中的H⁺C.血液中的CO₂D.血液中的H⁺答案：B。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，它最敏感的刺激物是脑脊液中的H⁺。虽然CO₂也能刺激中枢化学感受器，但CO₂是通过与H₂O结合提供H₂CO₃，进而解离出H⁺来发挥作用的。血液中的H⁺不易透过血-脑屏障，对中枢化学感受器的刺激作用较弱。22.下列哪项可引起呼吸频率加快（）A.血氧分压升高B.血二氧化碳分压降低C.血氢离子浓度升高D.体温降低答案：C。血氢离子浓度升高可刺激外周化学感受器和中枢化学感受器，使呼吸运动加强，呼吸频率加快。血氧分压升高会抑制呼吸；血二氧化碳分压降低会使呼吸减弱；体温降低时呼吸频率减慢。23.肺总量等于（）A.潮气量+补吸气量B.肺活量+余气量C.功能余气量+补吸气量D.用力呼气量+余气量答案：B。肺总量是指肺所能容纳的最大气体量，等于肺活量与余气量之和。潮气量+补吸气量=深吸气量；功能余气量+补吸气量不等于肺总量；用力呼气量是反映肺通气动态功能的指标，与肺总量的计算无关。24.下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的（）A.安静时正常值为0.84B.比值增大意味着肺泡无效腔增大C.比值减小意味着发生功能性动-静脉短路D.肺尖部比值可减小答案：D。通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，安静时正常值为0.84。比值增大说明通气过度或血流不足，意味着肺泡无效腔增大；比值减小说明通气不足或血流过多，意味着发生功能性动-静脉短路。肺尖部通气量相对较多，血流量相对较少，通气/血流比值可增大，而不是减小。25.下列哪种物质能使氧解离曲线发生右移（）A.一氧化碳B.2,3-二磷酸甘油酸C.氢离子浓度降低D.二氧化碳分压降低答案：B。2,3-二磷酸甘油酸增多可使氧解离曲线右移，促进氧的释放。一氧化碳与血红蛋白结合力比氧大，会使氧解离曲线左移；氢离子浓度降低、二氧化碳分压降低都会使氧解离曲线左移。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肺通气的阻力包括（）A.弹性阻力B.非弹性阻力C.气道阻力D.惯性阻力E.粘滞阻力答案：ABCDE。肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力主要来自肺的弹性回缩力和胸廓的弹性回缩力；非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力，其中气道阻力是主要的非弹性阻力。2.影响肺换气的因素有（）A.呼吸膜的面积B.呼吸膜的厚度C.通气/血流比值D.气体分压差E.气体的溶解度答案：ABCDE。呼吸膜的面积增大、厚度减小有利于肺换气；通气/血流比值适宜时，肺换气效率高；气体分压差是气体交换的动力，分压差越大，肺换气越容易；气体的溶解度也会影响气体的扩散速度，从而影响肺换气。3.血液中氧的运输形式有（）A.物理溶解B.氧合血红蛋白C.碳酸氢盐D.氨基甲酰血红蛋白E.与血浆蛋白结合答案：AB。血液中氧的运输形式有物理溶解和化学结合两种，化学结合的形式是氧合血红蛋白。碳酸氢盐是CO₂的主要运输形式；氨基甲酰血红蛋白也是CO₂的运输形式之一；氧一般不与血浆蛋白结合运输。4.呼吸的基本过程包括（）A.肺通气B.肺换气C.气体在血液中的运输D.组织换气E.细胞内氧化代谢答案：ABCD。呼吸的基本过程包括肺通气（外界空气与肺泡之间的气体交换）、肺换气（肺泡与血液之间的气体交换）、气体在血液中的运输以及组织换气（血液与组织细胞之间的气体交换）。细胞内氧化代谢属于细胞呼吸的范畴，不属于呼吸的基本过程。5.下列关于胸内压的叙述，正确的是（）A.一般情况下为负压B.胸内负压有利于静脉血回流C.吸气时负压减小D.胸内负压的存在有利于肺扩张E.气胸时胸内负压消失答案：ABDE。一般情况下，胸内压为负压，这有利于维持肺的扩张状态，同时也有利于静脉血和淋巴液的回流。吸气时，胸廓扩大，胸内负压增大；呼气时，胸廓缩小，胸内负压减小。气胸时，胸膜腔密闭性被破坏，空气进入胸膜腔，胸内负压消失。6.调节呼吸运动的外周化学感受器是（）A.颈动脉体B.主动脉体C.中枢化学感受器D.肺牵张感受器E.呼吸肌本体感受器答案：AB。调节呼吸运动的外周化学感受器是颈动脉体和主动脉体，它们能感受血液中O₂、CO₂和H⁺浓度的变化。中枢化学感受器位于延髓；肺牵张感受器主要感受肺扩张和缩小的刺激；呼吸肌本体感受器感受呼吸肌的收缩程度。7.下列哪些因素可使氧解离曲线右移（）A.体温升高B.pH值降低C.PCO₂升高D.2,3-DPG增多E.血红蛋白含量减少答案：ABCD。体温升高、pH值降低、PCO₂升高、2,3-DPG增多都可使氧解离曲线右移，降低血红蛋白对氧的亲和力，有利于氧的释放。血红蛋白含量减少不影响氧解离曲线的位置。8.平静呼吸时，参与呼吸运动的肌肉有（）A.肋间外肌B.肋间内肌C.膈肌D.腹壁肌E.胸锁乳突肌答案：AC。平静呼吸时，吸气主要由肋间外肌和膈肌收缩引起，呼气是吸气肌舒张，胸廓和肺弹性回缩所致。肋间内肌、腹壁肌和胸锁乳突肌在用力呼吸时才参与呼吸运动。9.下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的是（）A.由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌B.降低肺泡表面张力C.增加肺的顺应性D.防止肺泡塌陷E.稳定肺泡内压答案：ABCDE。肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌，其主要作用是降低肺泡表面张力，减小肺的回缩力，增加肺的顺应性，防止肺泡塌陷，稳定肺泡内压，维持肺泡的正常形态和功能。10.关于气体在血液中运输的叙述，正确的是（）A.O₂和CO₂都以物理溶解和化学结合两种形式运输B.O₂的化学结合形式是氧合血红蛋白C.CO₂的主要化学结合形式是碳酸氢盐D.物理溶解的量虽少，但很重要E.化学结合的量是主要的运输形式答案：ABCDE。O₂和CO₂在血液中都以物理溶解和化学结合两种形式运输。O₂主要以氧合血红蛋白的形式运输；CO₂主要以碳酸氢盐的形式运输，其次是氨基甲酰血红蛋白。物理溶解的量虽然少，但它是气体进行化学结合和释放的必要环节，很重要；化学结合的量占绝大部分，是主要的运输形式。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述影响肺换气的因素。答：影响肺换气的因素主要有以下几个方面：（1）呼吸膜的面积和厚度：呼吸膜是肺泡与血液之间进行气体交换的结构。呼吸膜面积越大，气体交换的机会就越多，肺换气效率越高。正常成人两肺呼吸膜总面积约70m²，安静状态下只需40m²即可满足气体交换的需要。呼吸膜厚度越小，气体扩散的距离越短，越有利于气体交换。呼吸膜由六层结构组成，但总厚度不到1μm，对气体的通透性很大。当肺纤维化、肺水肿等疾病时，呼吸膜厚度增加，气体扩散距离增大，肺换气效率降低。（2）通气/血流比值：是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时约为0.84。比值适宜时，意味着肺泡通气量与肺血流量相匹配，气体交换效率高。如果通气/血流比值增大，说明通气过度或血流不足，部分肺泡气不能与血液充分进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大；如果通气/血流比值减小，说明通气不足或血流过多，部分血液流经通气不良的肺泡，不能充分进行气体交换，发生功能性动-静脉短路。（3）气体分压差：气体分压差是气体交换的动力，分压差越大，气体扩散的速度越快，肺换气越容易进行。肺泡气与血液之间的O₂和CO₂分压差是决定气体扩散方向和速度的重要因素。当吸入气中O₂分压降低或CO₂分压升高时，会导致肺泡气与血液之间的气体分压差减小，肺换气效率降低。（4）气体的溶解度和分子量：气体的扩散速度与气体的溶解度成正比，与气体分子量的平方根成反比。CO₂在血浆中的溶解度约为O₂的2