岐黄天使中医护理100学时基础班结业考答案

岐黄天使中医护理100学时基础班结业考答案一、中医基础理论部分（一）阴阳学说1.阴阳的基本概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。一般来说，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。例如，白天为阳，夜晚为阴；人体的上部为阳，下部为阴。2.阴阳的相互关系-对立制约：阴阳双方相互对立，且存在着相互制约的关系。如自然界的夏季阳热盛，但夏至以后阴气渐生，制约了阳热的过度亢盛；冬季阴寒盛，但冬至以后阳气渐长，制约了阴寒的过度肆虐。在人体生理中，人体的兴奋与抑制也是阴阳对立制约的体现，兴奋属阳，抑制属阴，两者相互制约，维持人体正常的生理状态。-互根互用：阴阳双方相互依存，互为根本。阳依存于阴，阴依存于阳，每一方都以另一方的存在为自己存在的前提和条件。如人体的气属阳，血属阴，气能生血、行血，血能载气、养气，气与血相互依存，相互为用。-消长平衡：阴阳双方不是静止不变的，而是处于不断的运动变化之中，表现为阴阳的消长。阴阳消长有两种形式，即此长彼消和此消彼长。例如，从冬至到夏至，自然界阳气逐渐增长，阴气逐渐消退，是阳长阴消的过程；从夏至到冬至，阳气逐渐消退，阴气逐渐增长，是阴长阳消的过程。在正常情况下，阴阳的消长处于一种相对平衡的状态，以维持人体的正常生理功能。-相互转化：阴阳双方在一定条件下可以向其相反的方向转化，即阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。如在人体疾病发展过程中，某些急性热病，初期表现为高热、面红、烦躁等阳热症状，但当病情发展到一定程度，可出现体温下降、四肢厥冷、脉微欲绝等阴寒症状，这就是阳证转化为阴证的例子。（二）五行学说1.五行的基本概念：五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行学说认为，自然界的一切事物和现象都可以按照五行的属性进行归类，并且五行之间存在着相生、相克、相乘、相侮的关系。2.五行的相生相克-相生：是指五行之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。其相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。例如，木可生火，钻木取火就是这一原理的体现；火燃烧后形成灰烬，即为土，所以火生土；土中蕴藏有金属矿物，经冶炼可提取金属，故土生金；金属受热可熔化为液体，类似水的形态，所以金生水；水可滋润树木生长，因此水生木。-相克：是指五行之间存在着有序的间相克制、制约的关系。其相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。如树木的根可以深入土壤中，防止土壤的流失，体现了木克土；土可筑堤挡水，所以土克水；水可灭火，即水克火；火能熔化金属，故火克金；金属制成的刀具可以砍伐树木，就是金克木的表现。3.五行学说在中医学中的应用-说明五脏的生理功能及其相互关系：五行学说将人体的五脏分别归属于五行，即肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。五脏之间的相生关系体现了它们之间的相互资生、相互促进的关系，如肝木生心火，肝藏血以济心；心火生脾土，心阳以温脾；脾土生肺金，脾运化水谷精微以充肺；肺金生肾水，肺肃降以助肾水的提供；肾水生肝木，肾藏精以养肝。五脏之间的相克关系则体现了它们之间的相互制约、相互协调的关系，如肝木克脾土，防止脾土的壅滞；脾土克肾水，防止肾水的泛滥；肾水克心火，防止心火的亢盛；心火克肺金，防止肺金的过旺；肺金克肝木，防止肝木的太过。-解释五脏病变的相互影响：五行学说可以用来解释五脏病变的传变规律。如相生关系的传变包括母病及子和子病犯母。母病及子是指疾病从母脏传及子脏，如肝病传心，因肝属木，心属火，木生火，肝为心之母，若肝有病，可影响到心，出现心肝两虚的症状。子病犯母是指疾病从子脏传及母脏，如心病传肝，若心有病，可影响到肝，导致肝血不足等症状。相克关系的传变包括相乘和相侮。相乘是指五行中的某一行对其所胜一行的过度克制，如木旺乘土，即肝木过于亢盛，对脾土的克制太过，可导致脾胃运化功能失常，出现腹痛、泄泻等症状。相侮是指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，如木火刑金，即肝火过旺，反向克制肺金，可导致咳嗽、咯血等肺系症状。二、中医诊断学部分（一）望诊1.望神：神是人体生命活动的外在表现，通过望神可以了解人体精气的盛衰和病情的轻重。神的表现可分为得神、失神、假神和神乱。-得神：表现为神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。得神提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。-失神：分为正虚失神和邪盛失神。正虚失神表现为精神萎靡，面色无华，形体赢瘦，目光呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，动作艰难等。多见于久病、重病患者，提示正气大伤，脏腑功能衰败，病情严重，预后不良。邪盛失神表现为神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线；或壮热神昏，四肢抽搐等。多见于外感热病，邪热亢盛，扰乱心神，提示病情凶险。-假神：是指久病、重病患者，本已失神，但突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。如原本精神极度萎靡，突然精神转佳，目光转亮；原本面色晦暗，突然两颧泛红如妆等。假神是病情危重的表现，是阴阳即将离决的危候，古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。-神乱：表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、猝然昏倒等。多见于癫、狂、痫等精神疾病。2.望面色：面色是脏腑气血的外在表现，通过望面色可以了解脏腑的盛衰和气血的盈亏。正常面色是红黄隐隐，明润含蓄，称为常色。病色可分为善色和恶色。善色是指面色虽有异常，但仍光明润泽，提示病情较轻，脏腑精气未衰，预后较好。恶色是指面色异常，且枯槁晦暗，提示病情较重，脏腑精气已衰，预后不良。面色的变化还可分为五色主病，即面色青主寒证、痛证、瘀血证、惊风证；面色赤主热证，包括实热证和虚热证；面色黄主虚证、湿证；面色白主虚证、寒证、失血证；面色黑主肾虚证、寒证、瘀血证、水饮证。3.望形态：望形态包括望形体和望姿态。望形体主要观察患者的形体强弱、胖瘦、体质形态等。形体强壮者，正气充足，抗病能力强；形体虚弱者，正气不足，抗病能力弱。肥胖者多痰湿，消瘦者多阴虚。望姿态主要观察患者的动静姿态、体位变化等。如患者喜动，多为阳证、热证、实证；患者喜静，多为阴证、寒证、虚证。（二）闻诊1.听声音：听声音主要包括听患者的语声、呼吸、咳嗽等声音的变化。语声高亢洪亮，多言躁动者，多为实证、热证；语声低微无力，少言沉静者，多为虚证、寒证。呼吸急促，气粗声高者，多为实证、热证；呼吸微弱，气少声低者，多为虚证、寒证。咳嗽声音重浊，痰白清稀者，多为风寒犯肺；咳嗽声音清脆，痰黄黏稠者，多为风热犯肺。2.嗅气味：嗅气味主要包括嗅患者的口气、汗气、痰涕之气、二便之气等。口气酸腐，多为食积胃肠；口气臭秽，多为胃热炽盛。汗出有腥味，多为湿热内蕴。痰涕黄稠而有臭味者，多为肺热壅盛。大便酸臭难闻，多为肠有积热；大便溏泄而腥，多为脾胃虚寒。小便黄赤而有臊味者，多为膀胱湿热。（三）问诊1.一般情况：询问患者的姓名、年龄、性别、婚育、职业、籍贯等一般情况，有助于了解患者的生活背景、工作环境等，对诊断疾病有一定的参考价值。2.主诉：主诉是患者就诊时最主要的痛苦或不适症状及其持续时间。抓住主诉，有助于了解疾病的主要问题，为进一步诊断提供线索。3.现病史：现病史是指患者从起病到就诊时疾病的发生、发展和变化过程，包括发病情况、病情演变、诊疗经过等。详细询问现病史，有助于了解疾病的来龙去脉，为诊断和治疗提供重要依据。4.既往史：既往史是指患者过去的健康状况和曾患过的疾病，包括传染病史、手术史、外伤史、过敏史等。了解既往史，有助于判断当前疾病与既往疾病的关系，为诊断和治疗提供参考。5.个人史：个人史包括患者的生活经历、饮食起居、情志状态、婚育状况等。如长期吸烟、饮酒者，易患呼吸系统和消化系统疾病；情志不舒者，易患肝郁气滞等疾病。6.家族史：家族史是指患者家族中有无遗传性疾病、传染性疾病等。了解家族史，有助于判断某些疾病的遗传倾向，为疾病的诊断和预防提供参考。（四）切诊1.脉诊：脉诊是中医诊断学的重要组成部分，通过按触患者的脉搏，了解脉象的变化，以判断病情。正常脉象称为平脉，其特点是三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀。常见的病脉有浮脉、沉脉、数脉、迟脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、弦脉、滑脉等。浮脉主表证；沉脉主里证；数脉主热证；迟脉主寒证；虚脉主虚证；实脉主实证；洪脉主热盛；细脉主虚证、湿证；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等；滑脉主痰饮、食积、实热等。2.按诊：按诊是指医生用手直接触按患者的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位，以了解病情。按肌肤可以了解肌肤的寒热、润燥、肿胀等情况。按手足可以了解手足的寒热、润燥等情况，以判断病情的虚实、寒热。按胸腹可以了解腹部脏器的大小、形态、有无压痛、肿块等情况。按腧穴可以了解腧穴的压痛、结节等情况，以判断相应脏腑的病变。三、中医护理学基础部分（一）中医护理的基本特点1.整体观念：中医护理强调人体是一个有机的整体，人与自然界也是一个统一的整体。在护理过程中，不仅要关注患者的局部病变，还要考虑患者的整体情况，包括精神状态、饮食起居、情志变化等。同时，要根据季节、气候、地域等自然环境的变化，调整护理措施。例如，在冬季要注意保暖，夏季要注意防暑降温。2.辨证施护：辨证施护是中医护理的核心。辨证是指通过望、闻、问、切等方法收集患者的症状、体征等信息，进行综合分析，判断其证候类型。施护是指根据辨证的结果，制定相应的护理措施。不同的证候类型需要采取不同的护理方法，如对于风寒感冒患者，应给予辛温解表的护理措施，如饮用生姜红糖水、加盖衣被等；对于风热感冒患者，应给予辛凉解表的护理措施，如饮用银翘解毒茶、避免捂汗等。（二）中医护理的基本原则1.扶正祛邪：扶正就是扶助正气，增强机体的抗病能力；祛邪就是祛除邪气，消除致病因素。在护理过程中，要根据患者的病情和体质，合理运用扶正祛邪的原则。对于正气虚弱的患者，应以扶正为主，如给予营养丰富的饮食、适当的休息等；对于邪气盛的患者，应以祛邪为主，如采用药物治疗、针灸治疗等方法祛除邪气。2.调整阴阳：调整阴阳是指通过护理措施，使人体的阴阳恢复平衡。对于阳盛则热的患者，应采用清热泻火的护理措施，以抑制阳热的亢盛；对于阴盛则寒的患者，应采用温阳散寒的护理措施，以祛除阴寒之邪。对于阴虚则热的患者，应采用滋阴清热的护理措施，以补充阴液的不足；对于阳虚则寒的患者，应采用温补肾阳的护理措施，以补充阳气的不足。3.三因制宜：三因制宜是指因时、因地、因人制宜。因时制宜是指根据不同的季节、气候特点，调整护理措施。如春季气候多变，应注意防风保暖；夏季气候炎热，应注意防暑降温；秋季气候干燥，应注意滋阴润燥；冬季气候寒冷，应注意防寒保暖。因地制宜是指根据不同的地域环境特点，调整护理措施。如在南方地区，气候潮湿，应注意防潮祛湿；在北方地区，气候寒冷，应注意防寒保暖。因人制宜是指根据患者的年龄、性别、体质、病情等不同特点，调整护理措施。如老年人脏腑功能衰退，应注意饮食调养和休息；儿童脏腑娇嫩，应注意饮食卫生和预防感染。4.同病异护、异病同护：同病异护是指同一种疾病，由于患者的证候类型不同，应采取不同的护理措施。如感冒患者，有风寒感冒和风热感冒之分，应分别给予辛温解表和辛凉解表的护理措施。异病同护是指不同的疾病，由于患者的证候类型相同，应采取相同的护理措施。如胃下垂、子宫脱垂等疾病，若均表现为中气下陷证，均可采用补中益气的护理措施。（三）中医护理技术操作1.针刺法：针刺法是指用毫针等针具刺入人体一定的穴位，以调节人体的气血、脏腑功能，达到治疗疾病的目的。针刺的操作方法包括进针法、行针法、补泻法等。进针法有单手进针法、双手进针法等。行针法有提插法、捻转法等。补泻法有提插补泻法、捻转补泻法等。针刺时要严格遵守操作规程，注意针刺的角度、深度、方向等，避免发生意外事故。2.灸法：灸法是指用艾绒等易燃材料，点燃后在穴位上进行烧灼、温熨，以温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等。常用的灸法有艾炷灸、艾条灸、温针灸等。艾炷灸又分为直接灸和间接灸，直接灸包括瘢痕灸和无瘢痕灸，间接灸包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。灸法具有温通经络、散寒止痛、调和气血等作用，适用于虚寒性疾病。3.拔罐法：拔罐法是指用罐具吸附在人体的穴位或皮肤上，造成局部充血或瘀血，以调节人体的气血、脏腑功能，达到治疗疾病的目的。常用的罐具有竹罐、陶罐、玻璃罐等。拔罐的方法有闪罐法、留罐法、走罐法等。拔罐法具有祛风散寒、除湿通络、消肿止痛等作用，适用于风寒湿痹、肌肉劳损等疾病。4.推拿按摩法：推拿按摩法是指医生用双手在患者的体表进行各种手法操作，以调节人体的气血、脏腑功能，达到治疗疾病的目的。常用的推拿手法有推法、拿法、按法、摩法、揉法、滚法等。推拿按摩法具有疏通经络、调和气血、解痉止痛、滑利关节等作用，适用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病。四、中医养生与康复护理部分（一）中医养生的基本原则1.顺应自然：顺应自然是中医养生的重要原则之一。人体与自然界是一个统一的整体，自然界的变化会影响人体的生理功能。因此，养生要顺应自然界的变化，如春季应早睡早起，多参加户外活动，以适应春季阳气生发的特点；夏季应晚睡早起，避免烈日暴晒，注意防暑降温；秋季应早睡早起，保持心情舒畅，以适应秋季阳气收敛的特点；冬季应早睡晚起，注意保暖，避免受寒。2.形神共养：形神共养是指既要注重形体的保养，又要注重精神的调养。形体的保养包括合理饮食、适度运动、充足睡眠等。精神的调养包括保持心情舒畅、避免情志过激等。形神共养可以使人体的气血充足，脏腑功能协调，从而达到养生的目的。3.动静结合：动静结合是指在养生过程中，要适当进行运动和休息，使动静相互协调。运动可以促进气血运行，增强体质；休息可以恢复体力，消除疲劳。如太极拳、八段锦等运动，既可以锻炼身体，又可以调节精神，是动静结合的良好方式。4.协调脏腑：协调脏腑是指通过养生方法，使人体的脏腑功能相互协调，保持平衡。如通过饮食调养，使脾胃功能正常，运化水谷精微，为其他脏腑提供充足的营养；通过情志调节，使肝脏功能正常，疏泄气机，保持心情舒畅。（二）中医康复护理1.康复护理的概念：康复护理是指在康复医学理论的指导下，围绕全面康复的目标，通过各种康复护理技术和方法，帮助患者恢复身体功能、提高生活自理能力、重返社会的护理过程。中医康复护理是在中医理论的指导下，运用中医护理技术和方法，结合现代康复护理技术，对患者进行康复护理。2.康复护理的方法：中医康复护理的方法包括中药康复护理、针灸康复护理、推拿按摩康复护理、饮食康复护理、运动康复护理等。中药康复护理是指根据患者的病情和体质，选用合适的中药进行调理，以促进患者的康复。针灸康复护理是指通过针刺、艾灸等方法，调节患者的气血、脏腑功能，促进患者的康复。推拿按摩康复护理是指通过推拿、按摩等手法，疏通患者的经络、调和气血，促进患者的康复。饮食康复护理是指根据患者的病情和体质，制定合理的饮食方案，以促进患者的康复。运动康复护理是指根据患者的病情和身体状况，选择合适的运动方式，如太极拳、八段锦、康复操等，促进患者的康复。3.康复护理的注意事项：康复护理要根据患者的病情、体质、年龄等不同情况，制定个性化的康复护理方案。康复护理要循序渐进，避免过度劳累和损伤。康复护理要注重心理护理，帮助患者树立康复的信心。康复护理要与患者的家属密切配合，共同促进患者的康复。五、中医饮食护理部分（一）中医饮食护理的基本原则1.辨证施食：辨证施食是指根据患者的证候类型，选择合适的食物进行饮食调养。如对于风寒感冒患者，可食用生姜、葱白等辛温解表的食物；对于风热感冒患者，可食用菊花、薄荷等辛凉解表的食物。2.三因制宜：三因制宜同样适用于中医饮食护理。因时制宜是指根据不同的季节、气候特点，选择合适的食物。如春季可多食用一些具有疏肝理气作用的食物，如芹菜、菠菜等；夏季可多食用一些具有清热解暑作用的食物，如绿豆、西瓜等；秋季可多食用一些具有滋阴润燥作用的食物，如百合、银耳等；冬季可多食用一些具有温热滋补作用的食物，如羊肉、桂圆等。因地制宜是指根据不同的地域环境特点，选择合适的食物。如在南方地区，气候潮湿，可多食用一些具有祛湿作用的食物，如薏米、芡实等；在北方地区，气候寒冷，可多食用一些具有温热作用的食物，如辣椒、花椒等。因人制宜是指根据患者的年龄、性别、体质、病情等不同特点，选择合适的食物。如老年人脏腑功能衰退，应选择易消化、营养丰富的食物；儿童脏腑娇嫩，应选择清淡、易消化的食物。3.饮食有节：饮食有节是指饮食要有节制，包括饮食的量和饮食的时间。饮食的量要适中，避免暴饮暴食或过度节食。饮食的时间要规律，定时定量，避免饥一顿饱一顿。4.饮食卫生：饮食卫生是指要注意食物的清洁、新鲜，避免食用变质、污染的食物。同时，要注意餐具的清洁卫生，避免交叉感染。（二）食物的性能与分类1.食物的性能：食物的性能包括四气、五味、归经等。四气是指食物的寒、热、温、凉四种不同的性质。寒、凉性食物具有清热、泻火、解毒等作用，如绿豆、苦瓜等；温、热性食物具有温里、散寒、助阳等作用，如羊肉、桂圆等。五味是指食物的酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。酸味食物具有收敛、固涩等作用，如山楂、乌梅等；苦味食物具有清热、泻火、燥湿等作用，如苦瓜、杏仁等；甘味食物具有补益、和中、缓急等作用，如大枣、蜂蜜等；辛味食物具有发散、行气、活血等作用，如生姜、辣椒等；咸味食物具有软坚、散结、润下等作用，如海带、海藻等。归经是指食物对人体某一脏腑或经络具有特殊的作用。如梨归肺经，具有润肺止咳的作用；山药归脾、肺、肾经，具有补脾益肺、补肾涩精的作用。2.食物的分类：食物可分为谷类、肉类、蔬菜类、水果类、水产品类等。谷类是人体能量的主要来源，如大米、小麦、玉米等。肉类富含蛋白质、脂肪、维生素等营养物质，如猪肉、牛肉、羊肉等。蔬菜类富含维生素、矿物质、膳食纤维等营养物质，如白菜、菠菜、胡萝卜等。水果类富含维生素、矿物质、膳食纤维等营养物质，如苹果、香蕉、橙子等。水产品类富含蛋白质、不饱和脂肪酸等营养物质，如鱼、虾、贝类等。（三）常见疾病的饮食护理1.感冒：风寒感冒患者可食用生姜、葱白、芫荽等辛温解表的食物，忌食用生冷、油腻的食物。风热感冒患者可食用菊花、薄荷、绿豆等辛凉解表的食物，忌食用辛辣、温热的食物。2.咳嗽：风寒咳嗽患者可食用杏仁、紫苏等宣肺散寒的食物，忌食用生冷、油腻的食物。风热咳嗽患者可食用梨、枇杷等清热化痰的食物，忌食用辛辣、温热的食物。痰湿咳嗽患者可食用陈皮、茯苓等健脾化痰的食物，忌食用肥甘厚味的食物。肺阴虚咳嗽患者可食用百合、银耳等滋阴润肺的食物，忌食用辛辣、燥热的食物。3.胃脘痛：寒邪客胃型胃脘痛患者可食用生姜、胡椒等温中散寒的食物，忌食用生冷食物。饮食停滞型胃脘痛患者可食用山楂、神曲等消食导滞的食物，忌食用油腻、不易消化的食物。肝气犯胃型胃脘痛患者可食用佛手、玫瑰花等疏肝理气的食物，忌食用辛辣、刺激性食物。脾胃虚寒型胃脘痛患者可食用羊肉、桂圆等温中健脾的食物，忌食用生冷食物。胃阴亏虚型胃脘痛患者可食用麦冬、玉竹等滋阴养胃的食物，忌食用辛辣、燥热的食物。六、中医情志护理部分（一）情志与健康的关系1.情志的概念：情志是指人的情感和情绪，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种，简称七情。七情是人体对外界刺激的正常反应，但如果情志过激或持续时间过长，就会影响人体的生理功能，导致疾病的发生。2.情志对健康的影响：情志与人体的脏腑、气血密切相关。情志过激可直接伤及内脏，如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。情志过激还可影响人体的气血运行，如大怒可导致气血上逆，出现面红目赤、头痛眩晕等症状；过度悲伤可导致肺气耗伤，出现气短、乏力等症状。情志失调还可导致人体的免疫功能下降，易患各种疾病。（二）情志护理的方法1.