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文档简介

2026年腹部损伤护理常规试题及答案一、单项选择题1.腹部损伤患者首要的观察指标是A.意识状态B.生命体征C.腹痛性质D.尿量变化答案：B2.开放性腹部损伤伴肠管脱出时，正确的处理措施是A.立即回纳肠管B.用无菌生理盐水冲洗后回纳C.用无菌碗覆盖保护D.碘伏消毒后暴露答案：C3.腹部闭合性损伤患者出现烦躁、面色苍白、脉搏细速，最可能的原因是A.疼痛刺激B.腹腔感染C.内出血D.肠梗阻答案：C二、多项选择题1.腹部损伤患者急救阶段的关键措施包括A.保持呼吸道通畅B.控制明显外出血C.快速建立静脉通道D.立即应用止痛药E.禁食禁饮答案：ABCE2.腹部闭合性损伤患者需重点观察的内容有A.生命体征变化B.腹痛范围及程度C.腹膜刺激征进展D.肠鸣音频率E.有无血尿或血便答案：ABCDE三、简答题1.简述腹部损伤患者非手术治疗期间的主要护理措施。答案：①体位：绝对卧床，休克患者取中凹位（头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°）；②禁食与胃肠减压：减少消化液分泌，减轻腹胀；③病情观察：每1530分钟监测生命体征，记录腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音及腹部体征变化，观察呕吐物、排泄物性状；④补液与抗感染：维持有效循环血量，遵医嘱使用广谱抗生素；⑤疼痛护理：未明确诊断前禁用吗啡类止痛药，可通过分散注意力缓解；⑥心理护理：安抚患者情绪，解释治疗措施。2.列出腹部损伤术后患者需重点观察的并发症及护理要点。答案：①腹腔感染：观察体温、腹部体征，保持引流管通畅，记录引流液量、色、质（如出现脓性、浑浊液体提示感染）；②腹腔出血：监测血压、心率，若引流液每小时＞100ml且持续2小时，或血红蛋白进行性下降，立即通知医生；③肠瘘：观察切口或引流管周围有无肠液渗出，保持局部皮肤清洁干燥，遵医嘱予全胃肠外营养；④粘连性肠梗阻：观察肛门排气排便情况，鼓励术后早期床上活动，逐步过渡至下床活动，出现腹胀、呕吐、停止排气需及时处理。四、案例分析题患者，男，35岁，因车祸致上腹部撞击伤2小时入院。主诉腹痛剧烈，伴恶心未吐。查体：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；神志清，面色苍白，全腹压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），以右上腹为著；移动性浊音（+），肠鸣音弱。辅助检查：血常规示Hb95g/L，WBC12×10⁹/L；腹部B超提示肝右叶包膜下血肿，腹腔积液。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出当前主要的护理措施。答案：1.闭合性腹部损伤（肝破裂、腹腔内出血）。2.护理措施：①快速补液：建立2条以上静脉通道，遵医嘱输注平衡盐溶液及胶体液，纠正休克；②交叉配血：准备输血，维持血红蛋白＞70g/L；③术前准备：备皮、皮试、留置胃管及尿管（观察尿量，若＜0.5ml/kg/h提示肾灌注不足）；④病情监测：每15分钟监测生命体征，观察意识、面色、末梢循环及腹部体征变化；⑤

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