2026年多重耐药菌感染防控培训试题及答案

2026年多重耐药菌感染防控培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的几类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.两类B.三类C.四类D.五类答案：B2.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎链球菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.万古霉素耐药肠球菌（VRE）答案：B3.多重耐药菌最主要的传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播答案：C4.对多重耐药菌感染患者实施隔离时，应在床头悬挂的隔离标识颜色是？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A5.进行多重耐药菌患者护理操作时，若需接触患者血液、体液或污染物品，应优先选择的防护措施是？A.戴一次性医用口罩B.戴护目镜C.戴手套D.穿防护服答案：C6.多重耐药菌感染患者使用后的体温计应采用的消毒方法是？A.清水擦拭B.75%乙醇浸泡30分钟C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.高压蒸汽灭菌答案：B7.关于多重耐药菌患者的医疗废物管理，正确的做法是？A.混入生活垃圾袋B.放入双层黄色医疗废物袋，分层封扎C.放入单层黄色医疗废物袋，简单扎口D.放入黑色垃圾袋答案：B8.临床科室发现多重耐药菌感染病例后，应在多长时间内通过医院感染监测系统上报？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C9.多重耐药菌防控中，手卫生的“两前”不包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者体液暴露前答案：C10.对多重耐药菌定植患者的防控措施，与感染患者的主要区别是？A.无需隔离B.无需监测C.无需执行接触隔离D.同样需执行接触隔离答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.规范抗菌药物使用E.开展目标性监测答案：ABCDE2.以下哪些属于多重耐药菌感染的高危人群？A.长期住院患者B.接受免疫抑制剂治疗患者C.近期使用广谱抗菌药物患者D.术后留置多种导管患者E.门诊健康体检者答案：ABCD3.关于多重耐药菌患者环境清洁消毒的要求，正确的是？A.每日至少2次清洁消毒高频接触表面B.使用含有效氯5001000mg/L的消毒液C.清洁工具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.终末消毒需增加消毒频次和作用时间E.地面可用清水擦拭答案：ABCD4.接触隔离措施包括？A.患者安置在单间或同病种同室B.医护人员进入病室时戴手套，必要时穿隔离衣C.患者用物专人专用，避免交叉使用D.限制患者转运，如需转运应告知接收科室E.患者出院后无需终末消毒答案：ABCD5.抗菌药物管理在多重耐药菌防控中的作用包括？A.减少不必要的抗菌药物使用B.避免过度使用广谱抗菌药物C.根据药敏结果合理调整用药D.缩短疗程，减少耐药选择压力E.所有患者均经验性使用高级别抗菌药物答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1.多重耐药菌仅指对临床常用的抗菌药物耐药，不包括备用抗菌药物。（）答案：×（多重耐药菌指对临床使用的三类或以上抗菌药物同时耐药，包括常用和备用药物）2.接触多重耐药菌患者周围环境表面后无需进行手卫生。（）答案：×（接触患者周围环境后需执行手卫生）3.多重耐药菌感染患者使用的血压计可与其他患者共用，使用后擦拭即可。（）答案：×（应专人专用，若共用需严格消毒）4.多重耐药菌定植患者无感染症状，因此无需采取隔离措施。（）答案：×（定植患者同样需执行接触隔离）5.多重耐药菌防控培训仅需针对临床医生，护士和工勤人员无需培训。（）答案：×（需覆盖所有相关人员，包括医护、工勤、患者及家属）四、简答题（共55分）1.简述手卫生的“五个时刻”。（10分）答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.列举至少5种常见多重耐药菌，并说明其主要耐药机制。（15分）答案：常见多重耐药菌包括：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：携带mecA基因，编码青霉素结合蛋白PBP2a，导致β内酰胺类抗生素失效；（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）：van基因介导，改变细胞壁前体结构，阻止万古霉素结合；（3）耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）：产碳青霉烯酶（如KPC、NDM1等），水解碳青霉烯类抗生素；（4）多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）：外膜通透性降低、主动外排系统增强、靶位改变等；（5）产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）：产ESBLs酶，水解青霉素类、头孢菌素类（除头霉素类）及单环β内酰胺类。3.简述多重耐药菌接触隔离的具体措施。（15分）答案：（1）患者安置：尽量单间隔离，无单间时同病种同室，床间距≥1米；（2）标识管理：床头悬挂接触隔离标识，提醒医护人员；（3）人员防护：进入病室时戴手套，接触患者血液/体液或可能污染时穿隔离衣，离开时脱卸并规范处理；（4）物品管理：患者专用诊疗物品（如血压计、体温计等），非专用物品使用后严格消毒；（5）环境清洁：每日2次清洁消毒高频接触表面（如床栏、床头柜、门把手等），使用5001000mg/L含氯消毒液；（6）患者管理：限制患者活动范围，如需转运应告知接收科室采取防护措施；（7）手卫生：接触患者或环境后立即执行手卫生，首选速干手消毒剂。4.简述多重耐药菌监测的主要内容及意义。（15分）答案：监测内容：（1）病例监测：通过实验室检测（如细菌培养+药敏）识别MDRO感染/定植病例；（2）目标性监测：对ICU、呼吸科、神经外科等高危科室开展重点监测；（3）耐药性监测：分析MDRO的耐药谱变化及流行趋势；（4）环境监测：定期检测患者周围环境（如床栏、设备表面）的MDRO污染情况；（5）医护人员携带监测：