2026年高镁血症诊疗理论试题

高镁血症诊疗理论试题

一、选择题1.高镁血症的诊断标准通常为血清镁浓度超过（）[单选题]*A.0.75mmol/LB.1.0mmol/LC.1.25mmol/LD.1.5mmol/L答案：C解析：高镁血症定义为血清镁浓度>1.25mmol/L，轻度升高为1.25-2.0mmol/L，中重度>2.0mmol/L。2.下列哪项是高镁血症最常见的病因（）[单选题]*A.慢性肾脏病B.甲状腺功能亢进C.原发性醛固酮增多症D.肝硬化答案：A解析：肾脏是镁排泄的主要器官，慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降，镁排泄减少，易引发高镁血症。3.高镁血症的神经肌肉症状通常出现在血清镁浓度超过（）[单选题]*A.1.5mmol/LB.2.0mmol/LC.2.5mmol/LD.3.0mmol/L答案：B解析：血清镁>2.0mmol/L可抑制神经肌肉传导，导致肌无力、腱反射减弱或消失。4.严重高镁血症（>3.0mmol/L）可能导致的生命危险是（）[单选题]*A.心室颤动B.呼吸肌麻痹C.急性肝衰竭D.脑出血答案：B解析：极高浓度的镁可抑制呼吸中枢和呼吸肌活动，导致呼吸衰竭。5.下列药物中可用于紧急降低血镁水平的是（）[单选题]*A.葡萄糖酸钙B.呋塞米C.胰岛素D.碳酸氢钠答案：A解析：钙剂（如10%葡萄糖酸钙）可拮抗镁的毒性，稳定心肌细胞膜，需静脉缓慢推注。6.高镁血症患者出现心电图改变时，典型表现为（）[单选题]*A.QT间期缩短B.PR间期延长C.ST段抬高D.T波高尖答案：B解析：镁抑制房室结传导，导致PR间期延长，严重时可出现完全性房室传导阻滞。7.下列哪项不是高镁血症的消化系统症状（）[单选题]*A.恶心呕吐B.肠蠕动增强C.便秘D.肠梗阻答案：B解析：高镁血症抑制平滑肌收缩，导致肠蠕动减弱，表现为便秘甚至麻痹性肠梗阻。8.对于肾功能正常的高镁血症患者，首选治疗措施是（）[单选题]*A.静脉注射生理盐水B.血液透析C.口服镁结合剂D.限制镁摄入答案：A解析：扩容利尿可促进镁经肾脏排泄，生理盐水联合呋塞米是肾功能正常者的基础治疗。9.血液透析的指征不包括（）[单选题]*A.血清镁>3.0mmol/LB.严重心律失常C.肾功能衰竭D.血钙正常答案：D解析：血钙水平与透析指征无关，透析适用于危及生命的高镁血症或肾衰竭患者。10.下列哪种疾病可能因治疗不当导致医源性高镁血症（）[多选题]*A.子痫B.心律失常C.哮喘D.便秘答案：AB解析：硫酸镁是子痫和某些心律失常的治疗药物，过量使用或肾功能不全时易引发高镁血症。11.新生儿高镁血症的常见原因是（）[单选题]*A.母乳喂养B.母亲产前接受硫酸镁治疗C.先天性肾病D.早产儿代谢异常答案：B解析：母体静脉输注硫酸镁可通过胎盘进入胎儿循环，导致新生儿一过性高镁血症。12.高镁血症患者禁用哪类药物（）[单选题]*A.钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.洋地黄类D.利尿剂答案：A解析：钙通道阻滞剂与镁协同抑制心肌和血管平滑肌，可能加重低血压和心脏传导阻滞。13.慢性高镁血症的长期管理核心是（）[单选题]*A.定期补钙B.限制含镁食物C.维持水电解质平衡D.监测肾功能答案：D解析：肾功能是镁排泄的关键，慢性患者需定期评估肾小球滤过率以调整治疗方案。14.下列实验室检查中，对鉴别高镁血症病因最有价值的是（）[单选题]*A.血甲状旁腺激素B.尿镁排泄分数C.血肌酐D.血钾答案：B解析：尿镁排泄分数（FEMg）可区分肾性或非肾性因素，>2%提示肾性排泄异常。15.高镁血症患者出现低钙血症的机制是（）[多选题]*A.抑制甲状旁腺激素分泌B.拮抗钙的骨吸收作用C.增加尿钙排泄D.减少肠道钙吸收答案：AB解析：镁抑制PTH释放并拮抗其破骨作用，导致血钙降低，但尿钙排泄和肠道吸收不受直接影响。16.含镁量较高的药物是（）[多选题]*A.氢氧化铝B.硫酸镁C.镁乳D.枸橼酸镁答案：BCD解析：泻药（镁乳、枸橼酸镁）和抗惊厥药（硫酸镁）含镁量高，氢氧化铝为含铝制剂。17.高镁血症患者需紧急处理的指征是（）[单选题]*A.血镁>1.5mmol/L伴嗜睡B.血镁>2.5mmol/L伴低血压C.血镁>3.0mmol/L无症状D.血镁>1.0mmol/L伴心悸答案：B解析：血镁>2.5mmol/L合并血流动力学不稳定或呼吸抑制需立即干预。18.