普外科常见疾病科普与护理措施

普外科常见疾病科普与护理措施普外科，作为临床外科的重要分支，涵盖了腹部、乳腺、甲状腺、血管、腹壁疝等多个领域，与我们的日常生活健康息息相关。许多常见疾病都需要普外科的诊疗干预。了解这些常见疾病的基本常识和日常护理要点，不仅有助于我们更好地预防疾病，也能在患病后配合治疗，促进康复。本文将对几种普外科常见疾病进行科普，并阐述相应的护理措施。一、胆囊疾病：不容忽视的“沉默杀手”胆囊，这个位于肝脏下方的小器官，主要功能是储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪。胆囊疾病中，胆囊炎和胆囊结石最为常见。常见疾病与表现：胆囊炎常与胆囊结石相伴而生，结石阻塞胆囊管，细菌滋生，便引发了炎症。急性发作时，患者会感到右上腹剧烈疼痛，有时会向右肩背部放射，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性胆囊炎则多表现为右上腹隐痛、饱胀不适，尤其在进食油腻食物后更为明显。日常护理与健康指导：1.饮食调控是核心：这是预防和管理胆囊疾病的重中之重。建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等。增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮，有助于胆汁的排泄和代谢。规律三餐，避免暴饮暴食，尤其是要吃好早餐，以刺激胆囊收缩，减少胆汁淤积。2.生活习惯调整：保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适当进行体育锻炼，控制体重，避免肥胖，因为肥胖是胆囊结石的重要危险因素。3.疼痛管理与就医：若出现轻微不适，可尝试清淡饮食、休息来缓解。一旦出现剧烈腹痛、高热、黄疸（皮肤、眼睛发黄）等症状，应立即就医，切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情。二、急性阑尾炎：“来势汹汹”的急腹症急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，任何年龄都可能发病，但以青壮年多见。它是由于阑尾腔阻塞并继发细菌感染所致。常见疾病与表现：典型的急性阑尾炎开始时可能表现为上腹部或脐周隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这种“转移性右下腹痛”是其特征性表现。同时可伴有恶心、呕吐、食欲不振，多数患者会有发热。右下腹有固定的压痛点。日常护理与健康指导：1.及时就医，勿延误：急性阑尾炎一旦确诊，尤其是考虑有化脓、穿孔风险时，通常建议尽早手术治疗（阑尾切除术）。拖延治疗可能导致腹膜炎等严重并发症。2.术前术后护理：术前应禁食禁水，配合医生完善检查。术后早期，待麻醉清醒、胃肠功能开始恢复（如出现排气）后，可逐步从流质饮食过渡到半流质，再到普通饮食。早期下床活动有助于促进胃肠功能恢复，预防肠粘连。注意保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗液。3.术后康复：术后短期内避免剧烈运动和重体力劳动，注意休息，逐步恢复日常活动。三、肠梗阻：肠道“交通堵塞”需警惕肠梗阻是指各种原因引起的肠内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一。常见疾病与表现：肠梗阻的典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便（“痛、吐、胀、闭”）。腹痛多为阵发性绞痛；呕吐物起初为胃内容物，随梗阻部位不同，呕吐物性质也会变化；腹胀程度与梗阻部位和程度有关；完全性肠梗阻患者多停止排气排便。日常护理与健康指导：1.基础治疗与护理：肠梗阻患者通常需要禁食禁水，进行胃肠减压（通过鼻胃管抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀），静脉补液以纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，并应用抗生素预防感染。2.病情观察：密切观察患者腹痛、腹胀情况，呕吐物的性质和量，以及有无排气排便。注意生命体征变化。3.饮食与活动：在梗阻未解除前，严格禁食禁水。梗阻解除（如腹痛缓解、排气排便恢复）后，可在医生指导下逐步恢复饮食，从少量流质开始，避免产气食物。病情允许时，可适当活动，促进肠道蠕动。4.预防复发：对于曾患肠梗阻的患者，尤其要注意饮食卫生，避免暴饮暴食，避免食用不易消化的食物。积极治疗肠道基础疾病，如肠道肿瘤、肠粘连等。四、腹壁疝：不该有的“凸起”腹壁疝，俗称“疝气”，是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的包块。常见的有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。常见疾病与表现：腹壁疝最主要的表现是腹壁出现一个可复性的肿块。站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出，平卧或用手按压时肿块可回纳腹腔。部分患者可能伴有局部坠胀感或轻微疼痛。如果疝内容物不能回纳，发生嵌顿，则会出现剧烈疼痛，肿块紧张发硬，若不及时处理，可能导致肠坏死等严重后果。日常护理与健康指导：1.避免腹压增高：这是预防疝发生和复发的关键。日常生活中要注意避免慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难（如前列腺增生）、重体力劳动、剧烈运动等可能导致腹压增高的因素。2.及时就医与治疗：除少数婴幼儿脐疝可能自愈外，大多数腹壁疝不能自愈，手术是主要的治疗方法。一旦发现腹壁肿块，应及时就医明确诊断。若出现疝块突然增大、不能回纳、伴有剧烈疼痛，应立即就医，警惕嵌顿疝的发生。3.术后护理：术后要注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动至少3-6个月，具体时间遵医嘱。保持伤口清洁干燥，避免感染。饮食上注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。五、甲状腺与乳腺常见疾病：关注身体的“小信号”甲状腺和乳腺是普外科常见的诊治器官，其良性疾病较为多见。常见疾病与表现：1.甲状腺结节：是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。大多数甲状腺结节是良性的，患者多无明显症状，常在体检时发现。少数结节可能较大，压迫周围组织，引起吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑。2.乳腺增生：多见于育龄女性，主要表现为乳腺胀痛，多与月经周期相关，经前胀痛明显，经后减轻或消失。部分患者可触及乳腺内结节状或片状增厚区。3.乳腺纤维腺瘤：是青年女性常见的乳腺良性肿瘤，表现为乳房内无痛性肿块，质地较硬，表面光滑，活动度好。日常护理与健康指导：1.定期检查，早发现早处理：*甲状腺：建议定期进行甲状腺超声检查，尤其是有家族史或颈部放射暴露史者。*乳腺：女性应学会自我乳房检查，每月一次，最佳时间为月经结束后7-10天。同时，定期进行乳腺超声或钼靶检查。2.生活方式调整：*保持良好的情绪状态，避免长期精神紧张和焦虑。*合理饮食，均衡营养，避免过多摄入含碘量极高的食物（如海带、紫菜等，甲状腺功能亢进患者需特别注意），减少高脂、高糖饮食。*规律作息，适当运动，增强体质。3.遵医嘱治疗：对于良性结节或增生，若无症状，一般无需特殊治疗，定期复查即可。若有症状或结节性质不明确，应遵医嘱进行进一步检查或治疗。结语普外科疾病种类繁多，涉及范围广泛。本文仅对部分常见疾病进行了简要