2026年护理质量安全核心管理制度考试试题及答案

2026年护理质量安全核心管理制度考试试题及答案一、单项选择题1.根据2026年护理质量安全核心管理制度，特级护理的护理要求中，护士实施护理措施的时间间隔应当为（）。A.每小时一次B.每30分钟一次C.每15分钟一次D.持续24小时监护答案：A解析：根据《分级护理制度》，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。制度明确要求，护士应严密观察患者病情变化，定时监测生命体征，实施护理措施的时间间隔一般不超过每小时一次，以确保能及时发现病情波动。选项B和C过于频繁，不利于患者休息且资源消耗过大，选项D描述不准确，并非持续监护而是定时巡视。2.在执行“查对制度”时，为有效识别患者身份，至少同时使用几种方式确认患者身份？（）A.1种B.2种C.3种D.视情况而定答案：B解析：查对制度是保障患者安全的基石。2026年核心制度强调，在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用两种患者身份识别方式（如姓名、性别、年龄、床号、病历号、医保卡号等），禁止仅以床号作为唯一识别依据。两种方式的交叉验证能大幅降低身份识别错误的风险，例如核对腕带信息与询问患者姓名。3.关于“值班与交接班制度”，以下哪项描述不符合规范要求？（）A.必须床旁交接班B.需要查看患者生命体征C.急诊、危重患者必须做到床头交接D.交接班时仅需口头交接即可，无需书面记录答案：D解析：值班与交接班制度要求各班次护士必须严格按照规定进行交接。交接内容包括患者情况、医嘱执行情况、物品药品管理等。必须进行床旁交接，查看患者生命体征、体位、伤口等情况，特别是对急诊、危重、正在进行有创操作及手术前后患者，必须做到床头详细交接。同时，交接班需要有书面记录（如护理记录单、交接班记录本），仅口头交接无法追溯责任，容易遗漏重要信息，故D选项错误。4.“危急值报告制度”中，护士接获检验或病理危急值报告后，必须在多少时间内记录并通知医师？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D解析：危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。护士在接获口头或电话危急值报告时，必须复述确认无误后，规范记录（包括时间、内容、报告人、接听人等），并在30分钟内通知经治或值班医师。此规定旨在确保医疗干预的及时性，防止因信息传递延误导致不良后果。5.执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.抢救现场方可执行口头医嘱B.护士需向医生复述一遍，确认无误C.执行完毕后，护士需在病历上补记执行时间D.医生不需补开书面医嘱答案：D解析：根据《医嘱执行制度》，口头医嘱仅在抢救或手术等紧急情况下使用。执行时，护士必须大声复述医嘱内容，经医生核对无误后方可执行。抢救结束后，护士必须在规定时间内（通常为6小时内）据实补记护理记录，且医生必须及时补开书面医嘱。D选项中“医生不需补开书面医嘱”严重违反医疗文书书写规范，会导致法律风险和医疗行为无法追溯。6.下列哪项不属于“护理查房制度”中查房的主要类型？（）A.临床护理查房B.护理管理查房C.护理教学查房D.护理科研查房答案：D解析：护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理业务水平的重要措施。主要类型包括：临床护理查房（针对具体患者，解决护理难题）、护理管理查房（针对科室管理、制度落实）、护理教学查房（针对实习生、低年资护士的教学指导）。虽然护理工作中涉及科研，但“护理科研查房”并非核心制度中规定的标准查房分类，故选D。7.在“分级护理制度”中，一级护理的护理级别标识通常为（）。A.红色B.绿色C.黄色D.蓝色答案：A解析：为了便于医护人员快速识别患者护理等级，医院通常采用颜色标识。特级护理和一级护理通常使用红色标识，表示病情较重，需观察密切；二级护理通常为绿色或蓝色；三级护理通常为黄色或无特殊醒目标识。红色作为警示色，能有效提醒护士加强巡视和关注。8.关于“手术安全核查制度”，以下哪项不是必须执行的时间节点？（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者回到病房后答案：D答案：手术安全核查制度旨在确保对患者、手术部位、手术方式的正确性。依据《手术安全核查表》，必须由手术医师、麻醉医师和巡回护士共同依次在三个关键时间点进行核查：麻醉实施前（切皮前）、手术开始前（暂停Time-out）、患者离开手术室前。患者回到病房后的交接属于转运交接，不属于手术安全核查的核心节点。9.护理不良事件上报遵循的原则是（）。A.只有造成严重后果才上报B.鼓励主动上报，非惩罚性C.隐瞒不报以保护科室声誉D.仅上报医疗差错，不上报隐患答案：B解析：2026年护理质量安全核心制度进一步强化了非惩罚性不良事件上报制度。建立非惩罚性报告制度旨在鼓励护理人员主动报告不良事件、近似错误和隐患，以便医院管理层能够分析系统原因，改进流程，预防类似事件再次发生。选项A、C、D均阻碍了信息的流通，不利于系统改进。10.输血过程中，关于“输血护理操作规范”，下列说法正确的是（）。A.输血前后均需用无菌生理盐水冲管B.输血开始后前15分钟无需床旁观察C.血液制品取出后应在室温下放置2小时再输注D.输血袋可以震荡以加速输注答案：A解析：输血是高风险操作。输血前后必须用无菌生理盐水冲管，防止两种血液发生凝集反应或药物与血液混合。输血开始后的前15分钟是发生变态反应最危险的时期，必须减慢滴速并床旁密切观察。血液制品取出后应尽快输注，一般在30分钟内开始，全血/红细胞在离开冰箱后30分钟内开始输注，4小时内输完，室温放置过久会导致细菌滋生或血液成分破坏。输血袋严禁剧烈震荡，以免造成红细胞破坏引起溶血。11.下列关于“手卫生规范”的描述，错误的是（）。A.接触患者黏膜后应执行手卫生B.接触患者周围环境后无需执行手卫生C.执行无菌操作前必须执行手卫生D.接触患者血液体液后应立即洗手答案：B解析：手卫生是预防医院感染最经济、最有效的方法。根据“两前三后”原则，接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后均应执行手卫生。患者周围环境（床栏、床头柜等）可能存在病原体，接触后不洗手会导致病原体在患者间传播，故B选项错误。12.在“急救物品管理制度”中，要求急救物品完好率达到（）。A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D解析：急救物品（如除颤仪、简易呼吸器、急救药品等）是挽救生命的关键。制度规定，急救物品必须实行“五定”管理（定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），并确保急救物品完好率100%。任何缺失或功能失效都可能直接导致抢救失败，因此不允许有任何折扣。13.护理文书书写应当遵循的原则是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观判断为主，体现护士思考C.可以在事后补记时根据记忆修改部分细节D.为了美观，可以使用涂改液修正错字答案：A解析：护理文书是病历的重要组成部分，具有法律效力。书写必须遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。严禁主观臆测，严禁伪造或篡改。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，并在修改处签章，不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。14.下列哪项属于“跌倒/坠床预防及报告制度”中的高危人群特征？（）A.年龄小于18岁B.服用镇静催眠药物C.肢体功能健全D.意识清楚答案：B解析：跌倒/坠床风险评估是护理安全的重要内容。高危人群包括：年龄大于65岁、意识障碍、视力障碍、肢体功能障碍、服用镇静催眠、抗精神病、降压利尿等药物、有跌倒史、体位性低血压等。B选项中服用镇静催眠药物会导致患者反应迟钝、平衡感下降，显著增加跌倒风险。15.关于“压疮预防与管理制度”，下列说法错误的是（）。A.对高危患者实施Braden评分B.无论病情如何，必须每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.使用减压用具答案：B解析：压疮预防需根据患者具体情况制定个性化措施。虽然定时翻身是预防压疮的关键措施，但对于某些特殊体位（如术后强迫体位）或皮肤条件允许的患者，可能需结合减压垫使用，并非绝对机械地“必须”每2小时翻身一次，但应尽量避免长时间受压。A、C、D均为标准的预防措施。B选项表述过于绝对化，忽略了临床实际情况的复杂性。16.在给药过程中，“三查八对”中的“八对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.有效期、批号答案：D解析：“三查八对”是护理操作的核心准则。三查：操作前、操作中、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。批号虽然属于药品管理核对范畴，但在传统的“八对”标准中不包含，通常在给药前需核对药品质量（包括有无浑浊、沉淀、是否在有效期内等），但“八对”条目中标准答案为前八项。17.护士在执行无菌操作时，无菌物品的有效期通常为（）。A.4小时B.7天C.14天D.24小时答案：B解析：根据医院感染管理规范，无菌物品一旦开启，应注明开启日期和时间，有效期通常为24小时。但对于未开启的无菌包（如高压蒸汽灭菌包），在符合存放环境条件下（温度<24℃，湿度<70%），有效期为7天。若为一次性无菌医疗用品，则按包装上标注的有效期执行。本题特指一般无菌包的有效期管理，故选B。18.“护理会诊制度”规定，会诊申请应在多长时间内完成？（）A.普通会诊24小时内，急会诊10分钟内B.普通会诊48小时内，急会诊30分钟内C.普通会诊12小时内，急会诊立即D.普通会诊24小时内，急会诊立即答案：D解析：为了解决疑难护理问题，科室可申请护理会诊。制度规定，普通会诊应在24小时内完成；急会诊应在接到通知后立即（通常指10分钟内或到位）前往。这确保了疑难问题能得到及时的专业指导，保障患者护理质量。19.关于“病房药品管理制度”，下列哪项做法是正确的？（）A.高浓度电解质与其他药品混放B.毒麻药实行双人双锁管理C.药品标签模糊时，只要护士清楚即可继续使用D.过期药品可以直接丢弃在生活垃圾桶答案：B解析：病房药品管理是安全用药的重要环节。高浓度电解质（如10%氯化钾）必须单独存放并有明显警示标识，严禁混放以防误用。毒麻药实行“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，其中双人双锁是核心要求。药品标签模糊必须立即更换，严禁使用。过期药品需按医疗废物分类处理，进行回收销毁，不可随意丢弃。20.下列哪项不符合“患者健康教育制度”的要求？（）A.健康教育应贯穿于患者入院、住院、出院全过程B.健康教育内容只需口头告知，无需书面材料C.针对不同文化程度的患者采用不同的教育方式D.评价健康教育效果，必要时进行强化答案：B解析：健康教育是护理职能的重要组成部分。应针对患者病情、心理状态、文化程度等，采取多样化形式（口头、书面、视频、演示等）进行教育。仅口头告知无法保证患者准确记忆和理解，且缺乏记录依据。入院宣教、住院期间疾病知识指导、出院康复指导均应落实，并需评价患者掌握程度。21.在“医嘱执行制度”中，护士执行医嘱后，应在医嘱单上签名的内容包括（）。A.仅签全名B.签全名和执行时间C.仅签执行时间D.签工号答案：B解析：医嘱执行具有法律效力。护士执行医嘱后，必须在医嘱单上签全名及执行时间，精确到分钟。这构成了医疗行为发生的证据链。仅签名或仅时间均无法完整证明执行行为的具体时间点和责任人。22.下列关于“管道滑脱防范制度”的措施，错误的是（）。A.妥善固定，标识清晰B.对烦躁患者进行适当肢体约束C.翻身时先固定管道再移动身体D.拔除管道后无需记录答案：D解析：管道滑脱是常见护理不良事件。防范措施包括：妥善固定（双固定）、标识清楚（名称、置入时间）、向患者及家属宣教、对意识不清或躁动患者采取保护性约束、翻身搬运时注意管道位置等。拔除管道后，必须在护理记录单上记录拔除时间、拔除原因、管道完整性及患者情况，D选项明显违背记录规范。23.“护理安全（不良）事件报告制度”中，根据事件对患者造成的伤害程度进行分级，其中“无伤害”属于（）。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：D解析：不良事件通常分为4级：Ⅰ级（警讯事件：造成患者死亡或永久性功能丧失）、Ⅱ级（不良后果事件：造成患者机体损伤，需治疗或延长住院时间）、Ⅲ级（未造成后果事件：未造成机体损伤，但已发生）、Ⅳ级（隐患事件或临界错误：未发生，或已发生但未造成伤害）。故“无伤害”通常对应Ⅳ级或某些标准中的非惩罚性上报范畴，此处指未造成后果的隐患或接近失误，选D符合通用分级逻辑。24.护士在交接班时，发现医嘱与护理记录不符，正确的处理方法是（）。A.自行修改护理记录以符合医嘱B.立即询问开嘱医生，核实无误后执行C.先执行医嘱，事后让医生补记D.忽略差异，按上一班护士意思执行答案：B解析：医疗文书的一致性至关重要。当发现医嘱与记录不符时，护士不能擅自修改记录，也不能盲目执行或忽略。必须立即与开嘱医生联系，核实原始意图，经医生确认并修改医嘱或记录后，方可执行。这体现了查对制度和沟通协作的重要性。25.关于“标本采集管理制度”，下列哪项是错误的？（）A.采集前核对患者信息及检验项目B.标本容器应保持清洁或无菌C.标本采集后可放置过夜次日送检D.特殊标本需注明采集时间答案：C答案：标本采集的质量直接影响检验结果准确性。采集前严格查对，选择正确容器。标本采集后应按规定时间及时送检，以免细胞分解、成分挥发或细菌生长导致结果失真。除某些特殊耐储标本外，一般标本严禁放置过夜，故C选项错误。26.下列哪种情况不属于“特级护理”的适用对象？（）A.重症监护患者B.实施气管切开的患者C.生活完全不能自理且病情稳定的患者D.器官移植术后患者答案：C解析：特级护理针对的是病情危重、变化快的患者。生活完全不能自理但病情稳定的患者，应属于“一级护理”范畴（虽然生活不能自理，但病情相对稳定，需护士协助生活护理，但不需要如特级护理般的生命体征持续监护）。选项A、B、D均具有高风险或高依赖特性，符合特级护理标准。27.在“护理新技术新业务准入制度”中，开展新技术前必须完成的工作是（）。A.仅护士长同意即可B.进行伦理审查和风险评估C.先在患者身上试验D.无需培训，操作时看说明书答案：B解析：为了保障患者安全，任何护理新技术新业务在临床应用前，必须经过严格的论证、伦理审查、安全性评估及人员培训。未经充分评估和培训擅自开展新技术属于严重违规行为，可能给患者带来不可预知的风险。28.下列关于“消毒隔离制度”的描述，正确的是（）。A.体温表可以多人共用，用酒精擦拭即可B.血压计袖带若被血液污染，应先清洗后消毒C.传染病患者出院后，床单位需进行终末消毒D.治疗室每日紫外线消毒一次，每次30分钟即可答案：C解析：消毒隔离是院感防控核心。体温表应一用一消毒，严禁多人共用。血压计袖带被血液污染时，应先使用含氯消毒剂浸泡消毒，然后再清洗，避免病毒传播。治疗室紫外线消毒通常每日2次或根据规范执行，且需定期监测灯管强度。传染病患者出院后，必须对其床单元、物品及周围环境进行严格的终末消毒，C选项正确。29.护士在执业过程中，违反护理质量安全核心制度，造成患者严重损害的，应当承担的法律责任不包括（）。A.暂停执业活动B.吊销护士执业证书C.追究刑事责任D.仅给予口头警告答案：D解析：护士条例规定，护士在执业活动中造成医疗事故或其他严重损害的，卫生行政部门将视情节给予警告、暂停执业活动直至吊销执业证书的处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。D选项“仅给予口头警告”处罚过轻，不符合造成严重损害后的法律责任追究原则。30.关于“护理分级管理”，下列哪项指标是衡量护理质量的关键？（）A.护士的年龄结构B.基础护理合格率C.病房的绿化率D.患者的饮食满意度答案：B解析：护理质量评价指标包括结构指标、过程指标和结果指标。基础护理合格率直接反映了分级护理制度落实情况和患者生活护理质量，是衡量护理工作实效的关键指标。护士年龄结构属于人力资源指标，绿化率与环境相关但非核心护理指标，饮食满意度属于专项满意度调查。31.下列关于“心电监护仪使用管理”的说法，错误的是（）。A.定期维护保养，保持性能良好B.报警参数应根据患者病情设定C.为了不打扰患者休息，夜间可关闭报警声音D.电极片每日更换，如有脱落随时更换答案：C答案：心电监护是危重患者观察的重要手段。报警参数设定是个体化护理的体现。为了患者安全，严禁随意关闭报警声音，夜间可适当调低音量但不可关闭，以免发生病情变化时护士未能及时察觉。A、B、D均为规范操作。32.在“给药错误”应急预案中，首先应采取的措施是（）。A.立即报告护士长B.立即通知医生C.立即停止给药，评估患者情况D.填写不良事件报告单答案：C解析：发生给药错误时，第一要务是保障患者生命安全。护士应立即停止错误药物的继续输入/服用，迅速评估患者生命体征和症状，判断是否需要急救处理。之后才是通知医生、报告护士长、按流程上报等行政处理流程。C选项体现了“生命至上”的原则。33.下列哪项不是“护理质量持续改进”的方法？（）A.PDCA循环B.根本原因分析（RCA）C.鱼骨图分析D.隐瞒问题，粉饰数据答案：D解析：PDCA循环（计划、执行、检查、处理）、根本原因分析、鱼骨图（因果分析）等都是质量管理中常用的科学工具。隐瞒问题、粉饰数据违背了持续改进的初衷，是质量管理的敌人，故选D。34.关于“患者转运制度”，下列哪项是必须遵守的？（）A.患者家属自行转运B.转运前评估病情，携带急救物品C.转运途中护士可以离开D.只要生命体征平稳，无需携带氧气袋答案：B解析：患者转运（如去检查、转科、手术）存在高风险。必须由医护人员陪同，转运前全面评估，携带必要的急救药品和设备（如简易呼吸器、氧气袋）。转运途中护士应密切观察，严禁离开。生命体征平稳不代表途中不会发生变化，必须备齐急救物资，B选项正确。35.下列关于“手术部位标识”的描述，正确的是（）。A.仅由医生进行标识B.标识应使用不易褪色的记号笔C.标识部位应避开手术切口D.麻醉开始后进行标识答案：B解析：手术部位标识是防止手术部位错误的关键。通常由医生或医生指导下进行，护士有核对职责。必须使用不易褪色的记号笔，标识在手术目标部位或附近，且需清晰可见。麻醉开始后（特别是全麻）患者已无法交流，必须在麻醉前、手术开始前完成标识并核对，故D错误。C选项错误，标识应明确指示手术部位。36.“护理查对制度”中，关于输血查对，下列哪项是错误的？（）A.输血前由两名医护人员共同核对B.核对交叉配血报告单、血袋标签CD.血液从血库取出后，可在室温下放置2小时再输注答案：D解析：输血查对最为严格，必须双人核对（两名护士或医师与护士），核对内容包括受血者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、供血者血型、血袋号、血液有效期、血液成分等。血液取出后应尽快输注，全血/红细胞通常要求在离开冰箱30分钟内开始输注，4小时内输完，室温下放置过久会导致细菌滋生，故D错误。37.下列哪项属于“护理安全管理”中的前瞻性措施？（）A.不良事件发生后分析原因B.建立压疮风险评估单C.惩罚发生差错的护士D.统计每月差错率答案：B解析：前瞻性安全管理侧重于预防。建立风险评估单（如压疮、跌倒、VTE）旨在早期识别风险，提前干预，防止不良事件发生。A、C、D均属于事后处理或回顾性分析。38.关于“医疗废物分类管理”，下列哪项处理是错误的？（）A.损伤性废物放入利器盒B.感染性废物放入黄色垃圾袋C.输液袋（非感染性）放入黑色垃圾袋D.药品包装混入感染性废物答案：D解析：医疗废物必须严格分类。损伤性（针头）入利器盒，感染性入黄色袋，生活垃圾（未被污染的输液袋、药品外包装）入黑色袋。药品包装（如药盒、安瓿瓶）若无患者血液体液污染，属于生活垃圾，混入感染性废物会增加处理成本和环境负担，故D错误。39.护士在执业过程中，保护患者隐私的措施不包括（）。A.在公共场合谈论患者病情B.病历柜加锁保管C.电脑屏幕设置密码保护D.询问病史时屏风遮挡答案：A解析：保护患者隐私是伦理和法律要求。在电梯、食堂等公共场合谈论患者病情属于侵犯隐私权。病历加锁、电脑加密、操作时遮挡等均为正确的隐私保护措施。40.“危重患者安全管理制度”中，下列哪项不是关键措施？（）A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通路C.实施心理护理D.限制家属探视答案：D解析：危重患者管理的核心是维持生命体征稳定（气道、呼吸、循环）。建立通路、监护、基础护理、心理支持（C选项，虽然非急救，但对整体康复重要）均为护理内容。限制家属探视虽然可能是管理手段之一，但并非所有危重患者都必须限制，且不属于“质量安全”的核心技术措施，故选D。二、多项选择题1.2026年护理质量安全核心制度中，重点强调的“患者十大安全目标”包括（）。A.正确识别患者B.提高用药安全C.确保手术部位正确D.减少医院感染风险E.防范跌倒与坠床答案：ABCDE解析：患者十大安全目标是国际和国内共同关注的焦点。包括正确识别患者、用药安全、手术安全、手卫生、减少感染风险、防范跌倒/坠床、防范压疮、鼓励患者参与医疗安全、危急值报告、医疗设备安全等。选项A、B、C、D、E均属于核心安全目标。2.下列哪些情况属于“护理不良事件”的范畴？（）A.给药错误B.患者跌倒C.压疮D.管道滑脱E.输液反应答案：ABCDE解析：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件。包括用药错误、跌倒、坠床、压疮、烫伤、管道滑脱、输血/输液反应、标本采集错误等。选项A、B、C、D、E均为常见的不良事件类型。3.执行“三查八对”时，对“时间”的核对内容包括（）。A.医嘱开嘱时间B.药物有效期C.药物配制药时间D.摆药时间E.给药时间答案：ACE解析：三查八对中的“时间”主要指给药的具体时间点，即医嘱要求何时给药。在操作前、中、后查对时，需核对当前时间是否是规定的给药时间（A、E）。同时，对于已配制的药物，需核对配制时间（C）以判断是否在有效期内（如某些药物配制后需立即使用）。药物有效期（B）属于“对有效期”的范畴，摆药时间（D）虽然相关但非核心“时间”核对点。4.关于“护理文书书写规范”，下列说法正确的有（）。A.记录应当客观、真实、准确B.可以使用缩写，但需通用的医学缩写C.修改时使用双横线划去，签全名D.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记E.上级护士有修改下级护士记录的权利答案：ABCDE解析：护理文书书写规范要求客观真实、准确完整、规范清晰。可以使用通用的外文缩写。修改错误时用双线划去，保持原记录可辨，签全名并注明日期。因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。上级护士审查修改下级护士记录是质控的重要环节，修改时需注明修改日期及签名。5.预防医院感染的“标准预防”措施包括（）。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物均具有传染性B.接触上述物质时必须采取防护措施C.手卫生D.根据预期暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜E.防止锐器伤答案：ABCDE解析：标准预防是医院感染控制的核心策略，即假设所有患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、破损皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护。措施包括：手卫生、个人防护用品（PPE）的使用（手套、隔离衣、口罩、护目镜等）、呼吸卫生/咳嗽礼仪、清洁消毒灭菌、安全注射、医疗废物处理及防止锐器伤等。6.下列哪些情况需要执行“手术安全核查”？（）A.局开手术B.介入手术C.腹腔镜手术D.各种有创检查操作E.门诊小手术答案：ABCDE解析：手术安全核查不仅限于传统大手术，所有在麻醉或手术室内进行的手术操作，以及各种有创检查和治疗（如介入、腔镜、内镜下治疗等），只要具有一定的风险和侵入性，均应执行安全核查流程，以确保患者身份、部位和方式的正确。7.“压疮风险评估”中，Braden评分法的评估维度包括（）。A.感觉B.潮湿C.活动力D.移动力E.营养答案：ABCDE解析：Braden评分表是预测压疮风险最常用的工具。评估维度包括：感觉（对压力相关不适的反应能力）、潮湿（皮肤暴露于潮湿环境的程度）、活动力（身体活动的能力）、移动力（改变和控制体位的能力）、营养（通常摄食状况）、摩擦力和剪切力。选项A、B、C、D、E均包含在内。8.下列关于“急救药品管理”的“五定”原则，描述正确的有（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品和器材的管理必须严格执行“五定”制度，以确保随时可用。即：定数量品种（配备清单固定）、定点安置（位置固定，标识明显）、定人保管（责任到人）、定期消毒灭菌（防止交叉感染）、定期检查维修（确保效期和功能完好）。9.护士在交接班时，床旁交接的重点内容包括（）。A.患者生命体征B.患者意识状态C.各种管道的通畅及固定情况D.伤口敷料情况E.皮肤状况（有无压疮）答案：ABCDE解析：床旁交接是确保护理连续性的关键环节。必须查看患者生命体征、意识、瞳孔；检查输液通路及各种引流管（胃管、尿管、引流管等）是否通畅、固定良好、刻度是否准确；观察伤口敷料有无渗血渗液；查看皮肤完整性，特别是受压部位有无压疮迹象。10.发生“护理差错”后，正确的处理流程包括（）。A.立即采取措施减轻或消除对患者的伤害B.立即报告护士长或科室负责人C.保留现场，包括药品、器械、病历D.如实记录在护理记录单上E.私下解决，不上报医院答案：ABCD解析：发生差错后的标准流程：1.立即止损（保护患者）；2.上报（护士长/科主任）；3.保留现场（封存相关物品以备调查）；4.如实记录（不隐瞒）；5.在规定时间内填写不良事件报告单上报护理部。E选项“私下解决”违反上报制度，不利于系统改进。11.下列哪些药物属于高警示药品，管理需特别警惕？（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素C.100mL以上注射用水D.肝素钠E.阿片类药物答案：ABCDE解析：高警示药品是指使用错误可能导致患者严重伤害或死亡的药物。ISMP及中国药学会均有目录。常见的包括：高浓度电解质（10%KCl、>0.9%NaCl）、胰岛素、肝素、阿片类、麻醉药、浓葡萄糖、化疗药、硬膜外/鞘内注射药、100ml以上大容量注射用水（仅限作为稀释剂，误用可致死）等。12.下列关于“分级护理”巡视时间的要求，正确的有（）。A.特级护理：专人24小时监护B.一级护理：每小时巡视一次C.二级护理：每2小时巡视一次D.三级护理：每3小时巡视一次E.三级护理：每4小时巡视一次答案：ABCE解析：根据分级护理制度：特级护理需要严密观察，实施专人24小时监护。一级护理每小时巡视一次，观察病情变化。二级护理每2小时巡视一次。三级护理每3小时巡视一次（部分旧标准或特定科室可能为4小时，但2026年核心制度倾向于加强巡视，通常标准为每3小时，选项D和E中，E更为常见的描述，但在严格考题中，若按原卫生部标准，三级护理为每3小时。此处若为多选，ABCE是常见组合，其中D为干扰项。注：若严格执行《综合医院分级护理指导原则》，三级护理为每3小时巡视。但在实际考试中，若选项有每4小时，需视具体教材版本。此处按ABCE作答，假设E为另一种常见表述或特定情境，但标准应为每3小时。修正：严格依据《综合医院分级护理指导原则》，三级护理每3小时巡视。若选项含每3小时和每4小时，选每3小时。此处选项D为3小时，E为4小时。故正确答案应为ABCD。（自我修正：选ABCD）13.下列哪些情况需要实施“保护性约束”？（）A.意识障碍、有坠床风险B.治疗需要（如防止拔除重要管道）C.精神障碍、自伤或伤人风险D.患者及家属拒绝但护士认为必要E.儿科患儿防止抓挠伤口答案：ABCE解析：保护性约束是为了保护患者自身及他人安全。适应症包括：谵妄、躁动、意识不清有坠床/拔管风险；精神障碍有自伤伤人风险；治疗需要（如呼吸机人机对抗）；婴幼儿因治疗需要防止乱动。D选项错误，实施约束必须告知家属并签署知情同意书，不能在拒绝后强制执行（除非紧急抢救且无法签字，但需记录）。14.“护理会诊”的主要目的包括（）。A.解决疑难护理问题B.推广新业务新技术C.提高护理质量D.转移护理责任E.进行护理教学答案：ABCE解析：护理会诊是邀请专科护士或上级护士协助解决本科室难以解决的护理问题（如造口伤口、PICC维护、疑难压疮、心理护理等）。目的在于解决问题、保障质量、教学指导、推广技术。会诊并不转移护理责任，原科室护士仍需负责执行，故D错误。15.预防“导管相关性血流感染（CRBSI）”的集束化策略包括（）。A.严格手卫生B.最大无菌屏障C.首选锁骨下静脉穿刺D.每日评估导管留置必要性，尽早拔管E.穿刺点敷料定期更换答案：ABCDE解析：集束化策略是指执行一系列循证护理措施。预防CRBSI的Bundle包括：手卫生、置管时的最大无菌屏障（大铺巾、穿无菌衣、戴手套口罩帽子）、首选锁骨下静脉（感染率低于颈内和股静脉）、每日评估尽早拔管、穿刺点护理（透明敷料7天换，纱布2天换，潮湿随时换）等。16.下列哪些属于“跌倒/坠床”的高危环境因素？（）A.地面湿滑B.光线昏暗C.床栏未拉起D.病床高度不当E.鞋底防滑性差答案：ABCDE解析：跌倒风险包括患者自身因素和环境因素。环境高危因素包括：地面湿滑、有障碍物、光线不足、床栏缺失或未拉起、病床刹车未锁或高度不当、座椅不稳、辅助设施（扶手）缺失等。患者穿着（鞋底防滑差）也属于相关因素。17.“手卫生”的五个重要时刻包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液后E.进行无菌操作前答案：ABCDE解析：这就是著名的“两前三后”。接触患者前、无菌操作前（保护患者）；接触患者后、接触患者体液后（保护护士）、接触患者周围环境后（切断传播途径）。18.下列关于“标本采集”的注意事项，正确的有（）。A.严格核对医嘱和检验申请单B.采集时间需符合检验项目要求（如空腹、特定时间点）C.采集后立即送检D.细菌培养标本应严格无菌操作E.做血培养时，应先采集厌氧瓶答案：ABCD解析：标本采集需严格查对、注意采集时机（如血培养应在寒战高热时、抗生素使用前）、及时送检、无菌操作。E选项错误，血培养采集顺序通常为：先需氧瓶，后厌氧瓶（若为蝶形针同时采集，顺序影响不大，但若为针筒采集，通常先注入需氧瓶，避免空气进入厌氧瓶）。故E不选。19.护理质量评价中的“过程指标”包括（）。A.压力性损伤发生率B.健康教育知晓率C.查对制度执行率D.护理文书书写合格率E.患者满意度答案：BCD解析：护理质量指标分为结构指标（人力、环境）、过程指标（制度执行、操作规范、文书质量）、结果指标（不良事件发生率、死亡率、满意度）。压疮发生率和患者满意度属于结果指标（A、E）。健康教育知晓率、查对执行率、文书合格率属于过程指标。20.下列哪些情况需要暂停输血并立即报告？（）A.输血过程中出现寒战、高热B.输血部位出现红肿疼痛C.患者出现呼吸困难、腰背剧痛D.血液外观异常（如有凝块、变色）E.输血速度过慢答案：ABCD解析：输血反应包括溶血反应、过敏反应、细菌污染反应、发热反应等。一旦出现严重反应（如腰背剧痛、呼吸困难、休克）或疑似细菌污染（血液外观异常），或一般反应（发热、过敏）经处理无缓解，应立即暂停输血，更换输液器，保持静脉通路，报告医生。E选项速度过慢