院感知识培训试题

院感知识培训试题前言医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节之一，直接关系到医患双方的健康权益。为持续提升我院全体医务人员的院感防控意识与实践能力，夯实基础，补齐短板，特组织本次院感知识培训与考核。本试题旨在全面考察大家对院感基本知识、核心制度、操作规范及应急处置等方面的掌握程度，以期通过以考促学，进一步规范医疗行为，降低医院感染发生风险，为患者提供更安全的医疗环境。---一、单选题(每题只有一个正确答案，每题2分，共30分)1.手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。下列哪项不属于手卫生的范畴？A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套2.在进行手卫生时，揉搓双手的时间至少应达到多少？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒3.标准预防的核心思想是：A.针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施B.仅针对传染病患者采取的隔离措施C.仅在接触血液、体液时采取的防护措施D.基于疾病传播途径的针对性防护4.医用防护口罩的佩戴方法中，以下哪项是错误的？A.佩戴前检查口罩的完整性和有效期B.将口罩罩住口鼻及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部C.用单手食指和拇指按压鼻夹，使口罩与面部紧密贴合D.佩戴后进行密合性检查5.关于医疗废物的分类，下列哪项不正确？A.使用后的一次性针头、缝合针属于损伤性废物B.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于感染性废物C.废弃的一般性药品属于药物性废物D.手术切除的人体组织、器官属于病理性废物，无需特殊处理6.发生针刺伤后，下列哪项处理措施是首要的？A.立即上报科室负责人及院感科B.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟D.用碘伏或酒精消毒伤口7.消毒灭菌的基本原则中，错误的是：A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌D.低度危险性物品在使用前可选择性进行清洁或消毒8.关于多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施，下列说法错误的是：A.尽量选择单间隔离，也可将同类MDRO感染患者或定植患者安置在同一房间B.患者床单位应当有明确标识，提醒医务人员采取接触隔离措施C.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套，必要时穿隔离衣D.探视者无需采取任何防护措施9.空气传播疾病的患者应安置于：A.普通病房B.隔离病房，无需特殊通风要求C.负压隔离病房D.急诊观察室10.关于紫外线消毒，下列哪项描述是正确的？A.紫外线对所有微生物都有杀灭作用，包括细菌芽孢B.紫外线消毒时，房间内人员无需回避C.紫外线灯管的强度监测应每半年进行一次D.紫外线消毒的效果与温度和湿度无关11.手术部位感染的预防措施中，术前皮肤准备的最佳时机是：A.手术前一天晚上B.手术当天早晨C.手术开始前即刻D.手术前2小时内12.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防，下列哪项措施不正确？A.严格执行手卫生B.选择合适的穿刺部位，成人首选锁骨下静脉C.导管接头在使用前无需消毒D.定期评估导管留置的必要性，尽早拔除13.下列哪种情况不属于医院感染？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）14.医疗废物暂时贮存的时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时15.当出现医院感染暴发或疑似暴发时，科室负责人应在多长时间内上报院感管理部门？A.立即B.2小时内C.12小时内D.24小时内---二、多选题(每题有多个正确答案，每题3分，多选、少选、错选均不得分，共30分)1.标准预防的具体措施包括：A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.安全注射D.穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械2.下列哪些情况时，医务人员应执行手卫生？A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.关于个人防护用品（PPE）的使用，下列说法正确的有：A.防护用品应符合国家标准，在有效期内使用B.穿戴顺序应遵循“清洁区→潜在污染区→污染区”的原则C.脱摘防护用品的顺序尤为重要，应避免清洁部位被污染D.一次性防护用品应一次性使用，可根据情况进行消毒后重复使用4.医院感染的传播途径主要包括：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播E.虫媒传播5.对医疗器械进行清洗、消毒或灭菌的目的是：A.去除医疗器械上的污染物B.杀灭或清除医疗器械上的病原微生物C.防止病原微生物传播给患者或医务人员D.保证医疗器械的正常功能6.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施包括：A.严格掌握导尿指征，避免不必要的导尿B.保持尿液引流系统的密闭性，避免不必要的膀胱冲洗C.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除D.导尿时严格遵守无菌操作技术7.关于医疗废物的管理，下列做法正确的有：A.医疗废物应分类收集，并有明显的警示标识B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集C.医疗废物包装袋、容器应符合防渗、防锐器穿透的要求D.医疗废物可与生活垃圾混放，但需分开装运8.医务人员在职业暴露后，应采取的措施包括：A.立即进行局部处理B.报告科室负责人及院感管理部门C.填写职业暴露报告表D.根据暴露源的性质和暴露程度，遵医嘱进行相应的预防性用药和医学观察9.环境表面清洁与消毒的原则包括：A.先清洁，再消毒B.对高频接触表面应增加清洁消毒频次C.有明显污染时，应先去污，再进行清洁与消毒D.使用符合规定的清洁剂和消毒剂10.手消毒剂的选择应考虑哪些因素？A.杀菌效果B.皮肤刺激性C.使用方便性D.是否对医疗器械有腐蚀性---三、判断题(对的打“√”，错的打“×”，每题1分，共10分)1.只要手套没有破损，戴手套后就无需再进行手卫生。（）2.外科口罩也能有效预防经空气传播的疾病。（）3.所有医疗废物在最终处置前均需进行无害化处理。（）4.紫外线消毒时，灯管表面的灰尘和油污不影响消毒效果。（）5.患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，均应视为具有潜在感染性的物质。（）6.对于多重耐药菌感染患者，应限制其探视人数和探视时间。（）7.高水平消毒可以杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。（）8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）9.使用后的锐器应立即投入防刺穿、防渗漏的锐器盒内。（）10.普通病区的物体表面可以采用含氯消毒剂进行擦拭消毒，浓度越高效果越好。（）---四、简答题(每题5分，共20分)1.请简述手卫生的“五个时刻”。2.简述标准预防与额外预防的区别与联系。3.发生针刺伤后，完整的应急处理流程是什么？4.简述医疗废物分为哪几类？请各举一例说明。---参考答案与解析(此部分供阅卷及学习参考)一、单选题1.D（戴无菌手套是无菌操作的一部分，其目的是防止无菌手套内部被污染，不能替代手卫生。手卫生是在戴手套前、脱手套后以及手套破损时必须执行的。）2.C（揉搓双手至少15秒，确保各个部位都揉搓到。）3.A（标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。）4.C（应使用双手食指和拇指按压鼻夹，而非单手，以确保贴合紧密。）5.D（手术切除的人体组织、器官属于病理性废物，必须按照规定进行处理，如焚烧等无害化处理。）6.B（发生针刺伤后，首要的是立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，然后用肥皂水和流动水冲洗，再消毒。）7.D（低度危险性物品在使用前也需进行清洁，遇有明显污染时应进行消毒处理。）8.D（探视者在进入隔离房间时，也应根据医嘱和指示采取相应的防护措施。）9.C（空气传播疾病患者应安置在负压隔离病房，以防止病原微生物扩散。）10.C（紫外线对细菌芽孢的杀灭作用较弱；消毒时人员必须回避；其效果受温度和湿度影响较大，灯管强度监测每半年一次。）11.D（术前皮肤准备的最佳时机是手术前2小时内，以减少对皮肤天然屏障的破坏和细菌再生。）12.C（导管接头在每次使用前都必须进行严格消毒。）13.C（患者原有的慢性感染在医院内急性发作，通常不属于医院感染，除非有证据表明有新的病原体感染或其他部位的扩散。）14.C（医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时。）15.A（出现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即上报。）二、多选题1.ABCD（均为标准预防的具体措施。）2.ABCDE（手卫生的五个时刻涵盖了这些情况。）3.ABC（一次性防护用品严禁重复使用。）4.ABCD（医院感染的主要传播途径包括这些。）5.ABC（清洗、消毒或灭菌的主要目的是去除污染物、杀灭微生物、防止传播，保证功能是器械本身的要求。）6.ABCD（均为CAUTI的核心预防措施。）7.ABC（医疗废物与生活垃圾必须严格分开收集和处理。）8.ABCD（均为职业暴露后的正确处理措施。）9.ABCD（均为环境表面清洁消毒的基本原则。）10.ABC（手消毒剂一般不用于医疗器械消毒，故D不是主要考虑因素。）三、判断题1.×（戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须洗手。）2.×（外科口罩主要预防飞沫传播，不能有效预防经空气传播疾病，需用医用防护口罩。）3.√4.×（灰尘和油污会严重影响紫外线的穿透，降低消毒效果，应定期擦拭。）5.√6.√7.√8.√9.√10.×（含氯消毒剂浓度并非越高越好，需按规定浓度使用，过高浓度可能对物品有腐蚀且对人体有害。）四、简答题1.**手卫生的“五个时刻”:*接触患者前。*进行无菌操作前。*接触患者血液、体液、分泌物后。*接触患者后。*接触患者周围环境后。**(答对每个要点得1分)2.**标准预防与额外预防的区别与联系:*区别:标准预防是针对所有患者和医务人员采取的普遍性预防措施，旨在预防所有潜在的感染性物质的传播。额外预防是在标准预防的基础上，针对特定传播途径（空气传播、飞沫传播、接触传播）的患者，额外增加的防护措施，如负压病房、医用防护口罩、隔离衣等。*联系:额外预防是标准预防的补充和加强，不能替代标准预防。所有患者均需执行标准预防，对具有特殊传播风险的患者，在标准预防的基础上叠加额外预防措施。**(区别3分，联系2分，意思对即可)3.**针刺伤应急处理流程:*立即处理伤口:①挤血：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止挤压伤口局部。②冲洗：用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟。③消毒：用碘伏或75%酒精消毒伤口，并包扎。*报告与登记:立即向科室负责人及院感管理部门报告，填写《职业暴露登记表》。*评估与处理:院感管理部门对暴露情况进行评估，包括暴露源的性质（如HBV、HCV、HIV等）、暴露的程度等。*预防用药与随访:根据评估结果，遵医嘱决定是否进行预防性用药，并按规定进行医学观察和血清学随访。**(每个步骤1-2分，流程完整、要点清晰即可)4.**医疗废物分类及举例:*感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如：使用后的注射器针头（除锐器部分）、引流袋、被患者血液污染的敷料等。*病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。如：手术切除的肿瘤组织、病理切片后废弃的人体组织、器官等。*损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如：针头、缝合针、刀片、安瓿等。*药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。如：废弃的抗生素、细胞毒性药物、疫苗等