2025年医院消毒隔离培训考核试题及答案

2025年医院消毒隔离培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A2.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.1%氯己定D.0.5%次氯酸钠答案：B3.医院感染暴发报告时限为发现后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A4.对结核患者进行支气管镜检查时，医务人员应佩戴（）A.外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.纱布口罩D.普通一次性口罩答案：B5.下列哪项不是标准预防的核心内容（）A.手卫生B.安全注射C.环境清洁D.预防性使用抗生素答案：D6.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D7.对多重耐药菌感染患者解除隔离的最主要依据是（）A.体温正常B.症状消失C.连续两次培养阴性D.抗生素停用答案：C8.下列哪项属于高度危险性物品（）A.听诊器B.手术器械C.血压计袖带D.床栏答案：B9.医院感染管理三级网络中，科室层面的责任主体是（）A.院长B.感染管理科主任C.科室感染管理小组D.护理部答案：C10.对朊病毒污染物品的首选灭菌方法是（）A.134℃预真空压力蒸汽灭菌18分钟B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时D.75%乙醇擦拭答案：A11.下列哪项操作必须先进行手卫生再进行戴手套（）A.接触患者完整皮肤B.接触患者血液C.接触患者周围环境D.以上均是答案：D12.医疗废物达到包装物或容器的多少时应有效封口（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C13.对空气传播疾病患者进行转运时，下列做法错误的是（）A.患者戴外科口罩B.医务人员戴N95口罩C.转运后关闭舱门静置30分钟D.使用负压救护车答案：A14.下列哪项不是手卫生的指征（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者后D.戴手套代替手卫生答案：D15.对一次性使用无菌物品的管理要求，错误的是（）A.可重复使用至包装破损B.存放环境应清洁干燥C.使用前检查包装完整性D.发现包装破损应丢弃答案：A16.对血液透析中心乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者，应（）A.与阴性患者共用透析机B.分区、分机透析C.无需特殊处理D.每周检测一次HBVDNA答案：B17.下列哪项属于环境表面低水平消毒（）A.1000mg/L含氯消毒液擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2%戊二醛擦拭D.75%乙醇浸泡答案：B18.对艰难梭菌感染患者周围环境消毒，推荐使用的含氯消毒液浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D19.下列哪项不是安全注射的核心要素（）A.一人一针一管一用B.使用后立即回套针帽C.锐器盒防刺破防渗漏D.锐器盒盛装3/4时封口答案：B20.对新型冠状病毒（SARSCoV2）环境消毒，有效氯浓度推荐为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C21.下列哪项属于保护性隔离的适应人群（）A.开放性肺结核患者B.粒细胞<0.5×10⁹/L的骨髓移植患者C.耐碳青霉烯类肠杆菌感染患者D.麻疹患者答案：B22.对手术室空气消毒效果监测，沉降法采样高度为（）A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：C23.下列哪项不是消毒产品卫生许可批件有效期（）A.3年B.4年C.5年D.6年答案：D24.对口腔科手机灭菌，首选（）A.高温压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡C.75%乙醇擦拭D.紫外线照射答案：A25.下列哪项属于医疗废物（）A.使用后的一次性输液袋B.未污染的一次性纸箱C.办公废纸D.食堂剩饭菜答案：A26.对中心静脉导管置管时，最大无菌屏障不包括（）A.帽子B.外科口罩C.无菌手套D.无菌隔离衣答案：B27.下列哪项不是紫外线消毒的影响因素（）A.灯管寿命B.环境温湿度C.照射距离D.患者血型答案：D28.对一次性无菌物品储存环境温度要求为（）A.16～20℃B.18～22℃C.20～25℃D.22～26℃答案：B29.对多重耐药菌感染患者，下列哪项措施不必要（）A.单间或同种病原体同室隔离B.诊疗用品专人专用C.每日环境消毒2次D.每日紫外线空气消毒4小时答案：D30.对医院感染现患率调查，要求实查率≥（）A.85%B.90%C.95%D.100%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须进行手卫生（）A.接触患者完整皮肤后B.接触患者血液后C.接触患者周围环境后D.戴清洁手套前E.脱手套后答案：ABCDE32.下列哪些属于飞沫传播疾病（）A.百日咳B.流行性腮腺炎C.肺鼠疫D.耐万古霉素肠球菌感染E.季节性流感答案：ABCE33.下列哪些属于高度危险性物品（）A.手术刀片B.导尿管C.腹腔镜D.体温计E.植入式心脏起搏器答案：ABCE34.下列哪些属于安全注射操作（）A.单剂量药液单人使用B.使用一次性无菌注射器C.静脉输液接头消毒使用75%乙醇D.使用后立即将针头投入锐器盒E.静脉输液袋连续使用48小时答案：ABCD35.下列哪些属于医院感染暴发调查步骤（）A.病例定义B.病例搜索C.描述性流行病学分析D.制定干预措施E.终止调查无需总结答案：ABCD36.下列哪些属于含氯消毒剂使用注意事项（）A.现配现用B.避光密闭保存C.不与酸性物质混用D.对金属有腐蚀性E.可用于朊病毒污染物品常规消毒答案：ABCD37.下列哪些属于医务人员防护分级（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护E.四级防护答案：ABCD38.下列哪些属于医疗废物分类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE39.下列哪些属于环境表面清洁与消毒原则（）A.先清洁再消毒B.由上而下C.由里到外D.由轻度污染到重度污染E.湿式清洁答案：ABCDE40.下列哪些属于中心静脉导管相关血流感染危险因素（）A.置管时间>5天B.最大无菌屏障缺失C.股静脉置管D.每日评估拔管指征E.导管接头污染答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在________发生的感染和在医院内获得出院后________的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。答案：住院期间、出现42.标准预防基于患者的________、________、________及________均可能含有感染性因子的原则。答案：血液、体液、分泌物、非完整皮肤与黏膜43.对空气传播疾病患者应佩戴________口罩，医务人员应佩戴________口罩。答案：医用防护（N95）、医用防护（N95）44.含氯消毒液每日应使用________试纸监测有效氯浓度，记录并________。答案：G1型、签名确认45.医疗废物专用包装物、容器应当有明显的________标识，标识颜色为________色。答案：警示、黄46.对朊病毒污染物品采用134℃预真空压力蒸汽灭菌，持续时间至少________分钟；或采用________mol/L氢氧化钠溶液浸泡________小时后再灭菌。答案：18、1、147.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。答案：348.手卫生设施应包括流动水洗手设施、________剂、干手用品及________盒。答案：速干手消毒、锐器49.对多重耐药菌感染患者，首选________隔离；若无单间，可同种病原体同室隔离，床间距≥________米。答案：单间、1.250.消毒产品卫生安全评价报告有效期为________年；期满后应重新进行________。答案：5、卫生安全评价四、简答题（共30分）51.简述标准预防的五大核心措施。（6分）答案：①手卫生；②使用个人防护用品；③呼吸道卫生与咳嗽礼仪；④环境清洁与消毒；⑤安全注射与锐器伤预防。52.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的紧急局部处理流程。（6分）答案：①一挤：立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液；②二冲：用流动清水冲洗伤口≥5分钟；③三消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；④四30分钟内报告科室负责人与感染管理科；⑤五评估：感染管理科评估暴露级别与病原体，制定随访方案；⑥六随访：按时抽血检测与药物干预。53.简述多重耐药菌感染患者解除隔离的判定标准。（6分）答案：①临床症状好转或治愈；②连续两次、间隔≥24小时的临床标本培养阴性（针对同一部位）；③若无法获得培养结果，则依据感染控制科评估，结合抗菌药物停用、症状消失、无新发感染指征，经讨论决定；④特殊病原体按国家指南执行。54.简述手术室空气消毒效果监测的沉降法操作要点。（6分）答案：①采样时间：消毒后与操作前，层流自净30分钟后；②采样高度：距地面1.0m；③布点：面积≤30m²设3点，>30m²设5点，对角线或梅花布点；④暴露时间：平皿暴露30分钟；⑤培养：37℃、48小时；⑥结果计算：cfu/皿，记录并反馈。55.简述含氯消毒液配制计算方法：需配1000mg/L消毒液10L，使用有效氯含量为5%的84原液，需多少毫升？写出计算过程。（6分）答案：C1V1=C2V2，5%≈50000mg/L；1000mg/L×10000mL=50000mg/L×V2；V2=200mL；需84原液200mL加水至10L。五、应用题（共50分）56.案例分析：某综合医院ICU7天内发生4例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）下呼吸道感染，痰培养均为同源性（PFGE证实）。患者均接受机械通气，均经口气管插管，均使用同一型号湿化器。（1）判定此次事件性质并说明理由。（4分）（2）立即采取哪些应急控制措施？（8分）（3）如何开展环境卫生学监测？（6分）（4）请设计一份持续改进方案，防止再次发生。（12分）答案：（1）属于医院感染暴发，同种同源、短时间、同科室、3例以上。（2）①立即将4例患者单间或同种病原体同室隔离；②暂停收治新患者；③专人专护、固定听诊器血压计；④每日环境终末消毒5000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤加强手卫生督查，每班次观察；⑥对同型号湿化器全部召回消毒；⑦通知药剂科暂停该抗菌药物使用；⑧48小时内向属地卫健委报告。（3）①对4例患者床单位、湿化器、呼吸机管路、医护人员手、治疗车表面进行采样；②使用无菌拭子蘸取无菌洗脱液，往返涂抹5次；③送微生物室，24小时出结果；④若检出CRKP，立即再次消毒并复采，直至阴性。（4）持续改进方案：①建立CRKP筛查制度，新入ICU患者直肠拭子筛查；②每周对ICU环境表面进行ATP+培养双监测；③引进一次性闭合式吸痰管；④湿化器每日更换并灭菌；⑤建立“每日评估拔管”电子提醒；⑥对医护人员每季度进行CRKP防控再培训并考核；⑦建立多部门联席会议，每月通报数据；⑧每半年进行一次ICU现患率调查，评价效果。57.计算与综合：某手术室面积48m²，层高3m，拟采用紫外线灯照射消毒。紫外线灯管功率30W，辐射强度≥70μW/cm²为合格。（1）计算所需灯管数量（按1.5W/m³）。（4分）（2）若灯管辐射强度实测为85μW/cm²，计算照射时间达到杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢（所需剂量100000μW·s/cm²）。（4分）（3）简述紫外线消毒的注意事项。（6分）（4）若采用过氧化氢雾化消毒替代，请列出两种常用设备及其参数。（6分）答案：（1）体积=48×3=144m³；总功率=144×1.5=216W；216÷30=7.2，取8支。（2）时间=剂量/强度=100000/85≈1176s≈19分36秒。（3）①灯管每周用75%乙醇擦拭除尘；②消毒时关闭门窗，人员撤离；③照射强度<70μW/cm²立即更换；④消毒后开窗通风30分钟；⑤勿直视紫外线，防电光性眼炎；⑥温湿度适宜（20～40℃、RH40%～60%）。（4）①汽化过氧化氢（VHP）发生器：浓度30～35ml/m³，循环时间90分钟，温度20～30℃，RH10%～30%；②干雾过氧化氢：7.5%过氧化氢，喷速6ml/min，粒径<10μm，作用时间90分钟，对数杀