测量生命体征常见试题及答案

测量生命体征常见试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人安静状态下，正常脉率范围是A.40～60次/分 B.60～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分答案：B1.2测量腋温时，体温计应放置的时间为A.1min B.3min C.5min D.10min答案：C1.3下列哪项不是测量血压的Korotkoff分期中的听诊音A.Ⅰ期清晰叩击音 B.Ⅱ期柔和杂音 C.Ⅲ期响亮拍击音 D.Ⅴ期音调突然增强答案：D1.4使用电子血压计测量时，袖带下缘应距肘窝A.1cm B.2～3cm C.4cm D.5cm答案：B1.5下列关于呼吸测量的描述，正确的是A.告知患者后立即计数 B.计数30s乘以2 C.观察胸部起伏一次记为两次 D.成人正常频率为16～20次/分答案：D1.6高热患者行物理降温后，复测体温的间隔时间应不少于A.10min B.20min C.30min D.60min答案：C1.7测量血氧饱和度时，下列哪项因素对读数影响最小A.指甲油 B.低灌注 C.环境强光 D.受测手指厚度答案：D1.8下列哪项属于测量脉搏强度的评估指标A.频率 B.节律 C.弹性 D.振幅答案：D1.9儿童血压计算公式“收缩压=80+年龄×2”适用于A.新生儿 B.1～12个月 C.1～12岁 D.12岁以上答案：C1.10下列哪项不是体温过低的表现A.皮肤湿冷 B.心率减慢 C.血压升高 D.呼吸浅慢答案：C1.11关于电子体温计消毒，正确的是A.浸泡于75%乙醇30min B.高压蒸汽灭菌 C.碘伏擦拭后立即使用 D.清水冲洗即可答案：A1.12测量口温时，体温计应放于A.舌尖 B.舌下热窝 C.硬腭前部 D.颊黏膜答案：B1.13下列哪项属于呼吸节律异常A.潮式呼吸 B.呼吸过速 C.呼吸过缓 D.深呼吸答案：A1.14成人正常腋下体温范围A.35.0～35.9℃ B.36.0～37.0℃ C.37.1～37.5℃ D.37.6～38.0℃答案：B1.15下列哪项不是高血压急症的临床表现A.收缩压≥180mmHg B.舒张压≥120mmHg C.头痛 D.收缩压140mmHg伴头晕答案：D1.16测量血压时，若袖带过窄，测得值将A.偏低 B.偏高 C.无影响 D.听诊音消失答案：B1.17下列哪项不是影响脉率的因素A.运动 B.情绪 C.体温 D.血红蛋白含量答案：D1.18下列哪项属于测量呼吸时的最佳观察部位A.腹部 B.胸部 C.颈部 D.鼻翼答案：B1.19下列哪项不是体温计破损后的处理措施A.立即徒手捡拾汞珠 B.通风 C.硫粉覆盖 D.密封收集答案：A1.20下列哪项不是血氧探头安放部位A.食指 B.耳垂 C.足趾 D.前臂掌侧答案：D1.21下列哪项属于测量血压的“三定”原则A.定时间、定部位、定体位 B.定人、定仪器、定记录 C.定袖带、定环境、定次数 D.定情绪、定饮食、定运动答案：A1.22下列哪项不是呼吸深度评估内容A.胸廓起伏幅度 B.锁骨上窝凹陷 C.鼻翼扇动 D.呼吸频率答案：D1.23下列哪项不是体温测量禁忌A.口腔术后测口温 B.腹泻患者测肛温 C.腋下多汗测腋温 D.婴幼儿测口温答案：C1.24下列哪项不是脉搏短绌的常见病因A.房颤 B.室颤 C.频发早搏 D.房扑答案：B1.25下列哪项不是血压测量后记录内容A.收缩压 B.舒张压 C.脉压差 D.体温答案：D1.26下列哪项不是呼吸音异常A.鼾音 B.喘鸣 C.干啰音 D.心音答案：D1.27下列哪项不是低体温并发症A.心律失常 B.凝血障碍 C.高血压危象 D.意识障碍答案：C1.28下列哪项不是血氧饱和度正常值A.95% B.97% C.100% D.88%答案：D1.29下列哪项不是测量脉搏常用动脉A.桡动脉 B.颈动脉 C.股动脉 D.肱动脉答案：C1.30下列哪项不是体温昼夜波动特点A.清晨最低 B.午后最高 C.波动>1℃属正常 D.老年人波动减小答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于生命体征A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.瞳孔答案：ABCD2.2测量血压时，下列哪些操作会导致误差A.袖带缠缚过松 B.肢体高于心脏水平 C.放气速度>4mmHg/s D.听诊器胸件塞入袖带 E.测量前30min吸烟答案：ABCDE2.3下列哪些情况禁忌测口温A.婴幼儿 B.精神异常 C.口腔术后 D.鼻塞 E.昏迷答案：ABCE2.4下列哪些属于呼吸节律异常A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.叹息样呼吸 D.呼吸过速 E.呼吸过缓答案：ABC2.5下列哪些属于高血压危险因素A.吸烟 B.高盐饮食 C.肥胖 D.长期饮酒 E.静坐生活方式答案：ABCDE2.6下列哪些属于体温测量部位A.口腔 B.腋下 C.直肠 D.背部肩胛区 E.鼓膜答案：ABCE2.7下列哪些属于脉搏评估内容A.频率 B.节律 C.强度 D.弹性 E.对称性答案：ABCE2.8下列哪些属于低体温表现A.皮肤湿冷 B.心动过缓 C.血压升高 D.意识模糊 E.呼吸浅慢答案：ABDE2.9下列哪些属于血氧探头使用注意事项A.避免强光直射 B.每4h更换部位 C.指甲涂指甲油需去除 D.探头电缆避免扭曲 E.低灌注时继续测量答案：ABCD2.10下列哪些属于测量呼吸时的伦理要求A.告知患者后开始 B.保护隐私 C.手卫生 D.记录异常及时报告 E.计数时保持沉默答案：BCDE3.填空题（每空1分，共30分）3.1成人正常脉率为________次/分，正常呼吸频率为________次/分。答案：60～100；16～203.2口温正常值为________℃，肛温比口温高约________℃。答案：36.3～37.2；0.3～0.53.3血压记录格式为________/________mmHg。答案：收缩压；舒张压3.4Korotkoff分期中，第一音对应________压，第五音对应________压。答案：收缩；舒张3.5测量腋温时，体温计应紧贴________，上臂________。答案：腋窝顶部；内收贴胸3.6脉率<60次/分称为________，>100次/分称为________。答案：心动过缓；心动过速3.7呼吸：脉搏比例为________。答案：1:43.8袖带宽度应为上臂围的________%。答案：403.9血氧饱和度<________%为低氧血症。答案：903.10体温每升高1℃，脉率约增加________次/分。答案：103.11测量血压时，放气速度为每秒________mmHg。答案：2～33.12高热患者物理降温后复测体温间隔为________min。答案：303.13测量呼吸时，应观察________和________起伏。答案：胸部；腹部3.14电子体温计消毒用________%乙醇浸泡________min。答案：75；303.15血压“白大衣效应”是指诊室血压________于家庭自测血压。答案：高3.16潮式呼吸又称________呼吸。答案：CheyneStokes3.17测量口温前________min禁饮热水，________min禁吸烟。答案：15；303.18脉搏短绌需两人同时测量________和________。答案：脉率；心率3.19儿童血压估算公式：收缩压=________+年龄×2。答案：803.20体温计汞柱甩至________℃以下。答案：354.简答题（每题6分，共30分）4.1叙述测量成人肱动脉血压的标准步骤。答案：①评估患者，解释目的；②安静休息≥5min，取坐位或卧位，裸露上臂，心脏与袖带同一水平；③选合适袖带，下缘距肘窝2～3cm，松紧可插入一指；④触诊肱动脉，置听诊器胸件于搏动处；⑤快速充气至肱动脉音消失再升高20～30mmHg；⑥缓慢放气2～3mmHg/s，听到第一音为收缩压，声音消失为舒张压；⑦放尽余气，记录；⑧整理用物，告知结果。4.2列出测量腋温的注意事项。答案：①擦干汗液；②体温计紧贴腋窝顶部；③上臂内收贴胸，协助患者夹紧；④测量5min；⑤禁忌：腋下创伤、炎症、极度消瘦；⑥防止体温计滑脱；⑦读数时平视汞柱；⑧消毒隔离。4.3解释脉搏短绌的概念及测量方法。答案：脉搏短绌指脉率少于心率，见于心律失常如房颤。测量需两人同步：一人听心尖部心率，一人测桡动脉脉率，计时1min，记录差值。4.4说明呼吸测量时如何减少患者主观影响。答案：测量前不告知呼吸目的；手置患者桡动脉处似测脉；观察胸部或腹部起伏一次记一次；计时30s×2或60s；保持环境安静；避免直视患者面部。4.5列举影响血氧饱和度读数的5种因素并给出对策。答案：①指甲油：去除；②低灌注：保暖、抬高肢体；③强光：遮光；④运动伪差：嘱静止；⑤碳氧血红蛋白血症：改用血气分析。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，8岁，安静状态下测得右上臂血压为90/60mmHg，脉率110次/分，呼吸24次/分，腋温37.8℃。①用儿童血压公式估算该年龄收缩压，评价实测值；②判断生命体征是否异常并说明依据。答案：①估算收缩压=80+8×2=96mmHg，实测90mmHg，低于估算值6mmHg，提示偏低；②脉率110次/分>100，为心动过速；呼吸24次/分>20，为呼吸过速；腋温37.8℃>37.0℃，为低热；均异常。5.2案例分析（15分）患者女，76岁，房颤病史，护士测得脉率78次/分，听诊心率110次/分，节律不齐，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，腋温36.9℃。问题：①判断脉搏短绌数值；②列出3项护理措施；③说明需重点交接的内容。答案：①脉搏短绌=110−78=32次；②措施：a.两人同步测心率和脉率；b.卧床休息，防跌倒；c.遵医嘱给抗凝、控制心室率药物；③交接：短绌数值、心律绝对不齐、有无头晕黑蒙、抗凝出血风险、用药情况。5.3综合操作设计（15分）设计为术后第1天成人患者测量全部生命体征的操作流程，要求体现“三查七对”、手卫生、安全、记录、人