2025年处方管理办法试题及答案

2025年处方管理办法试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、漏选均不得分）1.根据《处方管理办法（2025年修订）》，处方有效期自开具之日起计算，最长不得超过A.12小时  B.24小时  C.48小时  D.72小时答案：B解析：2025年修订稿第12条明确“处方自开具之时起24小时内有效”，取消原48小时规定，旨在加快流转、减少囤积。2.儿科专用处方印刷用纸颜色为A.淡绿色  B.淡粉色  C.淡黄色  D.白色答案：A解析：第21条沿用儿科“淡绿色”传统，但新增“必须加印卡通警示图标”以提高辨识度。3.医师利用互联网医院为复诊患者开具普通处方药，须满足的先决条件不包括A.患者实名认证  B.90天内有本院就诊记录  C.药品不得为麻醉第一类精神药品  D.处方上须加盖电子章并同步至省监管平台答案：B解析：第31条将“90天”缩短为“30天”，其余三项均为刚性要求。4.药师发现处方含“重复用药”时，首先应A.直接调配  B.拒绝调配并封存处方  C.联系处方医师确认  D.告知患者自行退药答案：C解析：第43条确立“沟通优先”原则，减少医疗纠纷。5.对麻醉药品处方保存期限，医疗机构最低应保存A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：C解析：第56条与《麻醉条例》保持一致，保存期满后经药事管理与药物治疗学委员会审批方可销毁。6.2025年起，国家药监局对“电子处方中心”实行A.备案制  B.审批制  C.信用承诺制  D.负面清单制答案：C解析：国务院文件要求简化准入，但失信即退出。7.医师未取得抗菌药物分级管理培训合格证而越级使用限制使用级抗菌药物，应受到的处罚是A.警告  B.罚款5000元  C.暂停处方权6个月  D.吊销执业证书答案：C解析：第64条与《抗菌药物临床应用管理办法》联动处罚。8.处方中“用法”栏书写错误，药师可A.直接修改并签名  B.让患者在原处涂改  C.拒绝调配  D.发药后电话通知医师补记答案：C解析：第42条禁止任何非授权修改，确保可追溯。9.下列药品中，不得由零售药店凭电子处方销售的是A.胰岛素  B.复方甘草片  C.丁丙诺啡透皮贴剂  D.阿托伐他汀答案：C解析：丁丙诺啡透皮贴剂属“特殊复方制剂”，2025年列入第二类精神药品。10.处方点评中，对“用药不适宜”判定比例超过多少将启动对医师的约谈A.3%  B.5%  C.8%  D.10%答案：B解析：第52条将原10%下调至5%，强化过程监管。11.医疗机构应当于每月几日前向属地卫健委报送上月麻醉处方统计表A.3日  B.5日  C.7日  D.10日答案：B解析：第58条明确时限，逾期予以警告并公示。12.对超说明书用药，处方医师必须A.口头告知患者  B.征得患者书面同意并备案  C.经医院伦理委员会批准  D.经药事会批准即可答案：B解析：第35条新增“备案”要求，并纳入医师考核。13.下列哪项不是处方前置审核系统必须具备的功能A.药品相互作用警示  B.医保支付限额提示  C.患者过敏史调取  D.药品广告推送答案：D解析：第39条禁止商业广告植入，确保公益属性。14.药师对处方合法性存疑却急需抢救用药时，可A.先发药后24小时内补审  B.拒绝发药  C.口头请示科主任即可发药  D.发药并记录，事后由医务科确认答案：A解析：第44条确立“抢救例外”条款，但须事后双签字留痕。15.2025年起，零售连锁总部对下属门店处方影像的保存年限为A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：D解析：第57条与《电子商务法》数据留存要求衔接。16.医师注册地在外省，拟在帮扶医院短期执业开具处方，必须A.向国家卫健委备案  B.向执业地省级卫健委备案  C.向帮扶医院医务科备案即可  D.重新注册答案：B解析：第9条明确“省级备案”即可，无需国家层面。17.对使用国家集中采购中选药品的处方，药师A.可因品牌不同建议患者换用非中选  B.无正当理由不得擅自更换  C.可因库存不足直接更换  D.可要求医师重开非中选品牌答案：B解析：第29条强化“优先使用中选”原则。18.处方中“临床诊断”栏空缺，药师应A.让病人补充症状后调配  B.退回医师补填  C.发药时手工补记  D.视为无效处方答案：B解析：第41条列明“诊断缺失”属不规范处方，必须补填。19.医疗机构实行“云药房”外配处方，对配送企业资质重新评估周期为A.每季度  B.每半年  C.每年  D.每两年答案：C解析：第38条要求年度复审，动态清退。20.下列哪类处方必须扫描纸质版并上传省平台留存A.普通西药  B.中成药  C.麻醉药品  D.维生素答案：C解析：第55条要求“纸质+电子”双轨，确保防伪。21.对连续三次被处方点评认定为“超常处方”的医师，医院应A.扣绩效200元  B.全院通报  C.暂停该药品处方权1年  D.报请卫健委吊销执业证答案：C解析：第53条将处罚由“警告”升级为“暂停处方权”。22.儿科处方中，对剂量单位书写错误的是A.mg  B.ml  C.g  D.μg写成ug答案：D解析：第22条要求使用标准符号“μg”，防止误读。23.2025年起，零售药店接收电子处方时，对“处方来源”二维码核验失败应A.手工录入继续销售  B.拒绝销售并记录  C.让患者联系医师重开  D.先销售后补录答案：B解析：第37条将“拒绝”义务化，防止伪造。24.医师利用AI辅助开具处方，最终法律责任由A.AI公司承担  B.医院承担  C.医师本人承担  D.卫健委承担答案：C解析：第7条明确“AI辅助不免责”。25.对麻醉处方专用登记册，下列哪项信息无需记录A.患者身份证号  B.处方医师签名  C.药品批号  D.发药药师指纹答案：D解析：第54条未要求生物特征，避免过度收集。26.医疗机构发现处方倒卖线索，须几小时内向公安机关报案A.2小时  B.6小时  C.12小时  D.24小时答案：A解析：第60条与公安部联合文件要求“2小时”快速通报。27.对长期卧床患者开具外用缓释贴剂，处方用量一般不得超过A.7日量  B.14日量  C.30日量  D.45日量答案：B解析：第16条对“缓释外用”设14日上限，防止滥用。28.药师未完成年度继续教育学时，其处方审核权限A.自动冻结  B.可延期3个月  C.由科主任授权可继续  D.仅暂停抗菌药物审核答案：A解析：第50条与执业药师注册挂钩，学时不足系统自动锁死。29.国家医保谈判药品处方单独管理，其处方保存期限为A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：C解析：第57条与医保局协议保持一致，方便追溯支付。30.对“互联网+护理服务”中护士执行注射的处方，其处方权归A.护士  B.线上医师  C.患者自带处方医师  D.平台算法答案：B解析：第33条明确“线上医师处方+线下护士执行”模式，护士无处方权。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个选项，每题一个最佳答案）【3135题共用选项】A.白色  B.淡绿色  C.淡黄色  D.淡红色  E.蓝色31.普通处方印刷用纸32.儿科处方印刷用纸33.急诊处方印刷用纸34.麻醉处方印刷用纸35.第一类精神药品处方印刷用纸答案：31A 32B 33C 34D 35D解析：第21条颜色分类未调整，但新增“色标+二维码”双识别。【3640题共用选项】A.1日量  B.3日量  C.7日量  D.14日量  E.30日量36.门（急）诊癌症疼痛患者麻醉注射剂处方用量37.门（急）诊普通患者麻醉片剂处方用量38.住院患者麻醉药品处方用量39.第二类精神药品处方用量40.慢性病患者外用贴剂处方用量答案：36B 37C 38E 39C 40D解析：第1517条对癌痛放宽至7日，住院按疗程开具。【4145题共用选项】A.淡红色处方  B.淡绿色处方  C.白色处方  D.淡黄色处方  E.电子处方41.医疗机构配制制剂对外调剂使用42.疫苗接种处方43.互联网医院复诊续方44.放射科碘对比剂处方45.戒毒用美沙酮处方答案：41C 42E 43E 44C 45A解析：疫苗、对比剂均归入普通管理；美沙酮按麻醉管理。【4650题共用选项】A.保存1年  B.保存2年  C.保存3年  D.保存5年  E.永久保存46.普通处方47.儿科处方48.医保谈判药品处方49.医疗用毒性药品处方50.放射性药品处方答案：46C 47C 48C 49C 50D解析：第57条统一毒性、放射性为5年，其余3年。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025年起，医师可使用英文缩写“QD”代替“每日一次”。答案：×解析：第23条禁用拉丁缩写，须用中文“每日1次”。52.药师可在未经医师同意情况下，将非中选药品替换为中选药品。答案：×解析：第29条禁止反向替换，须尊重医师初始选择。53.麻醉处方丢失，应立即向属地卫健委和公安机关双报告。答案：√解析：第59条确立“双报告”制度。54.对AI生成的处方，药师无需审核可直接调配。答案：×解析：第7条重申“AI不免责”，药师审核义务不变。55.零售药店可拒绝调配超过7日用量的第二类精神药品处方。答案：√解析：第17条用量上限7日，超量可拒调。56.医师在援外医疗队期间可沿用原单位处方笺。答案：×解析：第8条要求“就地申领”，防止跨域混用。57.电子处方与纸质处方具有同等法律效力。答案：√解析：第6条明确“数据电文”效力。58.药师发现处方剂量为常规剂量10倍时，可先减半调配。答案：×解析：第42条禁止擅自更改，应退单。59.对毒麻处方，患者必须提供二级以上医院诊断证明。答案：√解析：第14条新增“诊断证明”要求，杜绝冒领。60.医疗机构可以收取患者处方复印工本费。答案：×解析：第61条禁止收费，保障患者权益。四、填空题（每空1分，共20分）61.处方分为________、________、________三种格式。答案：纸质处方、电子处方、电子打印处方解析：第5条新增“电子打印处方”作为过渡形态。62.处方内容分为前记、正文、________三部分。答案：后记解析：第10条标准表述。63.儿科处方“体重”栏必须精确到________单位。答案：kg（小数点后一位）解析：第22条示例“15.2kg”。64.对麻醉处方，须采用________位数字的专用编号。答案：10解析：第20条统一全国编码。65.医师开具处方时，药品名称应使用________名称。答案：通用解析：第24条禁止使用商品名。66.处方点评结果分为合理、________、超常三类。答案：不适宜解析：第51条标准术语。67.医疗机构应设立________委员会负责处方质量管理。答案：药事管理与药物治疗学解析：第49条法定机构。68.对超说明书用药，医院应建立________制度。答案：备案与知情同意解析：第35条双重要求。69.电子处方中心应实现与________系统互联互通。答案：医保支付解析：第40条确保一站式结算。70.麻醉处方专用账册保存期满后，需经________审批方可销毁。答案：药事管理与药物治疗学委员会+卫健委解析：第56条双人审批。71.零售药店须配备________以上职称的药师方可审核麻醉处方。答案：主管药师解析：第46条提高门槛。72.对“互联网+护理”注射服务，护士须至少具备________年临床工作经验。答案：5解析：第33条保障安全。73.医师被暂停处方权期间，其原有处方笺应由________统一收回。答案：医务部门解析：第54条防止流失。74.处方用量以________计量单位为准。答案：公制解析：第25条废除英制。75.对麻醉处方，发药时须执行________核对制度。答案：双人解析：第47条强制要求。76.医疗机构应在处方开具后________小时内完成药师审核。答案：2解析：第43条提高时效。77.对第二类精神药品处方，零售药店须________销售。答案：专柜解析：第48条防止流弊。78.国家集采中选药品处方量应不低于________。答案：同类药品总用量的80%解析：第29条刚性指标。79.医师跨科开具抗菌药物须取得________级授权。答案：限制使用级解析：第27条分级管理。80.处方违法行为涉嫌犯罪的，应移送________机关。答案：公安解析：第65条行刑衔接。五、简答题（每题6分，共30分）81.简述2025年修订稿对“电子处方源”防伪的三项技术措施。答案：（1）国家统一的处方二维码，含URL、数字签名、时间戳；（2）区块链存证，确保数据不可篡改；（3）医保结算端二次验签，若签名失效实时拦截。解析：第36条引入“区块链+医保验签”双重保障，杜绝伪造。82.说明麻醉处方“五专”管理制度的内容。答案：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。解析：第4548条系统规定，实现闭环管理。83.列举药师拒绝调配处方的四种法定情形。答案：（1）处方医师无相应权限；（2）药品剂量、用法错误可能危害患者；（3）重复用药；（4）麻醉处方身份核验失败。解析：第42条赋予药师“否决权”，保障安全。84.概括医疗机构对“超常处方”医师的惩戒流程。答案：（1）处方点评系统预警；（2）质控科约谈并下达整改通知；（3）连续三次超常，药事会表决暂停该药品处方权1年；（4）报卫健委备案并纳入医师信用档案。解析：第53条形成“预警约谈暂停备案”四步闭环。85.说明零售药店接收电子处方时的“三核对”内容。答案：核对处方来源合法性、核对患者身份、核对药品批号与有效期。解析：第37条防止“串换”与“过效期”销售。六、案例分析题（每题10分，共30分）86.案例：患者李某，男，14岁，体重45kg，因急性阑尾炎术后疼痛，某二甲医院医师开具盐酸哌替啶注射液50mg×1支，im，q6h×2天。处方使用白色普通处方，无家长签字。药师王某调配并发药。问题：（1）指出四处违规；（2）说明药师应承担何责任；（3）医院如何整改？答案：（1）四处违规：①儿科未用淡绿处方；②哌替啶用于未成年人属禁忌；③超剂量（每次50mg，q6h，两日总量200mg，超过儿童2mg/kg极量）；④缺少监护人知情同意签字。（2）药师未审核禁忌症、未拒绝调配，属重大过失，按第64条暂停执业6个月，罚款5000元。（3）医院立即停用该医师麻醉处方权，组织全科培训，将案例通报全院，修订“儿童麻醉药品目录”，把哌替啶列入红线药品。解析：2025年修订稿第15条新增“儿童禁用哌替啶”黑名单，药师须牢记。87.案例：互联网医院医师张某为复诊高血压患者开具氨氯地平10mg×5盒，每日一次，30日量。平台AI自动通过。患者到A连锁药店取药，药师发现剂量为常规2倍。患者称“以前一直吃10mg，没事”。药师欲发药，被总部远程拦截。问题：（1）远程拦截依据；（2）医师行为性质；（3）患者坚持高价原研，拒绝中选，如何处理？答案：（1）总部系统通过剂量规则库比对，发现单日10mg超出说明书最大5mg，触发“红警”自动冻结。（2）医师属“超剂量用药”，若未备案且无循证依据，按第35条认定为“不合理”，扣考核分6分。（3）药师应告知“中选优先”，若患者仍拒绝，可放弃销售并记录，不得强制推销原研。解析：第29条“优先使用中选”为法定义务，患者拒绝即视为放弃医保报销。88.案例：某三甲医院启用“云药房”，患者王某凭电子处方购买利伐沙班10mg×30片，由B物流公司配送。患者收货后质疑药品包装与医院不同，怀疑假药。医院调取区块链记录，显示批号H20250315，与实物一致，且温度记录28℃全程合格。问题：（1）如何向患者解释包装差异；（2）若患者仍投诉，医院如何自证清白；（3）药事会后续改进措施。答案：（1）出示区块链电子凭证，说明同一通用名不同生产企业，包装差异合法。（2）提供冷链全程温湿度曲线、药监局批件、电子处方验签报告，形成“证据链”。（3）药事会决定：在处方备注栏增加“可替代品牌”提示；患者端APP开放“药品外观图库”；建