山东省公共卫生临床中心《医疗纠纷预防和处理办法》试题附答案

山东省公共卫生临床中心《医疗纠纷预防和处理办法》试题(附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.根据《山东省公共卫生临床中心医疗纠纷预防和处理办法》（以下简称《办法》），医疗纠纷是指（）A.患者与医护人员因私人矛盾引发的争执B.医患双方因诊疗活动引发的争议C.医疗机构与医药企业因药品采购引发的纠纷D.患者家属与护工因护理服务引发的冲突答案：B2.《办法》规定，医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理制度，其中核心制度不包括（）A.三级查房制度B.手术安全核查制度C.药品采购招标制度D.病例讨论制度答案：C3.关于病历书写与保管，《办法》明确要求门诊病历的保存期不得少于（）年，住院病历不得少于（）年。A.5；15B.10；30C.15；30D.20；50答案：B4.患者要求查阅、复制病历资料时，医疗机构应当在（）内提供。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B5.医疗纠纷发生后，医疗机构应当立即启动应急预案，首要措施是（）A.联系公安部门介入B.组织专家讨论责任C.安抚患者及家属情绪，了解具体诉求D.封存所有相关病历资料答案：C6.根据《办法》，患者死亡后，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）。A.12小时；3日B.24小时；7日C.48小时；7日D.72小时；10日答案：C7.医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议后，双方当事人可以自调解协议生效之日起（）内向人民法院申请司法确认。A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B8.医疗机构应当建立健全医患沟通机制，以下不属于沟通内容的是（）A.患者病情、治疗方案及风险B.医疗费用构成及预期C.医护人员个人生活信息D.诊疗过程中可能出现的并发症答案：C9.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C10.医疗纠纷中，患者一方人数较多的，应当推举不超过（）名代表参与处理。A.2B.3C.5D.7答案：B11.《办法》规定，医疗机构应当按照规定参加医疗责任保险，保费由（）承担。A.患者B.医护人员个人C.医疗机构D.政府财政答案：C12.对需要封存、启封的病历资料，应当在医患双方在场的情况下进行，封存的病历资料可以是（）A.原件B.复制件C.原件或复制件D.电子病历打印件答案：C13.医疗纠纷处理过程中，患者及其近亲属不得实施的行为是（）A.在指定地点等待处理B.查阅、复制符合规定的病历资料C.对医务人员进行辱骂、威胁D.向医疗纠纷调解委员会提出调解申请答案：C14.医疗机构应当定期对医务人员进行医疗安全法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，培训频率至少为（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：D15.医疗纠纷经人民调解达成协议的，应当制作调解协议书，调解协议书（）A.不具有法律约束力B.具有民事合同性质C.可直接申请法院强制执行D.仅作为协商记录答案：B16.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）A.医务人员个人B.医疗机构C.医务人员所在科室D.医疗责任保险机构答案：B17.关于电子病历管理，《办法》规定电子病历的保存期限（）A.与纸质病历相同B.不少于10年C.不少于20年D.永久保存答案：A18.医疗纠纷处理中，需要进行医疗损害鉴定的，当事人可以共同委托（）进行鉴定。A.医学会B.司法鉴定机构C.医学会或司法鉴定机构D.卫生行政部门指定机构答案：C19.医疗机构未按规定制定医疗质量安全管理制度，由县级以上卫生主管部门责令改正，给予警告；逾期不改正的，处（）罚款。A.1万元以下B.1万元以上5万元以下C.5万元以上10万元以下D.10万元以上20万元以下答案：B20.患者及其近亲属在医疗机构内摆设灵堂、焚烧纸钱的，公安机关可以依法给予（）A.警告B.罚款C.治安管理处罚D.刑事拘留答案：C21.医疗机构应当建立医疗纠纷投诉接待制度，设置专门的投诉接待场所，配备专职或兼职人员，投诉接待人员应当在（）内处理投诉并反馈结果。A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日答案：C22.医疗纠纷中，患者死亡且医患双方对死因无异议的，尸体应当在（）内移放殡仪馆；具备存放条件的，可以延长至（）。A.12小时；24小时B.24小时；48小时C.48小时；72小时D.72小时；5日答案：B23.医疗机构应当将医疗纠纷预防和处理工作纳入（），作为医务人员考核、职称晋升、评优评先的重要依据。A.科室绩效B.个人医德医风档案C.医院年度总结D.医疗质量安全目标答案：B24.医疗纠纷调解过程中，调解人员需要查阅、复制相关病历资料的，医疗机构（）提供。A.可以拒绝B.应当配合C.需经患者同意D.需经卫生主管部门批准答案：B25.医务人员在诊疗活动中未向患者说明病情和医疗措施，造成患者损害的，医疗机构（）A.不承担责任B.承担部分责任C.承担赔偿责任D.由医务人员个人承担答案：C26.医疗纠纷处理完毕后，医疗机构应当对事件进行总结分析，形成报告，报告内容不包括（）A.纠纷经过及处理结果B.责任认定及整改措施C.患者个人隐私信息D.经验教训及改进建议答案：C27.患者对病历资料的真实性、完整性有异议的，应当由（）承担举证责任。A.患者B.医疗机构C.双方共同D.鉴定机构答案：B28.医疗责任保险的保险范围不包括（）A.因医疗事故造成的患者损害赔偿B.因医疗差错造成的患者损害赔偿C.因患者自身疾病转归造成的损害D.经调解、仲裁或判决确定的赔偿答案：C29.医疗机构应当在显著位置公示医疗纠纷处理途径、程序和联系方式，公示内容不包括（）A.医疗纠纷调解委员会地址B.卫生主管部门投诉电话C.公安机关报警电话D.医务人员私人联系方式答案：D30.医疗纠纷处理中，医患双方达成和解协议的，应当签订书面协议，协议内容不包括（）A.双方基本信息B.纠纷简要经过C.赔偿金额及支付方式D.对医务人员的处分决定答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.《办法》中规定的医疗纠纷预防措施包括（）A.加强医疗质量安全管理B.规范病历书写与保管C.完善医患沟通机制D.定期开展医疗安全培训答案：ABCD2.患者有权查阅、复制的病历资料包括（）A.门诊病历B.住院志C.体温单D.病理资料答案：ABCD3.医疗纠纷发生后，医疗机构可以采取的处理方式有（）A.与患者协商解决B.向医疗纠纷调解委员会申请调解C.向人民法院提起诉讼D.拒绝沟通，等待患者自行离开答案：ABC4.医务人员在诊疗活动中应当履行的义务包括（）A.如实向患者说明病情、医疗措施及风险B.尊重患者的知情同意权C.保护患者隐私D.对患者进行健康宣教答案：ABCD5.病历书写应当遵循的原则是（）A.客观B.真实C.准确D.及时答案：ABCD6.医疗纠纷调解委员会的调解程序包括（）A.受理调解申请B.调查核实纠纷情况C.组织双方协商D.制作调解协议书答案：ABCD7.医疗机构及其医务人员不得实施的行为有（）A.隐匿、篡改或销毁病历资料B.泄露患者隐私C.对患者实施不必要的检查D.拒绝为急危患者提供诊疗服务答案：ABCD8.医疗损害鉴定的内容包括（）A.医疗机构的诊疗行为是否存在过错B.过错与患者损害后果之间是否存在因果关系C.过错的责任程度D.患者的伤残等级答案：ABCD9.医疗机构应当建立的医疗安全管理制度包括（）A.医疗质量安全事件报告制度B.手术分级管理制度C.危急值报告制度D.抗菌药物分级管理制度答案：ABCD10.患者及其近亲属在医疗纠纷处理中应当遵守的规定包括（）A.不得扰乱医疗机构正常秩序B.不得侮辱、威胁医务人员C.如实提供相关资料D.按照规定程序表达诉求答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题，计20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.医疗纠纷仅指患者对诊疗结果不满意引发的争议。（）答案：×2.医疗机构可以拒绝为无家属陪同的急危患者提供诊疗服务。（）答案：×3.病历资料可以仅以电子形式保存，无需打印纸质件。（）答案：×4.患者死亡后，其近亲属可以查阅、复制全部病历资料。（）答案：√5.医疗纠纷调解过程中，双方当事人可以委托代理人参与。（）答案：√6.医疗机构未参加医疗责任保险的，由卫生主管部门责令改正，并处以罚款。（）答案：√7.医务人员在诊疗活动中因疏忽造成患者损害的，由个人承担赔偿责任。（）答案：×8.医疗纠纷处理中，患者一方人数超过5人的，应当推举代表参与。（）答案：×（应为不超过5名）9.尸检应当由具备相应资质的机构和专业技术人员进行。（）答案：√10.医疗机构可以将患者投诉信息作为医务人员考核的负面记录。（）答案：√11.电子病历的修改应当保留原记录，不得覆盖或删除。（）答案：√12.医疗纠纷协商解决时，赔偿金额超过1万元的，应当通过调解或诉讼途径解决。（）答案：×（具体金额由各地规定，此处为示例）13.患者对医疗损害鉴定意见有异议的，可以申请重新鉴定。（）答案：√14.医疗机构应当在投诉接待场所公示投诉处理流程和时限。（）答案：√15.医务人员在抢救患者时，可以先实施紧急措施，再补充告知患者或家属。（）答案：√16.医疗纠纷处理完毕后，医疗机构无需向卫生主管部门报告。（）答案：×17.患者家属可以自行将患者尸体停放在病房内等待处理。（）答案：×18.医疗责任保险的保费可以由医务人员个人分摊。（）答案：×19.医疗机构应当对引发医疗纠纷的医务人员进行严肃处理，无需考虑其以往表现。（）答案：×20.医疗纠纷调解协议书经双方签字后即具有强制执行力。（）答案：×（需司法确认）四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述《办法》中规定的医疗纠纷预防的核心措施。答案：（1）健全医疗质量安全管理制度，落实核心制度（如三级查房、会诊、病例讨论等）；（2）规范病历书写与保管，确保客观、真实、准确、及时；（3）加强医患沟通，向患者说明病情、治疗方案、风险及费用等；（4）开展医疗安全培训，提高医务人员法律意识和风险防范能力；（5）建立投诉接待制度，及时处理患者诉求；（6）参加医疗责任保险，分散风险。2.医疗纠纷发生后，医疗机构的处理程序包括哪些步骤？答案：（1）立即启动应急预案，安排专人接待患者及家属，了解诉求；（2）组织相关科室和人员调查核实情况，必要时邀请专家讨论；（3）封存、保管相关病历资料及现场实物（如药品、器械）；（4）与患者协商解决，或引导至调解、诉讼途径；（5）及时向卫生主管部门报告重大纠纷；（6）处理完毕后总结分析，落实整改措施。3.患者要求复制病历时，医疗机构应当如何操作？答案：（1）确认患者或其代理人身份（需提供有效身份证件及授权委托书）；（2）在24小时内提供复制件；（3）复制范围包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等；（4）复制件需加盖医疗机构病历管理专用章；（5）不得收取工本费以外的费用。4.医疗纠纷中，医患双方对病历资料的真实性有争议时，应当如何处理？答案：（1）由医疗机构承担举证责任，证明病历的真实性、完整性；（2）可以通过医疗损害鉴定确定病历的真实性及对诊疗行为的影响；（3）若鉴定认为病历存在篡改、伪造，推定医疗机构存在过错；（4）双方可协商委托第三方机构进行文检鉴定（如笔迹、电子数据鉴定）。5.简述医疗纠纷人民调解的优势。答案：（1）专业性强：调解委员会成员多为医学、法律专家，熟悉医疗行业特点；（2）程序灵活：无需严格遵循诉讼程序，耗时短、成本低；（3）中立性高：调解机构独立于医患双方，避免对立情绪；（4）结果可执行：调解协议经司法确认后具有强制执行力；（5）有利于修复医患关系，促进矛盾和解。6.医疗机构未履行医疗纠纷预防义务的法律责任有哪些？答案：（1）由卫生主管部门责令改正，给予警告；（2）逾期不改正的，处1万元以上5万元以下罚款；（3）造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；（4）构成犯罪的，依法追究刑事责任（如因病历篡改导致患者损害，可能涉嫌医疗事故罪）。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：患者张某因“发热、咳嗽3天”到山东省公共卫生临床中心就诊，诊断为“社区获得性肺炎”，给予抗生素治疗。治疗第2天，患者出现皮疹，