护理应急预案知识考试试题

护理应急预案知识考试试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者在静脉输注青霉素过程中突发面色苍白、呼吸急促、血压80/50mmHg，首要的急救措施是A.立即停止输液并更换输液器B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.静脉注射地塞米松10mg2.住院患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士实施胸外心脏按压时，正确的按压部位是A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/2段（两乳头连线中点）D.剑突上2横指处3.老年患者在卫生间如厕时突然跌倒，意识清楚但主诉右髋部疼痛，护士首先应采取的措施是A.立即将患者搀扶回病床B.检查患者生命体征及跌倒部位情况C.报告医生并准备X线检查D.评估患者跌倒风险因素并调整护理措施4.新生儿科发生疑似医院感染暴发（48小时内3例同种同源感染病例），护士应首先执行的流程是A.立即隔离所有疑似病例B.采集标本送检并报告医院感染管理科C.对病房环境进行终末消毒D.通知患儿家属并解释病情5.患者因急性左心衰竭入院，突然出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，护士给予高流量吸氧时，湿化瓶内宜加入的液体是A.无菌蒸馏水B.50%乙醇C.0.9%氯化钠溶液D.3%过氧化氢溶液6.手术患者返回病房后，护士发现其切口敷料被鲜血浸透，估计出血量约300ml，患者意识清楚、血压100/60mmHg，此时应优先采取的措施是A.立即通知医生并准备缝合包B.按压切口近心端止血C.监测生命体征并记录出血量D.更换切口敷料并加压包扎7.患儿（2岁）在进食花生米时突然出现剧烈呛咳、面色发绀、无法发声，护士判断为气道异物梗阻，应立即实施的急救方法是A.海姆立克法（腹部冲击法）B.背部叩击联合胸部按压C.环甲膜穿刺D.气管插管8.化疗药物外渗至患者前臂皮下组织，局部出现红肿、疼痛，护士处理时错误的措施是A.立即停止输液并回抽残留药物B.局部热敷促进药物吸收C.用0.5%利多卡因+地塞米松局部封闭D.抬高患肢并密切观察局部变化9.精神病患者突发冲动行为，攻击同病房患者，护士首先应A.呼叫其他医护人员协助控制患者B.使用约束带将患者固定于病床C.给予镇静药物肌内注射D.转移被攻击患者至安全区域10.急诊科接收一名一氧化碳中毒患者，昏迷状态、口唇樱桃红色，首要的急救措施是A.高压氧舱治疗B.高浓度吸氧（8-10L/min）C.静脉输注甘露醇脱水D.保持呼吸道通畅并清除口鼻分泌物11.患者在输血15分钟后出现寒战、高热（体温39.5℃）、头痛，最可能的输血反应是A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重12.新生儿发生低血糖（血糖＜2.2mmol/L），无症状者的处理原则是A.立即静脉注射10%葡萄糖2ml/kgB.喂养母乳或配方奶后30分钟复查血糖C.持续静脉输注葡萄糖（速率6-8mg/kg/min）D.皮下注射胰高血糖素0.03mg/kg13.患者使用胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，护士应首先A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.给予饼干、糖果等碳水化合物C.通知医生并调整胰岛素剂量D.监测生命体征并记录神志变化14.病房突发火灾，烟雾弥漫，护士组织患者疏散时错误的做法是A.用湿毛巾捂住口鼻低姿前行B.优先转移重症患者（如使用呼吸机者）C.乘坐电梯快速撤离D.关闭防火门阻止火势蔓延15.产妇产后大出血（出血量＞500ml），血压85/50mmHg，心率120次/分，护士配合抢救时错误的措施是A.建立两条静脉通道快速补液B.按摩子宫促进收缩C.准备输血并核对血制品D.取头低足高位增加脑供血16.患者因癫痫大发作入院，突发全身抽搐、意识丧失，护士应首先A.按压患者肢体防止受伤B.放置牙垫防止舌咬伤C.静脉注射地西泮10mgD.记录抽搐起始时间及表现17.血液透析患者在治疗中出现空气栓塞，护士应立即采取的体位是A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位18.新生儿窒息复苏时，正确的步骤是A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压B.正压通气→清理呼吸道→胸外按压→药物治疗C.胸外按压→正压通气→清理呼吸道→药物治疗D.清理呼吸道→保暖→胸外按压→正压通气19.患者使用呼吸机过程中，报警显示“气道高压”，护士首先应检查A.呼吸机管路是否打折或堵塞B.患者是否有痰液堵塞气道C.气囊是否漏气D.氧气供应是否充足20.老年患者长期卧床，突发胸痛、呼吸困难、血氧饱和度85%，最可能的并发症是A.坠积性肺炎B.肺栓塞C.心力衰竭D.张力性气胸二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.患者发生用药错误（误输其他患者的液体），护士应采取的措施包括A.立即停止输液并保留剩余液体B.报告医生并监测患者反应C.更换输液器及生理盐水维持静脉通路D.填写不良事件报告表并上报E.向患者及家属隐瞒错误以避免纠纷2.患者跌倒后，护士需进行的评估内容包括A.意识状态及生命体征B.有无骨折、关节脱位等外伤C.跌倒的时间、地点及原因D.既往跌倒史及基础疾病E.心理状态（如恐惧、焦虑）3.过敏性休克的典型临床表现包括A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.喉头水肿、呼吸困难C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识模糊或丧失E.腹痛、腹泻4.心肺复苏（CPR）有效的指标包括A.瞳孔由散大变为缩小B.自主呼吸恢复C.大动脉搏动恢复D.面色、口唇由发绀转为红润E.收缩压≥60mmHg5.医院感染暴发时，护士应配合完成的工作包括A.隔离感染患者并限制其活动范围B.严格执行手卫生及消毒隔离措施C.协助采集患者及环境标本D.对其他患者进行筛查E.向家属解释暴发原因及防控措施6.患者发生气管插管脱出，护士的应急处理包括A.立即评估患者呼吸情况（如胸廓起伏、血氧饱和度）B.若呼吸停止，立即予球囊面罩通气C.通知医生并准备重新插管D.对清醒患者安抚情绪E.检查气管插管固定情况并记录脱出原因7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的急救护理措施包括A.建立静脉通道，先快后慢补液B.小剂量胰岛素持续静脉输注（0.1U/kg/h）C.监测血糖、血酮及电解质D.纠正酸中毒时快速静脉输注5%碳酸氢钠E.记录24小时出入量8.新生儿脐部出血的处理措施包括A.检查脐部是否有感染或结扎不牢B.用无菌纱布加压包扎C.局部涂抹碘伏消毒D.维生素K11mg肌内注射E.报告医生并观察出血量9.患者发生输血溶血反应，护士应采取的措施包括A.立即停止输血并更换输液器B.保持静脉通路，输注生理盐水C.双侧腰部封闭或热敷D.监测生命体征及尿量E.将剩余血制品及患者血标本送检10.火灾应急疏散时，护士需遵循的原则包括A.优先疏散老弱病残及行动不便患者B.用湿毛巾捂住口鼻，低姿沿安全通道撤离C.未明确火源时，不要轻易打开门窗D.疏散后清点患者及医护人员数量E.携带患者病历及贵重物品一同撤离三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（单人或双人CPR）。（）2.患者发生气道异物梗阻时，若无法说话、咳嗽，应立即实施海姆立克法。（）3.发现患者自杀未遂（割腕出血），护士应首先止血并包扎伤口，再进行心理安抚。（）4.新生儿窒息复苏时，正压通气的频率为40-60次/分。（）5.患者使用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐、黄绿视，提示药物过量，应立即停药并报告医生。（）6.患者发生化疗药物外渗后，局部冷敷适用于植物碱类药物（如长春新碱），热敷适用于蒽环类药物（如阿霉素）。（）7.医院感染暴发时，应立即终止所有患者的收治，直至疫情控制。（）8.患者发生癫痫持续状态（抽搐超过5分钟），应立即静脉注射地西泮，注射速度不超过2mg/min。（）9.产妇产后出血使用宫缩素时，需密切监测血压，以防血压过高。（）10.患者发生空气栓塞时，应取右侧卧位，使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉。（）四、案例分析题（共20分）（一）案例1（8分）患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院后予低流量吸氧（2L/min）、头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。入院第3天，患者在输液10分钟后突然出现胸闷、气促加重，面色苍白，全身皮肤荨麻疹，测血压75/45mmHg，心率120次/分。问题：1.该患者最可能发生了什么情况？（2分）2.护士应立即采取的急救措施有哪些？（6分）（二）案例2（12分）患者女，78岁，诊断“阿尔茨海默病”，长期卧床，留置导尿管，入院时跌倒风险评估（Morse评分）65分（高风险）。某日晨间护理时，护士发现患者倒在病床旁，呼之能应，主诉左侧髋部疼痛，左下肢活动受限。问题：1.患者跌倒后，护士需完成哪些评估？（4分）2.针对该患者的跌倒高风险，护理上应采取哪些预防措施？（8分）（三）案例3（选做，不计分）