中医骨伤科学考试核心内容试卷及答案

中医骨伤科学考试核心内容试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.中医骨伤科中，骨折按移位情况分类不包括以下哪项？A.闭合性骨折B.稳定性骨折C.不稳定性骨折D.螺旋性骨折2.膝关节脱位时，最易损伤的神经是？A.腓总神经B.股神经C.腓神经D.隐神经3.肩关节前脱位时，复位常用的方法是？A.手法复位B.切开复位C.外固定D.内固定4.骨折临床愈合的标准不包括以下哪项？A.骨折处无压痛B.局部无肿胀C.X线片显示骨折线模糊，有骨痂形成D.能耐受日常活动负荷5.腰椎间盘突出症最常见的部位是？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L56.骨质疏松症的主要病理改变是？A.骨小梁增粗B.骨小梁稀疏C.骨皮质增厚D.骨细胞增生7.肱骨髁上骨折好发于？A.成年人B.老年人C.儿童及青少年D.孕妇8.骨折早期并发症不包括以下哪项？A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨折延迟愈合D.感染9.膝关节半月板损伤最常见的类型是？A.横断伤B.前角损伤C.后角损伤D.纵裂伤10.骨折中，属于不稳定骨折的是？A.横行骨折B.嵌插骨折C.粉碎性骨折D.横行骨折伴轻微移位二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.骨折的三大基本病理改变是______、______和______。2.肩关节脱位时，肱骨头常脱向______盂下方。3.腰椎间盘突出症的主要症状是______和______。4.骨质疏松症的治疗原则包括______、______和______。5.肱骨髁上骨折的典型体征是______和______。6.骨折临床愈合的X线表现包括______和______。7.膝关节半月板损伤的常见病因是______和______。8.骨折的晚期并发症包括______和______。9.肩关节前脱位时，Dugas征表现为______。10.骨质疏松症的营养治疗原则是______和______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.骨折的愈合过程分为炎症期、肉芽修复期和骨化期三个阶段。（）2.膝关节脱位时，膝关节呈伸直位。（）3.肩关节后脱位时，肱骨头常脱向关节盂上方。（）4.骨折延迟愈合是指骨折愈合时间超过3个月。（）5.腰椎间盘突出症时，直腿抬高试验阳性。（）6.骨质疏松症的主要原因是钙摄入不足。（）7.肱骨髁上骨折常伴有血管神经损伤。（）8.骨折的早期并发症包括感染和骨筋膜室综合征。（）9.膝关节半月板损伤时，过伸试验阳性。（）10.骨质疏松症的治疗首选药物是双膦酸盐类药物。（）四、简答题（总共3题，每题4分，总分12分）1.简述肩关节前脱位的诊断要点。2.简述骨折临床愈合的标准。3.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法。五、应用题（总共2题，每题9分，总分18分）1.患者男性，28岁，因车祸导致右胫骨开放性骨折，伴轻度移位。请简述其治疗原则及注意事项。2.患者女性，65岁，因骨质疏松症导致髋部骨折。请简述其围手术期管理要点。【标准答案及解析】一、单选题1.A（闭合性骨折是按骨折处皮肤完整性分类，不属于移位分类）2.A（腓总神经在膝关节脱位时易损伤）3.A（肩关节前脱位常用手法复位）4.B（局部无肿胀不是骨折临床愈合的标准）5.D（L4-L5是腰椎间盘突出症最常见的部位）6.B（骨质疏松症的主要病理改变是骨小梁稀疏）7.C（肱骨髁上骨折好发于儿童及青少年）8.B（关节僵硬是骨折的晚期并发症）9.A（膝关节半月板损伤最常见的类型是横断伤）10.C（粉碎性骨折属于不稳定骨折）二、填空题1.骨折断端分离、骨膜反应、骨痂形成2.肩胛骨盂下方3.腰痛、下肢放射痛4.增加钙摄入、补充维生素D、进行康复锻炼5.肘部压痛、前臂肿胀6.骨折线模糊、骨痂形成7.运动损伤、退行性变8.骨化性肌炎、关节僵硬9.手臂不能向前平举10.增加钙摄入、均衡饮食三、判断题1.√2.×（膝关节脱位时呈屈曲位）3.√4.√5.√6.×（骨质疏松症的主要原因是钙流失过多）7.√8.√9.×（过伸试验阳性提示腰椎间盘突出症）10.√四、简答题1.肩关节前脱位的诊断要点：-病史：有外伤史；-症状：肩部疼痛、肿胀、活动受限；-体征：方肩畸形、Dugas征阳性、搭肩试验阳性；-辅助检查：X线片显示肱骨头位于关节盂下方。2.骨折临床愈合的标准：-局部无压痛和肿胀；-X线片显示骨折线模糊，有骨痂形成；-能耐受日常活动负荷；-局部无异常活动。3.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法：-卧床休息；-牵引治疗；-药物治疗（如非甾体抗炎药）；-物理治疗（如热敷、电疗）；-康复锻炼（如核心肌群训练）。五、应用题1.右胫骨开放性骨折伴轻度移位的治疗原则及注意事项：-治疗原则：-清创缝合：及时清创，防止感染；-固定：采用石膏或外固定架固定；-抗感染：使用抗生素预防感染；-康复锻炼：骨折愈合后进行功能锻炼。-注意事项：-预防感染：保持伤口清洁，定期换药；-避免负重：固定期间避免患肢负重；-定期复查：定期复查X线片，观察骨折愈合情况。2.骨质疏松症导致髋部骨折的围手术期管理要点：-术前管理：-评估：评估患者全身状况，包括心肺功能、营养状况；