2026年病理诊断基础考试题库及答案

2026年病理诊断基础考试题库及答案一、单项选择题1.下列哪种病变属于细胞的适应性改变？A.细胞水肿B.脂肪变C.化生D.坏死答案：C（化生是细胞适应的一种形式，指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代；其余选项为损伤性改变）2.最易发生液化性坏死的器官是？A.心B.肝C.脑D.脾答案：C（脑组织含脂质及水分多，蛋白质少，坏死后易溶解液化）3.肉芽组织中不包含的成分是？A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.胶原纤维D.炎细胞答案：C（肉芽组织早期以新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞为主，胶原纤维为后期机化阶段的特征）4.白色血栓的主要成分是？A.红细胞B.血小板C.纤维蛋白D.中性粒细胞答案：B（白色血栓位于血流较快的部位，主要由血小板及少量纤维蛋白构成）5.下列哪种炎症属于变质性炎？A.大叶性肺炎B.急性重型肝炎C.蜂窝织炎D.结核答案：B（急性重型肝炎以肝细胞广泛坏死（变质）为特征；大叶性肺炎为纤维素性炎，蜂窝织炎为化脓性炎，结核为肉芽肿性炎）6.肿瘤的异型性是指？A.肿瘤细胞与间质的比例B.肿瘤细胞与起源组织的差异C.肿瘤的生长方式D.肿瘤的转移能力答案：B（异型性指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常组织的差异，是判断良恶性的重要依据）7.诊断恶性肿瘤的主要依据是？A.生长速度快B.浸润性生长C.细胞异型性显著D.发生转移答案：C（异型性显著（尤其是核异型性）是恶性肿瘤的本质特征，转移是恶性的明确证据但非诊断必需）8.动脉粥样硬化的早期病变是？A.纤维斑块B.脂纹C.粥瘤D.钙化答案：B（脂纹是动脉粥样硬化的最早肉眼可见病变，由大量泡沫细胞聚集形成）9.慢性支气管炎患者咳痰的病理基础是？A.黏膜上皮鳞状化生B.黏液腺增生、杯状细胞增多C.支气管壁充血水肿D.支气管平滑肌增生答案：B（黏液腺及杯状细胞增生导致黏液分泌增多，形成白色黏液痰）10.门脉性肝硬化的特征性病理变化是？A.肝细胞大片坏死B.假小叶形成C.肝内胆管增生D.炎细胞浸润答案：B（假小叶由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的肝细胞团，是肝硬化的特征）二、多项选择题1.属于细胞可逆性损伤的有？A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.坏死答案：ABC（坏死是不可逆损伤，其余为可逆性损伤）2.凝固性坏死的常见器官包括？A.心B.脑C.肝D.肾答案：ACD（脑为液化性坏死）3.血栓的结局包括？A.溶解吸收B.机化再通C.钙化D.转移答案：ABC（血栓可溶解、机化再通或钙化（静脉石），转移是肿瘤特征）4.渗出液的特点有？A.蛋白含量高B.比重高C.细胞数少D.易凝固答案：ABD（渗出液因血管通透性增高，含大量蛋白、细胞，比重＞1.018，易凝固；漏出液细胞数少）5.肿瘤的转移途径包括？A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案：ABC（直接蔓延是局部扩散，非转移途径）三、名词解释1.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程（通常发生于同源细胞）。2.脂肪变：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中（常见于肝细胞、心肌细胞等）。3.干酪样坏死：彻底的凝固性坏死，镜下细胞结构完全消失，呈无结构颗粒状红染物；肉眼观淡黄色、细腻，状似奶酪（常见于结核病）。4.机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、异物等的过程。5.趋化作用：白细胞沿化学刺激物浓度梯度定向移动的现象（化学刺激物称趋化因子）。四、简答题1.简述细胞水肿的发生机制及病理变化。答：机制：缺氧、感染、中毒等导致线粒体受损→ATP生成减少→钠泵（Na⁺K⁺ATP酶）功能障碍→细胞内Na⁺、水潴留。病理变化：细胞体积增大，胞质疏松淡染（电镜下线粒体、内质网肿胀）；严重时细胞膨大如气球（气球样变）。2.简述一期愈合与二期愈合的区别。答：一期愈合：组织缺损小、无感染、创缘整齐，愈合时间短（57天），形成瘢痕少；二期愈合：组织缺损大、感染或创缘不整，需大量肉芽组织填充，愈合时间长，瘢痕明显。3.简述慢性肉芽肿性炎的常见病因及病理特点。答：病因：①细菌感染（结核分枝杆菌、麻风杆菌）；②螺旋体感染（梅毒）；③真菌/寄生虫（组织胞浆菌、血吸虫）；④异物（手术缝线、石棉）；⑤原因不明（结节病）。病理特点：以巨噬细胞及其衍生细胞（上皮样细胞、多核巨细胞）增生形成境界清楚的结节状病灶为特征，中央可坏死（如结核结节中央为干酪样坏死）。五、病例分析题患者，男，52岁，乙肝病史15年，近3月腹胀、乏力，间断黑便。查体：蜘蛛痣（+），脾大，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT85U/L（正常040），白蛋白28g/L（正常3555），AFP（）。腹部B超：肝脏缩小，表面结节状，门静脉内径1.5cm（正常＜1.3cm）。问题：1.最可能的病理诊断是什么？2.简述其病理变化。3.解释患者腹胀、脾大、黑便的原因。答案：1.门脉性肝硬化（肝炎后肝硬化）。2.病理变化：肉眼观肝体积缩小、重量减轻，表面及切面弥漫分布大小较一致的结节（0.10.5cm），结节间为纤维间隔（较薄、均匀）。镜下见假小叶形成（肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或多个；纤维