2026年基层医疗应急处置考试题及答案

2026年基层医疗应急处置考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1.对无反应、无呼吸的成年患者实施心肺复苏时，胸外按压的深度应为：A.23厘米B.34厘米C.56厘米D.78厘米答案：C2.1岁半儿童进食时突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难，无法发声，应立即采取的急救措施是：A.拍背5次后胸部冲击5次B.腹部冲击法（海姆立克法）C.立即行气管切开D.等待120到达答案：B（1岁以上清醒窒息儿童首选腹部冲击法）3.糖尿病患者出现意识模糊、出冷汗、心率加快，最可能的紧急处理措施是：A.静脉注射50%葡萄糖2040mlB.皮下注射胰岛素C.口服碳酸氢钠D.肌内注射地西泮答案：A（低血糖昏迷需快速补充葡萄糖）4.患者注射青霉素后突发面色苍白、血压80/50mmHg、喉头水肿，首要处理是：A.静脉滴注地塞米松B.肌内注射0.1%肾上腺素0.30.5mlC.面罩吸氧D.静脉补液答案：B（过敏性休克首选肾上腺素）5.前臂锐器伤导致动脉喷射状出血，现场止血的正确方法是：A.直接压迫伤口B.抬高患肢C.用止血带在伤口近心端结扎（压力以阻断动脉血流为准）D.用布条在伤口远心端结扎答案：C（动脉出血需近心端止血带阻断血流）二、多项选择题（每题3分，共9分，多选、少选均不得分）1.5岁儿童高热39.5℃、无抽搐，基层医生应采取的正确措施包括：A.温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟）B.口服对乙酰氨基酚C.酒精擦浴全身D.鼓励少量多次饮水答案：ABD（酒精擦浴可能导致酒精吸收中毒，儿童禁用）2.社区报告5例集体就餐后2小时出现腹痛、呕吐、腹泻患者，基层医疗机构的处置步骤包括：A.立即向当地疾控中心报告B.采集患者呕吐物、剩余食物样本C.对患者实施隔离治疗（消化道隔离）D.对就餐场所进行环境消毒答案：ABCD（均为群体性食物中毒的规范处置措施）3.急性左心衰竭的典型表现包括：A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.下肢凹陷性水肿答案：AC（急性左心衰以肺水肿为核心，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；下肢水肿为右心衰或慢性心衰表现）三、案例分析题（共31分）案例1（15分）：72岁男性，有高血压病史，晨起如厕时突发意识丧失，家属呼叫无反应，无自主呼吸，颈动脉搏动未触及。问题：（1）现场首要判断是什么？（2分）（2）立即应采取的急救措施及操作要点？（8分）（3）转运前需完成哪些关键操作？（5分）答案：（1）判断为心脏骤停（需在10秒内完成意识、呼吸、脉搏评估）。（2）立即开始心肺复苏（CPR）：①胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100120次/分，深度56cm，按压与呼吸比30:2；②开放气道（仰头提颏法）；③人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起；④若现场有AED（自动体外除颤仪），应尽早使用（开机、贴电极、分析心律、除颤后继续CPR）。（3）转运前需持续CPR至自主循环恢复或急救车到达；若自主循环恢复，需监测生命体征（血压、心率、血氧），建立静脉通路，给予吸氧（46L/min），记录发病时间及用药情况；若未恢复，转运途中继续CPR，保持气道通畅。案例2（16分）：3岁儿童家长主诉“误吞1元硬币2小时”，无咳嗽、呼吸困难，偶有吞咽不适。查体：生命体征平稳，咽部无异物，双肺呼吸音清。问题：（1）需完善哪些检查明确诊断？（4分）（2）若X线显示硬币位于食管中段，无嵌顿，应如何处理？（6分）（3）若48小时后患儿出现发热、拒食、胸骨后疼痛，需警惕什么并发症？如何处理？（6分）答案：（1）检查：①胸部+腹部X线（正侧位，明确硬币位置及是否进入胃肠道）；②间接喉镜或电子喉镜（排除咽部异物）；③评估呼吸、吞咽功能（有无喘鸣、流涎）。（2）处理：①若硬币位于食管上段或中段且无嵌顿（无呼吸困难、吞咽困难），可观察2448小时，嘱流质饮食，避免剧烈活动；②每12小时复查X线，观察硬币是否下移至胃内；③若48小时未排出或出现腹痛、呕吐，需转上级医院行内镜取出；④向家长交代病情，强调若出现咳嗽、发热、拒食需立即就诊。（3）警惕并发症：食管穿孔或继发感染（如纵隔炎）。处理：①立即禁食水；②