手术室核心制度考试题及答案

手术室核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术安全核查制度规定，手术安全核查必须在下列哪三个时间节点完成？（）A.术前、术中、术后B.麻醉前、手术开始前、患者离室前C.入院时、术前、术后D.术前、术中、出院前答案：B解析：根据《手术安全核查制度》要求，手术团队必须在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间节点进行安全核查，确保患者身份、手术部位、术式等关键信息准确无误。2.手术部位标识制度中，标识应由谁完成？（）A.手术室护士B.主刀医师C.病房责任护士D.麻醉医师答案：B解析：手术部位标识必须由主刀医师在术前亲自完成，标识应清晰、不易褪色，并与患者共同确认。3.手术物品清点制度规定，清点工作应由谁负责？（）A.主刀医师与麻醉医师B.洗手护士与巡回护士C.手术室护士长与主刀医师D.麻醉医师与巡回护士答案：B解析：手术物品清点由洗手护士与巡回护士共同完成，清点内容包括器械、纱布、缝针、刀片等，确保无物品遗留体内。4.手术患者身份识别制度中，至少应使用几种身份识别方式？（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：手术患者身份识别必须至少使用两种身份识别方式，如姓名+住院号、姓名+腕带信息等，确保患者身份准确。5.手术分级管理制度中，四级手术是指（）A.技术难度低、过程简单、风险小B.技术难度一般、过程不复杂、风险中等C.技术难度较大、过程复杂、风险较高D.技术难度大、过程复杂、风险高答案：D解析：四级手术为最高级别，技术难度大、过程复杂、风险高，需由高级职称医师主持，术前需多学科讨论。6.手术患者交接制度中，术后交接应由谁完成？（）A.麻醉医师与病房护士B.手术室护士与病房护士C.主刀医师与病房医师D.麻醉医师与ICU医师答案：B解析：术后患者交接由手术室护士与病房护士完成，交接内容包括术中情况、引流管、输液、皮肤完整性等。7.手术标本管理制度规定，术中冰冻标本应在多长时间内送检？（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：术中冰冻标本应在30分钟内送达病理科，确保诊断及时性，避免手术延误。8.手术患者术前禁食制度中，成人术前禁食清饮料时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A解析：成人术前清饮料禁食时间为2小时，母乳为4小时，配方奶及非清饮料为6小时，固体食物为8小时。9.手术患者术前讨论制度中，三级及以上手术必须（）A.由主刀医师口头汇报B.由住院医师记录C.由科主任主持术前讨论D.由麻醉医师单独评估答案：C解析：三级及以上手术必须由科主任或高级职称医师主持术前讨论，记录完整并签字存档。10.手术患者术中输血制度中，输血前必须（）A.由麻醉医师签字B.由主刀医师签字C.双人核对血型、交叉配血结果D.由输血科电话确认答案：C解析：输血前必须由两名医护人员共同核对患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号等，确保无误。11.手术患者术中用药制度中，术中用药标签应包含（）A.药品名+剂量B.药品名+剂量+浓度+时间C.药品名+剂量+用法D.药品名+剂量+批号答案：B解析：术中用药标签必须包含药品名、剂量、浓度、时间，避免用药错误。12.手术患者术中体位管理制度中，截石位摆放时应注意（）A.双腿外展>120°B.双腿外展<90°C.双腿平行D.双腿交叉答案：B解析：截石位双腿外展应<90°，避免过度牵拉神经，防止术后神经损伤。13.手术患者术中保温制度中，核心体温应维持在（）A.≥35.0℃B.≥35.5℃C.≥36.0℃D.≥36.5℃答案：C解析：术中核心体温应≥36.0℃，低体温可增加出血、感染及麻醉风险。14.手术患者术中压疮预防制度中，高危患者术中应每多少分钟检查一次皮肤？（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：高危患者术中应每30分钟检查一次皮肤，及时调整体位，防止压疮。15.手术患者术中电刀使用制度中，负极板应贴于（）A.手术野附近B.肌肉丰富、血供良好区域C.骨突处D.脂肪肥厚处答案：B解析：负极板应贴于肌肉丰富、血供良好区域，确保电流回路安全，避免烫伤。16.手术患者术中突发情况报告制度中，术中突发心跳骤停应（）A.由麻醉医师记录B.由主刀医师记录C.立即启动急救流程并记录D.术后统一记录答案：C解析：术中突发心跳骤停应立即启动急救流程，记录时间、措施、用药等，术后归档。17.手术患者术后访视制度中，术后访视应在术后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：手术室护士应在术后24小时内完成访视，评估疼痛、切口、引流等情况。18.手术患者术中抗菌药物使用制度中，预防用药应在切皮前（）A.0–30分钟B.30–60分钟C.60–120分钟D.120–180分钟答案：B解析：预防性抗菌药物应在切皮前30–60分钟静脉滴注完毕，确保有效血药浓度。19.手术患者术中输血反应处理制度中，发生输血反应应首先（）A.停止输血，更换输液器B.继续输血并观察C.减慢输血速度D.给予抗过敏药答案：A解析：发生输血反应应立即停止输血，更换输液器，保留血袋并送检，启动应急预案。20.手术患者术中标本遗失处理制度中，发现标本遗失应（）A.术后寻找B.立即报告主刀医师与护士长C.由病理科补写报告D.由患者签字确认答案：B解析：发现标本遗失应立即报告主刀医师与护士长，启动追踪流程，记录并上报不良事件。21.手术患者术中突发火灾应急预案中，首要措施是（）A.拨打119B.停止供氧，切断电源C.疏散患者D.使用灭火器答案：B解析：术中火灾首要措施为停止供氧、切断电源，防止火势蔓延，再评估患者安全。22.手术患者术中突发停电应急预案中，手术室应配备（）A.UPS不间断电源B.手电筒C.应急灯D.备用发电机答案：D解析：手术室必须配备双路供电及备用发电机，确保停电后自动切换，保障手术安全。23.手术患者术中突发大出血应急预案中，应启动（）A.绿色预警B.黄色预警C.橙色预警D.红色预警答案：D解析：术中突发大出血启动红色预警，立即启动大量输血方案（MTP），通知血库、ICU、介入科等多学科协作。24.手术患者术中突发过敏性休克应急预案中，首选药物为（）A.地塞米松B.肾上腺素C.氯雷他定D.多巴胺答案：B解析：过敏性休克首选肾上腺素0.3–0.5mg肌注，儿童按0.01mg/kg，最大0.3mg。25.手术患者术中突发气胸应急预案中，应准备（）A.胸腔闭式引流包B.气管切开包C.中心静脉包D.动脉穿刺包答案：A解析：突发气胸应立即准备胸腔闭式引流包，行胸腔穿刺或置管减压。26.手术患者术中突发恶性高热应急预案中，特效药为（）A.丹曲林B.丙泊酚C.咪达唑仑D.琥珀胆碱答案：A解析：恶性高热特效药为丹曲林，首剂2.5mg/kg静推，必要时重复至总量10mg/kg。27.手术患者术中突发空气栓塞应急预案中，患者应取（）A.左侧卧头低足高位B.右侧卧头高足低位C.平卧位D.俯卧位答案：A解析：空气栓塞应立即取左侧卧头低足高位，使气泡滞留右心房，减少肺动脉栓塞风险。28.手术患者术中突发支气管痉挛应急预案中，应首选（）A.沙丁胺醇雾化B.肾上腺素静推C.氨茶碱静滴D.地塞米松静推答案：A解析：支气管痉挛首选沙丁胺醇雾化吸入，快速缓解气道痉挛，必要时联合肾上腺素。29.手术患者术中突发低血糖应急预案中，血糖<（）mmol/L应立即处理。A.2.8B.3.3C.3.9D.4.4答案：C解析：术中血糖<3.9mmol/L应立即给予50%葡萄糖20–40ml静推，随后持续静滴10%葡萄糖。30.手术患者术中突发高钾血症应急预案中，心电图出现正弦波时，应立即给予（）A.10%葡萄糖酸钙10ml静推B.速尿20mg静推C.碳酸氢钠100ml静滴D.胰岛素+葡萄糖静滴答案：A解析：高钾血症出现正弦波为危急心电图，立即给予10%葡萄糖酸钙10ml静推，稳定心肌细胞膜。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.手术安全核查制度中，下列哪些信息必须核查？（）A.患者姓名B.手术部位C.手术方式D.过敏史E.血型答案：ABCD解析：手术安全核查必须包括患者姓名、手术部位、手术方式、过敏史，血型为输血前核查内容。32.手术物品清点制度中，下列哪些物品必须清点？（）A.纱布B.缝针C.刀片D.器械螺丝E.电刀笔答案：ABCD解析：纱布、缝针、刀片、器械螺丝为必须清点物品，电刀笔为固定设备，不需清点。33.手术患者术前讨论制度中，讨论内容应包括（）A.手术指征B.手术方案C.风险评估D.术后管理E.费用预算答案：ABCD解析：术前讨论应包括手术指征、方案、风险评估、术后管理，费用预算不属于讨论内容。34.手术患者术中输血制度中，输血前双人核对内容包括（）A.患者姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：ABCDE解析：输血前双人核对必须包括患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号。35.手术患者术中突发火灾应急预案中，下列哪些措施正确？（）A.停止供氧B.切断电源C.使用水基灭火器D.疏散患者E.关闭门窗答案：ABD解析：火灾应停止供氧、切断电源、疏散患者，手术室禁止使用水基灭火器，关闭门窗视情况而定。36.手术患者术中压疮预防制度中，高危因素包括（）A.手术时间>3小时B.BMI>30C.年龄>70岁D.低血压E.使用加温毯答案：ABCD解析：手术时间>3小时、BMI>30、年龄>70岁、低血压为压疮高危因素，加温毯为预防措施。37.手术患者术中抗菌药物使用制度中，下列哪些情况需追加剂量？（）A.手术时间>3小时B.出血>1500mlC.使用万古霉素D.使用头孢曲松E.术中体温>38℃答案：AB解析：手术时间>3小时或出血>1500ml需追加抗菌药物，万古霉素需提前滴注，头孢曲松不需追加。38.手术患者术中标本管理制度中，标本标签应包含（）A.患者姓名B.住院号C.标本名称D.采集时间E.固定液类型答案：ABCD解析：标本标签必须包含患者姓名、住院号、标本名称、采集时间，固定液类型为病理科填写。39.手术患者术中突发空气栓塞应急预案中，下列哪些措施正确？（）A.左侧卧头低足高位B.停止N₂O吸入C.中心静脉抽气D.给予肾上腺素E.快速输液答案：ABC解析：空气栓塞应取左侧卧头低足高位、停止N₂O、中心静脉抽气，肾上腺素用于休克，快速输液视情况而定。40.手术患者术中突发恶性高热应急预案中，下列哪些药物禁用？（）A.琥珀胆碱B.七氟烷C.丹曲林D.阿曲库铵E.异氟烷答案：ABE解析：恶性高热禁用琥珀胆碱、七氟烷、异氟烷，丹曲林为特效药，阿曲库铵可安全使用。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术物品清点制度规定，清点只需在手术开始前进行一次。（）答案：×解析：清点必须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝皮后四次清点。42.手术患者术前禁食制度中，母乳禁食时间为4小时。（）答案：√解析：母乳禁食时间为4小时，配方奶为6小时，清饮料为2小时。43.手术患者术中输血制度中，输血后血袋应保存24小时。（）答案：√解析：输血后血袋应保存24小时，以备出现输血反应时复查。44.手术患者术中抗菌药物使用制度中，万古霉素需在切皮前30分钟滴注完毕。（）答案：×解析：万古霉素需在切皮前60–120分钟滴注完毕，避免快速滴注引起红人综合征。45.手术患者术中突发火灾应急预案中，手术室应使用CO₂灭火器。（）答案：√解析：手术室应使用CO₂灭火器，避免水基灭火器损坏设备。46.手术患者术中压疮预防制度中，术中应每60分钟检查一次皮肤。（）答案：×解析：高危患者应每30分钟检查一次皮肤，普通患者每60分钟检查一次。47.手术患者术中标本管理制度中，标本可由巡回护士送检。（）答案：×解析：标本必须由洗手护士与巡回护士共同核对后，由专人送检，禁止单人操作。48.手术患者术中突发低血糖应急预案中，成人给予50%葡萄糖20–40ml静推。（）答案：√解析：成人低血糖立即给予50%葡萄糖20–40ml静推，随后持续静滴10%葡萄糖。49.手术患者术中突发高钾血症应急预案中，胰岛素+葡萄糖可降低血钾。（）答案：√解析：胰岛素+葡萄糖可促进钾离子进入细胞内，降低血钾，需监测血糖。50.手术患者术中突发空气栓塞应急预案中，中心静脉抽气是有效手段。（）答案：√解析：中心静脉导管可抽吸右心房内空气，缓解空气栓塞症状。四、简答题（每题10分，共40分）51.简述手术安全核查制度的三阶段核查内容及责任人。答案：（1）麻醉实施前：由麻醉医师主持，核查患者身份、手术部位、术式、过敏史、禁食情况、麻醉设备、监护仪、气道工具、出血准备、抗菌药物等。（2）手术开始前：由主刀医师主持，全体团队成员参与，再次确认患者身份、手术部位、术式、手术体位、手术器械、影像资料、植入物、特殊用药等。（3）患者离室前：由巡回护士主持，核查手术器械、纱布、缝针、刀片、标本、引流管、患者身份、术后注意事项等。责任人：麻醉医师、主刀医师、巡回护士分别负责三阶段主持，全体团队成员必须参与并口头确认。52.简述手术物品清点制度的四次清点时机及注意事项。答案：四次清点时机：（1）手术开始前；（2）关闭体腔前；（3）关闭体腔后；（4）缝皮后。注意事项：①由洗手护士与