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文档简介

诊所规章制度、人员岗位职责说明一、医疗质量管理1.严格执行各项医疗核心制度,如首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。确保医疗行为的规范性和安全性。2.加强病历管理,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。住院病历应在患者入院后24小时内完成,门急诊病历及时书写。病历书写完成后,要认真审核,确保病历质量。病历保存严格按照相关法规要求执行,保管期限不少于规定年限,保证患者病历资料的安全和可查阅性。3.定期开展医疗质量检查和评估工作。每月组织一次医疗质量检查,对门诊病历、住院病历、处方、治疗操作记录等进行全面检查,发现问题及时整改。每季度进行一次医疗质量评估,分析医疗质量状况,提出改进措施,持续提高医疗服务质量。4.严格规范用药行为,医师应当根据患者的病情、诊断和治疗需要,按照药品说明书中的适应证、用法、用量合理用药,遵循安全、有效、经济的用药原则。建立处方点评制度,每月对处方进行点评,对不合理用药情况进行通报和干预,防止药物滥用和不合理用药现象的发生。5.加强医疗风险管理,建立医疗纠纷预警机制。对可能出现的医疗纠纷,提前进行评估和干预,及时化解医患矛盾。一旦发生医疗纠纷,要按照规定程序进行处理,积极与患者沟通,认真调查分析纠纷原因,总结经验教训,采取防范措施,避免类似纠纷再次发生。二、护理工作制度1.护理人员必须严格遵守护士职业道德规范和护理工作制度,认真履行护理职责,为患者提供优质、安全的护理服务。2.严格执行护理分级制度,根据患者的病情和自理能力,确定护理级别,并落实相应的护理措施。密切观察患者的病情变化,及时发现问题并报告医师,做好护理记录。3.加强病房管理,保持病房整洁、安静、舒适、安全。定期对病房进行消毒和清扫,为患者创造良好的治疗环境。严格执行探视制度,控制探视时间和人数,防止交叉感染。4.严格执行医嘱,准确及时地完成各项治疗和护理操作。在执行医嘱前,要认真核对医嘱内容,确保无误后再执行。对有疑问的医嘱,要及时与医师沟通,核实清楚后再执行。5.加强护理文件书写管理,护理记录应当客观、真实、准确、及时、完整。护理文书书写要规范,使用医学术语,表述准确,字迹清晰。三、医院感染管理制度1.成立医院感染管理领导小组,由诊所负责人担任组长,全面负责医院感染管理工作。制定医院感染管理工作计划和目标,定期组织开展医院感染知识培训和考核。2.建立健全医院感染监测制度,对医院感染病例、消毒灭菌效果、环境卫生学等进行定期监测。及时发现和报告医院感染暴发事件,采取有效的控制措施,防止感染扩散。3.加强消毒隔离工作,严格执行无菌技术操作原则。诊疗用品应一人一用一消毒或灭菌,凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。4.加强医务人员手卫生管理,配备必要的手卫生设施,如洗手液、干手纸巾、速干手消毒剂等。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等情况下,应当严格按照手卫生规范进行洗手或卫生手消毒,减少医院感染的传播。5.加强医疗废物管理,严格按照《医疗废物管理条例》的规定,对医疗废物进行分类收集、存放和转运。医疗废物暂时储存时间不得超过2天,严禁将医疗废物混入生活垃圾。四、药品管理制度1.诊所应当配备必要的药库或药柜,按照药品的储存要求,分类存放药品,保证药品质量。药品储存环境应当符合药品说明书规定的温度、湿度等条件。2.建立药品采购管理制度,严格审核药品供应商的资质,从合法的药品生产、经营企业采购药品。采购药品应当签订质量保证协议,确保药品来源合法、质量可靠。3.加强药品验收管理,药品到货后,应当按照规定进行验收,检查药品的数量、规格、剂型、有效期等内容,确保药品与采购订单一致。对验收不合格的药品,应当及时退货处理。4.严格药品发放管理,药师应当按照医师处方准确调配药品,发出药品时应当注明患者姓名、用法、用量等信息,并向患者或其家属进行用药指导。5.定期对药品进行盘点和检查,对近效期药品应当及时进行处理,防止药品过期失效。报废药品应当按照规定进行处理,严禁使用过期、变质药品。五、财务管理制度1.建立健全财务管理制度,严格执行国家财务会计制度和相关法律法规。设置独立的财务机构或配备专职财务人员,负责诊所的财务管理工作。2.加强收入管理,各项医疗服务收入应当及时、足额入账,严禁坐支现金。收费标准应当严格按照物价部门的规定执行,不得擅自提高或降低收费标准。3.严格支出管理,各项支出应当符合规定的审批程序和开支标准。加强对办公用品、设备采购、维修等费用的管理,节约开支,提高资金使用效益。4.加强固定资产管理,建立固定资产台账,定期对固定资产进行盘点和清查,确保固定资产的安全和完整。对固定资产的购置、报废、转让等应当按照规定的程序进行审批和处理。5.定期编制财务报表,如实反映诊所的财务状况和经营成果。财务报表应当按照规定的时间和要求报送相关部门,并接受审计和监督。六、后勤保障制度1.加强诊所的基础设施建设和维护管理,定期对房屋、水电、消防等设施进行检查和维修,确保设施设备的正常运行。2.做好物资采购和供应工作,根据诊所的实际需要,及时采购和储备办公用品、医疗耗材、消毒用品等物资。物资采购应当遵循公开、公平、公正的原则,确保物资质量和价格合理。3.加强环境卫生管理,定期对诊所的内外环境进行清扫和消毒,保持环境整洁卫生。设置专门的垃圾桶和垃圾存放点,及时清理垃圾,防止垃圾堆积滋生细菌和病毒。4.做好安全保卫工作,加强对诊所的治安防范,安装必要的安全监控设备,确保诊所的人员和财产安全。制定突发事件应急预案,定期组织演练,提高应对突发事件的能力。人员岗位职责说明一、诊所负责人岗位职责1.全面负责诊所的行政管理工作,制定诊所的发展规划和年度工作计划,并组织实施。2.组织落实各项规章制度和技术操作规范,加强医疗质量管理,确保医疗安全。3.负责诊所的人员管理工作,合理调配人员,组织员工的业务培训和考核,提高员工的业务素质和服务水平。4.协调诊所与上级卫生行政部门、社区、患者等各方面的关系,为诊所的发展创造良好的外部环境。5.负责诊所的财务管理工作,严格执行财务制度,合理安排资金,确保诊所的经济运行状况良好。6.定期向上级主管部门汇报诊所的工作情况,接受上级部门的监督和检查。二、医师岗位职责1.遵守国家法律法规和医疗卫生行业的职业道德规范,严格执行各项医疗规章制度和技术操作规范,为患者提供优质、安全的医疗服务。2.负责对患者进行诊断、治疗,书写门诊病历、住院病历、处方等医疗文书。病历书写应当规范、准确、完整,处方开具应当符合药品管理的相关规定。3.对患者进行详细的问诊、体格检查,根据病情需要,合理安排辅助检查项目,并对检查结果进行分析和判断,制定合理的治疗方案。4.密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。对疑难、危重患者,应当及时组织会诊或转诊,确保患者得到及时、有效的治疗。5.负责对患者进行健康教育和健康指导,向患者宣传疾病的防治知识和康复注意事项,提高患者的健康意识和自我保健能力。6.参与病房管理、病例讨论、业务学习等工作,不断提高自身的业务水平和综合素质。三、护士岗位职责1.遵守护士职业道德规范和护理工作制度,严格执行各项护理操作规程,为患者提供优质、安全的护理服务。2.负责执行医嘱,准确及时地完成各项治疗和护理操作,如打针、输液、换药等。在执行医嘱前,要认真核对医嘱内容,确保无误后再执行。3.密切观察患者的病情变化,及时发现问题并报告医师。做好护理记录,记录内容应当客观、真实、准确、及时、完整。4.负责病房的管理工作,保持病房整洁、安静、舒适、安全。定期对病房进行消毒和清扫,为患者创造良好的治疗环境。严格执行探视制度,控制探视时间和人数,防止交叉感染。5.协助医师进行各种诊疗操作,如导尿、灌肠、穿刺等。做好患者的生活护理和心理护理,关心患者的疾苦,满足患者的合理需求。6.参与护理教学和科研工作,不断总结经验,提高护理水平。四、药师岗位职责1.遵守药品管理的法律法规和职业道德规范,严格执行药品管理制度,确保药品质量和用药安全。2.负责药品的采购、验收、储存、保管和发放工作。按照规定的程序和要求采购药品,对到货药品进行严格验收,确保药品的数量、质量、规格等符合要求。3.定期对药品进行盘点和检查,对近效期药品应当及时进行处理,防止药品过期失效。严格掌握药品的储存条件,分类存放药品,保证药品的质量稳定。4.按照医师处方准确调配药品,发出药品时应当注明患者姓名、用法、用量等信息,并向患者或其家属进行用药指导。对处方中的不合理用药情况,应当及时与医师沟通,进行调整。5.参与临床药物治疗工作,为医师提供药物咨询服务,协助医师制定合理的药物治疗方案。开展药物不良反应监测工作,及时发现和报告药物不良反应事件。6.做好药品的统计和管理工作,定期向上级主管部门报送药品使用情况和库存信息。五、财务人员岗位职责1.遵守国家财务会计制度和相关法律法规,严格执行诊所的财务管理制度,负责诊所的财务管理工作。2.负责编制诊所的财务预算和决算,定期对财务预算的执行情况进行分析和评估,为诊所的决策提供财务依据。3.做好会计核算工作,准确、及时地记录诊所的经济业务,编制会计凭证、登记会计账簿、编制财务报表。确保会计信息的真实性、准确性和完整性。4.加强资金管理,合理安排资金的使用,确保诊所的资金安全。按照规定的审批程序和开支标准进行资金支付,严格控制费用支出。5.负责诊所的税务申报和缴纳工作,及时了解税收政策的变化,确保诊所依法纳税。6.定期对诊所的固定资产、存货等进行盘点和清查,确保资产的安全和完整。加强对财务档案的管理,妥善保管会计凭证、会计账簿、财务报表等财务资料。六、后勤人员岗位职责1.遵守诊所的规章制度,认真履行后勤保障职责,为诊所的正常运转提供有力支持。2.负责诊所的基础设施建设和维护管理工作,定期对房屋、水电、消防等设施进行检查和维修,确保设施设备的正常运行。及时处理设施设备出现的故障和问题,保障医疗工作的顺利进行。3.做好物资采购和供应工作,根据诊所的实际需要,及

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