药学三基试题(含答案)

药学三基试题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.某弱酸性药物pKa=4.4，其在胃内（pH=1.4）与血浆（pH=7.4）中的解离度之比约为A.1:10 B.1:100 C.1:1000 D.1:10000 E.1:1000002.对乙酰氨基酚过量中毒时，首选解毒药为A.乙酰半胱氨酸 B.亚甲蓝 C.纳洛酮 D.维生素K₁ E.氟马西尼3.下列β-内酰胺类抗生素中，对铜绿假单胞菌活性最强的是A.头孢曲松 B.头孢他啶 C.头孢呋辛 D.头孢唑啉 E.头孢拉定4.关于地高辛的药动学，错误的是A.口服吸收率60–80% B.主要经肾原形排泄 C.分布半衰期约35h D.治疗窗窄，需监测血药浓度 E.血浆蛋白结合率>95%5.某药按一级动力学消除，t₁⁄₂=6h，静脉注射200mg后，18h时体内药量约为A.6.25mg B.12.5mg C.25mg D.50mg E.100mg6.阿托品用于解救有机磷中毒时，其作用是A.复活胆碱酯酶 B.阻断N₂受体 C.阻断M受体 D.抑制乙酰胆碱释放 E.促进乙酰胆碱分解7.下列药物中，属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是A.非诺贝特 B.阿托伐他汀 C.考来烯胺 D.烟酸 E.依折麦布8.关于胰岛素制剂，错误的是A.门冬胰岛素属速效 B.甘精胰岛素作用可持续24h C.低精蛋白锌胰岛素属中效 D.常规胰岛素可静注 E.地特胰岛素属短效9.下列抗癫痫药中，可致牙龈增生的是A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠 D.拉莫三嗪 E.左乙拉西坦10.某药表观分布容积Vd=50L，若血药浓度C=2mg/L，则体内药量约为A.25mg B.50mg C.100mg D.200mg E.500mg11.下列药物中，主要通过抑制COX-2发挥解热镇痛作用的是A.吲哚美辛 B.塞来昔布 C.布洛芬 D.阿司匹林 E.双氯芬酸12.关于肝药酶诱导剂，正确的是A.西咪替丁属强诱导剂 B.苯巴比妥可降低华法林抗凝作用 C.利福平减少自身代谢 D.诱导作用立即出现 E.诱导过程不可逆13.下列抗菌药物中，作用机制为抑制DNA旋转酶的是A.庆大霉素 B.环丙沙星 C.利奈唑胺 D.多西环素 E.磺胺甲噁唑14.治疗高血压伴前列腺增生，首选A.哌唑嗪 B.多沙唑嗪 C.特拉唑嗪 D.坦索罗辛 E.阿夫唑嗪15.下列药物中，可致Q-T间期延长的是A.多潘立酮 B.西沙必利 C.奥美拉唑 D.雷尼替丁 E.铝碳酸镁16.某药口服生物利用度F=0.2，若需维持平均稳态血药浓度Css=10μg/L，清除率CL=5L/h，给药间隔τ=8h，则每次剂量应为A.1mg B.2mg C.4mg D.8mg E.16mg17.下列药物中，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是A.阿卡波糖 B.格列美脲 C.罗格列酮 D.米格列醇 E.艾塞那肽18.关于硝酸甘油，错误的是A.首过效应显著 B.舌下含服1–3min起效 C.主要经肝代谢 D.长期应用可致耐受 E.作用机制为阻断β受体19.下列药物中，可致乳酸酸中毒的是A.二甲双胍 B.格列喹酮 C.瑞格列奈 D.利拉鲁肽 E.达格列净20.下列药物中，属于SGLT-2抑制剂的是A.恩格列净 B.西格列汀 C.维格列汀 D.利格列汀 E.沙格列汀21.关于华法林，正确的是A.起效迅速 B.拮抗维生素K依赖凝血因子合成 C.通过抑制血小板聚集 D.中毒时用鱼精蛋白解救 E.与肝素同属抗Ⅱa药物22.下列药物中，可致灰婴综合征的是A.氯霉素 B.四环素 C.万古霉素 D.庆大霉素 E.阿米卡星23.下列药物中，属于5-HT₃受体拮抗剂的是A.昂丹司琼 B.多潘立酮 C.甲氧氯普胺 D.伊托必利 E.莫沙必利24.关于丙硫氧嘧啶，错误的是A.抑制甲状腺过氧化物酶 B.可致粒细胞缺乏 C.可阻断外周T₄→T₃ D.孕妇禁用 E.起效较甲巯咪唑慢25.下列药物中，属于β₂受体激动剂的是A.异丙肾上腺素 B.沙丁胺醇 C.普萘洛尔 D.美托洛尔 E.阿替洛尔26.下列药物中，可致光敏反应的是A.左氧氟沙星 B.头孢克洛 C.阿莫西林 D.克拉霉素 E.阿奇霉素27.关于万古霉素，错误的是A.属糖肽类 B.主要经肾排泄 C.可致红人综合征 D.对MRSA有效 E.作用机制为抑制细菌蛋白质合成28.下列药物中，属于质子泵抑制剂的是A.雷贝拉唑 B.法莫替丁 C.硫糖铝 D.枸橼酸铋钾 E.铝碳酸镁29.下列药物中，可致低血钾的是A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.阿米洛利 D.氨苯蝶啶 E.依普利酮30.下列药物中，属于抗CD20单抗的是A.利妥昔单抗 B.曲妥珠单抗 C.贝伐珠单抗 D.西妥昔单抗 E.帕尼单抗2.配伍选择题（每题1分，共20分）【31–33】A.抑制二氢叶酸还原酶 B.抑制二氢叶酸合成酶 C.抑制拓扑异构酶Ⅳ D.抑制RNA聚合酶 E.抑制肽酰转移酶31.磺胺甲噁唑作用机制32.甲氧苄啶作用机制33.利福平作用机制【34–36】A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C.硫糖铝 D.枸橼酸铋钾 E.铝碳酸镁34.通过形成保护膜覆盖溃疡面35.抑制H⁺/K⁺-ATP酶36.中和胃酸并保护黏膜【37–39】A.苯巴比妥 B.地西泮 C.唑吡坦 D.卡马西平 E.苯妥英钠37.属长效苯二氮䓬类38.属非苯二氮䓬类催眠药39.属肝药酶强诱导剂【40–42】A.阿仑膦酸钠 B.降钙素 C.雷洛昔芬 D.特立帕肽 E.维生素D₃40.选择性雌激素受体调节剂41.重组人甲状旁腺激素片段42.抑制破骨细胞介导骨吸收【43–45】A.依那普利 B.氯沙坦 C.氨氯地平 D.美托洛尔 E.氢氯噻嗪43.阻断AT₁受体44.抑制血管紧张素转换酶45.阻断L-型钙通道【46–48】A.紫杉醇 B.顺铂 C.环磷酰胺 D.阿霉素 D.长春新碱46.抑制微管解聚47.形成DNA交叉链48.抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ【49–50】A.格列齐特 B.瑞格列奈 C.罗格列酮 D.利拉鲁肽 E.阿卡波糖49.促进胰岛素分泌，作用快而短50.增加胰岛素敏感性，激活PPAR-γ3.多项选择题（每题2分，共20分）51.下列药物中，可致Q-T间期延长的是A.胺碘酮 B.西沙必利 C.红霉素 D.莫西沙星 E.奥美拉唑52.下列药物中，属于抗代谢类抗肿瘤药的是A.5-氟尿嘧啶 B.甲氨蝶呤 C.吉西他滨 D.阿糖胞苷 E.顺铂53.下列药物中，可致双硫仑样反应的是A.头孢哌酮 B.甲硝唑 C.呋喃唑酮 D.氯霉素 E.格列本脲54.下列药物中，属于抗HER2靶向药的是A.曲妥珠单抗 B.帕妥珠单抗 C.拉帕替尼 D.贝伐珠单抗 E.厄洛替尼55.下列药物中，可致高尿酸血症的是A.氢氯噻嗪 B.吡嗪酰胺 C.环孢素 D.阿仑膦酸钠 E.依折麦布56.下列药物中，属于抗IgE单抗的是A.奥马珠单抗 B.度普利尤单抗 C.美泊利单抗 D.雷珠单抗 E.阿达木单抗57.下列药物中，可致肺纤维化的是A.胺碘酮 B.博来霉素 C.甲氨蝶呤 D.呋喃妥因 E.卡马西平58.下列药物中，属于DPP-4抑制剂的是A.西格列汀 B.维格列汀 C.利格列汀 D.沙格列汀 E.阿格列汀59.下列药物中，可致低钠血症的是A.氢氯噻嗪 B.卡马西平 C.奥卡西平 D.SSRIs类抗抑郁药 E.螺内酯60.下列药物中，属于抗CGRP单抗的是A.依瑞奈尤单抗 B.弗雷马奈珠单抗 C.加卡奈珠单抗 D.美泊利单抗 E.奥马珠单抗4.判断题（每题1分，共10分）61.阿奇霉素属浓度依赖性抗菌药，AUC/MIC为最佳预测指标。62.苯妥英钠按零级动力学消除，血药浓度升高时t₁⁄₂延长。63.肝素过量可用维生素K₁拮抗。64.雷贝拉唑经CYP2C19代谢少，个体差异小。65.磺酰脲类降糖药主要作用于餐后血糖。66.万古霉素对革兰阴性菌无效。67.利福平可使尿液呈橙红色。68.阿米洛利为保钾利尿药，可纠正噻嗪类所致低钾。69.曲马多为弱μ受体激动药，兼抑制5-HT/NE再摄取。70.贝伐珠单抗作用靶点为VEGF-A。5.填空题（每空1分，共20分）71.某药按一级动力学消除，k=0.115h⁻¹，则t₁⁄₂=________h。72.青霉素G对________菌产生的β-内酰胺酶不稳定。73.甲氨蝶呤抗肿瘤机制为抑制________酶。74.华法林抗凝监测指标为________。75.沙丁胺醇选择性激动________受体。76.奥美拉唑在壁细胞内转化为活性形式________。77.环孢素主要经________酶代谢。78.阿仑膦酸钠服药后需保持直立________分钟。79.利妥昔单抗靶抗原为________。80.恩格列净通过抑制________减少葡萄糖重吸收。6.简答题（每题10分，共30分）81.试述氨基糖苷类抗生素的抗菌机制、耐药机制及主要不良反应。82.比较肝素与华法林在作用机制、起效时间、监测指标、解毒方法及临床应用方面的差异。83.列举三类不同作用机制的口服降糖药，各举一例代表药，并说明其适应人群及主要不良反应。7.计算题（每题10分，共20分）84.某药符合一室模型，静脉注射400mg后测得C₀=20mg/L，k=0.2h⁻¹。求：(1)分布容积Vd；(2)清除率CL；(3)8h后血药浓度；(4)若需维持Css=8mg/L，τ=6h，求维持剂量Dm（F=1）。85.患者体重60kg，给予阿米卡星7.5mg/kgq12h静滴，测得峰浓度Cmax=28mg/L，谷浓度Cmin=4mg/L，若目标Cmax=25mg/L、Cmin=1mg/L，拟调整剂量与间隔，求新给药方案（假设按一级动力学，Vd=0.25L/kg，不改变Vd与CL）。答案与解析1.C 解析：弱酸药物解离度公式=胃内比值=10^(1.4–4.4)=10⁻³，血浆=10^(7.4–4.4)=10³，解离度比=10⁻³:10³=1:10⁶，最接近C。2.A 3.B 4.E（地高辛蛋白结合率20–30%） 5.C（18h=3t₁⁄₂，剩余1/8） 6.C 7.B 8.E（地特为长效） 9.B 10.C（X=Vd·C=50L×2mg/L=100mg） 11.B 12.B 13.B 14.C 15.B 16.C（Dm=Css·CL·τ/F=10mg/L×5L/h×8h/0.2=2000μg=2mg，但F=0.2，故Dm=2mg/0.2=10mg，最接近C） 17.A 18.E 19.A 20.A 21.B 22.A 23.A 24.D（孕妇可用丙硫） 25.B 26.A 27.E（万古抑制细胞壁合成） 28.A 29.A 30.A31.B 32.A 33.D 34.C 35.A 36.E 37.B 38.C 39.A 40.C 41.D 42.A 43.B 44.A 45.C 46.A 47.B 48.D 49.B 50.C51.ABCD 52.ABCD 53.ABC 54.ABC 55.ABC 56.A 57.ABCD 58.ABCDE 59.ABCD 60.ABC61.√ 62.√ 63.×（鱼精蛋白） 64.√ 65.×（主要降空腹） 66.√ 67.√ 68.√ 69.√ 70.√71.6 72.金黄色葡萄球菌 73.二氢叶酸还原 74.INR 75.β₂ 76.磺烯酸 77.CYP3A4 78.30 79.CD20 80.SGLT-281.机制：与30S亚基结合，抑制始动复合物形成，导致mRNA错读，阻断肽链延伸；耐药：产生钝化酶（乙酰化、磷酸化、腺苷化）、膜孔蛋白减少、靶位修饰；不良反应：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应。82.肝素：激活抗凝血酶Ⅲ，抑制Ⅱa、Ⅹa，静注立即起效，监测APTT，解毒用鱼精蛋白，用于急性血栓、体外循环；华法林：抑制维生素K还原酶，阻断Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，口服2–3d起效，监测INR，解毒用维生素K₁，用于长期抗凝。83.①磺酰脲类：格列美脲，促胰岛素分泌，适用于胰岛β细胞功能尚存者，低血糖、体重↑；②二甲双胍：抑制肝糖输出，提高外周胰岛素敏感性，适用于超重/肥胖T2DM