微生物学检验模拟练习题及参考答案

微生物学检验模拟练习题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.某腹泻患者粪便标本直接涂片镜检见大量革兰阴性、弧形或逗点状、运动活泼的杆菌，悬滴法暗视野下呈“流星样”穿梭运动，最可能的病原菌是A.大肠埃希菌B.霍乱弧菌C.副溶血性弧菌D.空肠弯曲菌E.沙门菌2.关于结核分枝杆菌抗酸染色，下列哪项描述正确A.5%石炭酸复红加温染色5min，3%盐酸酒精脱色后，美蓝复染1minB.抗酸阳性菌呈蓝色，背景为红色C.抗酸染色原理与菌体含分枝菌酸无关D.脱色时间越长阳性率越高E.荧光金胺O染色无需加温3.血培养瓶报阳，涂片见革兰阳性球菌，触酶阴性，胆汁七叶苷阳性，6.5%NaCl生长，最可能的鉴定路径是A.采用API20E鉴定系统B.采用VITEK-MS直接上机C.采用乳胶凝集试验检测PBP2aD.采用cAMP试验确认E.采用PYR试验阳性→肠球菌属4.下列哪项不是真菌厚壁孢子的形成条件A.37℃B.低铁环境C.含1%吐温80的玉米粉琼脂D.厌氧环境E.pH6.0～7.05.某患者尿道分泌物革兰染色见大量中性粒细胞，胞内可见革兰阴性双球菌，其氧化酶阳性，葡萄糖产酸阳性，麦芽糖阴性，该菌最可能是A.脑膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.卡他莫拉菌D.嗜血杆菌E.布兰汉菌6.关于艰难梭菌毒素检测，下列哪项方法灵敏度最高A.细胞毒性中和试验（CCNA）B.乳胶凝集试验C.普通PCRD.实时荧光定量PCR（qPCR）E.谷氨酸脱氢酶（GDH）抗原检测7.在K-B法药敏试验中，若抗生素抑菌圈直径为“中介”，其含义是A.标准剂量下临床无效B.高剂量或药物富集部位可能有效C.提示产ESBLsD.提示耐药机制为外排泵E.需改用MIC法重新检测8.某医院获得性肺炎患者痰培养生长白色念珠菌，菌落呈“蜘蛛样”边缘，血清芽管试验阳性，其最可能转化为A.光滑念珠菌B.克柔念珠菌C.热带念珠菌D.都柏林念珠菌E.近平滑念珠菌9.关于产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测，CLSI推荐初筛试验中，头孢噻肟抑菌圈≤A.25mmB.27mmC.22mmD.20mmE.30mm10.下列哪项不是细菌L型的特点A.细胞壁缺陷B.对渗透压敏感C.在含血清的高渗培养基中生长D.革兰染色呈阳性E.可恢复为原菌11.关于布鲁菌属，下列哪项生化反应阳性A.尿素酶B.氧化酶C.触酶D.H₂SE.以上均阳性12.某患者眼分泌物分离到一株革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，麦康凯不生长，需X、V因子，卫星试验阳性，该菌最可能是A.流感嗜血杆菌B.杜克嗜血杆菌C.埃及嗜血杆菌D.副流感嗜血杆菌E.溶血嗜血杆菌13.关于真菌药敏试验CLSIM38-A2，下列哪项描述正确A.采用RPMI-1640培养基，终浓度0.5×10³CFU/mLB.孵育温度35℃，时间24hC.终点判读以完全抑制生长为MICD.质控株为近平滑念珠菌ATCC22019E.两性霉素B的MIC界值与细菌相同14.某伤口分泌物培养生长一株革兰阳性杆菌，呈“中国汉字”状排列，触酶阴性，无芽孢，在亚碲酸钾血平板上呈黑色菌落，该菌最可能是A.炭疽芽孢杆菌B.白喉棒状杆菌C.红斑丹毒丝菌D.产单核李斯特菌E.阴道加德纳菌15.关于诺卡菌属，下列哪项正确A.革兰阴性B.抗酸染色弱阳性C.需氧培养7天可见菌落D.对青霉素天然耐药E.脲酶阴性16.某腹水标本涂片见革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，KIA产酸/产酸、H₂S阴性、产气，IMViC为++--，该菌最可能是A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.奇异变形杆菌D.弗劳地枸橼酸杆菌E.阴沟肠杆菌17.关于梅毒螺旋体检测，下列哪项属于非特异性试验A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.CMIAE.WB18.某患者持续高热，血培养生长革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，OF为氧化型，42℃生长，绿脓素阳性，该菌最可能是A.铜绿假单胞菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.洋葱伯克霍尔德菌E.荧光假单胞菌19.关于细菌16SrRNA基因测序鉴定，下列哪项正确A.通用引物27F/1492R扩增长度约150bpB.同源性≥99%可鉴定到种C.同源性≤95%提示新属D.无需构建系统发育树E.无法区分近缘种20.某患者右下颌淋巴结炎，脓液涂片见革兰阴性短小球杆菌，呈多形性，银染呈“雪茄烟”样，该菌最可能是A.伴放线聚集杆菌B.嗜肺军团菌C.鼠疫耶尔森菌D.土拉弗朗西斯菌E.多杀巴斯德菌21.关于曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原检测，下列哪项可致假阳性A.哌拉西林/他唑巴坦B.头孢曲松C.万古霉素D.利奈唑胺E.替加环素22.某患者脑脊液墨汁负染色见宽厚荚膜酵母样菌，37℃不生长，尿素酶强阳性，该菌最可能是A.新型隐球菌B.格特隐球菌C.白色念珠菌D.曲霉E.毛霉23.关于厌氧菌培养，下列哪项错误A.需预还原培养基B.需80%N₂、10%H₂、10%CO₂C.卡那霉素可用于选择D.需氧培养作为对照E.疱肉培养基可促生长24.某患者术后腹腔感染，脓液培养生长革兰阳性球菌，触酶阴性，PYR阳性，胆汁七叶苷阴性，6.5%NaCl不生长，该菌最可能是A.化脓链球菌B.无乳链球菌C.粪肠球菌D.屎肠球菌E.牛链球菌25.关于噬菌体分型，下列哪项正确A.用于金黄色葡萄球菌流行病学调查B.用于真菌分型C.需测定MICD.需PCR仪E.无需宿主菌26.某患者支气管肺泡灌洗液培养生长一株革兰阴性杆菌，需缓冲活性炭酵母浸膏（BCYE）培养基，半胱氨酸需求阳性，该菌最可能是A.嗜肺军团菌B.百日咳鲍特菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯菌27.关于MALDI-TOFMS鉴定真菌，下列哪项可提高得分A.延长直靶干燥时间B.使用甲酸-乙腈提取法C.提高激光频率D.降低基质浓度E.采用血琼脂培养24h菌落28.某患者尿路感染，中段尿培养菌落计数>10⁵CFU/mL，革兰阴性杆菌，吲哚阳性，甲基红阳性，VP阴性，枸橼酸盐阴性，该菌最可能是A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.奇异变形杆菌D.摩根菌E.普罗维登斯菌29.关于万古霉素耐药肠球菌（VRE），下列哪项基因型最常见A.vanAB.vanBC.vanCD.vanDE.vanE30.某患者皮肤焦痂，伴高热，外斐反应OXk阳性，最可能的病原是A.恙虫病东方体B.普氏立克次体C.莫氏立克次体D.贝纳柯克斯体E.汉赛巴尔通体二、配伍题（每题1分，共10分）A.炭疽芽孢杆菌B.鼠疫耶尔森菌C.土拉弗朗西斯菌D.布鲁菌E.类鼻疽伯克霍尔德菌31.串珠试验阳性32.双相培养基呈“钟乳石”现象33.反向血凝试验检测F1抗原34.需胱氨酸血琼脂，菌落呈“蜂蜜样”35.对链霉素天然敏感，对青霉素耐药A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.克柔念珠菌D.热带念珠菌E.都柏林念珠菌36.血清芽管试验阳性37.在含TPB培养基中可产生厚壁孢子38.对氟康唑天然耐药39.可在45℃生长40.与白色念珠菌基因同源性>80%三、填空题（每空1分，共20分）41.细菌生长曲线四个阶段为______、______、______、______。42.真菌细胞壁主要多糖为______和______。43.产ESBLs菌株对头孢类耐药机制主要是水解______环。44.结核分枝杆菌细胞壁脂质成分______可诱导宿主肉芽肿形成。45.厌氧菌动力观察常用______法。46.病毒培养三大系统为______、______、______。47.血培养成人每瓶采血量应为______mL。48.真菌药敏MIC终点判读以______生长抑制为终点。49.细菌基因水平转移方式______、______、______、______。50.梅毒螺旋体暗视野运动特征______。四、名词解释（每题3分，共15分）51.芽孢52.转导53.生物膜54.外斐反应55.卫星现象五、简答题（每题5分，共25分）56.简述K-B法药敏试验质量控制要点。57.简述艰难梭菌实验室诊断流程。58.简述真菌G试验与GM试验区别。59.简述16SrRNA基因测序鉴定细菌步骤。60.简述VITEK-MS鉴定细菌原理。六、案例分析题（每题10分，共20分）61.患者男，65岁，糖尿病足溃疡，脓液培养生长革兰阳性球菌，触酶阳性，凝固酶阴性，溶血环狭窄，PYR阴性，新生霉素耐药，CLSI诱导克林霉素耐药试验（D试验）阳性。（1）最可能菌种？（2）写出完整鉴定路径（含试验、结果、判读）。（3）给出推荐药敏报告格式（含MIC或抑菌圈、判读标准）。62.患者女，38岁，持续高热1周，WBC1.2×10⁹/L，HIV阴性，血培养瓶报阳，涂片见革兰阴性小杆菌，需CO₂，巧克力平板生长细小菌落，卫星试验阳性，X、V因子需求阳性，β-溶血。（1）最可能菌种？（2）写出关键生化反应及结果。（3）给出推荐治疗药物及药敏折点。七、计算题（每题5分，共10分）63.某尿液标本10μL接种于血平板，生长菌落计数为85个，求每毫升菌落数（CFU/mL）。64.某抗生素对大肠埃希菌ATCC25922质控抑菌圈直径为18mm，CLSI允许范围为16–22mm，求该批次质控是否合格，并计算偏差百分比。参考答案与解析一、单项选择题1.B霍乱弧菌典型“流星样”运动。2.A标准抗酸染色流程。3.EPYR阳性+6.5%NaCl生长=肠球菌。4.D厚壁孢子需氧环境。5.B淋菌特征：葡萄糖+，麦芽糖−。6.DqPCR灵敏度可达1–10拷贝。7.B中介定义。8.D都柏林念珠菌芽管阳性。9.BCLSI头孢噻肟≤27mm初筛ESBLs。10.DL型革兰染色可阴可阳。11.E布鲁菌四项均阳。12.A流感嗜血杆菌需X、V因子。13.AM38-A2标准：0.5×10³CFU/mL。14.B白喉棒状杆菌亚碲酸钾黑色菌落。15.B诺卡菌弱抗酸。16.AIMViC++--为大肠埃希菌。17.CRPR为非特异性。18.A铜绿假单胞菌绿脓素+。19.B≥99%可定种。20.D土拉弗朗西斯菌银染“雪茄烟”样。21.A哌拉西林/他唑巴坦可致GM假阳。22.A新型隐球菌37℃不生长尿素酶强阳。23.B厌氧环境为80%N₂、10%H₂、10%CO₂。24.A化脓链球菌PYR+、6.5%NaCl−。25.A噬菌体分型用于金葡流行病学。26.A军团菌需BCYE。27.B甲酸提取可提高蛋白峰。28.A典型大肠埃希菌生化。29.AvanA型最常见。30.A恙虫病OXk阳性。二、配伍题31.A炭疽串珠试验。32.B鼠疫“钟乳石”现象。33.BF1抗原。34.C土拉弗朗西斯菌需胱氨酸。35.D布鲁菌对链霉素敏感。36.A白色念珠菌芽管阳。37.ATPB促厚壁孢子。38.C克柔对氟康唑天然耐药。39.D热带45℃生长。40.E都柏林与白色同源性高。三、填空题41.迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期42.葡聚糖、几丁质43.β-内酰胺44.索状因子（Trehalose-6,6'-dimycolate）45.悬滴46.细胞培养、鸡胚培养、动物接种47.8–1048.100%49.转化、转导、接合、溶原转换50.旋转、蛇形、伸缩四、名词解释51.芽孢：某些革兰阳性菌在不利环境下形成的圆形或卵圆形休眠体，含吡啶二羧酸钙，耐热力极强。52.转导：以噬菌体为媒介，将供体菌DNA片段传递给受体菌，导致基因重组。53.生物膜：细菌黏附于表面后分泌胞外多糖基质，形成结构化群落，对抗生素和宿主免疫具高度抵抗。54.外斐反应：用变形杆菌OX19、OX2、OXk菌体抗原与患者血清做凝集，辅助诊断立克次体病。55.卫星现象：流感嗜血杆菌在金黄色葡萄球菌周围呈“卫星”样生长，因葡萄球菌溶血释放V因子。五、简答题56.质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922、金葡ATCC25923、铜绿ATCC27853；培养基厚度4mm；药敏片储存−20℃，使用前平衡室温；抑菌圈量取直径精确到mm；每日记录，超出范围需溯源。57.①取稀便立即送检；②CCNA或EIA测毒素A/B；③qPCR测毒素基因；④厌氧培养48h，CCFA平板选菌；⑤革兰染色为G+长杆菌；⑥最终报告毒素结果。58.G试验检测(1→3)-β-D-葡聚糖，可提示念珠菌、曲霉等侵袭性真菌感染；GM试验检测曲霉半乳甘露聚糖，具种属特异性；G试验受纤维素透析膜、白蛋白干扰，GM试验受哌拉西林、新生儿肠道定植影响。59.①提取基因组DNA；②PCR扩增16SrRNA