手术室与供应室考核制度

PAGE手术室与供应室考核制度一、总则（一）目的为加强手术室与供应室的管理，提高工作质量和效率，确保医疗安全，特制定本考核制度。本制度旨在通过科学、规范的考核机制，激励全体工作人员积极履行职责，不断提升业务水平和服务质量，为医院的整体发展提供有力保障。（二）适用范围本考核制度适用于手术室与供应室的所有工作人员，包括医生、护士、技师、消毒员以及管理人员等。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程应依据明确的标准和事实，确保考核结果真实、准确，不受主观因素干扰。2.全面考核原则：涵盖工作业绩、工作态度、专业技能、团队协作等多个方面，全面评价工作人员的表现。3.激励与约束并重原则：通过考核结果的合理应用，奖励优秀，鞭策后进，促进工作人员不断进步。4.持续改进原则：根据考核反馈，及时发现问题，制定改进措施，推动科室工作持续优化。二、考核内容与标准（一）手术室考核内容与标准1.手术配合术前准备：接到手术通知后，能及时、准确准备所需器械、敷料、设备等，确保手术顺利进行。准备不及时或有误，每次扣[X]分。术中配合：熟练掌握手术步骤，与手术医生密切协作，准确传递器械，保持手术台整洁有序。配合不熟练影响手术进程，每次扣[X]分；器械传递失误导致手术延误，每次扣[X]分。术后整理：及时清理手术器械、敷料，做好设备维护，物品整理不及时、不规范，每次扣[X]分。2.无菌技术操作严格遵守无菌操作规程，手术区域消毒规范，无菌物品管理符合要求。违反无菌操作原则，每次扣[X]分；无菌物品过期使用，每次扣[X]分。手术人员着装、口罩佩戴符合标准，发现不符合要求，每人次扣[X]分。3.护理文书书写手术护理记录及时、准确、完整，字迹清晰，签字规范。记录不及时或内容错误，每次扣[X]分；书写不规范，每次扣[X]分。严格执行护理文书管理制度，不得随意涂改、伪造。发现涂改、伪造护理文书，每次扣[X]分，并视情节轻重给予相应处理。4.手术安全管理严格执行手术安全核查制度，确保患者身份、手术部位、手术方式等信息准确无误。核查失误导致手术错误，视情节严重程度给予相应处罚。加强手术室设备、设施安全管理，定期检查维护，确保性能良好。因设备故障影响手术安全，每次扣[X]分；因设施问题导致安全事故，追究相关人员责任。5.工作态度与责任心遵守工作纪律，按时上下班，不迟到、早退、旷工。迟到、早退每次扣[X]分；旷工每次扣[X]分，并按照医院规定处理。对待患者热情、耐心，服务周到，主动关心患者需求。患者投诉经查实，每次扣[X]分，并视情节给予批评教育或相应处罚。具有高度的责任心，对工作认真负责，积极主动完成各项任务。因责任心不强导致工作失误，每次扣[X]分。（二）供应室考核内容与标准1.物品供应根据临床科室需求，及时、准确供应各类无菌物品，确保质量合格。供应不及时影响临床使用，每次扣[X]分；物品质量不合格，每次扣[X]分。做好物品的库存管理，定期盘点，账物相符。库存管理混乱，账物不符，每次扣[X]分。2.消毒灭菌质量严格执行消毒灭菌操作规程，确保消毒灭菌效果达标。消毒灭菌监测不合格，每次扣[X]分；因消毒灭菌不彻底导致医院感染事件，追究相关人员责任。消毒设备运行正常，定期维护保养，记录完整。设备故障未及时维修影响消毒灭菌工作，每次扣[X]分；维护保养记录不完整，每次扣[X]分。3.回收与清洗及时回收临床科室使用后的污染物品，分类准确，交接规范。回收不及时，每次扣[X]分；交接不清，每次扣[X]分。清洗消毒流程符合规范，器械清洗干净，无残留血迹、污渍。清洗质量不符合要求，每件扣[X]分。4.包装与发放无菌物品包装规范，标识清晰，注明名称、规格、有效期等信息。包装不规范，每次扣[X]分；标识错误，每件扣[X]分。发放无菌物品时严格核对，确保发放准确无误。发放失误，每次扣[X]分。5.职业防护工作人员严格遵守职业防护规定，正确佩戴防护用品。未按规定佩戴防护用品，每人次扣[X]分。定期组织职业防护培训，提高工作人员防护意识和技能。培训记录不完整，每次扣[X]分。6.工作态度与团队协作遵守工作纪律，工作认真负责，积极主动完成各项任务。违反工作纪律，每次扣[X]分；工作敷衍了事，每次扣[X]分。与临床科室保持良好沟通，主动了解需求，及时解决问题。因沟通不畅导致工作失误，每次扣[X]分。团队协作意识强，相互支持配合，共同完成科室工作。因个人原因影响团队协作，每次扣[X]分。三、考核方式（一）日常考核1.由科室负责人、护士长或指定专人负责，对工作人员日常工作表现进行实时观察、记录。2.重点关注工作任务完成情况、工作质量、遵守纪律、与同事协作等方面，发现问题及时记录并给予提醒。3.日常考核记录作为月度、季度考核的重要依据。（二）定期考核1.月度考核每月末，工作人员对自己当月工作进行总结自评，填写月度考核自评表。科室负责人、护士长根据日常考核记录，结合自评情况，对每位工作人员进行月度考核评分。月度考核结果在科室内部公示，公示期为[X]个工作日。工作人员如有异议，可在公示期内向科室负责人提出申诉。2.季度考核每季度末，在月度考核基础上，进行全面的季度考核。考核内容包括工作业绩、工作态度、专业技能等方面，可通过查阅资料、实地检查、患者满意度调查等方式进行综合评价。季度考核结果作为绩效分配、评优评先的重要依据。（三）年度考核1.每年末，进行年度考核。年度考核以季度考核结果为基础，综合全年工作表现。2.考核内容包括德、能、勤、绩、廉等方面，采取个人述职、民主测评、领导评价相结合的方式进行。3.年度考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。优秀等次比例不超过科室工作人员总数的[X]%。4.年度考核结果与工作人员的晋升、奖励、薪酬调整等直接挂钩。四、考核结果应用（一）绩效分配1.根据考核结果，按照多劳多得、优绩优酬的原则，进行绩效奖金分配。考核得分高的工作人员，绩效奖金相应增加；考核得分低的工作人员，绩效奖金适当扣减。2.具体绩效分配方案由医院人力资源部门和财务部门会同手术室与供应室共同制定，报医院领导批准后执行。（二）评优评先1.在年度考核中被评为优秀等次的工作人员，优先推荐参加医院及上级部门的各类评优评先活动。2.对在考核中表现突出的个人或团队，给予表彰和奖励，树立榜样，激励全体工作人员积极进取。（三）岗位调整1.连续两个季度考核不合格的工作人员，视情节轻重给予警告、诫勉谈话、调岗等处理。2.对于不能胜任本职工作，经培训或调整岗位后仍不能胜任的工作人员，按照医院相关规定予以辞退。（四）培训与发展1.根据考核结果，分析工作人员存在的问题和不足，有针对性地制定培训计划。2.对于考核成绩较差的工作人员，安排参加专项培训或辅导，帮助其提升业务水平和工作能力。3.将考核结果作为工作人员职业发展规划的参考依据，为表现优秀的工作人员提供更多的晋升机会和发展空间。五、考核组织与管理（一）考核小组成立手术室与供应室考核小组，由科室负责人、护士长、资深医生、护士代表等组成。考核小组负责制定考核方案、组织实施考核、审核考核结果等工作。（二）考核监督1.医院成立考核监督小组，对手术室与供应室考核工作进行全程监督。2.考核监督小组负责检查考核过程的公正性、客观性，受理工作人员的申诉和举报，确保考核工作严格