口腔预防医学试题与参考答案

口腔预防医学试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.窝沟封闭术预防龋病的关键步骤是A.清洁牙面B.酸蚀C.冲洗干燥D.涂布封闭剂E.光照固化2.社区牙周指数（CPI）检查时，探查牙周袋深度的标准探针尖端小球直径为A.0.3mmB.0.5mmC.0.7mmD.1.0mmE.1.5mm3.儿童第一恒磨牙完全萌出后，窝沟封闭的最佳时间是A.萌出后1个月内B.萌出后3个月内C.萌出后6个月内D.萌出后1年内E.萌出后2年内4.氟牙症Dean指数中，"很轻度"的临床特征是A.牙面有白垩色条纹，不超过牙面的1/4B.牙面有白垩色斑块，占牙面的1/4~3/4C.牙面有明显的黄褐色或棕褐色着色，伴有轻度牙体缺损D.牙面有广泛的着色，牙体缺损明显E.牙面无明显改变5.老年人根面龋好发部位主要是A.近中邻面B.远中邻面C.颊面颈部D.舌面颈部E.咬合面6.含氟牙膏中氟离子浓度的常规范围是A.500~800ppmB.800~1000ppmC.1000~1500ppmD.1500~2000ppmE.2000~2500ppm7.口腔健康调查中，样本含量计算的主要依据是A.预期患病率、允许误差、置信度B.调查方法、调查对象、调查时间C.人口密度、经济水平、教育程度D.疾病严重程度、治疗需求、预防措施E.样本代表性、数据可靠性、统计方法8.妊娠期妇女口腔保健的重点是A.治疗已有的龋病B.预防牙周病C.拔除阻生智齿D.进行牙齿美白E.开展正畸治疗9.学校口腔健康教育的核心内容是A.牙齿的解剖结构B.常见口腔疾病的治疗方法C.正确的刷牙方法和饮食习惯D.口腔医疗器械的消毒流程E.口腔癌的早期症状10.衡量社区口腔卫生服务效果的主要指标是A.口腔医师数量B.口腔诊疗设备数量C.人群龋均、牙周健康率D.诊所营业面积E.患者就诊满意度11.菌斑显示剂的主要成分是A.亚甲蓝B.荧光素钠C.碱性品红D.碘化钾E.过氧化氢12.乳牙列中患龋率最高的牙齿是A.乳中切牙B.乳侧切牙C.乳尖牙D.第一乳磨牙E.第二乳磨牙13.成人每天推荐的游离糖摄入量应不超过A.10gB.25gC.50gD.75gE.100g14.口腔癌的主要危险因素不包括A.吸烟B.饮酒C.嚼槟榔D.紫外线暴露E.人乳头瘤病毒感染15.窝沟封闭剂的主要成分是A.玻璃离子B.复合树脂C.聚羧酸锌水门汀D.磷酸锌水门汀E.氢氧化钙16.牙周病一级预防的主要措施是A.龈上洁治B.龈下刮治C.口腔健康教育D.牙周手术E.义齿修复17.6岁儿童恒牙列中最易发生龋病的牙齿是A.中切牙B.侧切牙C.尖牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙18.氟化物防龋的主要机制是A.增强牙釉质抗酸能力B.抑制细菌产酸C.减少食物残留D.促进牙本质修复E.干扰菌斑附着19.口腔健康调查中，WHO推荐的龋病诊断标准是A.牙釉质表面有白垩斑B.牙面有探诊可卡住探针的窝沟C.牙体硬组织有颜色、形态、质地的改变D.牙齿出现疼痛症状E.X线显示龋坏达牙本质20.老年人义齿性口炎的主要致病菌是A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.白色念珠菌D.伴放线聚集杆菌E.中间普氏菌二、填空题（每空1分，共15分）1.口腔预防医学的三级预防中，一级预防的核心是__________，二级预防的关键是__________。2.窝沟封闭的操作步骤包括清洁牙面、__________、冲洗干燥、__________、光照固化。3.氟牙症Dean指数将氟牙症分为__________个等级，其中"中度"的表现是牙面有明显的__________着色，伴有__________的牙体缺损。4.社区牙周指数（CPI）检查的6个指示牙是__________、__________、__________（每象限选1颗）。5.儿童口腔保健的"六龄牙"指的是__________，其完全萌出时间通常在__________岁。6.含氟漱口液的常规使用浓度为__________，建议儿童每周使用__________次。7.口腔健康教育的常用方法包括__________、__________、__________（列举3种）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述龋病的三级预防内容。2.列举5种牙周病的危险因素，并说明其作用机制。3.说明窝沟封闭术的适应征与禁忌征。4.解释"基线调查"在口腔流行病学中的意义，并描述其实施步骤。5.简述妊娠期妇女口腔保健的特殊注意事项。四、论述题（每题12.5分，共25分）1.结合儿童龋病的流行病学特点，论述其综合预防策略。2.从口腔预防医学角度，分析我国开展"全民口腔健康行动"的必要性及实施路径。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.C6.C7.A8.B9.C10.C11.C12.E13.B14.D15.B16.C17.D18.A19.C20.C二、填空题1.病因预防；早期诊断和早期治疗2.酸蚀；涂布封闭剂3.6；黄褐色或棕褐色；局灶性4.17（右上第一磨牙）、16（左上第一磨牙）、26（左下第一磨牙）、27（右下第一磨牙）、36（左下第一磨牙）、46（右下第一磨牙）（注：每象限选1颗第一磨牙，共6颗）5.第一恒磨牙；6~76.0.05%（或500ppm）；17.讲座/课堂教育；宣传手册发放；口腔健康咨询三、简答题1.龋病三级预防内容：一级预防（病因预防）：①口腔健康教育，普及正确刷牙和饮食知识；②控制菌斑，推广含氟牙膏、含氟漱口液；③窝沟封闭等特殊防护措施；④合理营养，减少游离糖摄入。二级预防（早期诊断治疗）：①定期口腔检查，早期发现浅龋；②及时进行充填治疗，防止龋病进展；③对早期釉质龋采用再矿化治疗。三级预防（防止功能障碍）：①治疗深龋、牙髓炎、根尖周炎，保存患牙；②对无法保留的患牙进行修复，恢复咀嚼功能；③预防龋病并发症，如颌骨炎症等。2.牙周病危险因素及机制：①牙菌斑：主要致病因素，菌斑生物膜释放内毒素、酶类破坏牙周组织；②牙石：表面粗糙易滞留菌斑，机械刺激牙龈；③吸烟：降低牙龈血流，抑制中性粒细胞功能，加重炎症；④糖尿病：高血糖状态降低组织修复能力，促进炎症因子释放；⑤咬合创伤：异常咬合力导致牙周组织应力集中，加速破坏；⑥遗传因素：部分人群对牙周致病菌易感性增加（列举5种即可）。3.窝沟封闭适应征与禁忌征：适应征：①深窝沟，特别是可以插入或卡住探针的窝沟；②对侧同名牙已患龋或有患龋倾向；③牙面无龋损；④儿童牙齿完全萌出，尚未发生龋坏（乳磨牙在3~4岁，第一恒磨牙在6~7岁，第二恒磨牙在11~13岁）。禁忌征：①牙面已有龋损或充填物；②窝沟浅自洁作用好；③儿童不合作无法配合操作；④牙齿尚未完全萌出，龈瓣覆盖部分窝沟。4.基线调查意义及步骤：意义：①了解目标人群口腔健康现状；②为制定口腔卫生规划提供依据；③作为评价干预措施效果的基准数据；④分析疾病分布特征及影响因素。实施步骤：①确定调查目的和对象；②选择调查方法（普查/抽样调查）；③设计调查表（包括人口学信息、口腔健康状况等）；④培训调查人员并进行预调查；⑤正式调查（使用统一检查标准和器械）；⑥数据整理与统计分析；⑦撰写调查报告。5.妊娠期妇女口腔保健注意事项：①妊娠前3个月：避免X线检查和复杂牙科治疗，优先处理急性炎症；②妊娠4~6个月：可进行常规口腔检查、充填治疗，避免拔牙和复杂手术；③妊娠后3个月：避免长时间仰卧位操作，防止仰卧位低血压综合征；④重点预防妊娠期牙龈炎：加强口腔卫生指导，使用软毛牙刷，必要时进行龈上洁治；⑤控制甜食摄入，减少龋病风险；⑥向孕妇普及新生儿口腔护理知识（如清洁口腔、乳牙萌出观察）。四、论述题1.儿童龋病综合预防策略：（1）流行病学特点：①患病率高，我国5岁儿童龋患率约70%；②好发于乳牙列（尤其是乳磨牙）和第一恒磨牙；③低龄儿童龋（ECC）呈上升趋势；④与饮食结构（高糖摄入）、口腔卫生习惯（刷牙不规范）密切相关。（2）综合预防策略：①一级预防（病因控制）：口腔健康教育：针对家长和儿童开展"糖与龋病"关系教育，推广"早晚刷牙、饭后漱口"习惯，教授正确的巴氏刷牙法；氟化物应用：普及含氟牙膏（3岁以下0.1%~0.5%，3岁以上1000~1500ppm），对高风险儿童使用含氟凝胶或氟化泡沫（每3~6个月1次）；窝沟封闭：在第一恒磨牙（6~7岁）、第二恒磨牙（11~13岁）完全萌出后及时封闭深窝沟；饮食干预：鼓励家长减少儿童含糖饮料和零食摄入，提倡食用富含纤维的食物（如蔬菜、水果）。②二级预防（早期干预）：建立儿童口腔健康档案，每6个月进行1次口腔检查；对早期釉质龋采用再矿化治疗（含氟涂料、氟化钠溶液）；及时充填浅龋，防止进展为牙髓炎。③三级预防（功能保存）：对牙髓炎、根尖周炎进行根管治疗，保存患牙；对无法保留的乳牙进行间隙保持，防止恒牙错位萌出；修复缺失牙（如活动义齿），维持咀嚼功能和颌骨发育。④社会支持：学校与社区合作开展"儿童口腔健康周"活动；政府将儿童口腔保健纳入基本公共卫生服务；推广"涂氟+窝沟封闭"免费项目覆盖适龄儿童。2.全民口腔健康行动必要性及实施路径：（1）必要性：①疾病负担重：我国成人牙周健康率不足15%，5岁儿童龋患率超70%，老年人口腔缺牙率超90%，严重影响生活质量；②经济成本高：口腔疾病治疗费用占医疗总支出比例逐年上升，预防投入可降低后期治疗成本；③健康中国战略需求：口腔健康是全身健康的重要组成部分（如牙周病与糖尿病、心血管疾病相关）；④社会公平要求：农村及低收入群体口腔健康水平显著低于城市，需通过全民行动缩小差距。（2）实施路径：①政策保障：制定《全国口腔健康行动规划（2025-2035）》，明确各阶段目标（如2030年12岁儿童龋均≤1.0）；将口腔预防项目纳入基本医保，覆盖窝沟封闭、涂氟、龈上洁治等；加强口腔公共卫生体系建设，在县级医院设立口腔预防科。②教育普及：学校教育：将口腔健康纳入中小学健康教育课程，每学期开展2~4次专题课；媒体宣传：通过短视频、公益广告普及"每天刷牙2次、使用含氟牙膏、定期检查"等核心信息；社区干预：培训社区医生和志愿者，开展"家庭口腔健康档案"建立工作。③技术支撑：推广适宜技术：如非创伤性充填术（ART）用于基层龋病治疗；数字化管理：建立全国口腔健康大数据平台，动态监测人群健康指标；人才培养：增加口腔预防医学专业招生，