静脉输液知识考核试题及答案解析

静脉输液知识考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当答案：D解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要是由于滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，使得液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低、患者肢体位置不当一般不会引起茂菲滴管内液面自行下降。2.下列哪种溶液输入速度宜慢（）A.甘露醇B.生理盐水C.林格氏液D.含钾溶液E.5%葡萄糖溶液答案：D解析：含钾溶液输入速度宜慢，因为钾离子对心肌有抑制作用，如果输入过快，可能导致高钾血症，引起心律失常甚至心脏骤停。甘露醇需要快速滴入以达到脱水降颅压的效果；生理盐水、林格氏液、5%葡萄糖溶液可根据患者情况调节滴速，但一般不需要像含钾溶液那样严格控制速度。3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.高流量吸氧C.四肢轮流结扎D.给予强心剂E.端坐位，两腿下垂答案：A解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，减少液体继续进入体内，然后再采取其他措施如高流量吸氧、四肢轮流结扎、给予强心剂、端坐位，两腿下垂等。4.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。5.为了预防输液反应，应严格遵守（）A.无菌操作原则B.查对制度C.交接班制度D.消毒隔离制度E.以上都是答案：E解析：严格遵守无菌操作原则可防止微生物污染输液物品和输液部位，减少感染的发生；查对制度能确保输液药物、剂量、患者信息等准确无误，避免用药错误导致的不良反应；交接班制度可保证输液过程的连续性和信息的准确传递，及时发现和处理问题；消毒隔离制度有助于减少交叉感染的风险。所以以上各项都是预防输液反应应严格遵守的。6.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）A.调整针头位置B.静脉内推注等渗盐水冲开C.用手挤压胶管D.更换针头重新穿刺E.热敷局部血管答案：D解析：若针头阻塞，调整针头位置、静脉内推注等渗盐水冲开、用手挤压胶管都可能使阻塞的物质进入血管，造成血管栓塞等严重后果；热敷局部血管对针头阻塞无作用。应更换针头重新穿刺。7.输液速度的调节与下列哪项无关（）A.药液的浓度B.药液的刺激性C.患者的年龄D.治疗的要求E.输液量的多少答案：E解析：药液的浓度和刺激性会影响输液速度，浓度高、刺激性大的药液一般滴速宜慢；患者年龄也是调节输液速度的重要因素，儿童、老年人输液速度通常较慢；治疗的要求也决定了输液速度，如脱水治疗时甘露醇需快速滴入。而输液量的多少与输液速度的调节没有直接关系，主要根据患者的病情、身体状况等综合考虑来确定输液速度。8.下列不属于晶体溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠溶液答案：C解析：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，如5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、碳酸氢钠溶液等。右旋糖酐溶液属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，增加血容量。9.输液过程中，患者感觉局部疼痛、肿胀，试抽无回血，可能的原因是（）A.针头阻塞B.针头斜面一半在血管外C.针头滑出血管外D.针头斜面紧贴血管壁E.压力过低答案：C解析：针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，会导致局部疼痛、肿胀，且试抽无回血。针头阻塞时无回血，但局部一般不会肿胀；针头斜面一半在血管外会有回血，且部分药液会渗漏到皮下，引起局部轻度肿胀；针头斜面紧贴血管壁会导致液体滴入不畅，但不会出现局部肿胀；压力过低主要影响输液速度，一般不会出现局部疼痛、肿胀和无回血的情况。10.输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.中分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液答案：D解析：中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，减轻组织水肿。5%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液主要用于补充水分和电解质；低分子右旋糖酐主要作用是改善微循环；5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒。11.输液前需要排尽管内空气，其目的是（）A.防止空气栓塞B.防止溶液溢出C.防止针头阻塞D.防止压力过大E.防止液体温度过低答案：A解析：输液前排尽管内空气可防止空气随液体进入血管，避免发生空气栓塞。防止溶液溢出主要与输液装置的连接和操作有关；针头阻塞与药液性质、操作污染等有关；压力过大与输液装置和液体高度等有关；液体温度过低与保存环境和加热措施有关，排空气与这些无关。12.某患者输液时，护士发现液体滴入不畅，检查无回血，轻轻挤压输液管有阻力感，此时应（）A.抬高输液瓶B.调整针头位置C.局部热敷D.更换针头重新穿刺E.用注射器推注等渗盐水冲管答案：D解析：液体滴入不畅，无回血，轻轻挤压输液管有阻力感，提示针头阻塞，应更换针头重新穿刺。抬高输液瓶、调整针头位置对针头阻塞无效；局部热敷不能解决针头阻塞问题；用注射器推注等渗盐水冲管可能会使阻塞物进入血管造成危险。13.静脉输液时，选择血管的原则不包括（）A.先上后下B.先远后近C.先粗后细D.避开静脉瓣E.避开炎症、硬结部位答案：C解析：静脉输液选择血管的原则是先远后近、先上后下，这样可以保护血管，便于长期输液；要避开静脉瓣，以免影响输液速度和增加输液难度；同时要避开炎症、硬结部位，防止感染和影响药物吸收。一般是先细后粗，优先选择较细的外周静脉，当外周静脉条件不好时再选择较粗的血管。14.下列关于输液微粒的描述，错误的是（）A.输液微粒可来源于药物生产过程B.输液微粒可来源于输液操作过程C.输液微粒可引起过敏反应D.输液微粒可引起血管栓塞E.输液微粒不会对人体造成危害答案：E解析：输液微粒可来源于药物生产过程中的不纯净物、输液操作过程中的环境污染等。输液微粒进入人体后，可能引起过敏反应、血管栓塞、肉芽肿等危害，并非不会对人体造成危害。15.输液过程中，患者出现寒战、发热，体温达38.5℃，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.急性肺水肿E.静脉炎答案：A解析：发热反应是输液过程中常见的不良反应，主要表现为寒战、发热，体温可升高。过敏反应多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；空气栓塞主要表现为突发的呼吸困难、胸痛等；急性肺水肿表现为呼吸困难、气促、咯粉红色泡沫样痰；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛等。16.为患者进行静脉输液时，护士应首先（）A.选择血管B.消毒皮肤C.核对医嘱和患者信息D.排气E.进针答案：C解析：护士在为患者进行静脉输液时，首先要核对医嘱和患者信息，确保用药的准确性和安全性，这是医疗操作的重要原则。然后再进行选择血管、消毒皮肤、排气、进针等操作。17.下列哪种情况不宜进行静脉输液（）A.严重脱水B.休克C.急性胃肠炎D.心力衰竭E.失血过多答案：D解析：心力衰竭患者心脏功能已经受损，输液过多过快会增加心脏负担，加重心力衰竭症状，所以在输液时需要严格控制输液量和速度，甚至在某些情况下不宜进行静脉输液。严重脱水、休克、急性胃肠炎、失血过多患者通常需要通过静脉输液来补充水分、电解质、血容量等。18.输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，应考虑（）A.针头阻塞B.针头斜面一半在血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.压力过低E.静脉痉挛答案：C解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅，但局部无肿胀，挤压输液管有回血。针头阻塞无回血；针头斜面一半在血管外会有回血，但局部会有肿胀；压力过低主要影响输液速度，一般不会出现滴入不畅且有回血的情况；静脉痉挛多表现为局部疼痛，液体滴入不畅，一般也无回血。19.输入脂肪乳剂时，应注意（）A.速度宜快B.避免与其他药物混合C.不需要避光D.可在常温下保存E.无需观察不良反应答案：B解析：输入脂肪乳剂时，应避免与其他药物混合，以免发生药物相互作用。脂肪乳剂输入速度宜慢，过快可能引起不良反应；脂肪乳剂需要避光保存和使用；应在规定的温度下保存，一般不能在常温下长时间保存；需要密切观察患者的不良反应，如发热、恶心、呕吐等。20.静脉输液时，若患者出现局部疼痛、沿静脉走向出现条索状红线，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.急性肺水肿E.静脉炎答案：E解析：静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛等。发热反应主要表现为寒战、发热；过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；空气栓塞有突发的呼吸困难等症状；急性肺水肿表现为呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.排出体内过多的水分答案：ABCD解析：静脉输液可以通过输入各种溶液来补充水分及电解质，维持体内水、电解质平衡；输入胶体溶液等可增加循环血量，改善微循环；输入含有营养成分的溶液能供给营养物质；通过输液输入药物，达到治疗疾病的目的。而排出体内过多的水分一般通过使用利尿剂等方法，不是静脉输液的主要目的。2.输液反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.急性肺水肿E.静脉炎答案：ABCDE解析：发热反应、过敏反应、空气栓塞、急性肺水肿、静脉炎都是输液过程中可能出现的不良反应。发热反应与输入致热物质有关；过敏反应与患者对输入的药物或溶液过敏有关；空气栓塞是由于空气进入血管引起；急性肺水肿多因输液速度过快、量过多导致；静脉炎与长期输入高浓度、刺激性强的药物或输液过程中无菌操作不严格等有关。3.预防输液反应的措施有（）A.严格执行无菌操作原则B.认真查对药物和患者信息C.确保输液器具质量合格D.控制输液速度和输液量E.加强巡视，密切观察患者反应答案：ABCDE解析：严格执行无菌操作原则可防止感染；认真查对药物和患者信息能避免用药错误；确保输液器具质量合格可减少因器具问题导致的不良反应；控制输液速度和输液量可预防急性肺水肿等反应；加强巡视，密切观察患者反应能及时发现和处理输液过程中出现的问题。4.下列属于胶体溶液的有（）A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.水解蛋白E.脂肪乳剂答案：ABCDE解析：中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；白蛋白可补充蛋白质，提高胶体渗透压；水解蛋白为机体提供营养；脂肪乳剂是一种营养丰富的胶体溶液，能提供能量。它们都属于胶体溶液。5.输液过程中，茂菲滴管内液面过高的处理方法有（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.挤压滴管下端输液管，迫使液体流入瓶内C.夹住滴管上端输液管，打开调节孔，放去多余液体D.更换输液瓶E.降低输液瓶高度答案：ABC解析：当茂菲滴管内液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，让空气进入瓶内，液体流入滴管，使液面下降；挤压滴管下端输液管，迫使液体流入瓶内；夹住滴管上端输液管，打开调节孔，放去多余液体。更换输液瓶不是解决液面过高的常规方法；降低输液瓶高度不能解决液面过高的问题。6.输液过程中发生空气栓塞，应采取的措施有（）A.立即停止输液B.让患者取左侧卧位和头低足高位C.高流量吸氧D.给予强心剂E.密切观察病情变化答案：ABCE解析：输液过程中发生空气栓塞，应立即停止输液，防止更多空气进入体内；让患者取左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧可提高患者的血氧含量；密切观察病情变化，及时发现和处理可能出现的并发症。给予强心剂一般不是空气栓塞的首要处理措施。7.选择静脉输液血管时应注意（）A.选择粗直、弹性好的血管B.避开关节和静脉瓣C.避免在有瘢痕、炎症的部位穿刺D.优先选择上肢静脉E.长期输液者应从远心端血管开始穿刺答案：ABCDE解析：选择粗直、弹性好的血管便于穿刺和输液；避开关节和静脉瓣可减少输液难度和并发症的发生；避免在有瘢痕、炎症的部位穿刺可防止感染和影响药物吸收；上肢静脉相对表浅、易于固定，优先选择上肢静脉；长期输液者从远心端血管开始穿刺，可保护血管，延长血管的使用时间。8.下列关于输液微粒污染的说法，正确的有（）A.输液微粒可来源于药物生产过程中的杂质B.输液微粒可来源于输液操作过程中的污染C.输液微粒可引起血管栓塞D.输液微粒可引起肉芽肿E.采用精密过滤输液器可减少输液微粒污染答案：ABCDE解析：输液微粒可来源于药物生产过程中的杂质、输液操作过程中的污染等。输液微粒进入人体后，可能引起血管栓塞、肉芽肿等危害。采用精密过滤输液器可有效过滤输液中的微粒，减少输液微粒污染。9.输液过程中，液体不滴的原因可能有（）A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.压力过低E.静脉痉挛答案：ABCDE解析：针头阻塞会导致液体无法通过针头进入血管；针头滑出血管外，液体注入皮下组织，不能进入血管；针头斜面紧贴血管壁，影响液体滴入；压力过低，液体流动动力不足；静脉痉挛可使血管收缩，导致液体滴入不畅。10.静脉输液时，护士应观察的内容有（）A.输液速度B.患者有无不适反应C.局部有无肿胀、疼痛D.茂菲滴管内液面高度E.输液是否通畅答案：ABCDE解析：护士在静脉输液时，应观察输液速度是否符合要求；患者有无不适反应，如发热、寒战、呼吸困难等；局部有无肿胀、疼痛，判断是否有药液渗漏等情况；茂菲滴管内液面高度是否正常；输液是否通畅，有无堵塞等问题。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故的发生。（2）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快。（3）注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序，确保药物的疗效和安全性。（4）输液过程中加强巡视，密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等过敏反应，有无心慌、气促等心脏负荷过重的表现，以及局部有无肿胀、疼痛等药液渗漏情况。（5）保持输液通畅，防止针头阻塞、滑出血管外等情况。注意茂菲滴管内液面高度，一般保持在1/2-2/3满。（6）需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端血管开始穿刺。（7）若输入刺激性强或特殊药物，应先确认针头在血管内且输液通畅后再输入，防止药液外渗引起局部组织损伤。（8）输液结束后，正确拔针，按压穿刺点至不出血为止，防止局部淤血。2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。-患者原有心肺功能不良，如心力衰竭、心肌病等，不能耐受过多的液体输入。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊两肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：-立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。-让患者端坐位