十八项医疗核心制度考试(附答案)

十八项医疗核心制度考试(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于首诊负责制，哪项是正确的（）A.首诊医师诊治困难，请上级医师指导B.因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C.经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人D.因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送2.三级医师查房，下列描述错误的是（）A.住院医师查房每日至少2次B.主治医师查房每周至少2次C.主任医师查房每周至少1次D.主治医师查房遇到疑难问题，可请主任医师查房3.关于会诊制度，下列说法错误的是（）A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊D.多科会诊时，应将会诊时间、地点提前至少1天通知医务科4.下列关于病例讨论说法错误的是（）A.疑难病例讨论应在入院1周内完成B.死亡病例讨论应在患者死亡1周内完成C.术前病例讨论应在术前1天进行D.危急重病例讨论随时进行5.手术分级管理制度中，下列手术属于四级手术的是（）A.风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术6.手术安全核查制度中，三方核查不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病房护士7.手术分级管理中，二级手术由（）级别的医师承担A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师8.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。A.800B.1000C.1600D.20009.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在（）分钟内采取相应处理措施。A.10B.15C.20D.3010.医疗质量安全事件报告制度中，一般医疗质量安全事件应在（）小时内上报。A.6B.12C.24D.4811.新技术和新项目准入制度中，新技术和新项目是指（）A.本医疗机构首次开展的诊断和治疗技术B.国内首次开展的诊断和治疗技术C.国际首次开展的诊断和治疗技术D.以上都是12.抗菌药物分级管理制度中，下列属于限制使用级抗菌药物的是（）A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物D.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物13.医疗技术损害处置制度中，发生医疗技术损害事件后，应在（）小时内报告。A.6B.12C.24D.4814.患者身份识别制度中，在进行各项诊疗操作前，至少同时使用（）种方法确认患者身份。A.1B.2C.3D.415.值班与交接班制度中，一线值班医师值班期间（）离岗。A.可以B.经上级医师同意后可以C.不得擅自D.紧急情况下可以二、多项选择题（每题3分，共30分）1.十八项医疗核心制度包括（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.病例讨论制度E.手术分级管理制度2.首诊医师的职责包括（）A.对来诊患者进行及时、全面、准确的检查、诊断和治疗B.认真书写病历C.对急、危、重患者应立即组织抢救D.如需会诊，及时请相关科室会诊E.对需要转院的患者，负责联系转院事宜3.三级医师查房的内容包括（）A.住院医师查房重点是对新入院、急危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行检查和诊疗B.主治医师查房重点是对病情复杂、疑难病例进行讨论和指导C.主任医师查房重点是对重大、疑难、待诊断、治疗效果不佳的病例进行讨论和指导D.各级医师查房均应进行教学查房E.查房过程中要听取患者及家属的意见和建议4.会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊E.远程会诊5.病例讨论的类型包括（）A.疑难病例讨论B.死亡病例讨论C.术前病例讨论D.危急重病例讨论E.术后病例讨论6.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份核查B.手术部位与标识核查C.手术风险评估D.手术物品准备情况核查E.麻醉设备和药品核查7.临床用血管理制度的内容包括（）A.输血申请B.输血前评估C.血型鉴定与交叉配血D.输血过程监测E.输血不良反应处理8.危急值报告制度的流程包括（）A.检查科室发现危急值后立即通知临床科室B.临床科室接到通知后记录并确认C.临床科室对危急值进行评估和处理D.处理结果及时反馈给检查科室E.检查科室对危急值报告进行登记9.医疗质量安全事件报告的范围包括（）A.医疗事故B.医疗差错C.医疗纠纷D.医疗投诉E.医院感染暴发10.患者身份识别的方法包括（）A.姓名B.年龄C.性别D.住院号E.腕带信息三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对诊断不明确的患者，应及时请上级医师会诊，不得随意转诊。（）2.住院医师查房时可以不书写查房记录。（）3.会诊医师会诊后应将会诊意见详细记录在会诊单上，并签名。（）4.疑难病例讨论可以不记录讨论结果。（）5.手术分级管理中，四级手术可以由住院医师独立完成。（）6.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（）7.临床用血申请应由主治医师及以上医师提出。（）8.危急值报告制度只适用于检验科和影像科。（）9.医疗质量安全事件报告制度要求医疗机构应建立医疗质量安全事件监测预警机制。（）10.患者身份识别制度中，在急诊科、手术室等特殊科室可以不使用腕带进行身份识别。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊负责制的具体内容。2.简述手术安全核查制度的意义和流程。答案一、单项选择题1.A。首诊医师诊治困难时应请上级医师指导；B选项未请求会诊就转入他科不符合规定；C选项首诊护士也应做好相应护理等处理；D选项转送他院应派医护人员护送。2.C。主任医师查房每周至少2次，而不是1次。3.D。多科会诊时，应将会诊时间、地点提前至少2天通知医务科，不是1天。4.A。疑难病例讨论应在入院3天内完成，不是1周。5.D。四级手术是风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术；A是一级手术，B是二级手术，C是三级手术。6.D。手术安全核查制度的三方核查是手术医师、麻醉医师、手术室护士，不包括病房护士。7.B。二级手术由主治医师级别医师承担。8.C。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，按相应流程处理。9.D。临床科室接到危急值报告后，应在30分钟内采取相应处理措施。10.C。一般医疗质量安全事件应在24小时内上报。11.A。新技术和新项目是指本医疗机构首次开展的诊断和治疗技术。12.B。限制使用级抗菌药物是经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；A是非限制使用级，C、D是特殊使用级。13.C。发生医疗技术损害事件后，应在24小时内报告。14.B。进行各项诊疗操作前，至少同时使用2种方法确认患者身份。15.C。一线值班医师值班期间不得擅自离岗。二、多项选择题1.ABCDE。十八项医疗核心制度包含首诊负责、三级查房、会诊、病例讨论、手术分级管理等制度。2.ABCDE。首诊医师职责涵盖对患者的检查诊疗、病历书写、抢救、会诊、转院联系等多方面。3.ABCDE。三级医师查房各有重点，且各级均有教学查房，同时要听取患者及家属意见。4.ABCDE。会诊类型有科内、科间、全院、院外、远程会诊等。5.ABCDE。病例讨论类型包括疑难、死亡、术前、危急重、术后病例讨论。6.ABCDE。手术安全核查包括患者身份、手术部位、风险评估、物品准备、麻醉设备药品等核查。7.ABCDE。临床用血管理制度包含输血申请、评估、血型鉴定与配血、过程监测、不良反应处理等内容。8.ABCDE。危急值报告流程为检查科室通知、临床科室记录确认、评估处理、反馈结果、检查科室登记。9.ABCDE。医疗质量安全事件报告范围包括医疗事故、差错、纠纷、投诉、医院感染暴发等。10.ABCDE。患者身份识别方法有姓名、年龄、性别、住院号、腕带信息等。三、判断题1.√。首诊医师对诊断不明患者不能随意转诊，应请上级会诊。2.×。住院医师查房要认真书写查房记录。3.√。会诊医师会诊后需将会诊意见详细记录并签名。4.×。疑难病例讨论必须记录讨论结果。5.×。四级手术不能由住院医师独立完成。6.√。手术安全核查在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。7.×。临床用血申请应由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出。8.×。危急值报告制度适用于所有检查科室。9.√。医疗质量安全事件报告制度要求建立监测预警机制。10.×。在急诊科、手术室等特殊科室更要严格使用腕带等进行身份识别。四、简答题1.首诊负责制的具体内容如下：-定义：患者首次就诊的科室和医师为首诊科室和首诊医师，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。-接诊要求：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真书写病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断不明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。-急危重症患者处理：对急、危、重患者，首诊医师应立即实施必要的抢救措施，如吸氧、心电监护、建立静脉通道等，并及时报告上级医师。不得以任何理由拒绝诊治或拖延抢救时间。-会诊与转诊：如需会诊，首诊医师应及时申请会诊，并陪同会诊医师进行会诊。对需要转院的患者，首诊医师应负责联系转院事宜，并派人护送。-协调沟通：首诊医师应做好与患者及家属的沟通工作，向他们解释病情、治疗方案及预后等情况，并尊重患者及家属的知情权和选择权。同时，要做好与其他科室的协调沟通工作，确保患者得到连续、有效的治疗。2.手术安全核查制度的意义和流程如下：-意义：-保障患者安全：通过对患者身份、手术部位、手术风险等关键信息的核查，避免手术错误，如开错刀、弄错患者等严重医疗事故的发生，降低手术风险，保障患者的生命安全和身体健康。-提高医疗质量：规范手术流程，促使医护人员在手术前、中、后进行全面细致的检查和评估，减少因疏忽或沟通不畅导致的医疗差错，提高手术的成功率和医疗质量。-增强团队协作：强调手术医师、麻醉医师和手术室护士三方的共同参与和协作，增进各专业之间的沟通和交流，使整个手术团队形成一个有机的整体，提高工作效率和协同能力。-保障医疗安全文化建设：强化医护人员的安全意识和责任意识，营造良好的医疗安全文化氛围，促进医院医疗安全管理水平的提升。-流程：-麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号等）、手术方式、