呼吸道疾病护理试题及答案

呼吸道疾病护理试题及答案一、单项选择题1.下列哪项不是上呼吸道感染的常见病原体（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：E解析：上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌；支原体和衣原体也可引起上呼吸道感染。而真菌一般不是上呼吸道感染的常见病原体。2.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后心悸气急答案：A解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰，是其最突出的症状。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。喘息或气急在部分患者中出现，早期不明显，逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期。3.支气管哮喘发作时的呼吸形态是（）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。发作时典型的表现为呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。4.肺炎球菌肺炎患者的热型常为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案：A解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。肺炎球菌肺炎多起病急骤，高热，体温在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。5.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤黏膜传播D.泌尿道传播E.生殖道传播答案：A解析：肺结核主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核患者是重要传染源。患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核杆菌悬浮在飞沫中，被健康人吸入后可引起感染；也可通过含结核杆菌的痰液干燥后随尘埃被吸入引起感染。消化道传播、皮肤黏膜传播、泌尿道传播、生殖道传播等途径较少见。6.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.肺脓肿D.肺栓塞E.间质性肺疾病答案：B解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。慢性阻塞性肺疾病是引起慢性肺心病最常见的病因，约占80%～90%。其他病因如支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、肺栓塞、间质性肺疾病等也可导致慢性肺心病，但相对较少见。7.呼吸衰竭最早出现的症状是（）A.发绀B.呼吸困难C.精神神经症状D.心血管系统症状E.消化系统症状答案：B解析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，患者可表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状、心血管系统症状和消化系统症状等多在病情较严重时出现。8.气胸患者闭式胸膜腔引流的装置哪项错误（）A.锁骨中线第2肋间插管B.长玻璃管口在水面下3cmC.短玻璃管与大气相通D.整个装置均需密闭E.水封瓶距离引流口30cm答案：E解析：闭式胸膜腔引流装置的安装：一般在锁骨中线第2肋间插管引流气体；长玻璃管应在水面下3～4cm，以保持一定的压力，防止空气进入胸腔；短玻璃管与大气相通，使胸腔内的气体或液体能够排出；整个装置必须保持密闭，防止漏气；水封瓶应距离引流口60～100cm，以防止瓶内液体反流至胸腔。所以选项E错误。9.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的（）A.排出胸腔内液体B.排出胸腔内气体C.重建胸腔内负压D.保持纵隔的正常位置E.促进肺的再扩张答案：无（本题无正确答案，各项均是胸腔闭式引流的目的）解析：胸腔闭式引流的目的包括：排出胸腔内的液体、气体，恢复和保持胸腔内的负压，使肺复张；维持纵隔的正常位置，防止纵隔移位及肺受压；防止感染，促进胸腔内的愈合。10.某患者因上呼吸道感染诱发哮喘发作，护士应协助患者采取的体位是（）A.半坐卧位B.端坐位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位答案：B解析：哮喘发作时患者呼吸困难，被迫采取端坐位，以减轻呼吸困难。半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者、胸腹部手术后或有炎症的患者等；中凹卧位适用于休克患者；头高足低位适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时、减轻颅内压、预防脑水肿等；头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破等。二、多项选择题1.上呼吸道感染的并发症有（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.扁桃体炎D.气管-支气管炎E.风湿热答案：ABCDE解析：上呼吸道感染如不及时治疗，炎症可蔓延至邻近器官，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等；向下蔓延可引起气管-支气管炎；部分患者还可因感染诱发免疫反应，导致风湿热、肾小球肾炎等疾病。2.支气管哮喘的诱发因素包括（）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.感染E.精神因素答案：ABCDE解析：支气管哮喘的诱发因素众多。花粉、尘螨、动物毛屑等是常见的过敏原，可引起机体过敏反应，诱发哮喘发作；感染，尤其是呼吸道病毒、细菌等感染，可导致气道炎症加重，诱发哮喘；精神因素如紧张、焦虑、激动等也可能影响神经调节，诱发哮喘发作。3.肺炎患者的护理措施包括（）A.卧床休息B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.鼓励多饮水D.观察生命体征E.遵医嘱使用抗生素答案：ABCDE解析：肺炎患者需要卧床休息，以减少机体消耗，利于身体恢复；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充营养，增强机体抵抗力；鼓励患者多饮水，每日1500～2000ml，以利于痰液稀释排出；密切观察生命体征，及时发现病情变化；遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗是治疗肺炎的关键措施。4.肺结核患者的护理要点有（）A.呼吸道隔离B.高蛋白、高热量、高维生素饮食C.观察药物不良反应D.督促患者规律服药E.定期复查答案：ABCDE解析：肺结核是传染性疾病，需要进行呼吸道隔离，防止疾病传播；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强患者的抵抗力；抗结核药物可能会有多种不良反应，如肝损害、胃肠道反应等，需要密切观察；督促患者规律服药是保证治疗效果、防止复发和耐药的关键；定期复查，包括胸部X线、痰结核菌检查等，以了解病情变化和治疗效果。5.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括（）A.控制感染B.通畅呼吸道C.改善呼吸功能D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.控制心力衰竭答案：ABCDE解析：慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则主要是积极控制感染，这是治疗的关键；通畅呼吸道，改善呼吸功能，以纠正缺氧和二氧化碳潴留；对于出现心力衰竭的患者，需要控制心力衰竭，可采用适当利尿、强心等措施。6.呼吸衰竭患者氧疗的护理措施正确的是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭可高浓度吸氧B.Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度低流量吸氧C.吸氧过程中应观察患者的反应D.氧疗装置应定期消毒E.氧疗过程中应保持呼吸道通畅答案：ABCDE解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要是缺氧，不伴有二氧化碳潴留，可给予高浓度吸氧（＞35%）；Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，应低浓度低流量吸氧（＜35%），以防止抑制呼吸中枢；吸氧过程中要密切观察患者的反应，如呼吸、心率、意识等；氧疗装置应定期消毒，防止交叉感染；保持呼吸道通畅是保证氧疗效果的重要措施。7.胸腔闭式引流的护理措施包括（）A.保持引流装置的密闭B.严格无菌操作C.观察引流液的量、颜色和性质D.鼓励患者咳嗽和深呼吸E.引流管不慎脱出应立即用手捏闭伤口皮肤答案：ABCDE解析：保持引流装置的密闭可防止空气进入胸腔；严格无菌操作可预防感染；观察引流液的量、颜色和性质有助于判断病情变化；鼓励患者咳嗽和深呼吸可促进肺复张；若引流管不慎脱出，应立即用手捏闭伤口皮肤，防止空气进入胸腔，然后及时通知医生处理。8.咯血患者的护理措施有（）A.安静休息B.患侧卧位C.大咯血时暂禁食D.观察咯血的量、颜色和性质E.遵医嘱使用止血药物答案：ABCDE解析：咯血患者需要安静休息，以减少肺部活动，避免加重咯血；患侧卧位可防止血液流向健侧肺，引起窒息；大咯血时应暂禁食，待咯血停止后可给予温凉、易消化的半流质饮食；密切观察咯血的量、颜色和性质，有助于判断病情严重程度；遵医嘱使用止血药物是治疗咯血的重要措施。三、简答题1.简述支气管哮喘的健康教育内容。答：支气管哮喘的健康教育内容包括：（1）疾病知识指导：向患者介绍哮喘的病因、发病机制、症状、治疗方法等基本知识，让患者了解哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。（2）避免诱因：指导患者识别和避免诱发哮喘发作的因素，如避免接触过敏原（花粉、尘螨、动物毛屑等）、预防呼吸道感染、避免食用可能引起过敏的食物、避免精神紧张和剧烈运动等。（3）用药指导：教会患者正确使用吸入药物，包括定量气雾剂、干粉吸入器等的使用方法；告知患者药物的作用、不良反应及注意事项；强调遵医嘱按时用药的重要性，不要自行增减药物剂量或停药。（4）自我监测：指导患者学会自我监测病情，如使用峰流速仪监测最大呼气流量（PEF），记录哮喘日记，包括症状发作的时间、频率、程度、用药情况等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。（5）应急处理：告知患者哮喘发作时的应急处理方法，如立即吸入沙丁胺醇等短效β₂受体激动剂，若症状无缓解或加重，应及时就医。（6）生活方式指导：鼓励患者保持规律的生活作息，保证充足的睡眠；适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，但要避免在寒冷、干燥、多风的环境中运动；戒烟限酒，保持室内空气清新。2.如何护理肺炎患者？答：肺炎患者的护理措施如下：（1）一般护理：-休息与环境：患者应卧床休息，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温保持在18～22℃，湿度保持在50%～60%。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日1500～2000ml，以补充发热、呼吸急促等丢失的水分，利于痰液稀释排出。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等，注意有无呼吸困难、发绀、胸痛等症状的变化；观察痰液的量、颜色、性质及气味，如痰液性状改变，可能提示病情变化。（3）对症护理：-高热护理：体温超过38.5℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等，必要时遵医嘱使用退热药物。降温过程中要注意观察患者的出汗情况和生命体征变化，防止虚脱。-咳嗽咳痰护理：鼓励患者有效咳嗽，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；痰液黏稠不易咳出时，可遵医嘱给予雾化吸入、祛痰药物等。-胸痛护理：协助患者采取舒适的体位，如患侧卧位，以减轻疼痛；必要时遵医嘱使用止痛药物。（4）用药护理：遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药等药物，观察药物的疗效和不良反应。使用抗生素时要注意按时、足量给药，确保药物在体内达到有效浓度；观察有无过敏反应、肝肾功能损害等不良反应。（5）心理护理：肺炎患者可能因发热、呼吸困难等症状而产生焦虑、恐惧等情绪，护士应关心、安慰患者，向患者解释病情和治疗方法，增强患者战胜疾病的信心。3.简述肺结核患者的饮食护理要点。答：肺结核患者的饮食护理要点如下：（1）高热量：肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者能量消耗较大，因此应给予高热量饮食，以满足机体的能量需求。可适当增加主食的摄入量，如米饭、面条、馒头等，还可选择一些高热量的食物，如巧克力、奶油等。（2）高蛋白：蛋白质是修复组织和增强机体抵抗力的重要物质。应给予患者高蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。一般每日蛋白质摄入量为1.5～2g/kg体重。（3）高维生素：维生素对维持人体正常生理功能和提高免疫力有重要作用。应鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉等，以补充维生素A、维生素C、维生素B族等。（4）适量矿物质：注意补充钙、铁等矿物质。钙是结核病灶钙化的原料，可多吃牛奶、虾皮等富含钙的食物；铁参与血红蛋白的合成，可适当摄入动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物。（5）饮食禁忌：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免刺激呼吸道，加重咳嗽症状；戒烟戒酒，减少对呼吸道和肝脏的刺激。（6）饮食规律：定时定量进食，避免暴饮暴食，保持胃肠道的正常功能。4.如何护理呼吸衰竭患者？答：呼吸衰竭患者的护理措施如下：（1）一般护理：-休息与体位：患者应绝对卧床休息，可取半坐卧位或坐位，以减轻呼吸困难。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时可通过鼻饲或静脉补充营养。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律和深度等，注意有无发绀、头痛、烦躁不安、嗜睡等症状的变化；观察痰液的量、颜色、性质及气味，保持呼吸道通畅。（3）氧疗护理：根据患者的病情和血气分析结果选择合适的氧疗方式和吸氧浓度。Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度吸氧（＞35%），Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度低流量吸氧（＜35%）。吸氧过程中要注意观察患者的反应，如呼吸、心率、意识等，同时保持吸氧装置的清洁和通畅，定期更换吸氧管和湿化瓶内的水。（4）保持呼吸道通畅：-指导患者有效咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。-痰液黏稠不易咳出时，可遵医嘱给予雾化吸入、祛痰药物等。-必要时可进行吸痰，吸痰时要严格遵守无菌操作原则，动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。（5）用药护理：遵医嘱使用呼吸兴奋剂、抗生素、支气管扩张剂等药物，观察药物的疗效和不良反应。使用呼吸兴奋剂时要注意观察呼吸频率、节律和意识状态的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、抽搐等不良反应，应及时通知医生。（6）心理护理：呼吸衰竭患者由于呼吸困难、病情较重，往往会产生焦虑、恐惧等情绪。护士应关心、安慰患者，向患者解释病情和治疗方法，增强患者战胜疾病的信心。同时，要鼓励患者家属给予患者心理支持。（7）机械通气护理：对于需要使用机械通气的患者，要做好机械通气的护理。包括保持呼吸机管道的通畅，定期更换管道和湿化器内的水；观察呼吸机的工作参数和患者的呼吸情况，及时调整参数；预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。四、案例分析题患者，男性，65岁，有慢性支气管炎病史20年，近5年来出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近2天因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难、发绀，收入院治疗。1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？答：该患者目前主要的护理诊断如下：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力、支气管痉挛等有关。（3）活动无耐力：与呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。（4）营养失调：低于机体需要量与食欲减退、摄入减少、消耗增加有关。（5）焦虑：与呼吸困难、健康状况改变、病情迁延不愈有关。（6）潜在并发症：呼吸衰竭、肺源性心脏病等。2.针对该患者的护理措施有哪些？答：针对该患者的护理措施如下：（1）一般护理：-休息与体位：患者应卧床休息，取半坐卧位或坐位，以减轻呼吸困难。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用产气食物，如豆类、碳酸饮料等，以免加重腹胀，影响呼吸。鼓励患者多饮水，每日1500～2000ml，以利于痰液稀释排出。（2）病情观察：密切观察患者的生命