完整版护理学基础试题及含答案

完整版护理学基础试题及含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌持物钳使用过程中，正确的操作是A.取放时钳端可向上倾斜B.夹取油纱布后立即放回容器C.到远处取物时需连同容器一起移动D.门诊换药室无菌持物钳每周更换1次答案：C2.测量昏迷患者口腔温度时，最适宜的方法是A.放入舌下热窝处3分钟B.改用直肠温度测量C.放置于唇间夹紧5分钟D.用电子体温计测量腋下答案：B3.为左下肢骨折患者翻身时，正确的操作是A.护士站于患者右侧，双手托肩和腰部B.先将左下肢移向近侧，再移动右下肢C.使用过床板协助平移，保持患肢功能位D.翻身后在患者左侧垫软枕固定答案：C4.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损露出潮湿创面C.受压部位皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死形成溃疡答案：C5.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.向胃管内注入10ml空气，听诊器闻及气过水声B.胃管末端放入水中无气泡逸出C.抽吸胃管有胃液引出D.观察患者无咳嗽、发绀表现答案：C6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液B.加快输液速度使液面自然下降C.倾斜输液瓶，使滴管内液体流入瓶内D.更换新的输液器重新穿刺答案：C7.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝答案：C8.下列关于“十字法”选择臀大肌注射部位的描述，正确的是A.从髂前上棘向尾骨作一垂线，外上1/4为注射区B.从尾骨向髂前上棘作一垂线，内上1/4为注射区C.从髂嵴最高点作一水平线，与髂前上棘至尾骨连线的外上1/4交点D.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处答案：A9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.下列关于临终患者心理反应的分期，正确的顺序是A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.忧郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A11.为伤寒患者测量体温时，最适宜的方法是A.口腔测量5分钟B.腋下测量10分钟C.直肠测量3分钟D.电子体温计测量30秒答案：B12.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保存A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.下列关于“一人一针一管”原则的描述，错误的是A.仅指注射器需一人一用B.包括针头、输液器均需一人一用C.是预防医源性感染的重要措施D.针灸针也需严格执行此原则答案：A14.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.静脉输液过程中，患者主诉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、发绀，应首先考虑A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应答案：C16.下列关于血压测量的注意事项，错误的是A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.偏瘫患者应选择健侧手臂测量D.测量时肱动脉应与心脏、血压计零点在同一水平答案：B（正确应为能插入2指）17.为气管切开患者进行吸痰操作时，吸痰管插入的深度是A.超过气管套管末端1-2cmB.超过气管套管末端3-4cmC.插入至患者咳嗽时退出1cmD.插入至不能推进为止答案：A18.下列关于“三查七对”的描述，错误的是A.三查指操作前、操作中、操作后查B.七对指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.执行口头医嘱时需复诵一遍确认D.摆药后需经第二人核对方可执行答案：无错误（本题为干扰项，正确选项需根据实际设计调整，此处示例为正确表述）19.压疮坏死溃疡期的护理重点是A.保护皮肤，避免摩擦B.抽出水疱内液体，覆盖无菌敷料C.清洁创面，促进肉芽组织生长D.按摩受压部位促进血液循环答案：C20.下列关于“临终关怀”的描述，错误的是A.以治愈疾病为主要目标B.关注患者的心理和社会需求C.提高患者临终阶段的生活质量D.为家属提供心理支持答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响体温测量准确性的因素包括A.患者进食热饮后立即测量口腔温度B.测量腋下温度时未擦干汗液C.测量直肠温度时插入深度过浅D.测量前患者情绪激动E.使用电子体温计时未校准答案：ABCDE2.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳或直接用手E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCE3.为长期卧床患者进行皮肤护理时，正确的措施是A.每2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次B.使用气垫床或水床降低局部压力C.保持床单清洁、干燥、无褶皱D.对已发红的皮肤进行按摩促进血液循环E.加强营养，增加蛋白质和维生素摄入答案：ABCE4.静脉输液时发生液体外渗的处理措施包括A.立即停止输液，保留针头B.回抽漏出的药液C.局部热敷（刺激性小的药物）D.50%硫酸镁湿敷（刺激性大的药物）E.抬高患肢答案：ABCDE5.下列关于“导尿术”的注意事项，正确的是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿过程中若误入阴道，应更换导尿管重新插入E.留置导尿患者应每日清洁尿道口2次答案：BCDE6.影响血压的因素包括A.年龄增大，收缩压升高B.情绪激动时血压升高C.右侧上肢血压高于左侧10-20mmHgD.睡眠时血压降低E.使用利尿剂后血压下降答案：ABCDE7.下列关于“药物保管”的描述，正确的是A.易挥发的药物需密封保存（如乙醇）B.生物制品需冷藏保存（如胰岛素）C.遇光易变质的药物需用深色瓶保存（如氨茶碱）D.贵重药物应加锁保管并认真交接班E.内服药与外用药可同柜存放但需标识清晰答案：ABCD8.为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作是A.头偏向一侧，防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.禁忌漱口E.观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染答案：ABCDE9.下列关于“尸体护理”的操作，正确的是A.填写尸体识别卡，分别系于手腕、尸体腰前、停尸屉外B.闭合眼睑时可轻揉上眼睑帮助闭合C.有义齿者应取下，避免面部变形D.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道E.整理床单位，停止一切治疗护理记录答案：ABDE10.下列关于“病情观察”的内容，正确的是A.意识状态分为清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷B.瞳孔正常直径为2-5mm，等大等圆C.呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓D.正常成人脉率为60-100次/分，与心率一致E.尿量少于400ml/24h为少尿，少于100ml/24h为无尿答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.压疮的好发部位中，仰卧位时最常见于______，侧卧位时最常见于______。2.静脉输液时，一般成人输液速度为______滴/分，儿童为______滴/分。3.无菌包的有效期在未污染的情况下，普通环境为______天，使用中的无菌持物钳及其容器应每______小时更换一次。4.测量血压时，袖带应平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝______cm，松紧以能插入______指为宜。5.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为______，温度为______℃。6.青霉素过敏试验阳性的判断标准是：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于______cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现______反应。7.导尿术操作中，女性患者尿道长度约______cm，男性患者尿道长度约______cm。8.临终患者的五大基本需要包括生理需要、安全需要、______、______和自我实现需要。9.输血时，开始输入的15分钟内速度应缓慢，不超过______滴/分，并密切观察患者反应；若无异常，可调整至______滴/分。10.护理文件书写要求包括及时、准确、完整、______、______。答案：1.骶尾部；耳廓（或髋部）2.40-60；20-403.7；44.2-3；1-25.25%-35%；306.1；过敏性休克7.4-6；18-208.爱与归属需要；尊重需要9.20；40-6010.客观；规范四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时预防空气栓塞的措施。答案：①输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内空气；②输液过程中加强巡视，及时更换液体，防止液体滴空；③加压输液或输血时应有专人守护；④拔除输液管或更换输液器时，应及时关闭调节器；⑤若使用静脉留置针，封管时需推注肝素盐水至管内无回血。2.简述压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，伴皮温升高或降低、疼痛；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤破损，出现水疱或表浅溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，创面有腐肉或渗液；④深度溃疡期（Ⅳ期）：全层皮肤缺失并累及肌肉、骨骼或支撑组织，可见腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断深度；⑥深部组织损伤期：局部皮肤完整但呈紫色或褐红色，或有血疱，提示皮下组织损伤。3.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状未缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；⑤血压下降者给予多巴胺等升压药；⑥心跳骤停者立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及病情变化，做好记录。4.简述为术后患者进行翻身的操作要点。答案：①核对患者信息，评估病情、手术部位及管路情况；②移去床旁桌，松开盖被，将患者双下肢移向护士侧，双手放于腹部；③护士双脚前后分开，一手托肩，一手托臀（或根据手术部位调整托扶位置），协助患者平移至床缘；④一手扶肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧；⑤检查管路是否通畅，避免扭曲、受压；⑥在患者背部、胸前及两膝之间垫软枕，维持舒适体位；⑦整理床单位，记录翻身时间及患者反应。五、案例分析题（共30分）案例1：患者张某，男，65岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后3天，体重85kg，长期仰卧位，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，皮温略高。问题：（1）该患者骶尾部皮肤表现符合压疮哪一期？（2分）（2）分析导致压疮发生的主要原因。（5分）（3）提出针对性的护理措施。（8分）答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）主要原因：①力学因素：长期仰卧位导致骶尾部持续受压（垂直压力）；患者体重85kg，压力较大；②局部潮湿：术后可能存在汗液、渗液刺激皮肤；③营养状况：术后消耗大，蛋白质摄入不足影响皮肤修复；④活动能力下降：术后制动，自主翻身困难。（3）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫；②保护皮肤：保持床单清洁干燥，及时更换潮湿的敷料或床单；用温水清洁骶尾部，避免摩擦；③促进血液循环：对未发红的皮肤进行按摩（已发红部位禁忌按摩）；④加强营养：鼓励高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察病情：记录皮肤颜色、温度变化，评估压疮进展；⑥健康指导：向患者及家属解释压疮预防的重要性，指导家属协助翻身的方法。案例2：患者李某，女，42岁，因“肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+青霉素800万U静脉滴注，每日2次。患者既往无青霉素过敏史，本次皮试结果为阴性，但输液10分钟后突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2分）（2）分析可能的原因。（5分）（3）列出紧急处理步骤。（8分）答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）可能原因：①皮试结果假阴性（如皮试液配制不准确、皮试时间过短、患者处于过敏反应潜伏期）；②患者对青霉素的迟发性过敏反应；③输液过程中青霉素分解产