2026年急诊科护理试题及答案

2026年急诊科护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者因心跳骤停被送入急诊科，现场已开始心肺复苏（CPR），护士评估后确认需继续胸外按压，正确的按压深度应为：A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C2.有机磷农药中毒患者急诊入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的护理措施是：A.立即注射阿托品B.清水彻底洗胃C.保持呼吸道通畅D.监测胆碱酯酶活性答案：C（解析：有机磷中毒可因分泌物增多导致气道阻塞，需优先保持呼吸道通畅，避免窒息）3.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士给予高流量吸氧时，湿化瓶内宜加入：A.蒸馏水B.50%乙醇C.生理盐水D.3%过氧化氢答案：B（解析：乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）4.张力性气胸患者急诊处理的关键是：A.胸腔闭式引流B.立即排气减压C.应用抗生素D.监测血氧饱和度答案：B（解析：张力性气胸因胸膜腔内压力进行性增高，需立即穿刺排气缓解压迫）5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者静脉补液时，首选液体为：A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.10%葡萄糖D.林格液答案：B（解析：DKA患者存在严重脱水及高渗状态，初始补液以等渗盐水快速扩容）二、简答题（每题10分，共30分）1.简述过敏性休克的急救护理流程。答案：①立即停止可疑过敏原接触（如药物、食物），使患者平卧，抬高下肢；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.30.5ml（儿童0.01ml/kg），必要时510分钟重复；③保持气道通畅，高流量吸氧（46L/min），若喉头水肿或窒息，立即行气管插管或环甲膜穿刺；④快速建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松1020mg静脉注射、抗组胺药（如苯海拉明）；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧），若出现心跳骤停，立即CPR；⑥记录抢救过程及患者反应。2.多发伤患者的初步评估（ABCDE）包括哪些内容？答案：A（Airway）：评估气道是否通畅，有无梗阻（如舌后坠、异物）；B（Breathing）：检查呼吸频率、深度、对称性，有无气胸、血胸；C（Circulation）：触摸脉搏（桡动脉/颈动脉），评估血压、皮肤温度及色泽，有无活动性出血；D（Disability）：快速神经评估（意识状态GCS评分、瞳孔大小及对光反射）；E（Exposure）：充分暴露患者，检查全身有无隐蔽伤（如背部、会阴），注意保暖避免低体温。3.昏迷患者的护理要点有哪些？答案：①保持气道通畅：头偏向一侧，及时吸痰，必要时气管插管；②维持循环稳定：监测血压、心率，观察皮肤颜色及尿量；③预防并发症：每2小时翻身拍背，预防压疮；口腔护理每日23次，预防感染；留置导尿者定时夹闭，预防尿路感染；④观察病情变化：记录GCS评分、瞳孔变化、生命体征，注意有无抽搐、呕吐；⑤营养支持：昏迷超过3天者，予鼻饲流质或静脉营养；⑥安全护理：使用床栏防坠床，抽搐时放置牙垫防舌咬伤。三、案例分析题（50分）患者，男，45岁，因“车祸致全身多处疼痛1小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；意识模糊，面色苍白，四肢湿冷；左侧胸廓压痛（+），可触及骨擦感，左肺呼吸音减弱；左上腹压痛（+），无反跳痛；左大腿畸形、肿胀，活动受限。请结合病例回答以下问题：1.该患者的初步诊断可能有哪些？（10分）答案：①创伤性休克（血压85/50mmHg，面色苍白、四肢湿冷）；②左侧肋骨骨折（胸廓压痛、骨擦感）；③左侧血气胸（左肺呼吸音减弱）；④腹部闭合性损伤（左上腹压痛，需警惕脾破裂）；⑤左大腿骨折（畸形、肿胀）。2.护士应优先实施的护理措施有哪些？（20分）答案：①快速评估ABC：开放气道（头偏向一侧，清除口腔分泌物），高流量吸氧（68L/min）；检查呼吸：若存在反常呼吸或呼吸音消失，立即报告医生行胸腔穿刺或闭式引流；②抗休克治疗：建立2条以上静脉通道（上肢或颈外静脉），快速输注平衡盐溶液（先晶体后胶体），必要时输血；③控制出血：检查有无活动性出血（如大腿开放性伤口需加压包扎），闭合性损伤暂不处理；④固定骨折：左大腿用夹板或支具临时固定，减少搬运时二次损伤；⑤监测生命体征：每510分钟测BP、P、R，观察意识、尿量（目标尿量≥0.5ml/kg/h）；⑥完善辅助检查：急查血常规、凝血功能、腹部B超（排除脾破裂）、胸部X线（明确肋骨骨折及血气胸）；⑦保暖：加盖毛毯，避免低体温加重休克。3.转运至手术室途中需注意哪些事项？（20分）答案：①保持气道通畅：持续吸氧，备吸引器，转运中头偏向一侧；②维持循环稳定：静脉通路保持通畅，避免管道打折或脱落，密切观察血压变化；③固定体位：骨折部位妥善固定，减少震动；④监测生命体征：携带便携式监护仪