2026年急诊科绿色通道管理试题及答案

2026年急诊科绿色通道管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.急诊科绿色通道的核心目标是：A.提高患者满意度B.缩短急危重症患者救治时间C.减少医疗纠纷D.优化科室绩效考核答案：B2.以下哪类患者不符合绿色通道准入标准？A.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B.非创伤性昏迷（GCS≤8分）C.普通上呼吸道感染伴发热38℃D.严重多发伤（ISS≥16分）答案：C3.绿色通道启动后，首诊医师应在多长时间内完成初始评估？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B4.对于急性缺血性脑卒中患者，绿色通道要求从入院到静脉溶栓（D2N）的时间应控制在：A.30分钟内B.45分钟内C.60分钟内D.90分钟内答案：C5.绿色通道急救设备“五定”管理不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期报废答案：D6.患者通过绿色通道转运至检查科室时，陪同人员应优先为：A.护工B.实习护士C.责任护士D.家属答案：C7.绿色通道电子病历需标注的特殊标识是：A.红色“急”字B.黄色“绿通”标记C.蓝色“优先”符号D.黑色“特急”字样答案：B8.因病情需要越级使用高警示药品时，正确的流程是：A.先用药后补处方B.电话请示上级医师后使用C.双人核对后直接使用D.等待医师开具纸质处方答案：B9.绿色通道质量控制中，“未及时启动”的主要判定依据是：A.患者主诉疼痛B.生命体征不稳定（收缩压＜90mmHg或呼吸＞30次/分）C.家属要求优先D.医师主观判断答案：B10.下列哪项不属于绿色通道患者信息登记内容？A.进入绿色通道时间B.各关键节点（评估、检查、用药）时间C.患者社会关系D.转出/死亡时间答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.急诊科绿色通道适用人群包括：A.严重创伤（如多发骨折伴活动性出血）B.急性心力衰竭（KillipⅢ级）C.糖尿病酮症酸中毒（pH＜7.2）D.妊娠32周胎膜早破无宫缩答案：ABC2.绿色通道多学科协作涉及的部门包括：A.放射科（需10分钟内完成CT检查）B.检验科（急诊项目30分钟内出结果）C.药房（急救药品5分钟内送达）D.手术室（创伤患者30分钟内准备完毕）答案：ABCD3.关于绿色通道急救物品管理，正确的做法是：A.每周检查一次急救药品有效期B.除颤仪电池电量保持≥90%C.负压吸引装置每日测试功能D.气管插管包标注失效日期并按顺序使用答案：BCD4.绿色通道质量改进的关键指标包括：A.启动延迟率（从就诊到启动＞10分钟）B.检查等待时间（CT/MRI＞30分钟）C.会诊响应时间（专科医师＞15分钟到达）D.药品准备超时（急救药＞10分钟送达）答案：ABCD5.下列行为违反绿色通道管理规范的是：A.因患者未缴费拒绝进行头颅CT检查B.护士在医师到达前为休克患者建立静脉通路C.转运途中未携带急救药品（如肾上腺素）D.未向家属告知绿色通道流程及风险答案：ACD三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.所有胸痛患者均可直接进入绿色通道。（×）2.绿色通道患者需先完成身份信息登记再进行救治。（×）3.急诊科护士经培训后可独立启动绿色通道。（√）4.转运记录应包括生命体征、用药、管路情况及交接时间。（√）5.绿色通道演练每季度至少1次，需覆盖多部门联动。（√）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述急诊科绿色通道核心救治流程。答案：患者到达→1分钟内预检分诊（判定是否符合绿通标准）→5分钟内首诊医师评估→启动绿通（系统标记+优先标识）→同步完成：①生命支持（如气道管理、止血）；②必要检查（优先安排CT/超声）；③多学科会诊（15分钟内专科医师到达）；④抢救记录（实时记录关键时间节点）→根据病情决定：收入ICU/手术室/专科病房或出院→24小时内质量追踪。2.列举绿色通道多学科协作机制的3项具体内容。答案：①建立“急救影像检验手术”直通车，相关科室预留专用设备及人员；②制定专科会诊“15分钟响应”制度（超时纳入科室考核）；③共享电子病历系统，绿通患者信息自动推送至相关科室终端；④定期召开多学科联席会议，分析救治瓶颈并改进流程。3.简述绿色通道患者身份识别的特殊要求。答案：①无法自述身份者：通过随身物品（如身份证、手机）或陪同人员获取信息，标注“无名氏+就诊时间”；②意识障碍者：双人核对腕带信息（姓名、年龄、就诊号），与家属确认后签字；③转运时：使用“患者身份核对单”，交接双方确认姓名、诊断、关键治疗（如已用止血药）；④抢救过程中：每30分钟核对一次身份信息，避免错误。五、案例分析题（21分）患者男性，65岁，因“持续胸痛2小时”由120送入急诊科。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，ECG示V1V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04）。问题1：该患者是否符合绿色通道启动标准？依据是什么？（5分）答案：符合。依据：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）属于绿色通道核心病种，且患者存在低血压（休克表现），生命体征不稳定，需立即启动。问题2：从患者到达急诊科至球囊扩张（D2B）的目标时间是多少？简述关键时间节点的控制措施。（8分）答案：目标时间≤90分钟。控制措施：①到达5分钟内完成ECG并识别STEMI；②10分钟内首诊医师评估并启动绿通；③15分钟内通知心内科导管室；④20分钟内完成血常规、凝血功能等必要检查；⑤30分钟内完成术前准备（如签署知情同意、建立静脉通路）；⑥导管室接通知后30分钟内准备完毕并开始手术。问题3：若患者因家属签署手术同意书延误，导致D2B时间延长至120分钟，应如何进行质量改进？（8分）答案：改进措施：①优化知情同意流程：提前准备标准化STEMI手术同意书模板，由急诊科护士同步解释风险（医师在场确认）；②对家属进行预沟通：120转运时急