18 项医疗制度考题及答案

18项医疗制度考题及答案一、单选题首诊负责制中，首诊医师对急、危、重患者实施的必要检查、治疗、会诊等工作应（）A.在病情稳定后进行B.先向上级医师汇报后进行C.及时进行D.等患者家属到齐后进行答案：C解析：首诊负责制要求首诊医师对急、危、重患者应及时实施必要的检查、治疗、会诊等工作，以保障患者生命安全，不能因等待其他情况而延误救治。下列关于三级查房制度，说法错误的是（）A.主任医师每周至少查房1次B.主治医师每日查房2次C.住院医师对所管患者实行24小时负责制D.副主任医师查房等同于主任医师查房要求答案：B解析：主治医师每日查房1次，对病情稳定患者可2-3日查房1次，并非每日查房2次。主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次，住院医师对所管患者实行24小时负责制。急会诊时，会诊医师应在多长时间内到达申请科室进行会诊（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：A解析：急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊，以快速对急危患者进行救治。手术安全核查制度中，手术安全核查的三方不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：D解析：手术安全核查的三方包括手术医师、麻醉医师和巡回护士，通过三方共同核查，确保手术安全。输血治疗时，发血后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱中至少（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C解析：输血治疗时，发血后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱中至少7天，以便在需要时进行追溯和复查。二、多选题医疗质量安全核心制度包括以下哪些（）A.分级护理制度B.术前讨论制度C.死亡病例讨论制度D.病历管理制度答案：ABCD解析：18项医疗质量安全核心制度包含分级护理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历管理制度等，这些制度共同保障医疗质量与安全。关于会诊制度，正确的有（）A.会诊医师应具有中级及以上职称B.会诊前申请医师应完善相关资料C.普通会诊应在48小时内完成D.会诊意见应记录在病历中答案：ABCD解析：会诊医师一般应具有中级及以上职称；会诊前申请医师需完善相关资料，以便会诊医师准确判断病情；普通会诊应在48小时内完成；会诊意见必须详细记录在病历中，为后续治疗提供参考。下列属于病历管理制度要求的有（）A.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范B.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历C.病历应按规定保存期限保存D.患者有权复印病历答案：ABCD解析：病历书写要遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范原则；严禁对病历进行涂改、伪造、隐匿等违规操作；病历需按规定保存期限保存，保障医疗信息的完整性；患者依法有权复印病历，了解自身医疗情况。临床用血审核制度中，以下哪些情况需要进行会诊（）A.一次用血量超过1600mlB.稀有血型患者用血C.新生儿溶血病换血治疗D.自体输血答案：ABC解析：一次用血量超过1600ml、稀有血型患者用血、新生儿溶血病换血治疗等情况，因涉及特殊用血需求，需要进行会诊，以确保用血安全合理。自体输血一般按常规流程评估，不一定需会诊。分级护理制度中，一级护理适用于以下哪些患者（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者，需密切观察病情变化，提供相应护理服务。三、简答题简述首诊负责制的内容答案：首诊负责制是指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。首诊医师对急、危、重患者应立即实施必要的检查、治疗、会诊等工作，不得推诿、拖延。若患者病情超出本科室诊疗范围，需及时请相关科室会诊，首诊医师应做好患者的病情介绍和交接工作，并全程跟踪患者的诊疗过程。对于需要转院的患者，在病情允许的情况下，首诊医师应及时联系转院事宜，并做好相关记录和交接。简述术前讨论制度的目的及讨论内容答案：目的：通过术前讨论，明确手术指征、手术方案及可能出现的风险和应对措施，提高手术安全性和治疗效果，保障患者医疗安全。讨论内容：患者病情评估：包括患者的现病史、既往史、过敏史、身体状况、重要脏器功能等，全面了解患者对手术的耐受能力。手术指征：明确手术的必要性，判断患者是否适合手术治疗，排除手术禁忌证。手术方案：确定手术方式、手术步骤、手术入路等，选择最适合患者的手术方案。术中风险评估：预测手术中可能出现的风险，如出血、脏器损伤、麻醉意外等，并制定相应的应对措施。术后注意事项：讨论术后可能出现的并发症及预防措施，制定术后护理和康复计划。简述死亡病例讨论制度的要求答案：死亡病例讨论应在患者死亡1周内完成，特殊病例（存在医疗纠纷等）应在24小时内完成讨论。讨论由科主任或具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师主持，本科室医护人员和相关人员参加。讨论内容包括回顾患者的诊疗过程，分析死亡原因，总结经验教训，提出改进措施。讨论应全面、深入，从病历书写、诊断准确性、治疗方案合理性、病情观察、医患沟通等多方面进行分析。讨论结果应详细记录在病历中，以便总结经验，提高医疗质量，避免类似问题再次发生。简述危急值报告制度的流程答案：危急值发现：临床实验室、医技科室等检查人员在检查过程中发现危急值后，立即复查确认，确保结果准确无误。报告通知：复查确认后，检查人员应在规定时间内（一般为10分钟内）将危急值报告给临床科室。报告方式包括电话、医院信息系统等，报告时需准确告知患者姓名、住院号、危急值项目及结果等信息。接收确认：临床科室接到危急值报告后，接听人员应重复确认危急值内容，并记录报告时间、报告人等信息。临床处置：临床医师接到危急值报告后，应立即评估患者病情，采取相应的治疗措施，并在病历中记录危急值报告情况、病情评估及处理措施等内容。若需要紧急会诊，应及时联系相关科室会诊。追踪反馈：临床科室对危急值处置情况进行追踪，观察患者病情变化，必要时复查相关指标。同时，将处置结果反馈给报告科室，形成闭环管理。简述病历管理制度中关于病历书写的基本要求答案：客观真实：病历记录应如实反映患者的病情及诊疗过程，不得虚假记录。准确规范：使用医学术语准确描述病情和诊疗操作，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。及时完整：按照规定的时间节点及时书写病历内容，确保病历的完整性，不得拖延或遗漏重要信息。住院病历应在患者出院后规定时间内（一般为3个工作日）完成归档。签名规范：病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任，修改时应注明修改日期，修