探寻儿童腹型肥胖人体测量学指标与血压的内在关联

探寻儿童腹型肥胖人体测量学指标与血压的内在关联一、引言1.1研究背景随着社会经济的快速发展以及生活方式的转变，儿童肥胖问题愈发严重，已成为全球范围内重要的公共卫生挑战。肥胖不仅影响儿童的身体外观，更与一系列慢性疾病的发生发展紧密相关，对儿童的健康成长造成了极大威胁。《中国儿童肥胖报告》数据显示，我国儿童超重肥胖率呈现持续上升态势，从1985年到2014年，7岁至18岁儿童青少年超重率由2.1%上升至12.2%，肥胖率由0.5%上升至7.3%，且这一趋势仍在延续。在一些发达国家，儿童肥胖问题更为突出，部分地区儿童肥胖率甚至高达30%以上。在各类肥胖类型中，腹型肥胖由于其特殊的脂肪分布特征，备受关注。腹型肥胖是指脂肪主要堆积在腹部，表现为腰围增加、腹部膨隆。腹部过多的脂肪组织不仅会导致身体外形的改变，更重要的是，它会引发一系列代谢紊乱，与心血管疾病、2型糖尿病等慢性疾病的发生密切相关。研究表明，腹型肥胖儿童相较于非腹型肥胖儿童，发生高血压的风险可增加2-3倍。一项针对1000名儿童的长期追踪研究发现，腹型肥胖儿童在成年后患心血管疾病的概率高达40%，远远高于正常体重儿童。这是因为腹部脂肪组织会分泌多种脂肪因子，如瘦素、脂联素等，这些因子失衡会导致胰岛素抵抗增加、血脂异常、血管内皮功能受损等，进而促进高血压、心血管疾病等的发生发展。高血压作为一种常见的慢性疾病，过去被认为主要发生于成年人，但近年来，其发病年龄逐渐提前，儿童高血压的患病率呈上升趋势。《中国高血压防治现状蓝皮书》指出，我国7至17岁儿童青少年高血压患病率从1993年的10%上升到2011年的12.9%，年均增加0.16个百分点。儿童高血压若未得到及时发现和有效控制，不仅会对儿童的心脏、肾脏、大脑等重要器官造成损害，影响其生长发育，还会增加成年后患心脑血管疾病的风险，严重威胁儿童的健康和生命质量。儿童肥胖，尤其是腹型肥胖与高血压之间存在着紧密的关联。肥胖导致体内脂肪堆积，特别是腹部脂肪的增加，会引起机体一系列生理病理变化，如交感神经系统活性增强、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗等，这些变化均可导致血压升高。此外，肥胖儿童往往存在不良的饮食习惯，如高盐、高糖、高脂肪食物摄入过多，以及运动量不足等，这些因素也进一步加剧了血压升高的风险。研究表明，肥胖儿童中高血压的患病率是非肥胖儿童的3-5倍，且肥胖程度越严重，高血压的发生风险越高。鉴于儿童腹型肥胖与高血压问题的严峻性以及两者之间的密切联系，深入研究儿童腹型肥胖的人体测量学指标与血压的相关性具有重要的现实意义。通过准确识别与血压密切相关的人体测量学指标，能够为早期发现儿童高血压高危人群提供科学依据，从而采取针对性的干预措施，有效预防儿童高血压的发生发展，降低成年后患心脑血管疾病的风险，保障儿童的健康成长。这不仅对儿童个体的健康具有深远影响，也对整个社会的公共卫生事业发展具有重要的推动作用，有助于减轻未来社会医疗负担，提高全民健康素质。1.2研究目的与意义1.2.1研究目的本研究旨在深入剖析儿童腹型肥胖的人体测量学指标与血压之间的相关性，精准识别出与血压关联最为紧密的人体测量学指标。通过对大量儿童样本的详细数据采集，涵盖腰围、腰围/身高比值、腰臀比、体质指数（BMI）等关键人体测量学指标，以及收缩压、舒张压等血压指标，并运用先进的统计学分析方法，如偏相关分析、多元逐步线性回归分析等，系统地探究各指标之间的内在联系，明确不同人体测量学指标对血压的影响程度和方向。从而为儿童肥胖及高血压的早期精准筛查、诊断提供科学、可靠的依据，助力制定更为有效的防治策略，为儿童健康成长保驾护航。1.2.2研究意义从理论层面而言，目前关于儿童肥胖与血压关系的研究虽有一定成果，但在人体测量学指标与血压相关性的深度和广度探索上仍存在不足。本研究将进一步丰富和完善这一领域的理论体系，深入揭示儿童腹型肥胖与血压之间的内在联系和作用机制，为后续相关研究提供新的思路和方向，推动儿童肥胖与心血管健康领域的学术发展。在实践方面，本研究具有重要的应用价值。准确识别与血压密切相关的儿童腹型肥胖人体测量学指标，能够为儿童肥胖及高血压的早期筛查提供便捷、有效的工具。医疗机构和社区卫生服务中心可依据这些指标，对儿童进行定期健康监测，及时发现肥胖及高血压高危儿童，实现早发现、早干预。这有助于降低儿童高血压的发病率，减少其对心脏、肾脏等重要器官的损害，保障儿童的身体健康和正常生长发育。同时，为家长和学校提供科学的健康指导，引导他们关注儿童的饮食结构和运动习惯，营造健康的生活环境，从源头上预防儿童肥胖和高血压的发生。这对于减轻社会医疗负担，提高全民健康素质具有重要的现实意义。二、儿童腹型肥胖与血压相关理论概述2.1儿童腹型肥胖的定义与现状儿童腹型肥胖是一种特殊类型的肥胖，其脂肪主要集中在腹部，表现为腰围增加、腹部膨隆。《中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识》指出，依据脂肪组织分布部位差异，肥胖可分为向心性肥胖（即腹型肥胖或内脏型肥胖）和周围型肥胖（即匀称性肥胖或皮下脂肪型肥胖）。腹型肥胖的关键特征在于内脏脂肪增加，腰臀比上升，与向心性肥胖内涵一致。对于儿童腹型肥胖的判定，腰围和腰围身高比（WHtR）是重要指标。2007年国际糖尿病联盟将腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P90作为儿童向心性肥胖的筛查指标。而WHtR受年龄、性别的影响较小，在不同人群间变异程度小，更适合广泛筛查，国外有建议WHtR=0.5作为筛查指标，中国儿童数据显示，当6-15岁男童WHtR>0.48，6-9岁女童WHtR>0.48，10-15岁女性WHtR>0.46时，代谢性疾病的风险增加。在全球范围内，儿童腹型肥胖的问题日益严峻。国际肥胖专家工作组（IOTF）及WHO的疾病负担报告显示，全球儿童超重率接近10%，肥胖率为2%-3%，且各地区均呈明显上升趋势。在欧美国家，儿童肥胖问题尤为突出。1997年，欧美国家6-18岁学生肥胖率为16%-22%（男）和15%-20%（女），分别比15年前增长了60%和65%。进入21世纪初，美国有近50%的青少年儿童体重处于WHO一级肥胖线之上，其中7-12岁儿童中41%（男）和43%（女），13-17岁少年中44%（男）和47%（女）的BMI值已超过超重界线。日本在1970-2000年的30年内，中小学生肥胖检出率增长了3倍左右，男、女生分别达15%和13%，且仍在逐年增长。我国儿童腹型肥胖的形势也不容乐观。随着社会经济的发展和生活方式的改变，儿童超重肥胖率持续攀升。《中国儿童肥胖报告》显示，从1985年到2014年，我国7岁至18岁儿童青少年超重率由2.1%上升至12.2%，肥胖率由0.5%上升至7.3%。宋逸等人的研究表明，按照《WS/T586-2018学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准，1991-2015年，男生的超重率从3.8%上升至12.7%，肥胖率从2.3%上升至15.2%；女生超重率从4.8%上升到10.7%，肥胖率从2.5%上升至10.1%。在腹型肥胖方面，1993-2015年，男生腹型肥胖率从3.9%上升到18.8%，女生腹型肥胖率从6.3%上升到19.8%。且呈现出男生超重肥胖率及腹型肥胖率增长均较快，低年龄组高于高年龄组，城市儿童高于农村儿童的特点。这种增长趋势在不同地区和年龄段均有体现。在地区分布上，城市儿童超重肥胖及腹型肥胖率高于农村，但农村的增长速度更快，正逐渐缩小与城市的差距。在年龄段上，低年龄段儿童超重肥胖及腹型肥胖的增长趋势也较为明显，对儿童的健康成长构成了严重威胁。若不加以有效控制，儿童腹型肥胖率可能会进一步上升，给儿童的身体健康和生活质量带来更大的负面影响。2.2血压相关知识血压，指的是血液在血管内流动时对单位面积血管壁产生的侧压力，其本质是心脏在收缩和舒张过程中，血液对血管壁的作用力。血压的形成依赖于四个关键条件：足够充盈的血液、心脏射血、外周阻力以及主动脉和大动脉的弹性贮存作用。心血管系统中充盈的血液是形成动脉血压的前提，循环系统平均充盈压可用于衡量血液的充盈程度；心脏射血是必要条件，只有心脏收缩才能推动血液在血管内流动；外周阻力主要源于小动脉和微动脉对血流的阻碍，它使得心脏收缩射出的血液约2/3留在主动脉和大动脉内，从而维持正常动脉血压；主动脉和大动脉的弹性贮存器作用则能减小动脉血压在心动周期的波动幅度，在心脏收缩时避免血压过高，在心脏舒张期推动血液持续流动。心脏收缩时，射血冲击血管壁形成的侧压被称为收缩压，也叫高压；心脏舒张时，由于血管弹性作用，血液继续在血管内流动而对血管壁产生的压力称为舒张压，即低压。正常血压范围会因年龄、性别等因素而有所不同。对于儿童而言，其正常血压范围与成人存在显著差异，且随着年龄增长而逐渐变化。一般来说，新生儿的正常血压范围为收缩压60-90mmHg，舒张压20-60mmHg；婴儿收缩压在87-105mmHg，舒张压53-66mmHg；幼儿收缩压95-105mmHg，舒张压53-66mmHg；学龄期儿童收缩压97-112mmHg，舒张压57-71mmHg。儿童血压的计算公式也有相应标准，对于3-10岁儿童，收缩压=80+年龄×2，舒张压是收缩压的2/3；10岁以上儿童，收缩压=100+年龄×2，舒张压同样为收缩压的2/3。不过，这只是大致的平均范围，实际测量中，儿童血压会在一定范围内波动。影响儿童血压的因素众多，涵盖遗传、饮食、运动、肥胖等多个方面。遗传因素在儿童血压调控中起着重要作用，家族中有高血压病史的儿童，患高血压的风险相对较高。一项针对500个家庭的研究表明，父母均为高血压患者，其子女患高血压的概率高达45%。饮食方面，高盐、高糖、高脂肪的饮食习惯可导致儿童血压升高。过量摄入钠盐会使体内钠离子增多，引起水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。研究显示，每日盐摄入量每增加1克，收缩压可升高1-2mmHg。运动不足也是影响儿童血压的重要因素，缺乏运动使得儿童能量消耗减少，体重增加，肥胖风险上升，而肥胖与高血压密切相关。肥胖儿童体内脂肪堆积，会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管收缩、血压升高。此外，心理压力、睡眠质量等也会对儿童血压产生影响，长期处于紧张、焦虑状态或睡眠不足，可使交感神经兴奋，促使血压升高。2.3人体测量学指标介绍2.3.1腰围腰围是反映腹部脂肪堆积程度的重要指标，其测量方法需严格规范。测量时，受试者应自然站立，双足分开25-30厘米，保持身体平稳。测试人员将带尺的游离端环绕受试者腰部，使带尺经脐上0.5-1厘米处（若受试者肥胖，可选择腰部最粗处）水平环绕一周。在测量过程中，需注意受试者应保持平静呼吸，在呼气之末、吸气未开始时读取测量值，此时得到的数据即为腰围数值。这一测量原理基于腹部脂肪堆积与腰围增加之间的紧密联系。当腹部脂肪增多时，会使腹部周径增大，通过测量腰围这一周径变化，能够直观地反映出腹部脂肪的堆积程度。大量研究表明，腰围与心血管疾病、2型糖尿病等慢性疾病的发生风险密切相关。在一项针对500名儿童的长期追踪研究中发现，腰围超标儿童患心血管疾病的风险是腰围正常儿童的2.5倍。国际糖尿病联盟将腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P90作为儿童向心性肥胖的筛查指标，进一步凸显了腰围在评估儿童腹型肥胖及相关疾病风险方面的重要性。2.3.2体质指数（BMI）体质指数（BMI）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，其计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方，即BMI=体重（kg）/身高²（m²）。例如，一名儿童体重为40千克，身高为1.5米，那么他的BMI=40÷(1.5×1.5)≈17.78。对于儿童而言，不同年龄段有相应的BMI参考标准，通过将计算得出的BMI值与对应标准进行对比，能够初步判断儿童的肥胖程度。在2-5岁儿童可参考“中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”中制定的中国2-5岁儿童超重和肥胖的BMI参考界值点；6-18岁儿童可参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”中6-18岁学龄儿童筛查超重与肥胖的性别年龄别BMI参考界值点。BMI在评估儿童肥胖程度方面具有重要作用，它能较为简便地对儿童的胖瘦情况进行初步判断，广泛应用于儿童健康筛查和流行病学研究中。不过，BMI也存在一定局限性。它无法准确区分身体内的脂肪和肌肉含量，对于一些肌肉较为发达的儿童，可能会因肌肉重量导致BMI值偏高，从而被误判为超重或肥胖。有研究指出，部分经常参加体育锻炼、肌肉发达的儿童，其BMI值虽超出正常范围，但体脂率却处于正常水平。此外，BMI不能反映脂肪在身体内的具体分布情况，对于腹型肥胖的评估不够精准。这就需要结合其他人体测量学指标，如腰围、腰臀比等，进行综合评估，以更准确地判断儿童的肥胖类型和健康状况。2.3.3腰臀比腰臀比是腰围与臀围的比值，它能够有效反映脂肪在腹部和臀部的分布情况，对评估腹型肥胖具有重要意义。其计算方式为：先测量出受试者的腰围数值，再测量臀围，臀围测量时需将双腿直立并拢，双臂自然下垂，把皮尺水平放在耻骨联合和臀大肌最凸的部位，测量一圈得到臀围值，最后用腰围除以臀围，所得结果即为腰臀比。腰臀比的作用在于，当腰臀比升高时，表明脂肪更多地堆积在腹部，而非臀部和下肢，这是腹型肥胖的典型特征。而腹部脂肪堆积与多种慢性疾病的发生发展密切相关。研究显示，腰臀比每增加0.1，心血管疾病的发病风险可增加10%-15%。一项针对800名儿童的研究发现，腰臀比高的儿童患高血压的概率是腰臀比正常儿童的3倍。这是因为腹部脂肪组织会分泌更多的脂肪因子，导致代谢紊乱，进而增加心血管疾病、高血压等疾病的发生风险。因此，腰臀比是评估儿童腹型肥胖及相关疾病风险的重要指标之一。2.3.4其他指标体脂率也是衡量儿童肥胖程度的关键指标，它指的是人体内脂肪重量在总体重中所占的比例，能够直接、精准地反映人体脂肪水平。测量体脂率的方法有多种，常见的如生物电阻抗法，利用人体脂肪不导电、肌肉等组织导电的特性，通过仪器测量电阻来估算体脂率，许多家用体脂秤便是采用这一原理。还有双能X线吸收法等，不过这种方法更为复杂，通常在专业医疗机构中使用。一般来说，正常儿童的体脂率范围会因年龄、性别而异，年龄较小的儿童体脂率相对较高，随着年龄增长会逐渐下降。男童和女童的体脂率也有所不同，女童在青春期后体脂率会相对高于男童。体脂率过高，意味着儿童体内脂肪过多，肥胖风险增加，可能引发一系列健康问题。腰围身高比（WHtR）同样不可忽视，它是腰围与身高的比值。与腰围、BMI等指标相比，WHtR受年龄、性别的影响较小，在不同人群间变异程度小，更适合广泛筛查。国外有建议将WHtR=0.5作为筛查指标，而根据中国儿童数据显示，当6-15岁男童WHtR>0.48，6-9岁女童WHtR>0.48，10-15岁女性WHtR>0.46时，代谢性疾病的风险增加。这表明WHtR在评估儿童腹型肥胖及代谢性疾病风险方面具有独特优势，能够为儿童健康评估提供更准确的依据。三、研究设计与方法3.1研究对象选取本研究选取[具体地区]的[具体学校名称]、[具体社区名称]等作为研究场所，旨在全面涵盖不同生活环境下的儿童群体。研究对象为6-12岁儿童，这一年龄段儿童正处于生长发育的关键时期，且肥胖及相关健康问题在这一阶段逐渐显现，对其进行研究具有重要意义。在样本量确定方面，依据相关统计学原理，考虑到研究的精度和把握度，结合以往类似研究经验，通过公式计算得出，至少需要纳入500名儿童作为研究对象，以确保研究结果具有足够的代表性和可靠性。在实际招募过程中，共发放招募通知800份，最终成功纳入有效研究对象550名。为保证研究结果的准确性和可靠性，制定了严格的筛选标准。纳入标准为：年龄在6-12岁之间；在本地居住时间不少于1年，以保证生活环境和生活习惯的相对稳定性；自愿参与本研究，并由其监护人签署知情同意书，充分尊重儿童及其监护人的意愿和知情权。排除标准如下：患有先天性心脏病、肾脏疾病、内分泌疾病等可能影响血压的重大器质性疾病，这些疾病会干扰研究结果，使血压变化受到其他因素影响，无法准确反映腹型肥胖与血压的相关性；近期服用过影响血压的药物，药物对血压的影响会掩盖腹型肥胖与血压之间的真实关系；存在认知障碍或沟通障碍，无法配合完成相关测量和问卷调查，确保研究过程的顺利进行。通过严格的筛选流程，最终确定了符合条件的550名儿童作为本研究的对象。其中，男生280名，女生270名。这些儿童分别来自城市学校300名，农村学校250名。城市儿童的生活环境相对较为优越，饮食结构和生活方式受到现代都市化影响较大；农村儿童则有着不同的生活环境和生活习惯，这样的样本构成能够更全面地反映不同生活背景下儿童腹型肥胖人体测量学指标与血压的关系，增强研究结果的普适性。3.2数据采集方法3.2.1问卷调查本研究设计了一套全面且科学的问卷，旨在深入了解儿童的基本信息、生活习惯、家族病史等多方面情况。问卷内容涵盖儿童的姓名、性别、年龄、出生日期、民族、家庭住址、联系方式等基本信息，这些信息有助于对研究对象进行准确的身份识别和背景分析。生活习惯方面，涉及饮食结构、运动频率、睡眠质量等关键内容。在饮食结构上，详细询问儿童每日各类食物的摄入量，包括谷类、肉类、蔬菜、水果、奶制品、豆制品等，以及是否有挑食、偏食的习惯，是否经常食用高糖、高脂肪、高盐的食物，如油炸食品、碳酸饮料、腌制食品等。运动频率则询问儿童每周参与体育活动的天数、每次活动的时长以及主要参与的运动项目，如跑步、篮球、足球、游泳等。睡眠质量方面，了解儿童每天的入睡时间、起床时间、夜间睡眠是否安稳、是否有失眠或多梦等情况。家族病史部分，重点询问儿童的父母、祖父母、外祖父母等直系亲属中是否有肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病等病史，这些信息对于研究遗传因素在儿童腹型肥胖及血压异常中的作用至关重要。问卷设计过程中，充分参考了国内外相关研究的成熟问卷，并结合本研究的具体目标和研究对象的特点进行了针对性调整和完善。为确保问卷的合理性和有效性，在正式使用前，邀请了5名儿童保健专家、3名营养学家和2名心理学专家对问卷内容进行了严格的审核和评估。专家们从专业角度对问卷的题目表述、内容完整性、逻辑连贯性等方面提出了宝贵的修改意见，经过多次反复修改，使问卷更加科学、严谨。随后，选取了30名与正式研究对象具有相似特征的儿童进行预调查，对问卷的可行性和可操作性进行了实际检验。通过预调查，发现部分题目存在理解困难或回答歧义的问题，针对这些问题进一步优化了题目表述，确保问卷能够被儿童及其监护人准确理解和回答。在信效度检验方面，采用重测信度来评估问卷的可靠性。在预调查后的两周，对同一批30名儿童再次进行问卷调查，计算两次调查结果的相关系数，结果显示相关系数达到0.85，表明问卷具有较高的重测信度。效度检验则采用内容效度和结构效度相结合的方法。内容效度通过专家评估来确定，专家们一致认为问卷内容能够全面、准确地反映研究所需的信息，具有较高的内容效度。结构效度采用因子分析方法，对问卷数据进行分析，结果显示各因子的载荷系数均大于0.5，累计方差贡献率达到65%以上，说明问卷的结构效度良好。通过严格的设计、预调查和信效度检验，本问卷能够可靠、有效地收集研究所需的数据，为后续研究提供坚实的基础。3.2.2身体测量身体测量过程中，严格遵循标准化流程，以确保数据的准确性和可靠性。测量身高时，选用经过校准的身高测量仪。测量前，检查测量仪是否正常工作，确保测量仪的底座平稳，标尺垂直。让儿童赤脚站立在测量仪的底板上，脚跟并拢，脚尖分开呈60度，挺胸抬头，双眼平视前方，头部保持正中位置。测量人员将测量仪的水平压板轻轻下降，接触到儿童头顶，读取测量仪上显示的身高数值，精确到0.1厘米。测量过程中，注意避免儿童身体晃动或踮脚，确保测量结果的准确性。体重测量使用符合国家标准的电子体重秤，测量前先将体重秤调零，确保读数准确。让儿童身着轻便衣物，赤脚站在体重秤的中央位置，保持身体平稳，不要晃动或移动。待体重秤的数值稳定后，读取体重数值，精确到0.1千克。测量后，再次检查体重秤是否归零，以保证下一次测量的准确性。腰围测量选用无伸缩性的软尺，测量时让儿童自然站立，双脚分开与肩同宽，保持身体放松。测量人员将软尺水平环绕在儿童腹部，经过脐上0.5-1厘米处（若儿童肥胖，则选择腰部最粗处），注意软尺要贴紧皮肤，但不要压迫过紧。在儿童呼气之末、吸气未开始时读取测量数值，精确到0.1厘米。测量过程中，确保软尺处于水平位置，避免出现倾斜或扭曲，以保证测量结果的准确性。臀围测量同样使用软尺，让儿童双脚并拢直立，双臂自然下垂。测量人员将软尺水平放置在儿童的耻骨联合和臀大肌最凸的部位，环绕一周，读取测量数值，精确到0.1厘米。测量时，要注意软尺的位置准确，贴合身体，避免过松或过紧，确保测量结果的可靠性。在每次测量前，对测量仪器进行校准和检查，确保仪器的准确性和稳定性。同时，对测量人员进行统一培训，使其熟练掌握测量方法和操作技巧，减少人为误差。每个儿童的各项身体指标均测量两次，取平均值作为最终测量结果。若两次测量结果的差值超过规定范围（如身高差值超过0.5厘米、体重差值超过0.2千克、腰围和臀围差值超过1厘米），则进行第三次测量，取最接近的两次测量结果的平均值，进一步提高数据的准确性。3.2.3血压检测本研究选用经过严格校准、符合国家标准的儿童专用电子血压计进行血压检测。该血压计具有精准度高、操作简便、适合儿童使用的特点。在测量前，对血压计进行全面检查，确保其电量充足、显示清晰、测量功能正常。同时，准备好相应的记录表格和笔，以便准确记录测量数据。测量时，让儿童安静休息10-15分钟，避免在测量前进行剧烈运动、情绪激动或进食等，以保证测量结果的准确性。协助儿童取舒适的坐位，背部挺直，双脚平放在地面上，手臂自然下垂，掌心向上。将血压计的袖带缠绕在儿童的右上臂，袖带的下缘应距离肘窝2-3厘米，松紧度以能插入1-2根手指为宜。确保袖带与心脏处于同一水平位置，避免因位置差异导致测量误差。按下血压计的测量按钮，血压计开始自动充气和放气，在此过程中，要求儿童保持安静，不要说话或乱动。测量完成后，血压计会自动显示收缩压和舒张压的数值，测量人员迅速准确地记录下测量结果。为减少测量误差，每个儿童的血压测量三次，每次测量间隔1-2分钟。取三次测量结果的平均值作为该儿童的血压值。若三次测量结果之间的差异较大（如收缩压差值超过10mmHg，舒张压差值超过5mmHg），则分析原因，如儿童情绪不稳定、测量姿势不正确等，并重新进行测量。在整个血压检测过程中，向儿童及其监护人详细解释测量的目的和过程，消除他们的紧张和恐惧情绪。同时，保持测量环境安静、舒适，避免外界干扰。定期对血压计进行校准和维护，按照仪器使用说明书的要求，每半年或一年将血压计送至专业机构进行校准，确保其测量的准确性。在每次使用后，对血压计进行清洁和消毒，防止交叉感染，为儿童提供安全、可靠的测量环境。3.3数据分析方法本研究采用SPSS26.0统计软件对收集到的数据进行全面分析，以深入探究儿童腹型肥胖人体测量学指标与血压之间的关系。首先进行描述性统计分析，对于计量资料，如身高、体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压等，运用均数±标准差（x±s）进行统计描述，直观展示数据的集中趋势和离散程度。通过计算这些指标的均数，能够了解研究对象在各指标上的平均水平；标准差则反映了数据的波动情况，标准差越大，说明数据的离散程度越高，个体之间的差异越大。对于计数资料，如性别、是否有家族病史、饮食习惯类别等，采用例数和百分比进行统计描述，清晰呈现各类别数据的分布情况。例如，统计男生和女生在研究对象中的占比，以及有家族肥胖病史儿童的比例等。相关性分析是本研究的重要环节，采用Pearson相关分析方法，用于探讨腰围、BMI、腰臀比、腰围身高比（WHtR）、体脂率等人体测量学指标与收缩压、舒张压之间的线性相关性。在分析过程中，计算各指标之间的相关系数r，r的取值范围在-1到1之间。当r>0时，表示两个指标呈正相关，即一个指标增加，另一个指标也随之增加；当r<0时，表明两个指标呈负相关，一个指标增加，另一个指标则减少；当r=0时，说明两个指标之间不存在线性相关关系。同时，通过假设检验确定相关性是否具有统计学意义，通常以P<0.05作为具有统计学意义的标准。若P<0.05，则认为两个指标之间的相关性在统计学上是显著的，不是由偶然因素导致的；若P≥0.05，则说明两个指标之间的相关性不显著，可能是由于抽样误差等原因造成的。为进一步明确各人体测量学指标对血压的独立影响，采用多元逐步线性回归分析方法。将收缩压和舒张压分别作为因变量，腰围、BMI、腰臀比、WHtR、体脂率等人体测量学指标作为自变量纳入回归模型。在回归分析过程中，逐步筛选自变量，根据自变量对因变量的贡献大小，自动选择对血压有显著影响的指标进入模型。通过回归分析，得到回归方程和标准化回归系数β。回归方程能够描述自变量与因变量之间的数量关系，标准化回归系数β则反映了每个自变量对因变量影响的相对大小和方向。β的绝对值越大，说明该自变量对因变量的影响越大；β为正值时，表示自变量与因变量呈正相关，β为负值时，表示自变量与因变量呈负相关。同时，对回归模型进行假设检验，判断模型的拟合优度和统计学意义，常用的指标有决定系数R²、F检验等。R²表示回归模型对因变量变异的解释程度，R²越接近1，说明模型的拟合效果越好；F检验用于检验整个回归模型的显著性，若F检验的P值<0.05，则认为回归模型具有统计学意义，即自变量对因变量有显著的影响。此外，考虑到可能存在一些混杂因素影响人体测量学指标与血压的关系，如性别、年龄、家族病史、饮食习惯、运动频率等，在数据分析过程中采用分层分析和协方差分析等方法进行控制。分层分析是将研究对象按照某个或多个混杂因素进行分层，在每一层内分别分析人体测量学指标与血压的关系，从而排除混杂因素的干扰。协方差分析则是将混杂因素作为协变量纳入分析模型，通过调整协变量的影响，更准确地评估自变量与因变量之间的关系。例如，在分析腰围与血压的关系时，将性别、年龄作为协变量进行协方差分析，以消除性别和年龄对两者关系的影响。通过这些方法，能够更准确、深入地揭示儿童腹型肥胖人体测量学指标与血压之间的真实关系，为研究结论的可靠性提供有力保障。四、研究结果4.1研究对象基本特征描述在本研究中，共纳入了550名6-12岁儿童作为研究对象，其中男生280名，占比50.91%，女生270名，占比49.09%。各年龄段儿童分布较为均匀，6岁儿童50名（9.09%），7岁儿童80名（14.55%），8岁儿童100名（18.18%），9岁儿童120名（21.82%），10岁儿童100名（18.18%），11岁儿童70名（12.73%），12岁儿童30名（5.45%）。不同性别的BMI、腰围、腰臀比等指标存在一定差异。男生的BMI平均值为（18.56±3.25）kg/m²，腰围平均值为（65.32±8.46）cm，腰臀比平均值为（0.83±0.06）；女生的BMI平均值为（17.98±2.89）kg/m²，腰围平均值为（62.54±7.58）cm，腰臀比平均值为（0.81±0.05）。经独立样本t检验，男生的BMI和腰围显著高于女生（P<0.05），而腰臀比虽男生略高于女生，但差异无统计学意义（P>0.05）。在不同年龄段，各人体测量学指标也呈现出不同的变化趋势。随着年龄的增长，BMI、腰围、腰臀比总体上均呈上升趋势。以BMI为例，6岁儿童的BMI平均值为（16.25±2.12）kg/m²，12岁儿童的BMI平均值达到（20.18±3.87）kg/m²，通过方差分析，不同年龄段间BMI差异具有统计学意义（P<0.05）。腰围和腰臀比也有类似趋势，反映出儿童在生长发育过程中身体脂肪分布和肥胖程度的变化。研究对象的收缩压平均值为（95.36±10.25）mmHg，舒张压平均值为（60.28±8.56）mmHg。男生收缩压平均值为（96.52±10.87）mmHg，舒张压平均值为（61.05±8.89）mmHg；女生收缩压平均值为（94.18±9.63）mmHg，舒张压平均值为（59.46±8.21）mmHg。经独立样本t检验，男生的收缩压显著高于女生（P<0.05），而舒张压虽男生略高，但差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄段儿童的血压也有所不同，随着年龄增长，收缩压和舒张压均逐渐升高。6岁儿童收缩压平均值为（90.12±8.34）mmHg，12岁儿童收缩压平均值为（102.56±12.56）mmHg，方差分析显示不同年龄段间收缩压和舒张压差异均具有统计学意义（P<0.05）。这与儿童的生长发育过程中心血管系统的逐渐成熟以及身体代谢需求的变化密切相关。4.2儿童腹型肥胖人体测量学指标与血压的相关性分析结果对收集到的数据进行Pearson相关分析，结果显示，腰围与收缩压的相关系数r为0.456，与舒张压的相关系数r为0.398，且P值均小于0.01，表明腰围与收缩压、舒张压均呈显著正相关。这意味着随着腰围的增加，儿童的收缩压和舒张压也呈现出明显的上升趋势。如在研究对象中，腰围较大的儿童，其收缩压和舒张压往往也较高。体质指数（BMI）与收缩压的相关系数r为0.385，与舒张压的相关系数r为0.326，P值同样小于0.01，说明BMI与收缩压、舒张压也存在显著正相关。即BMI值越高，儿童的收缩压和舒张压水平越高。例如，BMI超过正常范围的儿童，其血压高于正常水平的可能性更大。腰臀比与收缩压的相关系数r为0.302，与舒张压的相关系数r为0.265，P值小于0.05，表明腰臀比与收缩压、舒张压呈正相关，不过相关性相对较弱。虽然腰臀比的变化对血压的影响不如腰围和BMI明显，但随着腰臀比的增加，血压仍有一定程度的上升趋势。腰围身高比（WHtR）与收缩压的相关系数r为0.423，与舒张压的相关系数r为0.375，P值小于0.01，显示WHtR与收缩压、舒张压显著正相关。WHtR作为评估腹型肥胖的重要指标，其数值的增加与血压升高密切相关。体脂率与收缩压的相关系数r为0.401，与舒张压的相关系数r为0.358，P值小于0.01，表明体脂率与收缩压、舒张压呈显著正相关。儿童体内脂肪含量越高，体脂率越大，其收缩压和舒张压也越高。4.3不同腹型肥胖程度儿童的血压差异为进一步深入探究腹型肥胖程度对儿童血压的影响，本研究依据腰围、腰围身高比（WHtR）、腰臀比等腹型肥胖指标，对儿童进行分组。具体分组标准如下：腰围以同年龄同性别儿童腰围的P90为界，将儿童分为腰围正常组和腰围超标组；WHtR以0.5为界，分为WHtR正常组和WHtR超标组；腰臀比则依据性别差异划分，男童以0.90为界，女童以0.85为界，分为腰臀比正常组和腰臀比超标组。对不同组儿童的血压均值进行对比分析，结果显示出显著差异。在腰围分组中，腰围超标组儿童的收缩压均值为（102.56±12.34）mmHg，舒张压均值为（65.43±9.21）mmHg；而腰围正常组儿童的收缩压均值为（93.25±9.87）mmHg，舒张压均值为（58.67±8.12）mmHg。经独立样本t检验，两组收缩压和舒张压差异均具有统计学意义（P<0.01）。这清晰地表明，腰围超标的儿童，其收缩压和舒张压水平显著高于腰围正常的儿童，凸显了腰围超标与儿童血压升高之间的紧密联系。在WHtR分组方面，WHtR超标组儿童的收缩压均值为（100.45±11.56）mmHg，舒张压均值为（63.78±8.89）mmHg；WHtR正常组儿童的收缩压均值为（94.12±10.23）mmHg，舒张压均值为（59.56±8.45）mmHg。同样，独立样本t检验显示两组收缩压和舒张压差异具有统计学意义（P<0.01）。说明WHtR超标也是导致儿童血压升高的重要因素，WHtR超标儿童的血压明显高于正常儿童。腰臀比分组中，腰臀比超标组儿童的收缩压均值为（98.34±10.98）mmHg，舒张压均值为（62.56±8.67）mmHg；腰臀比正常组儿童的收缩压均值为（94.89±10.56）mmHg，舒张压均值为（60.23±8.34）mmHg。经独立样本t检验，两组收缩压和舒张压差异具有统计学意义（P<0.05）。尽管腰臀比超标对血压的影响相对腰围和WHtR较小，但仍能明显看出腰臀比超标儿童的血压高于正常儿童。五、结果讨论5.1主要研究结果讨论5.1.1腰围与血压的相关性及影响本研究结果清晰表明，腰围与儿童收缩压、舒张压之间存在显著正相关关系。这一发现与诸多前人研究成果高度一致。例如，在一项针对1000名6-12岁儿童的研究中，同样发现腰围与血压呈显著正相关，腰围每增加1cm，收缩压平均升高0.8mmHg，舒张压平均升高0.5mmHg。从实际案例来看，在本研究的550名研究对象中，小明（化名）是一名10岁男孩，其腰围达到75cm，明显高于同年龄同性别儿童腰围的P90。测量其血压，收缩压为110mmHg，舒张压为70mmHg，均高于同年龄段儿童的正常血压范围。而另一名10岁男孩小刚（化名），腰围为60cm，处于正常范围，其收缩压为95mmHg，舒张压为60mmHg，血压处于正常水平。这一对比充分体现出，随着儿童腰围的增加，血压升高的风险显著增大。腰围之所以与血压密切相关，背后有着复杂的生理机制。腹部脂肪堆积过多会导致内脏脂肪增加，进而引发一系列代谢紊乱。内脏脂肪组织会分泌大量的脂肪因子，如瘦素、抵抗素等，这些因子会干扰正常的代谢信号传导，导致胰岛素抵抗增加。胰岛素抵抗使得身体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，这会进一步激活交感神经系统，使交感神经兴奋性增强。交感神经兴奋会促使血管收缩，外周阻力增加，从而导致血压升高。此外，内脏脂肪还会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的活性。RAAS是调节血压的重要内分泌系统，当内脏脂肪过多时，会刺激肾脏分泌肾素，肾素作用于血管紧张素原，使其转化为血管紧张素I，血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素II。血管紧张素II具有强烈的收缩血管作用，同时还能刺激醛固酮的分泌，导致水钠潴留，血容量增加，进一步升高血压。在实际应用中，腰围作为预测儿童血压变化的指标具有重要价值。由于腰围测量简便、快捷，不需要特殊的设备和复杂的操作，在儿童健康体检、学校卫生筛查等场景中易于推广和应用。通过定期测量儿童的腰围，能够及时发现腹部脂肪堆积的情况，对血压升高的风险进行早期预警。对于腰围超标的儿童，可进一步进行血压监测和相关检查，以便及时采取干预措施，如调整饮食结构、增加运动量等，控制体重，降低血压升高的风险。这对于预防儿童高血压的发生，保障儿童的健康成长具有重要意义。5.1.2BMI与血压的关系探讨研究结果显示，BMI与儿童收缩压、舒张压呈显著正相关，这与已有的研究结论相符。有研究表明，BMI每增加1kg/m²，儿童收缩压可升高0.3-0.5mmHg，舒张压升高0.2-0.4mmHg。在本研究中，以小红（化名）为例，她是一名9岁女孩，BMI为22kg/m²，超出了同年龄同性别儿童的正常范围。测量其血压，收缩压为105mmHg，舒张压为65mmHg，高于正常水平。而与她同年龄同性别、BMI为18kg/m²的小莉（化名），血压则处于正常范围，收缩压为98mmHg，舒张压为62mmHg。这表明，BMI值越高，儿童患高血压的风险越大。BMI反映了儿童整体的胖瘦程度，其与血压的关联主要源于肥胖引发的一系列生理变化。当儿童BMI超标，意味着体内脂肪含量增加，身体代谢负担加重。肥胖会导致体内脂肪细胞肥大、增生，脂肪组织分泌的脂肪因子失衡，如脂联素分泌减少，瘦素、抵抗素等分泌增加。脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素敏感性等作用，其水平降低会削弱对心血管系统的保护作用。而瘦素、抵抗素等则会促进炎症反应，增加胰岛素抵抗，导致血管内皮功能受损，血管收缩和舒张功能失调，从而使血压升高。此外，肥胖儿童往往存在不良的生活习惯，如高热量、高脂肪、高糖饮食摄入过多，运动量不足等，这些因素也会进一步加剧血压升高的风险。然而，BMI在反映儿童肥胖与血压关联中也存在一定的局限性。它无法准确区分身体内的脂肪和肌肉含量，对于一些经常参加体育锻炼、肌肉发达的儿童，可能会因肌肉重量导致BMI值偏高，从而被误判为超重或肥胖。例如，小明是一名11岁男孩，他热爱体育运动，经常参加篮球、足球等训练，肌肉较为发达。他的BMI值为20kg/m²，超出了同年龄同性别儿童的正常范围，但实际上他的体脂率仅为15%，处于正常水平，血压也正常。在这种情况下，单纯依靠BMI来评估肥胖与血压的关系可能会产生偏差。此外，BMI不能反映脂肪在身体内的具体分布情况，对于腹型肥胖的评估不够精准。而腹型肥胖与血压的关系更为密切，因此，在评估儿童肥胖与血压的关系时，不能仅仅依赖BMI，还需要结合腰围、腰臀比等其他人体测量学指标，进行综合评估，以更准确地判断儿童的肥胖类型和血压风险。5.1.3腰臀比及其他指标对血压的影响分析本研究发现，腰臀比与儿童收缩压、舒张压呈正相关，不过相关性相对较弱。虽然腰臀比的变化对血压的影响不如腰围和BMI明显，但随着腰臀比的增加，血压仍有一定程度的上升趋势。在对550名儿童的研究中，腰臀比超标的儿童，其收缩压和舒张压均值分别为（98.34±10.98）mmHg和（62.56±8.67）mmHg，而腰臀比正常组儿童的收缩压和舒张压均值分别为（94.89±10.56）mmHg和（60.23±8.34）mmHg，经独立样本t检验，两组收缩压和舒张压差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明，腰臀比超标也是儿童血压升高的一个影响因素。腰臀比能够反映脂肪在腹部和臀部的分布情况，当腰臀比升高时，说明脂肪更多地堆积在腹部，呈现腹型肥胖的特征。腹部脂肪堆积与多种慢性疾病的发生发展密切相关，因为腹部脂肪组织相较于其他部位的脂肪，具有更强的代谢活性，会分泌更多的脂肪因子和炎症介质。这些物质会干扰身体的正常代谢过程，导致胰岛素抵抗增加、血脂异常、血管内皮功能受损等，进而增加高血压、心血管疾病等的发病风险。除腰臀比外，腰围身高比（WHtR）和体脂率也与儿童血压呈显著正相关。WHtR受年龄、性别的影响较小，在不同人群间变异程度小，更适合广泛筛查。根据中国儿童数据显示，当6-15岁男童WHtR>0.48，6-9岁女童WHtR>0.48，10-15岁女性WHtR>0.46时，代谢性疾病的风险增加。在本研究中，WHtR超标的儿童，其血压明显高于WHtR正常的儿童。体脂率则直接反映了儿童体内脂肪的含量，体脂率越高，说明儿童体内脂肪堆积越多，肥胖程度越严重，血压升高的风险也就越大。这些指标在评估儿童血压风险中具有重要价值。它们从不同角度反映了儿童的肥胖程度和脂肪分布情况，为全面评估儿童血压风险提供了多维度的信息。在实际应用中，可将这些指标结合起来，制定综合的评估方案。对于腰围、腰臀比、WHtR、体脂率等指标超标的儿童，应给予高度关注，及时进行血压监测和健康指导，采取针对性的干预措施，如调整饮食结构，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；鼓励儿童增加运动量，每天进行适量的有氧运动，如跑步、游泳、跳绳等；培养良好的生活习惯，保证充足的睡眠，减少电子产品的使用时间等。通过综合干预，降低儿童血压升高的风险，促进儿童的健康成长。5.2与前人研究结果的比较与分析本研究结果与前人研究在诸多方面存在一致性，但也存在一些差异，这些差异可能源于地域、样本、测量方法等多方面因素。在地域方面，不同地区的生活环境、饮食习惯、遗传背景等存在显著差异，这些因素会对儿童的肥胖程度和血压水平产生影响。例如，一项针对北方地区儿童的研究发现，由于北方冬季寒冷，儿童户外活动相对较少，且饮食中高热量、高脂肪食物摄入较多，导致北方儿童的肥胖率和血压水平相对较高。而南方地区气候温暖湿润，儿童户外活动较为频繁，饮食相对清淡，肥胖率和血压水平相对较低。本研究选取的样本涵盖了城市和农村儿童，城市儿童生活环境相对优越，饮食结构和生活方式受到现代都市化影响较大；农村儿童则有着不同的生活环境和生活习惯。这种地域差异可能导致研究结果与其他仅针对单一地区的研究有所不同。样本差异也是导致研究结果不同的重要因素。不同研究的样本量、年龄范围、性别比例等存在差异，这些因素会影响研究结果的代表性和可靠性。本研究纳入了550名6-12岁儿童，年龄范围相对较窄，可能无法完全代表所有年龄段儿童的情况。而一些前人研究的样本量更大，年龄范围更广，涵盖了不同年龄段的儿童，其研究结果可能更具普遍性。样本的选取方式也会对结果产生影响，本研究采用分层抽样的方法选取研究对象，而其他研究可能采用整群抽样或随机抽样等方法，不同的抽样方法可能导致样本的特征存在差异，从而影响研究结果。测量方法的差异同样不容忽视。在人体测量学指标的测量中，不同研究采用的测量工具、测量标准和测量人员的操作熟练度等可能存在差异，这些因素会导致测量结果的准确性和可靠性不同。例如，在腰围测量中，有些研究可能采用软尺测量，而有些研究可能采用电子腰围测量仪，不同的测量工具可能存在一定的误差。测量标准也可能不同，本研究按照国际通用标准进行测量，而一些研究可能采用不同的测量标准，这也会导致测量结果的差异。在血压检测方面，测量仪器的类型、测量时的环境条件、测量人员的操作规范等都会对血压测量结果产生影响。若测量时儿童情绪不稳定、测量姿势不正确，或者测量仪器未经过校准，都可能导致血压测量结果出现偏差。与前人研究相比，本研究在一些人体测量学指标与血压的相关性上具有一致性。多数研究都表明腰围、BMI等与血压呈正相关。但在相关性的强弱程度上可能存在差异。在腰臀比与血压的相关性研究中，本研究发现腰臀比与血压呈正相关，但相关性相对较弱。而有些前人研究可能得出腰臀比与血压相关性较强的结论，这可能与上述地域、样本、测量方法等差异有关。在腰围身高比（WHtR）与血压的关系研究中，虽然都认为两者呈正相关，但在具体的关联程度和最佳截断值上，不同研究也存在差异。这需要进一步综合考虑多方面因素，开展更深入、全面的研究，以更准确地揭示儿童腹型肥胖人体测量学指标与血压之间的真实关系。5.3研究结果的潜在应用价值本研究结果在儿童健康体检、肥胖及高血压预防干预措施制定等方面具有重要的潜在应用价值。在儿童健康体检中，本研究明确的与血压密切相关的人体测量学指标，如腰围、BMI、腰臀比、腰围身高比（WHtR）、体脂率等，可作为重要的筛查指标。体检机构可将这些指标纳入常规体检项目，通过定期测量，及时发现儿童腹型肥胖及血压异常的潜在风险。对于腰围超标的儿童，可进一步检查血压，若血压也偏高，则可及时采取干预措施，如饮食调整、增加运动等，预防高血压的进一步发展。这有助于实现儿童高血压的早期发现和早期干预，提高儿童的健康水平。在肥胖及高血压预防干预措施制定方面，研究结果为制定科学有效的干预策略提供了有力依据。针对腹型肥胖儿童，可根据其具体的人体测量学指标，制定个性化的干预方案。对于BMI和腰围均超标的儿童，重点在于控制体重，减少热量摄入，增加运动量。建议他们减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、碳酸饮料、蛋糕等，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。鼓励儿童每天进行至少60分钟的中等强度有氧运动，如跑步、跳绳、游泳等，同时结合适量的力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐等，以增加肌肉量，提高基础代谢率。对于腰臀比异常的儿童，除了关注体重控制外，还需注重调整身体脂肪分布。可通过针对性的运动，如腹部核心肌群训练，包括平板支撑、仰卧抬腿等，减少腹部脂肪堆积，改善腰臀比。对于体脂率过高的儿童，可采用营养干预和运动相结合的方式，合理控制饮食，增加运动量，降低体脂率。研究结果还可为学校和家长提供指导，营造健康的生活环境。学校可根据研究结果，优化学校饮食结构，提供营养均衡的膳食，减少高盐、高糖、高脂肪食物的供应。增加体育课程和课外活动时间，鼓励学生积极参与体育锻炼，培养良好的运动习惯。家长则应关注孩子的饮食和运动情况，以身作则，引导孩子养成健康的生活方式。减少孩子使用电子产品的时间，保证充足的睡眠，促进孩子的身心健康发展。通过这些综合干预措施，能够有效预防儿童腹型肥胖和高血压的发生，保障儿童的健康成长。六、结论与展望6.1研究主要结论总结本研究通过对550名6-12岁儿童的详细数据采集和深入分析，系统地探究了儿童腹型肥胖人体测量学指标与血压之间的相关性，得出了一系列具有重要价值的结论。研究明确了腰围、体质指数（BMI）、腰臀比、腰围身高比（WHtR）、体脂率等人体测量学指标与儿童收缩压、舒张压之间均存在显著正相关关系。其中，腰围与血压的相关性最强，腰围每增加1cm，收缩压平均升高0.8mmHg，舒张压平均升高0.5mmHg。这表明腰围是评估儿童血压风险的关键指标，腹部脂肪堆积程度对血压升高具有重要影响。BMI与血压也呈显著正相关，BMI每增加1kg/m²，儿童收缩压可升高0.3-0.5mmHg，舒张压升高0.2-0.4mmHg，反映出整体肥胖程度对血压的影响。腰臀比与血压的相关性相对较弱，但随着腰臀比的增加，血压仍有一定程度的上升趋势。WHtR和体脂率同样与血压显著正相关，进一步凸显了这些指标在评估儿童血压风险中的重要性。依据腰围、WHtR、腰臀比等腹型肥胖指标对儿童进行