手术患者转运交接试题及答案

手术患者转运交接试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术患者转运前需重点评估的内容不包括：A.意识状态与瞳孔反应B.手术方式及术中情况C.患者家庭经济状况D.各引流管/导管固定及通畅性答案：C2.转运交接时，接收方护士需重点确认的信息是：A.患者术前饮食偏好B.术中失血量及输血情况C.患者配偶联系电话D.手术医生的门诊时间答案：B3.转运途中，针对气管插管患者的气道管理要求是：A.每30分钟检查插管深度B.保持头部低于躯干15°C.使用简易呼吸器时潮气量810ml/kgD.转运全程关闭氧气流量答案：C4.以下哪项不符合转运车辆的安全要求？A.平车刹车装置灵敏B.转运床栏完全拉起C.心电监护仪电量不足50%D.配备急救药品（肾上腺素、阿托品等）答案：C5.转运高风险患者（如意识障碍、呼吸衰竭）时，陪同人员应至少包括：A.1名护士B.1名医生+1名护士C.1名护工D.患者家属答案：B6.转运交接记录中“术中用药”需重点记录的是：A.术前口服降压药B.术中使用的抗生素种类及剂量C.患者过敏的食物D.家属拒绝使用的中药答案：B7.关于转运途中体温监测，正确的做法是：A.每2小时测量1次体温B.体温低于36℃时使用热水袋（水温60℃）保暖C.持续低体温患者需增加盖被并使用保温毯D.新生儿转运时可暴露肢体散热答案：C8.转运前需确认的“三查”内容不包括：A.检查患者身份标识（姓名、住院号、手术部位）B.检查转运设备（监护仪、氧气筒）性能C.检查患者是否携带个人物品（手机、首饰）D.检查各管道（引流管、尿管）固定情况答案：C9.转运过程中，发现患者引流袋高于伤口平面，正确的处理是：A.立即调整引流袋位置低于伤口B.记录后返回病房处理C.告知家属注意观察D.继续转运，交接时提醒接收方答案：A10.以下哪项是转运交接“十对”中的内容？A.对患者籍贯B.对手术名称及部位C.对患者宗教信仰D.对患者鞋码答案：B11.转运途中发生管道脱落（如胃管），首先应：A.立即重新插入管道B.压迫止血并通知医生C.评估患者生命体征并保持呼吸道通畅D.记录脱落时间并继续转运答案：C12.老年患者转运时，预防坠床的关键措施是：A.约束带固定上肢B.床栏完全拉起并系好约束带C.让家属按住患者D.降低转运车高度答案：B13.转运新生儿时，暖箱温度应维持在：A.2224℃B.2628℃C.3032℃D.3436℃答案：C14.转运交接时，若发现患者身份信息与病历不符，应：A.直接交接并记录差异B.暂停交接，重新核对所有标识（腕带、病历、手术标识）C.联系家属确认D.按病历信息交接答案：B15.关于转运途中的疼痛管理，正确的是：A.术后患者疼痛评分≥4分需立即静脉注射止痛药B.转运前30分钟可遵医嘱给予口服止痛药C.无需评估疼痛，转运结束后处理D.疼痛评分以患者主观描述为准，无需记录答案：B16.转运使用轮椅时，患者的正确体位是：A.身体前倾，双手扶轮椅扶手B.背部紧贴椅背，双脚平放踏板C.双腿交叉，重心偏向一侧D.头部后仰，下颌抬起答案：B17.转运前需重点评估的循环指标是：A.血红蛋白浓度B.收缩压≥90mmHg，心率50100次/分C.空腹血糖值D.血清钾离子浓度答案：B18.转运交接时，“皮肤情况”需重点检查的部位是：A.颜面部B.手术切口及受压部位（骶尾部、足跟）C.四肢末端D.胸腹部答案：B19.转运途中，若患者出现氧饱和度持续下降（<90%），首先应：A.加快转运速度B.增加氧气流量（68L/min）并检查气道C.静脉注射呼吸兴奋剂D.停止转运，就地抢救答案：B20.转运记录的书写要求是：A.转运结束后2小时内补记B.使用蓝黑钢笔填写，修改处签名C.仅记录异常情况，正常指标无需填写D.由护工代签护士姓名答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术患者转运前需确认的“四到位”包括：A.患者身份核对到位B.管道固定到位C.生命体征稳定到位D.转运设备准备到位E.家属陪同到位答案：ABCD2.转运交接时需共同确认的内容包括：A.患者姓名、住院号、手术部位B.术中出血量、输血量及液体入量C.各引流管/导管的名称、数量及通畅性D.皮肤完整性（有无压疮、烫伤）E.患者术后饮食医嘱答案：ABCDE3.转运途中需持续监测的指标有：A.心率、血压B.血氧饱和度C.意识状态（GCS评分）D.呼吸频率及节律E.体温答案：ABCDE4.预防转运途中管道脱落的措施包括：A.使用双固定法（胶布+固定带）B.标识管道名称及置入深度C.转运前评估管道固定情况D.告知患者/家属勿牵拉管道E.转运时将管道松弛盘绕于患者身侧答案：ABCD5.转运高风险患者（如休克、脑出血）时，需携带的急救物品包括：A.简易呼吸器B.除颤仪C.吸痰装置（备吸痰管）D.急救药品（肾上腺素、多巴胺）E.压舌板、开口器答案：ACDE6.转运交接记录应包含的内容有：A.转运时间（出发/到达）B.陪同人员姓名及职称C.途中异常情况及处理措施D.患者主诉（如疼痛、胸闷）E.接收方护士签名答案：ABCDE7.关于转运时的体位管理，正确的是：A.昏迷患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧B.颅脑术后患者抬高床头1530°C.脊柱损伤患者保持轴线翻身D.胸腔闭式引流患者取半坐卧位E.休克患者取中凹卧位（头胸抬高1020°，下肢抬高2030°）答案：ABCDE8.转运前需评估的呼吸功能指标包括：A.呼吸频率（1220次/分）B.血氧饱和度（≥95%）C.痰液性状及量D.气管插管深度（经口插管22±2cm）E.呼吸机参数（潮气量、呼吸频率）答案：ABCDE9.转运途中发生心跳骤停的处理流程包括：A.立即停止转运，就地抢救B.启动CPR（胸外按压、开放气道、人工呼吸）C.连接除颤仪，必要时电除颤D.静脉注射肾上腺素1mgE.通知手术室/病房准备抢救答案：ABCDE10.转运交接时“十对”的内容包括：A.对姓名、性别、年龄B.对住院号、床号C.对手术名称、手术部位D.对麻醉方式、术中用药E.对引流情况、皮肤情况答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.转运前只需核对患者姓名，无需核对住院号和手术部位。（）答案：×2.转运途中，为避免患者受凉，可覆盖多层厚被，无需监测体温。（）答案：×3.气管插管患者转运时，需固定插管并听诊双肺呼吸音对称。（）答案：√4.转运记录可由实习护士单独填写，无需带教老师审核。（）答案：×5.转运使用平车时，患者头部应位于平车大轮端（行驶时先移动小轮）。（）答案：√6.转运途中发现患者血压骤降（收缩压<80mmHg），应加快转运速度尽快到达病房。（）答案：×7.转运交接时，若接收方护士未到场，可将患者交于护工代为接收。（）答案：×8.新生儿转运时，可使用成人暖箱，无需调整温度。（）答案：×9.转运前需确认患者所有管道（如胃管、尿管）已夹闭，防止液体流出。（）答案：×10.转运高风险患者时，需提前通知接收科室做好准备（如设备、人员）。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手术患者转运前的“五评估”内容。答案：①患者评估：意识状态（GCS评分）、生命体征（BP、P、R、SpO₂、T）、疼痛评分、体位耐受性；②手术评估：手术方式、术中情况（出血、输血、并发症）、麻醉方式及恢复情况；③管道评估：各引流管/导管（胃管、尿管、引流管、深静脉置管）的名称、数量、固定及通畅性；④皮肤评估：手术切口、受压部位（骶尾部、足跟）有无红肿、破损、压疮；⑤风险评估：转运风险等级（低/中/高），是否需要医生陪同，是否需要携带急救设备。2.转运交接的“十查十对”具体指什么？答案：十查：查患者身份标识（腕带、病历、手术标识）、查生命体征记录、查术中用药及输血记录、查各管道固定及通畅性、查皮肤完整性、查转运设备（监护仪、氧气）性能、查急救物品（吸痰管、简易呼吸器）准备、查患者体位安全性、查疼痛评估记录、查交接双方身份（姓名、职称）。十对：对姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术部位、麻醉方式、术中出血量/输血量、引流情况（名称、量、性状）。3.转运途中需重点监测的内容及异常情况处理原则。答案：监测内容：①生命体征：持续心电监护（HR、BP、SpO₂），每510分钟记录1次；②意识状态：观察瞳孔大小、对光反射，GCS评分；③呼吸功能：呼吸频率、节律，气道通畅性（有无痰鸣音、喉鸣），气管插管深度；④循环功能：肢端温度、毛细血管再充盈时间；⑤管道情况：引流液量、性状（如血性液突然增多提示出血），管道有无打折、脱落；⑥体温：每1530分钟测量1次，维持3637℃。异常处理原则：①立即停止转运（如心跳骤停、窒息）；②优先处理威胁生命的问题（开放气道、止血、抗休克）；③启动急救流程（通知医生、使用急救药品）；④记录异常情况及处理措施；⑤与接收科室实时沟通病情变化。4.简述转运过程中管道安全管理的具体措施。答案：①标识管理：每根管道标注名称、置入深度（如“胃管，置入55cm”）；②固定管理：使用双固定法（胶布+专用固定带），避免管道牵拉；③通畅管理：转运前检查管道有无打折、堵塞（如胃管回抽有胃液，尿管有尿液引出）；④高度管理：引流袋/瓶低于引流部位（如腹腔引流袋低于伤口平面），防止逆流；⑤观察管理：转运途中每1015分钟检查管道在位情况，记录引流液量及性状（如血性引流液突然增多提示活动性出血）；⑥健康教育：告知患者/家属勿自行调整或牵拉管道，如有不适立即告知陪同人员。5.如何预防转运途中患者低体温的发生？答案：①转运前评估：测量体温，低体温（<36℃）患者提前使用保温措施；②环境控制：转运房间温度维持2224℃，减少开门次数；③保温措施：使用保温毯（覆盖躯干、四肢）、加盖厚被，新生儿使用暖箱（温度3032℃）；④液体复温：输入液体/血液提前加温至37℃（使用液体加温仪）；⑤监测体温：转运途中每1530分钟测量1次（肛温或腋温），持续低于36℃时增加保温措施；⑥避免暴露：减少患者身体暴露时间（如更换床单时仅暴露必要部位）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“胃癌根治术”术后返回病房，转运途中患者突然出现意识模糊，呼吸浅慢（8次/分），血氧饱和度78%，心电监护显示心率45次/分，血压85/50mmHg。问题：（1）分析可能的原因。（2）请列出紧急处理措施。答案：（1）可能原因：①麻醉药物残余作用（如阿片类药物导致呼吸抑制）；②低氧血症（气道梗阻、痰液堵塞）；③低血容量性休克（术中出血未完全纠正）；④心源性因素（心肌缺血、心律失常）；⑤电解质紊乱（如低钾血症导致心率减慢）。（2）处理措施：①立即停止转运，将患者置于平卧位，头偏向一侧；②开放气道：检查口腔有无分泌物，使用吸痰管清除痰液（必要时使用口咽通气道）；③改善氧合：调高氧流量至810L/min，使用简易呼吸器辅助通气（频率1216次/分，潮气量68ml/kg）；④提升心率：静脉注射阿托品0.51mg（若无效可重复），必要时使用肾上腺素；⑤纠正低血压：快速补液（生理盐水500ml静滴），使用血管活性药物（多巴胺25μg/kg·min）；⑥监测生命体征：持续心电监护，每2分钟记录HR、BP、SpO₂、R；⑦通知接收科室及麻醉医生到场协助；⑧记录病情变化及处理经过（时间、措施、用药剂量、患者反应）。案例2：患者女性，42岁，“腰椎间盘突出症”术后返回病房，转运时使用平车，未固定约束带。途中平车经过门