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2026年检验上岗证培训考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1.成人静脉血红细胞计数正常参考范围是:A.(3.55.0)×10¹²/LB.(4.05.5)×10¹²/LC.(5.06.5)×10¹²/LD.(2.54.0)×10¹²/L答案:B2.以下哪种方法是ELISA检测的基本原理?A.抗原抗体特异性结合与酶标记物显色B.核酸分子杂交C.细胞形态学观察D.电泳分离蛋白质答案:A3.血培养标本采集的最佳时间是:A.发热初期或寒战开始前B.发热高峰期C.退热后2小时D.抗生素使用后12小时答案:A4.尿常规检测中,尿蛋白定量首选的标本类型是:A.随机尿B.24小时尿C.晨尿D.中段尿答案:B5.凝血四项检测不包括:A.凝血酶原时间(PT)B.活化部分凝血活酶时间(APTT)C.D二聚体(DD)D.纤维蛋白原(FIB)答案:C二、填空题(每空1分,共15分)1.白细胞分类计数中,中性粒细胞占比正常范围为______。答案:50%70%2.空腹血糖的正常参考范围(静脉血浆)是______mmol/L。答案:3.96.13.微生物培养中,普通细菌培养的常用温度是______℃。答案:35374.血常规检测时,EDTAK₂抗凝管的抗凝原理是______。答案:螯合血液中的钙离子5.PCR技术的全称是______。答案:聚合酶链式反应6.尿液干化学分析中,亚硝酸盐阳性提示可能存在______感染。答案:革兰阴性杆菌7.血涂片制备时,推片与载玻片的角度应控制在______度。答案:3045三、判断题(每题2分,共10分,正确打“√”,错误打“×”)1.静脉血与毛细血管血的血常规检测结果完全一致。()答案:×2.微生物检验中,痰标本需在采集后2小时内送检。()答案:√3.血型鉴定时,若患者红细胞与抗A血清凝集、与抗B血清不凝集,可判定为B型血。()答案:×4.生化检测中,肌酸激酶(CK)升高仅见于心肌梗死。()答案:×5.实验室生物安全中,所有检测后的标本需高压灭菌后再处理。()答案:√四、简答题(每题7分,共28分)1.简述血培养标本采集的注意事项。答案:①严格无菌操作,皮肤消毒采用碘伏或氯己定,待干后穿刺;②采集时间选择发热初期或寒战前,未使用抗生素或抗生素使用前;③成人每瓶采集810ml,儿童15ml;④同时采集需氧瓶和厌氧瓶,厌氧瓶先接种;⑤标记患者信息、采集时间及抗生素使用情况;⑥避免从静脉留置针处采血,防止污染。2.室内质量控制(IQC)的主要步骤包括哪些?答案:①选择合适的质控品(与患者标本基质相似、稳定、浓度覆盖医学决定水平);②制定质控规则(如LeveyJennings图的1₃s、2₂s等);③每日随患者标本检测质控品,记录结果;④绘制质控图并分析,判断是否失控;⑤若失控,立即查找原因(仪器、试剂、操作等),纠正后重新检测,直至在控;⑥定期总结质控数据,评估检测系统稳定性。3.简述尿常规干化学分析与尿沉渣镜检的关系。答案:二者为互补关系。干化学分析快速筛查尿中化学成分(如蛋白、葡萄糖、潜血等),但存在假阳性/假阴性(如维生素C干扰潜血);尿沉渣镜检可直接观察有形成分(红细胞、白细胞、管型等),确认干化学结果的准确性(如干化学潜血阳性需镜检确认是否有红细胞)。两者结合可提高检测结果的可靠性,避免漏诊或误诊。4.危急值报告的基本流程是什么?答案:①检测过程中发现危急值(如血钾<2.5mmol/L、血小板<20×10⁹/L等);②立即复查确认结果准确性(排除仪器误差、标本溶血/凝固等因素);③核对患者信息(姓名、住院号、标本类型等);④电话通知临床科室,记录接听者姓名;⑤在《危急值登记本》中记录:患者信息、检测项目、结果、报告时间、接收人;⑥临床反馈处理措施,必要时追踪后续检测结果。五、案例分析题(共27分)案例1:患者男性,55岁,因“乏力、面色苍白1月”就诊。血常规结果:Hb85g/L(参考值120160g/L),RBC3.0×10¹²/L(4.05.5×10¹²/L),MCV75fl(82100fl),MCH25pg(2734pg),MCHC300g/L(320360g/L)。问题:该患者贫血的可能类型是什么?需进一步做哪些检查?(12分)答案:可能为小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血。依据:Hb、RBC降低,MCV、MCH、MCHC均低于正常范围。需进一步检查:①血清铁、铁蛋白(降低提示缺铁);②总铁结合力(升高提示缺铁);③骨髓铁染色(观察细胞内铁、外铁是否减少);④粪便潜血试验(排查消化道慢性失血);⑤血清转铁蛋白受体(升高支持缺铁性贫血)。案例2:患者女性,40岁,体检发现肝功能异常:ALT120U/L(040U/L),AST90U/L(037U/L),总胆红素35μmol/L(3.417.1μmol/L),直接胆红素20μmol/L(06.8μmol/L)。问题:分析上述结果的临床意义,需考虑哪些可能疾病?(15分)答案:ALT、AST升高提示肝细胞损伤(正常时主要存在于肝细胞内,肝损伤时释放入血);总胆红素、直接胆红素升高以直接胆红素为主,提示肝细胞性黄疸或胆汁淤积。可能疾病:①病毒性肝炎(如乙肝、丙肝,需查肝炎病毒标志物);②药物性肝损
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