2026年检验危急值处置试题及答案

2026年检验危急值处置试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于检验危急值的核心特征？A.提示患者可能处于生命危险状态B.结果超出实验室参考范围上限或下限C.需立即采取干预措施D.需在规定时间内报告临床答案：B解析：危急值是指某些检验结果出现时，提示患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到信息并采取有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；若延误处理，则可能造成严重后果。其核心是“危及生命的临界值”，而非单纯超出参考范围（部分参考范围外结果未必构成危急值）。2.检验人员发现危急值后，首要操作是？A.立即电话报告临床科室B.核对标本信息（患者姓名、ID、采集时间）C.复查确认检测结果D.记录危急值登记本答案：B解析：发现异常结果后，首先需确认标本信息无误（如患者身份、采集时间、标本状态等），排除标本错误导致的假危急值。若信息错误，需重新采集标本；若信息正确，再进行复查确认。3.某患者血钾检测结果为7.2mmol/L（参考范围3.55.3mmol/L），检验人员复查后结果一致，此时应在多长时间内报告临床？A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内答案：B解析：根据《医疗机构临床实验室管理办法》及行业规范，危急值报告需在确认结果后15分钟内完成（特殊情况如夜间可适当延长，但需记录原因）。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选不得分）1.检验危急值处置流程中，临床科室接收人员需完成的操作包括？A.复述危急值结果确认B.记录接收时间、报告人C.立即通知主管医生或值班医生D.2小时内完成病历记录答案：ABC解析：临床科室接收危急值时，需复述确认结果（避免听错），记录接收时间、报告人（追溯责任），并立即通知医生处理；病历记录应在处理措施实施后及时完成（通常要求30分钟内，而非2小时）。2.下列属于常见检验危急值项目的是？A.白细胞计数0.8×10⁹/L（参考范围3.59.5×10⁹/L）B.血小板计数45×10⁹/L（参考范围125350×10⁹/L）C.血糖1.8mmol/L（参考范围3.96.1mmol/L）D.肌钙蛋白I0.05ng/mL（参考范围<0.04ng/mL）答案：AC解析：白细胞<1.0×10⁹/L（易发生严重感染）、血糖<2.2mmol/L（需紧急处理）属于危急值；血小板<20×10⁹/L（自发性出血风险高）才是危急值（45×10⁹/L未达临界）；肌钙蛋白轻度升高（0.05ng/mL）提示心肌损伤可能，但未达到“危及生命”的危急值标准（通常需结合临床症状判断）。三、判断题（每题2分，共10分，正确√，错误×）1.危急值报告仅需电话通知临床护士，无需记录具体内容。（×）解析：危急值报告需遵循“双人核对、双记录”原则，检验科室需记录报告时间、接收人、结果；临床科室需记录接收时间、报告人、结果及处理措施。2.新生儿血糖1.9mmol/L属于危急值，需立即处理。（√）解析：新生儿血糖<2.2mmol/L（部分指南<2.6mmol/L）即需警惕低血糖脑病，1.9mmol/L属于危急值。3.检验人员发现危急值后，若临床科室电话无人接听，可仅在登记本记录“未联系到”，无需其他处理。（×）解析：若首次联系失败，需5分钟内再次拨打，仍无人接听时应联系科室总值班或医疗值班，确保危急值传达。四、案例分析题（共35分）患者张某，男，68岁，因“急性胸痛3小时”急诊入院。急诊检验肌钙蛋白I3.2ng/mL（参考范围<0.04ng/mL），血钾6.8mmol/L，血糖1.6mmol/L。问题1：检验人员发现上述结果后，应如何处理？（10分）答案：①核对标本信息（患者姓名、ID、采集时间、标本状态）；②复查肌钙蛋白、血钾、血糖（确认仪器状态正常，排除检测误差）；③确认结果后15分钟内电话报告急诊科，报告内容包括患者信息、检验项目、结果、接收人需复述确认；④在危急值登记本记录：报告时间、接收人姓名、结果、复查情况；⑤保留原始标本（28℃保存48小时）。问题2：急诊科护士接收危急值后，需完成哪些操作？（10分）答案：①复述结果确认（如“张某，肌钙蛋白3.2ng/mL，血钾6.8mmol/L，血糖1.6mmol/L，已听清”）；②记录接收时间、检验报告人姓名；③立即通知值班医生（口头或书面）；④监测患者生命体征（心率、血压、意识状态）；⑤准备急救措施（如低血糖静脉推注葡萄糖，高钾血症予葡萄糖酸钙、胰岛素等）；⑥督促医生30分钟内在病历中记录危急值接收时间、结果及处理措施。问题3：若值班医生未及时处理，2小时后患者出现室颤，责任如何判定？（15分）答案：①检验科室：已按规范完成核对、复查、报告及记录，无责任；②护理人员：已及时通知医生并记录，无责任；③值班医生：未在接报后30分钟内采取干预措施（高钾血症可导致室颤，低血糖可诱发心律失常），违反《医疗核心制度》中“危急值处置规范”，需承担主要责任；④科室管理：若存在危急值培训不到位或制度执行监管缺失，科室负管理责任。五、简答题（共20分）简述检验危急值“五查”原则的具体内容。答案：①查标本：确认标本标识与患者一致（姓名、ID、床号），无溶血、凝血、脂血等影响结果的因素；②查仪器：检测仪器状态正常（校准、质控