2025年医疗安全测试卷及答案

2025年医疗安全测及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术安全核查表“三时段”不包括A.麻醉实施前B.手术开始前C.离室前D.术后24h答案：D2.国家卫健委要求，住院患者跌倒风险评估应在入院后多少小时内完成A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C3.高警讯药品“氯化钾注射液”专柜管理颜色标识为A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A4.输血“三查八对”中“八对”不包括A.血型B.交叉配血结果C.血袋编号D.输血速度答案：D5.对新生儿使用腕带识别时，信息错误的是A.母亲姓名+住院号B.新生儿性别C.出生时间D.父亲身份证号答案：D6.医疗安全（不良）事件分级中，造成患者暂时性伤害需干预属于A.I级B.II级C.III级D.IV级答案：C7.中心静脉导管置管时最大无菌屏障不包括A.帽子B.口罩C.无菌手套D.无菌隔离衣答案：D8.下列哪项不是VTE（静脉血栓栓塞）基础预防措施A.早期活动B.梯度加压弹力袜C.足泵运动D.低分子肝素答案：D9.电子病历系统强制弹窗提示“青霉素过敏”属于A.知识库B.临床决策支持C.自然语言处理D.数据挖掘答案：B10.手术部位感染（SSI）监测时限为术后A.7dB.15dC.30dD.90d答案：C11.医院感染暴发标准为短期内同种病原体感染超过A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B12.医疗废物分类中，损伤性废物应投放于A.黄色袋B.黑色袋C.利器盒D.周转箱答案：C13.心肺复苏时，成人胸外按压深度为A.至少3cmB.至少4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C14.对昏迷患者使用“腕带+脚带”双标识，主要防范A.用药错误B.手术错误C.身份混淆D.跌倒答案：C15.下列哪项属于患者权利A.知情同意B.服从医嘱C.预付押金D.接受实习医生操作答案：A16.医院消防安全“四个能力”不包括A.检查消除火灾隐患B.组织扑救初起火灾C.组织疏散逃生D.组织医疗救援答案：D17.医疗纠纷人民调解委员会出具的书面协议具备A.强制力B.司法确认后强制力C.行政强制力D.无法律效力答案：B18.国家医保结算清单质控中，诊断编码使用标准A.ICD-9B.ICD-10-CMC.GB/T14396D.临床版ICD-10答案：D19.医疗AI辅助诊断产品进入医院前必须通过A.ISO9001B.医疗器械注册C.软件著作权D.三级等保答案：B20.住院患者压疮风险评估工具常用A.MorseB.BradenC.BarthelD.GCS答案：B21.医院HIS系统发生勒索病毒攻击时，首要措施A.支付赎金B.断网隔离C.报警D.通知媒体答案：B22.下列哪项属于患者安全目标（2025版）新增内容A.减少用药错误B.减少医疗相关感染C.减少种族差异导致的医疗伤害D.减少手术错误答案：C23.医疗质量核心指标中，住院患者死亡率属于A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.体验指标答案：C24.医院评审现场评价中，病历检查抽样比例不少于A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B25.医疗安全文化调查常用量表A.SBARB.HSOPSCC.PDCAD.SWOT答案：B26.医疗废物暂存点时间不超过A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C27.下列哪项不是患者安全预警事件A.院内自杀B.输血错误C.中心静脉导管相关血流感染D.手术患者错误部位答案：C28.医院安全用药“五步法”最后一步A.评估B.监测C.教育D.记录答案：B29.医疗纠纷责任程度鉴定中，主要责任比例为A.10%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%答案：C30.医疗安全（不良）事件上报系统应满足A.匿名性B.实名制C.公开性D.惩罚性答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于手术安全核查必须参与人员A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病理医师答案：ABC32.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）措施A.每日评估拔管指征B.保持闭式引流C.常规膀胱冲洗D.会阴护理答案：ABD33.医疗质量持续改进工具A.PDCAB.FMEAC.QCCD.DRG答案：ABC34.患者身份识别错误的高风险环节A.转科B.转床C.术前D.出院答案：ABC35.医院安全文化特征A.非惩罚性上报B.领导重视C.同行指责D.持续学习答案：ABD36.医疗纠纷人民调解原则A.自愿B.合法C.中立D.强制答案：ABC37.医疗数据安全等级保护要求A.三级B.二级C.四级D.一级答案：AC38.下列属于高警讯药品A.胰岛素B.华法林C.0.9%氯化钠D.肝素答案：ABD39.医院火灾应急“四懂”A.懂火灾危险性B.懂扑救方法C.懂逃生D.懂报警答案：ABCD40.医疗安全（不良）事件报告时限A.I级事件立即B.II级事件24hC.III级事件48hD.IV级事件72h答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）41.手术安全核查表只需在手术开始前填写一次。答案：错42.医疗废物专用袋封口采用“鹅颈结”。答案：对43.患者拒绝签字时，医务人员可代签并注明原因。答案：错44.医院感染监测包括现患率调查。答案：对45.医疗纠纷人民调解可收取一定费用。答案：错46.医疗安全事件上报系统可匿名，但需可追溯。答案：对47.医疗AI产品无需临床试验即可上市。答案：错48.住院患者跌倒风险评估只需入院时一次。答案：错49.医疗质量指标中，平均住院日属于效率指标。答案：对50.医疗安全文化调查每两年至少一次。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查表由________、________、________三方共同完成。答案：手术医师、麻醉医师、手术室护士52.医院感染暴发报告时限为________小时内向所在地县级卫健部门报告。答案：1253.医疗安全（不良）事件分级中，I级事件指造成患者________。答案：死亡或永久性功能丧失54.医疗质量持续改进循环PDCA中，C代表________。答案：Check55.患者安全目标2025版提出减少________差异导致的医疗伤害。答案：种族56.医疗废物分为________类。答案：五57.中心静脉导管置管首选________部位。答案：锁骨下静脉58.医疗纠纷人民调解协议经________确认后具备强制执行力。答案：法院59.医疗数据安全等级保护三级要求每年至少________次测评。答案：一60.医疗安全文化调查量表HSOPSC共________个维度。答案：1261.医疗质量核心指标中，住院患者跌倒发生率单位________。答案：例/千住院日62.医疗安全事件上报系统应具备________性与________性。答案：保密、非惩罚63.医疗AI产品临床试验需遵循________标准。答案：GCP64.医疗废物暂存点地面需________、________、________。答案：防渗、防鼠、防蚊蝇65.医疗安全“五步法”最后一步是________。答案：监测五、简答题（每题6分，共30分）66.简述手术安全核查表“三时段”内容及意义。答案：麻醉实施前确认患者身份、手术部位、过敏史；手术开始前再次核对手术方式、器械、影像；离室前清点纱布、器械、标本。三时段层层把关，降低错误手术风险，提升团队沟通效率。67.列举预防住院患者跌倒的五项核心措施。答案：1.入院6h内完成风险评估；2.高风险患者床尾挂红色警示牌；3.每班交接跌倒风险；4.提供防滑鞋与床栏；5.夜间开启地灯并减少镇静药物剂量。68.说明医疗安全（不良）事件非惩罚性上报的益处。答案：消除医务人员顾虑，提高报告率；积累真实数据，便于根因分析；推动系统改进而非个人追责；营造开放安全文化，降低同类事件再发。69.概述医疗纠纷人民调解流程。答案：患方或医方申请→调解委受理→指定调解员→调查取证→组织调解→达成协议→司法确认；若调解失败，告知诉讼途径。70.简述医疗数据安全等级保护三级主要技术要求。答案：物理隔离、边界防护、访问控制、审计留痕、加密传输、备份恢复、漏洞扫描、渗透测试、每年测评、应急预案演练。六、案例分析题（每题10分，共40分）71.案例：患者张某，男，68岁，因“右腹股沟疝”入院。术前核查发现腕带信息与病历不符，腕带显示“张×，59岁，左斜疝”。问题：（1）可能原因；（2）如何处置；（3）改进措施。答案：（1）转科时腕带未更换、同名患者混淆、护士打印错误。（2）立即暂停手术，通知病房重新核对，更换腕带，重新三方核查，向患者解释并记录。（3）建立转科腕带复核制度，使用PDA扫码核对，同名患者加照片，纳入科室质量考核。72.案例：护士夜间给A床患者输注头孢他啶，误将B床青霉素液体输入，5分钟后发现立即更换。患者无过敏反应。问题：（1）事件分级；（2）上报时限；（3）根因分析；（4）防范措施。答案：（1）III级，有伤害风险但未造成后果。（2）24h内网络直报。（3）夜间光线暗、床号相似、核对流于形式、无PDA扫码。（4）增加夜间照明，使用条码+人脸双识别，高警讯药品单独存放，夜班双人核对，建立“大声朗读”制度。73.案例：ICU连续3例CRBSI，病原均为鲍曼不动杆菌，药敏谱一致。问题：（1）是否暴发；（2）处置步骤；（3）如何溯源；（4）控制措施。答案：（1）属于暴发。（2）立即报告院感科，采样送检，暂停置管，隔离患者。（3）对医护人员手、导管接口、消毒液、环境表面采样，做PFGE同源性分析。（4）强化手卫生，更换输液接头，氯己定擦浴，每日评估拔管，培训最大无菌屏障。74.案例：医院HIS遭勒索病毒，数据库加密，影响门诊挂号。问题：（1）应急响应顺序；（2）如何恢复；（3）法律义务；（4）改进方案。答案：（1）断网→报告信息科→启动应急预案→向公安网安报案。（2）使用异地备份恢复，至攻击前4h状态，启用门诊手工流程。（3）72h内向省级卫健部门报告网络安全事件，告知患者可能信息泄露风险。（4）部署零信任架构，增加EDR终端检测，定期攻防演练，备份离线加密，员工钓鱼邮件培训。七、计算与制图题（每题10分，共20分）75.某院2025年1月出院3000人，发生跌倒事件6例，其中2例造成轻度伤害。计算跌倒发生率、伤害性跌倒率，并绘制柏拉图。答案：跌倒发生率=6/3000×1000‰=2‰；伤害性跌倒率=2/3000×1000‰=0.67‰。柏拉图横轴为跌倒原因（环境、药物、疾病、设施、其他），纵轴为例数，环境占3例居首。76.某科室QCC活动降低CAUTI，活动前感染率4.5‰，活动后1.5‰，月出院500人，平均置管日数10d。计算下降幅度及经济效益（每例感染增加费用8000元）。答案：下降幅度=（4.5-1.5）/4.5=66.7%；月减少感染例数=（4.5-1.5）×500×10/1000=15例；月节约费用=15×8000=120000元。绘制柱状图对比前后感染率。八、论述题（每题15分，共30分）77.结合2025版患者安全目标，论述如何利用信息化手段减少用药错误，要求给出系统架构、关键技术、实施难点与评估指标。答案：系统架构：分层设计，前端为电子病历+移动护理PDA，中间层为药学知识库+AI引擎，后端为数据中心+监管平台。关键技术：自然语